38例前列腺增生患者围手术期临床护理观察

经尿道电切除术治疗前列腺增生的围手术期护理[摘要] 前列腺增生(bph)亦称前列腺肥大，是老年人常见的泌尿系疾病。

对于症状严重而药物治疗不佳的患者，手术治疗是必需的，而合理的、有针对性的护理，降低了经尿道前列腺电切术（turp）治疗bph 围手术期并发症的发生率，提高了治疗效果。

关键词：经尿道前列腺电切术；前列腺；围手术期护理中图分类号：r471 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0217-021 资料与方法1.1临床资料bph患者142例，年龄55～78岁，平均64岁。

所有病例经超声、ct或mri测量前列腺最大长径52－72mm，平均长径62mm。

术前主要症状有排尿困难、夜尿次数增多、尿急、尿频，其中38例为尿潴留留置导尿，其中21例合并膀胱结石，14例慢性支气管炎、肺气肿，18例肾、心功能不全，12例糖尿病。

1.2手术情况及结果142例bph患者，手术顺利，其中3例术中输血；术后膀胱痉挛86例，输血8例，1例膀胱血块填塞，急迫性尿失禁25例，尿道狭窄8例，均采取有效措施。

2 手术前的准备与护理2.1 心理护理bph患者一般年龄较大，部分患者不仅排尿困难，而且对手术的应急性和承受能力也比较差，易出现焦虑、恐惧、暴躁，尤其是术前留置尿管的患者容易出现自卑心理，因此应向其介绍手术的大概方法、术前术后的配合要求，告知患者正确的体位保持，术后冲洗的意义，帮助患者克服紧张情绪，保障在患者最佳状态下顺利手术。

2.2 基础护理术前准备：术前禁烟、酒，停用抗凝剂l周以上，练习床上大小便、保持大便通畅、保证睡眠；术前进行会阴部备皮，洗澡、更衣；术前10h禁食水；术前晚温皂水灌肠。

入睡困难者，可给适量给镇静剂。

3 术后护理3.1病情观察麻醉及手术刺激可引起血压变化或诱发心脑并发症，应密切监测患者生命体征。

注意观察患者腹部有无隆起，有无烦躁不安、意识障碍、血压升高、心动过速、视力障碍、呼吸困难等[2] ，警惕是否发生turp综合症，并及时报告医师。

探讨前列腺增生合并糖尿病患者术前术后的护理措施【摘要】目的：针对于前列腺增生合并糖尿病患者的术前及术后的护理措施进行探讨。

方法：选择于2010年6月到2011年7月在我院就诊前列腺增生合并糖尿病患者54例。

为降低患者血糖，在手术进行之前，将胰岛素注射于患者皮下，并于手术前后都进行相应的护理。

手术后，对患者的护理效果进行观察。

结果：本组54例患者当中，将患者尿管拔掉后，能正常排尿的患者有49例，护理成功率达90.74%，出现尿路感染的患者有3例，尿失禁患者有2例，无死亡率。

结论：对于前列腺增生合并糖尿病患者，若能在术前术后进行良好的护理，患者康复的速度将会加快，能有效用于临床当中。

【关键字】前列腺增生合并糖尿病；护理措施；临床效果【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0305-01前列腺炎是一种男性在老年时期比较普遍的泌尿系统疾病，患有前列腺的患者会出现排尿困难的现象，不仅会造成患者的心理与生理上的不便，而且也会对患者的生活造成影响[1]。

为提高患者的治愈率，并降低手术后患者的并发症发生率，在患者进行手术前后，我们都要给予患者良好的护理。

为研究前列腺增生合并糖尿病患者术前术后的护理方法，选择了54例于2010年6月到2011年7月之间在我院就诊前列腺增生合并糖尿病患者，分析了患者的临床资料，现报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选择54例于2010年6月到2011年7月之间在我院就诊前列腺增生合并糖尿病患者，年龄为54岁到81岁之间，已患糖尿病多年的患者有38例，经诊断判定患糖尿病的患者有16例。

