国医大师裘沛然治案(一)——裘沛然治疗发热案三则

【大师诊籍】国医大师裘沛然之诊籍(三)王庆其　李孝刚　邹纯朴　梁尚华　王少墨　裘世轲上海中医药大学裘沛然名师工作室　上海201203关键词　裘沛然　咳嗽　气喘　医案1　陆某案陆某,男,66岁。

就诊日期:1988年10月15日。

主诉:咳嗽持续年余。

现病史:患者去年入秋时因感冒引起咳嗽,经某医院中西药反复治疗,咳嗽未瘥,至今已有1年余。

刻下:咳嗽阵作,痰颇多,痰色白、质黏稠,并伴胸闷、气促、心悸,夜间平卧则咳嗽加剧,胃纳尚可,大便亦调。

舌质红、苔薄白腻,脉细数带滑。

听诊:心律齐,心率110次/分钟。

两肺呼吸音粗糙,偶尔闻及哮鸣音。

诊断为慢性支气管炎。

证属肺肾阴亏,痰饮内盛。

治宜滋养肺肾、佐以化痰止咳,投景岳金水六君煎治之。

处方:熟地黄45g,全当归20g,广陈皮9g,炙甘草、白茯苓、制半夏各15g。

7剂。

每日1剂,水煎分2次服。

服药7剂后,咳嗽、气急、胸部满闷均有显著改善,夜间已能平卧,心悸较平(心率为90次/分钟),夜半喉中有痰鸣声,咯之欠利,时有泛恶,口渴喜饮,上药加淡干姜6g,小川连3g,西潞党15g,续服7剂后,诸症均瘥。

按:慢性支气管炎患者中,老年人为数甚多。

对于这类患者,如果在采用常规方药治疗而未见良效的情况下,裘老常采用景岳金水六君煎化裁,作为“法外之法”,常能收到意外疗效。

此方原治“肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽、呕恶多痰、喘急等证”,并云其有“神效”。

但陈修园在《景岳新方砭》中,曾对此方中甘柔滋腻的当归、熟地黄与燥湿化痰的二陈汤配伍作过激烈抨击。

裘老在长期临床躬身实践中体会到,此方对久咳久喘或老年肺肾虚弱,痰湿内盛者,颇为适宜。

裘老认为,陈修园所说的“燥湿二气,若冰炭之反”,不能成为我们组方遣药的桎梏。

在历代名方中类似的配伍不胜枚举,如仲景方竹叶石膏汤及麦门冬汤中,均用麦冬和半夏相伍,一以润燥,一以降逆,各尽所用;《普济方》中以苍术配合熟地为丸,“补虚明目,健骨和血”;《济生拔萃方》载黑地黄丸,以苍术、熟地加炮姜,治男妇面无血色,食少嗜卧等。

