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中老年前列腺增生患者围手术期的护理前列腺的围手术期护理摘要】总结76例经尿道行汽化电切术治疗前列腺增生患者围手术期的护理措施，包括术前完善各项术前检查，做好患者术前健康教育及心理护理，术后加强生命体征观察，做好基础护理及管道护理，加强并发症护理，认为术前充分的准备，术后精心细致的护理，仔细的病情观察，及时发现并发症，及早采取相应护理措施，能有效提高护理质量，减少患者痛苦，促进患者早日康复。
【关键词】中老年人前列腺增生围手术期护理前列腺增生是中老年患者的常见泌尿系统疾病，发病年龄在50岁以上，发病率随年龄的增加也增高，其临床表现为进行性排尿困难，夜尿增多，排尿不尽，严重影响中老年患者的生活质量。
手术治疗是目前治疗该病的主要手段，传统的开放性手术创伤大、并发症多、恢复时间长，随着经尿道前列腺电汽化术（TUVP）的开展应用，极大地改善了患者的手术质量，与传统手术相比，具有创伤小、术中出血少、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点，我院从2007年来开展这一手术，加强围手术期护理，取得了满意的效果，现报告如下：1 临床资料本院2010年1月～12月共收治76例前列腺增生患者，年龄61～87岁，平均年龄70.5岁，平均病程12.3月（2月-8.3年）。
术前行腹部B超测量前列腺体积，平均5.0cm*4.2cm*4.1cm。
所有病例均有不同程度的排尿不畅。
2 手术方法施连续硬膜外麻醉，患者取膀胱截石位，行经尿道前列腺汽化电切术手术，经尿道置入内窥镜，观察尿道、前列腺、膀胱内有无结石、异物、输尿管开口位置等。
再切除增生的前列腺。
术毕放置F20三腔气囊导尿管，接持续膀胱冲洗，4-6d后拔除。
3 治疗结果平均手术时间55min，膀胱冲洗1～3d，术后平均住院7d，未见并发症。
4 护理4.1 术前护理4.1.1 完善各项术前检查患者入院后正确采取各项化验标本，协助完成各项术前检查，如心电图、胸片、B超，了解患者心肺功能及有无其它内科疾病。
高危前列腺增生症围手术期处理的体会陈励碧,周美东(江苏省常州市第七人民医院,江苏常州,213011) 关键词:前列腺增生症;并发疾病;围手术期;外科手术 中图分类号:R 697 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)08Ο0122Ο02 前列腺增生症(BP H )是泌尿外科的常见病,非手术治疗难以奏效,手术对伴有主要器官功能减退或并存多种慢性疾病的老年患者,有一定的风险性。
术前充分准备,妥善处理,则会大大提高手术的安全性。
由于注重围手术期的处理,取得了满意疗效,现报告如下。
1 资料和方法选择1996年1月～2005年6月在本院治疗的高龄、并发不同器官疾病的B PH 患者54例,年龄68～92岁,平均76.5岁。
病程0.5～12年,平均5.4年。
均有尿频、排尿困难等典型的B PH 症状,其中尿潴留27例。
合并膀胱肿瘤3例、结石6例;继发尿路感染者26例。
均排除膀胱颈挛缩、前列腺癌和神经源性膀胱。
并发肾功能损害13例,高血压、冠心病25例,脑血栓后遗症6例,陈旧性心肌梗死5例,老年性慢性支气管炎11例,糖尿病16例,帕金森氏症2例;其中21例并发2种以上疾病。
经直肠指检前列腺Ⅰ度增生12例,Ⅱ度25例,Ⅲ度17例。
本组35例行经尿道前列腺气化电切术(TUV P),19例采用开放性前列腺切除术。
术前处理:①尿潴留、肾功能不全者行导尿或耻骨上膀胱造瘘引流尿液,应用无肾毒性的抗生素及对症处理,并定期复查BUN 、Cr ,待肾功能改善或稳定后再决定手术;②慢性支气管炎及肺气肿患者术前戒烟,训练呼吸、鼓励排痰,选用敏感抗生素控制肺内感染,并应用支气管扩张剂,待感染控制、肺功能稳定后再考虑手术;③高血压、冠心病患者用心痛定、复方丹参等降血压及改善心肌功能,经治疗血压维持在21.3/12kPa 以下、心功能基本稳定可考虑手术;④糖尿病轻者控制饮食或口服降糖药物,血糖在12L 以上者用胰岛素控制血糖,经治疗血糖控制<8mmol/L 再手术治疗;⑤脑血栓后遗症及陈旧性心肌梗死经内科治疗稳定,至少在半年后再考虑手术;⑥有尿路感染者,在充分引流尿液的同时,取尿液培养,根据药敏选用抗生素。