被认定患i 型糖尿病的患者有3例，ⅱ型糖尿病的患者有51例。

为降低患者血糖，在手术进行之前，将胰岛素注射于患者皮下。

并且本组患者均进行过经尿道前列腺汽化电切手术。

1.2 护理方法1.2.1 术前护理（1）心理护理：患者对于手术不了解，缺乏有关的医疗知识，而且还会对麻醉及手术的效果有所担心，同时也关心手术费用的问题，导致患者会产生紧张恐惧的心理。

前列腺增生患者的围手术期护理体会摘要：目的：对前列腺增生患者的围手术期护理情况进行分析研究。

方法：选取2017年9月到2018年7月我院收治的前列腺增生患者106例，随机分为对照组和观察组，每组各53例，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期护理，对比两组患者的护理效果。

结果：就并发症发生率，对照组为13.21%，观察组为5.66%，观察组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

就护理满意度，对照组为75.47%，观察组为94.34%，观察组明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对前列腺增生患者的围手术期护理能够提高护理满意度，减少并发症出现的几率，值得临床推广与应用。

关键词：前列腺增生；患者；围手术期护理如今社会经济快速发展，人口老龄化情况也逐渐加重，老年人的疾病增多，其中前列腺增生是老年男性疾病中比较常见的。

在中老年泌尿外科疾病中，50岁以上老年男性前列腺增生多发。

随着年龄的增加，发病率也逐渐增高。

患者会呈现出尿频、尿急以及排尿困难等症状[1]，并且随着病情的发展而逐渐加重。

要根治前列腺增生就需要通过手术将增生部分切除，但是由于老年人的年龄大，身体各项机能也下降，所以在手术时还需要做好围手术期的护理。

本文就选取2017年9月到2018年7月我院收治的前列腺增生患者106例进行对比分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年9月到2018年7月我院收治的前列腺增生患者106例，随机分为对照组和观察组，每组各53例。

所有患者均排除精神疾病、脏器功能不全等。

对照组患者年龄55-78岁，平均年龄（65.8±1.6）岁。

观察组患者年龄54-77岁，平均年龄（65.1±1.0）岁。

对比两组患者的一般资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法对照组患者给予常规护理，主要涉及用药指导、饮食指导等，针对患者的具体情况给予对症护理，维持患者的生命体征稳定。

前列腺增生患者围手术期护理体会摘要】总结了123例经尿道前列腺等离子电切术后患者护理体会，主要包括心理护理，饮食指导，术后膀胱冲洗的观察及出院指导，认为加强围手术期护理可预防并发症，提高疗效。

【关键词】BPH 经尿道等离子电切术护理前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia BPH）是老年男性常见病，多发病。

临床表现为进行性排尿困难，夜尿增多，尿不尽等，严重影响了老年患者的生活质量。

发病原因与老年性激素平衡失调有关[1]。

该病多为高龄患者且大都有基础病，故微创手术发展迅速。

经尿道前列腺等离子电切术具有适应症广，手术时间短，出血少，创伤小，恢复快等特点，已被患者广泛接受。

1 临床资料1.1本组自2009年1月～2011年1月经尿道前列腺等离子电切术123例，年龄58～86岁，平均72岁。

术前经直肠指检及B超、CT检测确诊。

术后病理诊断为BPH.。

术前留置导尿管23例。

国际前列腺症状评分（IPSS）平均为27.1分。

部分病人有不同的糖尿病，高血压，冠心病等。

1.2结果：本组患者在硬膜外阻滞麻醉下行经尿道等离子前列腺电切术，术毕插22号三腔导尿管持续膀胱冲洗2-3 天，训练膀胱功能后拔出导尿管，观察1-2天患者排尿明显通畅，尿线明显增粗，无血尿后出院。