【名医验案】著名中医学家裘沛然治疗眩晕医案4则国医大师裘沛然是我国著名的中医学家，临床以善治疑难杂病著称，活人无数，医泽广被。

本文试从裘沛然眩晕病医案探析其学术思想，以飧中医同道。

医案一王某，女，44岁。

1992年9月23日初诊。

诉头晕2月。

近2个月头晕不舒，伴心悸，夜眠欠安，纳少，月经周期缩短。

有时胃部不适。

既往有胃病史，曾在外院作血糖生成指数示：“胃黏膜增粗”。

无高血压史，3年前发现有颈椎病。

刻下：头晕，心悸，神疲，手指麻木，眨眼痛，夜眠欠安，纳少，略肥胖，BP124/78mmHg，心肺听诊无异常，舌苔薄脉细弦。

辨证分析：本案X线颈椎片证实颈椎增生，颈椎病是全身性疾患的一种局部表现。

外伤、劳损、风寒湿邪是致病的外因，肝肾亏损，筋骨衰退是其内因。

肾主骨生髓，肝藏血主筋。

人到中年以后，肝肾由盛转衰，筋骨得不到精血的充分濡养，逐渐退化变性。

在外伤，劳损，风寒湿侵袭等外因影响下，导致局部气血运行不畅，经络阻滞而发痛。

而局部的病变又可进一步影响脏腑功能，产生眩晕、麻木等症状。

诊断：眩晕；胃脘痛（西医称为颈椎病；慢性胃炎）。

治则：温阳通络合辛开苦降法。

药用：熟附子12g，桂枝15g，制半夏15g，川连12g，黄芩20g，生姜2片，大枣7枚，党参24g，甘草20g，牡蛎30g。

7剂。

嘱咐注意饮食。

9月30日二诊：头晕减，心悸时作，夜寐欠酣，腰酸足跟痛，大便溏。

舌苔薄脉细。

再守上方为治。

上方加杜仲15g，怀牛膝15g。

7剂。

10月21日三诊：药后头晕腰酸均减，心悸时有，夜寐多梦，胃纳欠馨，舌苔根部微腻，脉细。

仍宗前意化裁。

药用：熟附块12g，桂枝20g，生甘草20g，龙骨齿（各）24g，牡蛎30g，川连12g，党参20g，黄芩24g，干姜15g，生姜4.5g，大枣5枚。

14剂。

1993年1月6日四诊：头晕好转，月经来潮净后，头晕又加重，耳鸣，视物模糊，舌苔薄稍腻脉弦细。

再投前法损益。

处方：桂枝18g，炙甘草20g，龙骨齿（各）24g，左牡蛎30g，熟附块12g，生白术20g，党参20g，川连12g，干姜18g，生姜3片，大枣5枚。

裘沛然教授早年即对一些用桑菊、麻桂等方久治不愈的感冒,试
用五柴胡
裘沛然教授早年即对一些用桑菊、麻桂等方久治不愈的感冒,试用五柴胡饮而常收捷效。

又如一感冒者,医用羌防等药发散,毫无汗意。

吴孚生按其脉沉涩,断为阴血不足,不能作汗,于前医方内加当归、熟地等药,一剂即汗如雨,表证悉除。

继而提出“初感寒邪,但见脉证真虚……则人参、熟地之类,开手便当速用,愈早愈妙”。

吴氏不泥于古人“伤寒无补法”之说,提出这种见解,对当今感冒的治疗颇有临床意义,对中医学术的进步亦颇有裨益。

国医大师裘沛然治案（一）——裘沛然治疗发热案三则国医大师裘沛然先生从事中医内科临床 70 余年，于治疗疑难杂症具有丰富的临床经验。

关于热病，裘老主张“伤寒温病一体论”，其中的方药运用不管是伤寒、温病，或内伤杂病完全可以融会贯通，“神明之妙，存乎一心”，贵在辨证和化裁。

临床上常常有“轻剂起沉疴”或者“大方治杂病”，并应手取效的情形，屡见不鲜。

1 胃脘痛发热案葛某，女，38 岁，1991 年 6 月26 日初诊。

主诉:低热2 年余。

病史:今年 2 月份曾患“甲肝”，经治疗痊愈，现肝功能正常。

但 2 年来经常有低热，T37．6 ～37．9℃，以午后为著。

胃脘疼痛，食欲欠佳，口干欲饮。

过去有“胃病”史。

查体:T37．5℃，巩膜无黄染，心肺( －)，右胁叩痛，中上腹轻度压痛，肝脾未及，舌苔薄脉濡细。

辨证分析:肝胃失和，气机升降失常，胃气壅滞内热中生。

诊断:胆囊炎;胃炎?中医诊断:胃脘痛(肝胃失和)。

治法:调肝和胃，拟辛开苦降法。

处方:党参 30 克，生甘草 30 克，黄连9 克，制半夏 12 克，延胡索 18 克，牡蛎 30 克。

7 剂。

1991 年 7 月 20 日二诊:中上腹痛反复发作，午后发热37．5℃左右，口渴喜冷饮，大便溏薄，日行二次，烦躁口苦，舌苔薄腻，脉细涩。

肝胃郁热不解，宜以清解。

处方:生石膏 30 克，知母 15 克，生甘草20 克，青蒿15 克，白薇12 克，黄连9 克，黄芩9 克，藿佩(各)12 克，高良姜 10 克，红藤 30 克，太子参 12克。