合并心血管疾病老年患者围手术期处理作者：陈丽来源：《医学信息》2015年第03期摘要：根据我院实施的围手术期处理方法，探讨合并有心血管疾病的老年患者处理措施，从而有效降低术后风险，提高患者成活率。
关键词：心血管疾病；围手术期；老年患者据2004年底的人口普查结果显示，目前年龄达60岁以上的人口约1.43亿（约11%），暗示我国已正式步入老年化阶段。
而在这些人群中，合并心血管疾病的患者也在逐年增加。
而老年患者本身存在机体器官的衰退和机能减弱等因素，再加上心血管疾病，使得手术后风险更大，成活率更低[1]。
因此，如何优化围手术期的处理，提高这类患者手术成活率是临床医务工作人员首要解决的问题。
现将我院实施具体情况作以下概述。
1 术前评估这类患者在实施手术前，均需解决下列问题：心血管疾病是否会影响手术的实施，及影响程度或者手术的进行是否引起原有心血管疾病的恶化等。
因此，详尽的术前评估是非常有必要的。
我院具体步骤如下。
1.1紧级程度通常为一些突发疾病手术，此时若不迅速采取手术措施，将直接威胁的患者生命。
在这种情况下，对于心血管疾病的情况通常不予以深入评估。
立即实施手术，并通过术后的加强监护，优化药物治疗等措施来提高患者手术后成活率。
1.2危险程度某些患者合并有急性冠脉综合征、严重心律失常、失代偿性心力衰竭、严重瓣膜疾病及其他不适宜立刻手术的并发症时。
在未获得明确诊断及有效治疗前，应推迟或取消手术。
1.3风险程度即所实施的手术风险性评估。
也是评估中最为复杂的部分。
分为低风险和非低风险两类。
1.3.1低风险性例如内镜手术、白内障手术、表皮手术等低危手术，并不会对患者造成过多损伤时，可以如期进行手术。
1.3.2非低风险即手术存在一定风险，但若能恰当处理，也能达到较满意的手术效果。
对于这类情况，我们一般先通过患者活动耐量对其心肺功能进行评估。
以是否达到4METs作为分界线，低于4METs为不易手术，需进一步研究治疗方法；而高于4METs则适宜手术，若高于10METs则反映患者心肺功能良好，即其心血管疾病并不会影响患者手术的耐受程度及预后情况[2]。
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第57期141投稿邮箱：sjzxyx88@高龄高危前列腺增生患者围手术期运用快速康复外科理念的效果丁艳（晋城大医院，山西 晋城）摘要：目的 探讨高龄高危前列腺增生患者围手术期运用快速康复外科理念的效果。
方法 选择2018年1月至2018年12月收治的100例高龄高危前列腺增生患者纳入研究工作，依照随机数字表法分成对照组与研究组。
对照组实施常规围手术期护理干预措施，研究组实施围手术期运用快速康复外科理念护理干预措施。
结果 研究组的肛门排气时间为（18.10±3.70）h ，尿管拔除时间为（15.70±2.25）h ，下床活动时间为（1.60±0.55）d ，住院时间为（5.80±1.10）d ，均短于对照组，P <0.05；研究组的术后并发症发生率为14.00%，低于对照组，P <0.05；研究组的临床护理满意度为92.00%，高于对照组，P <0.05。
结论 予以高龄高危前列腺增生患者运用快速康复外科理念的效果确切。
关键词：高龄；高危前列腺增生；围手术期；快速康复外科理念；效果中图分类号：R473.6 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.57.084本文引用格式：丁艳.高龄高危前列腺增生患者围手术期运用快速康复外科理念的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):141-142.0 引言前列腺增生为临床常见疾病，且该疾病的好发人群为中老年男性人群。
前列腺增生的临床主要表现包括尿频症状、排尿困难症状、尿急症状等，对患者的日常生活、正常工作均造成严重影响。
临床目前对于前列腺增生疾病以采取药物治疗方法、手术治疗方法为主，而主要治疗手段为手术治疗方法。
而确保手术效果的重要因素则是良好护理措施[1，2]。
本次研究工作旨在探讨高龄高危前列腺增生患者围手术期运用快速康复外科理念的效果。