2 护理2.1术前护理2.1.1向患者及家属讲解手术的必要性及效果，讲解手术经过,介绍相同病例，解除心理焦虑,鼓励患者配合。

2.1.2指导患者进行呼吸功能锻炼,戒烟酒。

术前训练患者床上排便，以免术后因体位不适而发生便秘。

2.1.3指导患者进行提肛肌功能锻炼，可预防及降低术后尿失禁的发生[2]。

嘱患者做有意识的收缩肛门括约肌的动作，早、中、晚三次，每次连续100次，每次缩肛不少于30秒。

术后坚持训练，次数据患者耐受性而定。

2.1.4前列腺较大者术前常规服用盐酸坦索罗辛，以减少前列腺血流量，缩小腺体。

2.2术后护理2.2.1严密检测生命体征术后常规心电监护，观察脉搏、血压、呼吸及神志。

护理 ，无 并 发 症 发 生 ，均 痊 愈 出 院。现将 护理 体 会 总 结
如下。
衰 、心肌梗死和 肾功 能不全 等 ｊ 。术前要 向患者 讲解 高血 压对手术 的影 响 ，指导 患者 正规服用 降压药 物 ，尤其 是人 院后诊断为高血压 的患 者 ，得知 自己有前 列腺增 生还 伴有 高血 压 ，会 比较 紧张 ，对这 类患 者尤其要 详细讲 解高 血压
２ ０年 。其中 ４ ０例平时正规服用降压药物 ，血压基本 控制
在 １０ ９ ｍ Ｈ ４ ／０ ｍ ｇ以下 ，６例 未 正规 治疗 ，血压 最高 达 １０ ９／
１０ ｍＨ 。人院体检发现 血压 高并诊 断 为高血 压者 １ ２ｍ ｇ ０例 ，
血压在 １０ ９ ｍ ｇ．１０ １０ ｍ Ｈ ４／ ０ ｍＨ ． ９／ ２ ｍ ｇ之 间。患 者均有 排尿
【 文章编号 １１０ — ５７ （０１ ３ ０７ 一 １ ０７ ８１ ２１ ）２ － １１ Ｏ
／ Ｊ 腹痛是 临床 最 常见 的疾病之 一 。引起 ４ Ｊ 腹痛 的 ＪＬ ， ，Ｌ 原因很多 ，即可 以是 内科疾 病 （ 受寒 、饮 食 不 当、内脏 如 器官和 胃肠道炎症等 ）引起 ，也可 以是外科疾病 （ 肠套叠 、 肠扭转 、胃肠穿 孔等 急 腹症 ）的表 现 ，它们 大都 起病 急 ， 进展快 ，加之婴幼儿 对疾病 症状 不能用 言语 表达 或描述 不 完整清楚 ，给疾病 的诊 断带来 一定 困难 。因此 ，医护人 员 必须加强对病情 的观察 ，及 时察觉 发病 的症 状和病 情 的变 化 ，有针对性地采 取救 治和护 理措施 ，才能减 少小 儿 的痛 苦 。下面 ，结合我科近 年来 收治 的 ２０多 例腹 痛患 儿 的临 ０ 床实践 ，具体谈几点体会 。

前列腺增生患者的围术期护理体会作者：张萍来源：《养生保健指南》2015年第08期【摘要】目的探究前列腺增生患者的围术期护理措施，以提高患者的生活质量。

方法选取我院近两年收治的70例前列腺增生患者，对所有患者进行经尿道前列腺等离子切除术（TUSPP）治疗，并进行精心的围术期护理，观察护理效果。

结果经过术前的心理护理患者均能以良好的心态接受手术，并做好各项准备；同时加强术后护理有效降低了感染及并发症的发生率。

结论对于前列腺增生患者做好围术期护理是十分必要的工作，术前的护理可增强患者的治疗信心，术后的精心护理能够加快疾病的恢复，提高患者的术后生活质量。

【关键词】前列腺增生；术前；术后；护理近年来，前列腺增生的发病率越来越高，再加上我国老龄化速度加快，使得患该种疾病的患者越来越多。

对于该疾病的治疗主要采用手术治疗，主要包括：经尿道前列腺液压电切术（TUVP）、经尿道前列腺等离子切除术（TUSPP）和耻骨上膀胱切开前裂腺摘除术等。

为了提高手术的治疗效果，加强围术期的护理是必要的。

近两年我院收治70例前列腺增生患者，均采取TUSPP进行治疗，并加强了术前、术后的护理，提高了治愈效果，收到了满意的效果，现将护理体会总结报告如下：1临床资料将我院近两年收治的70例前列腺增生患者作为护理对象，患者的平均年龄为77岁。