7 剂。

1991 年 8 月 3 日三诊:低热已退，中上腹痛减轻，大便稍溏，日行一次，汗出，口淡乏味，舌苔薄脉细弦。

继以前法守治，以防死灰复燃。

处方:软柴胡 15 克，黄芩 20克，红藤 30 克，青蒿 12 克，白薇 15克，元参 10 克，制半夏 12 克，延胡索 20 克，高良姜 9 克，黄连 10 克，生甘草 15 克。

14 剂。

裘沛然医案五则国医大师临证经验裘沛然医案五则案一肾病综合征曾治一来自宁波的7岁患儿，经某医院拟诊肾病综合征伴慢性肾功能不全住院2月余，迭经多种西药治疗，未能收效，院方已发病危通知，患儿家属慕名邀诊裘沛然。

裘沛然见病人面色苍白，神气消索，全身浮肿，腹大如鼓，胸膺高突，阴囊肿大透亮，大便点滴难下。

诊其脉微细欲绝，舌体胖，舌质淡，苔腻水滑。

此正气大虚，气不化精而化水，水湿泛滥，流溢皮里膜外。

病经迁延，形神俱败，症情险笃。

裘氏为之拟一方名叫补泄理肾方：生黄芪50g，土茯苓30g，黑大豆30g，大枣7枚，牡蛎(捣)30g。

水煎服3服后，小便通畅，肿势稍退，神气略振，脉较前有力。

药有效机，原方加巴戟肉15g，黄柏15g，泽泻18g，再服1周后，尿量增多，水肿大减，阴囊肿基本退尽，神态活跃，脉细有神。

裘沛然以补泄理肾方增减，连服3月，诸症全消，体检化验均在正常范围，随访2年未复发。

按肾病综合征的病机甚为复杂，归纳起来不外乎本虚标实。

本虚指脾肾两虚，标实指风邪、水湿、瘀浊留滞。

故治疗当标本兼顾，补泻并施。

本案患者病变发展迅速，2个月中，正气大虚，气不化精，水湿乏滥，形神均见危象。

药用裘氏经验方补泄理肾汤增减，令病情化险为夷。

方中黄芪为君，有补气、固表、摄精、升阳、祛毒、和营、利尿之功。

裘氏认为，大剂黄芪，功盖人参，此即仲景所谓“大气一转，其气乃散”。

巴戟肉与黄柏配伍，一阳一阴，均为补肾要药。

前者温而不热，益元阳，补肾气；后者苦寒而滋肾益阴。

元代滑寿以一味黄柏制大补丸，别有深意。

黑大豆入脾、肾二经，《本草纲目》载其“治肾病，利水下气，制诸风热，活血解毒。

”明代张介宾有“玄武豆”之法，现用于消除蛋白尿及纠正低蛋白血症有一定功效。

牡蛎有涩精气而利水气作用，土茯苓利湿清热解毒泄浊，泽泻渗湿泄热，养新水，去旧水，大枣健脾和营。

全方有补气、健脾、益肾、利水、泄浊、解毒之功，对改善肾功能及临床症状均有良好功效。

裘氏用此方为基础，应变于临床，屡获效验。

【大师诊籍】编者按:“国医大师”的学术经验是我国中医药学的珍宝,其诊疗医案真实地记录了大师的诊疗过程、辨证思维方式、立方遣药的独到经验,是我们继承学习的切入点。

有鉴于此,本刊于2011年开设“大师诊籍”新专栏,作一专门介绍。

从第一期起拟陆续刊载国医大师裘沛然先生的医案,以飨读者。

国医大师裘沛然之诊籍(一)王庆其　李孝刚　邹纯朴　梁尚华　王少墨　裘世轲上海中医药大学裘沛然名师工作室　上海201203关键词　裘沛然　心悸　胸痛　医案 裘沛然(1916—2010),浙江慈溪人。

我国著名的中医理论家、临床家。

毕业于丁甘仁先生创办的上海中医学院,历任上海中医药大学专家委员会主任、上海文史馆馆员、《辞海》副总主编兼中医学科主编等。

享受国务院特殊津贴,为首届“国医大师”。

裘沛然学术造诣深厚,精通内科,善治疑难杂病。

他创制的“治疗疑难病八法”,为治疗许多顽症痼疾开拓了思路,曾荣获中华中医药学会颁布的优秀论文一等奖。

主持编写和主编的著作40余部。

裘沛然还是一位博通文史哲的学者和诗人。

《裘沛然选集》融人道、文道、医道于一炉,获中华中医药学会学术著作一等奖。

他晚年的力作《人学散墨》,对被后人歪曲误会已达二千余年的孔子儒学还其本来面目,受到学术界的赞佩。

现举其临床验案数则于后。

1　刑某案刑某,女,45岁。

1995年1月5日初诊。

主诉:心悸、胸痛反复发作3月余。

现病史:患者有神经衰弱史,平素经常失眠,夜梦纷扰,严重时彻夜难眠,伴神倦心慌,记忆力下降,思想不集中。

自去岁入冬以来,心悸不宁、胸闷时作,经常在下午或晚上有早搏发生。

曾到某医院检查,心电图示:心肌缺血,心律不齐。

诊断为冠心病、心绞痛。

近3月来有3次严重的心绞痛发作,当时胸闷气短,心悸心慌加重,有昏昏欲倒之感,虽服各种中西药物未见明显效果。

刻下除胸闷心悸外,并伴有乏力身软,胃纳不馨,面部见黑色斑点,大便偏干。

舌质黯红、苔根黄腻,脉细,时有结代。

证属心气心血俱虚,痰浊挟瘀内阻。

治肾六药国医大师裘沛然多特效方
治肾六药国医大师裘沛然多特效方
白花蛇舌草20~30g、白茅根15g、白蔹9g、黄芩9g、黄柏6g、漏芦9g
功效：清热解毒，活血化瘀，排毒利尿。

国医大师裘沛然老中医确定其用途主要为：用于急性泌尿系感染、糖尿病酮症酸中毒、慢性肾衰出现尿毒症初期症状。

临床应用：
（1）肾功能不全者，加大黄3~15g以排解尿毒。

（2）前列腺炎，加皂刺6~9g、桃仁6g、川牛膝15g，散下焦瘀血。

（3）妇科盆腔炎，加败酱草30g、青皮6g、乌药6g、丝瓜络6~10g。

（4）急性泌尿系感染，有发烧者加青蒿20~30g、银花15~30g、连翘15~30g，无发烧者亦可加青蒿。

（5）尿频尿急属心火移于小肠者，合导赤散治之。

（6）口苦咽干、小腹拘急者，合小柴胡汤有佳效。

国医大师裘沛然：古方今病，不相能也【93期】今日练习郭子光医案徐某，女，36岁，10多岁开始抽烟。

2004年3月15日初诊。

患慢性支气管炎10余年。

本次急性发作已5天，经服西药及输液效不显。

刻诊：咳嗽剧烈，阵性发作，吐风泡痰，面色暗，唇紫绀，胸闷气紧，舌红苔白，脉弦数。

予三虫汤+_____汤加味。

（留言处写下您的答案）3剂，1日1剂，水煎服。

3剂服完剧咳已愈。

留言处写下您的答案上一期答案：麻黄汤上一期：国医大师李济仁：治疗胃部疾患，还可以这样！【92】上期原医案裘沛然医案汪某，男，45岁。

1984年2月12日初诊。

近因劳累，体力困倦，又在旅途感受风寒，出现高热畏寒无汗，体温41℃，自服退热片等西药，虽曾汗出，而高热不退，并伴剧烈头痛，战栗恶寒，全身骨节疼痛，咳嗽口渴，苔薄腻，脉浮紧而数。

证属风寒阻遏卫分，郁而生热，肺气失宣。

治当辛温解表。

药用：净麻黄、川桂枝、光杏仁、生甘草各15g。

1剂服后，大汗出，体温降至38℃，骨节疼痛已除，头痛畏寒明显改善，续服2剂后，高热全退，诸症悉除，共服2剂，而病痊愈，饮食起居均复正常。

按语感冒发热，临床每每可见，而本案为高热41℃。

在中医临床上，对于外感高热，多畏用或慎用麻桂之品，恐其清热不足而助热有余，或有伤正动津液之虑，多用银翘、桑菊等方，辛凉解表清热加减。

裘老在此认为，其畏寒、发热、无汗、头痛、骨节疼痛等主证，与《伤寒论》中麻黄汤证治合拍，遂以原方用之，并重其剂量，由于证治相符，药专力宏，故取效迅捷而明显，风寒得散，高热即退，肺气得宣，诸症悉善。