所有患者中3例合并冠心病、6例肺心病、18例高血压、5例糖尿病、2例慢性肾功能不全。

根据患者的情况选择进行TUSPP的时机，术后观察并发症情况，膀胱痉挛35例，未发生继发性出血及下肢栓塞等。

2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理大部分患者对所患疾病缺乏一定的了解，加上对手术治疗感到害怕，往往表现为恐惧、紧张、担心的心理，这不利于患者进行手术治疗。

因此，护理人员在术前应加强对患者的心理疏导，向病人讲解手术方法的优越性，手术后的注意事项，指导病人自我放松，并介绍手术成功病人，让他们相互沟通，使病人进入最佳的心理状态。

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前列腺增生（BPH)，是老年男性常见病，多表现为 尿频，尿线细，排尿费力进行性排尿困难等，长期 困扰广大患者。
图为正常前列Βιβλιοθήκη 与前列腺增生对比图2
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主要与年龄增长出现的 睾酮 双氢睾酮以及雌激素水平的改变 和失去平衡是前列腺增生的主要原因。
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1 等待性观察 针对轻症者无需治疗。 2 药物治疗 前列腺药物治疗目前认为有一定效果的为5α-还原
酶抑制剂、α-受体阻滞剂、抗雄激素及衍生物、植物药等几 类。 3 手术治疗常用的手术方法应首选经尿道前列腺电切术（ TURP），是目前外科治疗的金标准。一部分病例合并有肿瘤 、巨大结石、憩室、过大腺体、畸形等，可选择开放手术如 耻骨上经膀胱前列腺切除术及耻骨后保留尿道前列腺切除术 ，经会阴术式已少采用。新微创方法，如经尿道前列腺汽化 治疗、激光治疗也有报道。
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电切综合征 因术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释低 钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、 昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等tur综合征 术后注意观察有无电切综合征，若有则应减慢输液速度，并 给利尿剂、脱水剂等对症处理。术后3～5 d尿液颜色清亮，即 可拔除导尿管
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出血： 护士要密切观察引流液的颜色、性质、量，一般为淡红
色，2～3d逐渐转清至拔除导管，如果引流液颜色逐渐加 深，或出现较多小血凝块，遵医嘱在冲洗液中（生理盐 水500ml）加入麻黄素50mg或垂体后叶素40～50单位， 加快冲洗速度，必要时给予冰盐水冲洗，以收缩血管减 少出血，同时静脉使用止血药。加强生命体征监测，如 引流液呈鲜红色，立即报告医生，伴有血压下降提示内 出血危险，配合医生进行抢救，并做好前列腺开放手术 准备。

良性前列腺增生症围术期患者的护理体会目的探讨良性前列腺增生症（BPH）围术期患者的护理方法和经验。

方法回顾性分析本科2010年1月～2012年12月收治的159患者的病历资料。

结果通过医护人员的精心治疗和护理，取得了很好的效果，158例患者术后均能自行排尿，未出现并发症，随访至今无复发。

结论对BPH围术期患者积极做好心理护理、手术前后的护理，可取得很好的治疗效果，并能提高其生活质量。

标签：良性前列腺增生症；护理体会；围术期近年来，随着我国社会经济发展和人口老龄化进程的加快，良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）的患病率呈上升趋势，已成为老年男性的常见病和多发病[1-2]。

由于老年患者的生理、心理特点与年轻人不同，其机体细胞随年龄的增长而衰退，可导致不同程度的心血管及肺部疾患等，这些疾病为手术带来了一定的困难和风险，因此，做好前列腺增生患者围术期的护理是保证手术成功、患者顺利康复、提高老年患者生活质量的重要措施。

1 资料与方法1.1 临床资料本科于2010年1月～2012年12月共收治BPH患者159例，平均年龄72岁，开放手术患者12例，经尿道前列腺等离子电切术147例。

其中1例术后经病理检查证实属前列腺癌，1年后全身转移去世。

1例术后1个月内骑电动车致大出血再次入院，住院1周痊愈出院，1例术后8 h出现经尿道电切术综合征。

除死亡的1例外，其余158例出院后随访至今无复发，生活质量正常。

1.2 护理方法1.2 1 术前护理①一般护理：前列腺增生症患者多数年龄偏大，常合并冠心病、高血压、肺部疾病、脑血管病变[3]，应积极诊疗。

告诉患者注意避免受凉、劳累，适当下床活动，多吃富含粗纤维、易消化的食物，忌饮酒及辛辣刺激性食物，加强营养和纠正体液失衡，提高机体对手术的耐受力，经常有意识的锻炼提肛肌，预防术后尿失禁，同时训练咳嗽、排痰，防止术后肺部感染[4]。