以麻黄汤治高热，这对笔者在外感高热的治疗上又增加了一个思路，并由此证明了金·张元素所谓“古方今病，不相能也。

”之说的贻误后人。

[裘端常.裘沛然临证验案拾遗.辽宁中医杂志]麻黄汤麻黄汤为发汗解表之峻剂。

麻黄辛温，善开腠理、透毛窍、散风寒、宣肺平喘，正如《本经》所载：“主风气、伤寒、温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热。

国医大师裘沛然的五大经验方一、补泄理肾汤组成：黄芪30～50g 巴戟肉15g 黄柏15g 黑大豆15～30g 大枣5～10枚牡蛎30～50g 土茯苓20～30g 泽泻15～20g用法：每日煎服1帖。

功能：益气补肾，行水泄浊。

适应征：慢性肾炎，肾病综合征，或伴有肾功能不全，肾阴阳两虚，浊邪留滞者。

二、头风宁方组成：制半夏30g 大蜈蚣5条细辛12g 川芎60g 当归45g 熟地60g 枸杞子30g 山药50g 生白术45g 白芷30g 龙胆草30g 熟附块24g 全蝎15g 远志15g 茯苓60g用法：上药共研细末，装入胶囊。

每日2次，每次4.5g，开水送服。

功能：燮理阴阳，祛风清头目。

适应征：正偏头痛，眩晕。

三、慢性胃炎方组成：党参18g 甘草6g 高良姜9g 制香附12g 黄连9g 制半夏15g 延胡索15g 牡蛎30g用法：每日水煎1帖。

功能：疏肝和胃，降逆消痞。

适应征：各种慢性胃炎及胃、十二指肠球部溃疡。

四、小青龙汤加减方组成：麻黄12～15g 桂枝10～20g 细辛6～12g 干姜9～15g 龙胆草9～15g 黄芩12～30g 甘草9～15g 五味子9～12g 桃、杏仁各12g 制半夏15g 紫菀15g 前胡12g 枳壳15g用法：每日水煎1帖。

功能：温肺化饮，清化痰浊。

适应征：各种急慢性支气管炎及哮喘。

五、炙甘草汤加味方组成：炙甘草30～45g 党参12～30g 生地30g 桂枝9～30g 阿胶9～15g 麦冬12～15g 麻仁10～12g 大枣7～10g 生姜3～9g 苦参15～20g 丹参15～30g 黄连9～12g用法：每日水煎1帖。

功能：宁心定志，调整心律。

适应征：各种心律紊乱，心肌炎后遗症，及各种心脏病。

国医大师裘沛然之诊籍(三)王庆其;李孝刚;邹纯朴;梁尚华;王少墨;裘世轲【期刊名称】《浙江中医杂志》【年(卷),期】2011(046)003【摘要】@@ 1 陆某案rn陆某,男,66岁.就诊日期:1988年10月15日.主诉:咳嗽持续年余.现病史:患者去年入秋时因感冒引起咳嗽,经某医院中西药反复治疗,咳嗽未瘥,至今已有1年余.刻下:咳嗽阵作,痰颇多,痰色白、质黏稠,并伴胸闷、气促、心悸,夜间平卧则咳嗽加剧,胃纳尚可,大便亦调.舌质红、苔薄白腻,脉细数带滑.听诊:心律齐,心率110次/分钟.两肺呼吸音粗糙,偶尔闻及哮鸣音.诊断为慢性支气管炎.证属肺肾阴亏,痰饮内盛.治宜滋养肺肾、佐以化痰止咳,投景岳金水六君煎治之.【总页数】2页(P167-168)【作者】王庆其;李孝刚;邹纯朴;梁尚华;王少墨;裘世轲【作者单位】上海中医药大学裘沛然名师工作室,上海201203;上海中医药大学裘沛然名师工作室,上海201203;上海中医药大学裘沛然名师工作室,上海201203;上海中医药大学裘沛然名师工作室,上海201203;上海中医药大学裘沛然名师工作室,上海201203;上海中医药大学裘沛然名师工作室,上海201203【正文语种】中文【相关文献】1.国医大师裘沛然之诊籍(十二) [J], 王庆其;李孝刚;邹纯朴;梁尚华;王少墨;裘世轲2.国医大师裘沛然之诊籍(一) [J], 王庆其;李孝刚;邹纯朴;梁尚华;王少墨;裘世轲3.国医大师裘沛然之诊籍(二) [J], 王庆其;李孝刚;邹纯朴;梁尚华;王少墨;裘世轲4.国医大师裘沛然之诊籍(四) [J], 王庆其;李孝刚;邹纯朴;梁尚华;王少墨;裘世轲5.国医大师裘沛然之诊籍(五) [J], 王庆其;李孝刚;邹纯朴;梁尚华;王少墨;裘世轲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

国医大师裘沛然治肺系病
肺系病案--咳嗽（三）
中药“小青龙汤口服液”无效，患者形神俱疲，端坐呼吸，烦热不安，大便偏溏。

舌苔白腻，舌质红，脉濡无力。

肺脾两虚，痰湿内盛，肺失宣肃。

治以止咳平喘，宣肃肺气，佐以补益肺脾。

处方：葶苈子12g 大枣5枚光杏仁15g生麻黄9g 淡黄芩24g 北细辛6g 生甘草12g生黄芪30g 紫丹参18g 炙紫菀15g 炙苏子12g 降真香9g
按：《素问．咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。

清代医家陈修园深得经意：“咳不拘于肺，亦不离于肺”。

肺主气，有宣发肃降之功，外邪袭肺，宣肃失常，或咳或喘。

而久咳患者，可以波及他脏，或他脏有病，殃及肺金，其中最常见者与脾有关，脾虚失运，痰湿内蕴，痰湿浸淫于肺，外内相合，胶结难解，致咳喘迁延不愈。

故临床多见本虚标实、肺脾合病。

本案乃肺脾两虚，痰湿内盛，肺失肃降，治宜肺脾兼顾，标本同治。

药用黄芪、甘草、大枣健脾肺，葶苈、芩连苦寒泄肺，麻黄、细辛宣发肺气，兼能止咳乎喘，牡蛎一味咸寒软坚以化顽痰，生甘草用至12g，乃取和中缓急止咳，此先生用方之独到见地处，易被常人忽视之药，先生用来每每应手。