②心理护理：耐心向患者及家属解释各种手术方法的特点、手术方式及麻醉方式，安排患者与手术效果好的患者住同一病室，让其他患者现身说法，消除患者的焦虑和恐惧心理，以良好的心理状态接受手术治疗。

快的优点。
02 病史简介
02 病史汇报
姓名：*** 性别：男 年龄：72岁 入院时间：2022年10月6日 住院号：**** 入院原因：患者五年前出现夜间排尿次数增多，每晚排尿3-5次，排尿时 尿等待，尿线细，尿射程短，尿末滴沥，随年龄增加排尿困难进行性加重， 白天亦尿频。近2月前排尿困难进行性加重，今来我院就诊，门诊彩超检 查：前列腺增生，残余尿55ml，门诊以“诊前列腺增生”收住我科。 既往史：高血压、脑梗塞
1.疼痛
护理目标：患者自诉疼痛减轻或消失 措施： 1、病人疼痛剧烈时可遵医嘱给予解痉、止痛剂。 2、轻度疼痛时向其解释疼痛的原因，嘱其放松情绪。 3、与病人沟通交流，分散注意力来减轻疼痛。 效果评价：
03 护理措施
2.下肢静脉血栓
护理目标： 1.患者深静脉血栓迹象能及时得到监测；2.患者发生深静脉血栓时能得到及时有效处理。 措施： 1、严格交接班，密切观察患者患肢远端血运、颜色、温度、肿胀程度、感觉及运动情况。如有 异常及时报告医生。 2、指导患者主动活动健侧关节并进行患侧股四头肌等长收缩练习和踝关节运动，每日锻炼以不 疲劳为宜。 3、病情允许的情况下，鼓励病人早期进行功能锻炼。
✓术后医嘱给予一级护理，禁食水、抗炎、补液对症支持治疗，给 予用药指导。
✓带入留置针接镇痛泵妥善固定床头。 ✓带入三腔导尿管接生理盐水持续冲洗膀胱造瘘管，引流出淡红色
液体。
02 术后情况 术后第一天
T 36.5℃ BP121/73mmHg 管道滑脱：6分 患者病情稳定，睡眠尚可，各项 生命体征平稳，持续吸氧、心电 监护应用，呼吸平稳，三腔导尿 管接生理盐水持续冲洗，膀胱造 瘘管引流出淡红色液体，切口敷 料无渗血，再次告知术后注意事 项，指导按时翻身，皮肤完好， 规范使用床档。患者血象升高， 遵医嘱给予抗生素对症支持治疗。

使用前列腺热敷贴治疗前列腺疾病及术后护理临床效果观察摘要：目的：研究使用前列腺热敷贴治疗前列腺疾病及术后护理的临床效果。

方法：选择我院在2022年5月至2023年5月期间收治的188例急性前列腺炎、慢性前列腺炎、前列腺增生及前列腺术后患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=94）使用艾条艾灸治疗，观察组（n=94）使用前列腺热敷贴进行治疗，比较两组患者的治疗总有效率；治疗前后证候积分、疼痛评分、QOL评分、NIHS-CPS评分、IL-8。

结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者证候积分、疼痛评分、QOL评分、NIHS-CPS评分、IL-8比较（P＞0.05），治疗后，观察组上述指标均优于对照组（P＜0.05）。

结论：前列腺疾病患者及前列腺术后患者通过前列腺热敷贴治疗疗效显著，，改善疼痛以及症状严重程度，缓解炎症因子，值得应用推广。

关键词：前列腺热敷贴；前列腺疾病；前列腺术后护理；临床效果前列腺炎疾病是男性泌尿生殖系的常见病，致病原因较多，可引起如尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽等一系列排尿功能障碍的症状，严重影响患者的生活质量，至今都没有特别有效的治疗方法及药物，大都采用综合治疗，严重症状需要进行手术治疗，且提高前列腺病人手术治疗效果，减轻病人痛苦，提高治愈能力，意义重大。