皮肤疾病是常见病、多发病，中医治疗皮肤疾病具有悠久的历史和丰富的临床经验。

本文总结了几则皮肤疾病的经典医案，以飧中医同道。

一、湿疹医案一：陈某，男，8岁。

1969年11月9日初诊。

主诉：下肢频发皮疹半年。

入夏以来，两下肢皮肤出现大小不等的红斑、丘疹，瘙痒不休，伴有水疱。

外院诊断湿疹，应用西药内服外治，疗效不显。

裘沛然采用内服外治相结合的方法进行治疗。

初诊以清热燥湿、解毒止痒为主，重用苦参、黄柏、蝉衣。

苦参与黄柏苦寒，清热燥湿解毒；蝉衣疏散风热，止痒。

外用鲜蒲公英、鲜野菊花捣烂外敷。

经过治疗，瘙痒明显改善，已无浸淫流水疱，局部已结痂。

二、湿疹（全蝎汤）医案二：王某，女，43岁。

因1个月前工作时，前臂接触某化学物质后，左前臂局部皮肤发红，继之出现小丘疹，瘙痒，并有灼热感。

诊断为湿疹，给予内服全蝎汤加减，中药外洗。

5剂后，面部及上身丘疹基本消失，无瘙痒，未见新生丘疹，左前臂皮损红肿明显减轻无渗出，有轻微瘙痒。

上方不变，又服中药5剂，配合中药外洗，病情痊愈。

三、湿疹（血府逐瘀汤）医案三：患者，男，65岁。

患者2个月前因洗澡感受风寒后出现腰腹部瘙痒，继之遍及全身，瘙痒逐渐加重，入夜更甚。

诊断为湿疹，给予祛风止痒散寒治疗，20余剂后无效。

后根据患者舌暗、舌边有瘀斑，改用活血祛瘀之血府逐瘀汤加鸡血藤治疗。

3剂后上症减轻，7剂痊愈，随访2年无复发。

四、湿疹（湿盛）医案四：患者，女，32岁。

因湿疹日久皮厚、色素沉着，瘙痒难忍。

诊断为湿疹，给予健脾化湿清热、祛风凉血止痒的治疗。

湿盛者加苍术、茵陈；渗液多者加泽泻、车前子。

经过治疗，病情明显改善，瘙痒减轻，皮损消退。

通过以上经典医案，我们可以看出中医治疗皮肤疾病具有独特的优势。

中医治疗皮肤疾病注重辨证论治，根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案，既注重内治，又注重外治，内外兼治，标本同治。

在治疗过程中，中医注重调理脾胃、活血化瘀、清热解毒等治疗方法，以达到治愈皮肤疾病的目的。

国医大师裘沛然治案(一)——裘沛然治疗发热案三则王庆其;李孝刚;邹纯朴;梁尚华;王少墨;裘世轲【期刊名称】《中医药通报》【年(卷),期】2015(14)3【摘要】国医大师裘沛然,浙江慈溪人,生于1916年。

1934年毕业于旧上海中医学院,1958年入上海中医学院执教。

曾任国家科委中医组成员,卫生部医学科学委员会委员,上海市政协常委兼医卫体委员会副主任。

历任上海中医药大学暨上海市中医药研究院专家委员会主任,博士生导师、教授,同济大学、华东师范大学兼职教授,是全国500名老中医药专家学术经验继承人的导师之一。

1979年荣获上海市劳动模范,1991年被国务院批准享受突出贡献科技人员的特殊津贴,1993年荣获英国剑桥国际名人传记中心颁发的"20世纪成就奖"。

1995年评为上海市名中医。

2008年获上海市医学贡献奖。

2009年4月被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局评为首届"国医大师"。

裘老是我国著名的中医学家,他在医学上有高深的造诣,临床以善治疑难杂病著称,活人无数,医泽广被。

尤其难能可贵的是他还是一位通晓文史哲的学者和诗人,人称一代鸿儒大医。

曾主持编写和主编的著作达40部。

其中,《裘沛然选集》获中华中医药学会学术著作奖一等奖,《中国医籍大辞典》获国家辞书一等奖、教育部科技进步二等奖。

所撰论文30余篇,其中"疑难病症中医治法研究"一文曾获中华全国中医学会颁布的优秀论文一等奖。

早年主持研究的"经络玻璃人"模型及脉象模型,曾分别荣获国家工业二等奖、三等奖。

特别是其晚年的力作《壶天散墨》,以"抉择陈言,剖析疑似,俯仰古今,直道心源"而雄视当世,并有《剑风楼诗文钞》为世所称。

为更好地传承裘老的学术精华,应我刊的盛情邀请,由上海中医药大学王庆其教授领衔整理的"国医大师裘沛然医案"将在我刊连载发表,以飧中医同道。

国医大师裘沛然一味冬瓜子治久咳
国医大师裘沛然就特别会使用单方治疗，比如，一病人感冒咳嗽数月，遍医无效，求大师只用一味冬瓜子30克，炒熟，研末，令服，数日后见效。

无花果止咳，万年青治心衰，玉米须治肾炎，薄公英治尿感等等，不一举例，以上单方都是医书上记载，并不是妄言。

单方的魅力如此之大，为什么现在的中医，包括中医大师，鲜有用单方治病的，究其原因，恐怕离不开中国特有的医疗体制，以至医疗经济利益的驱使。

单方的特点就是“贱”“验”“便”如；五味子研末涂肚脐治盗汗，陈小麦粉治痈疡发背，防风一味解砒霜中毒。

等等。