目前单纯应用西医药物进行治疗，长期效果不佳，需要在西医药物的治疗基础上，采取有效措施进行联合治疗[1]。

中医治疗方法在前列腺炎患者的治疗中广泛应用，其临床效果受到充分关注。

有研究发现[2]：前列腺疾病患者通过前列腺热敷治疗后，可获取良好的临床效果。

故本文旨在分析前列腺热敷贴对前列腺腺疾病患者的临床效果，现做出如下研究。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2022年5月至2023年5月期间收治的188例急性前列腺炎、慢性前列腺炎、前列腺增生及前列腺术后患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=94）使用艾条艾灸治疗，年龄为18-60岁，平均年龄为（40.65±6.53）岁，病程为5-24月，平均病程为（15.32±2.16）月，观察组（n=94）使用前列腺热敷贴进行治疗，年龄为19-62岁，平均年龄为（40.98±6.72）岁，病程为3-23月，平均病程为（15.10±2.10）月，一般资料比较（P＞0.05）。

前列腺增生围手术期护理配合分析【摘要】目的：研究和分析前列腺增生围手术期护理配合对护理效果的影响。

方法：选择104例前列腺增生患者作为研究对象，均于2022年9月-2023年9月在我院接受手术治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=52例），双数分到对照组（n=52例）。

对照组行常规护理，观察组行舒适护理。

对两组不良情绪评分和护理满意度进行观察和对比。

结果：护理前两组焦虑评分、抑郁评分比较（P＞0.05）；护理后观察组焦虑评分、抑郁评分均显低于护理前和对照组（P＜0.05）；与对照组比较，观察组护理满意度更高（P＜0.05）。

结论：舒适护理应用在前列腺增生患者围手术期的护理干预中效果较好，可以降低患者的焦虑和抑郁情绪，提高护理满意度。

【关键词】前列腺增生；围手术期；护理配合；效果前列腺属于男性生殖系统的一部分，前列腺增生在老年男性群体中是一种常见的良性疾病，患者的主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉等。

目前在临床研究中尚未明确前列腺增生的发病原因，多与雄激素及其受体作用、生长因子神经递质作用、炎症因素、前列腺间质腺上皮相互作用、细胞增殖与凋亡失衡者五大学说相关[1]。

近年来，随着人们多自身健康的重视程度加深，现代医学中对前列腺增生的研究也越来越重视，前列腺增生手术也趋于微创化，但是手术仍会对患者的身体造成一定的创伤，因此需要在围手术期对患者实施有效的护理配合，来提高手术效果。

优质护理是一项以患者为中心，强化基础护理的护理模式，可以显著提升护理效果[2]。

相关研究指出[3]，优质护理应用在前列腺增生患者围手术期中具有较好的护理效果，可以有效改善患者的不良情绪，提升护理满意度。

为了验证上述观点，本文特以104例前列腺增生患者为例进行研究分析。

现报告如下。

1.资料和方法1.1一般资料选择104例前列腺增生患者作为研究对象，均于2022年9月-2023年9月在我院接受手术治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=52例），双数分到对照组（n=52例）。

４ 讨 论
等 症 状 ，立 即报 告 医师 及 时做 出处 理 。 ２ ３５ 膀 胱 痉 挛 的 处 理 ．， 由于手术 的创伤 ，留置在膀 胱 内的气囊 的压 迫 、刺激
既往耻 骨上 经膀 胱 前列 腺 摘除 术均 常规 行 膀胱 造 瘘。 但我科术后并未 留置耻 骨上膀 胱造瘘 管 ，仅 留置三腔 气囊 尿管 （ Ｕ Ｐ手术 后亦 留置三腔气囊 尿管 ） ＴＲ ，因此尿 管的护 理尤 为重要 。首 先要注 意保持 尿管 的正确 引流位 置 ，元扭 曲、受压 、脱落 、血块 阻塞等 。应 用生 理盐 水快 速连续 冲 洗膀胱 。仔细观察 引流 出的尿液 颜色 ，根 据其颜 色来 决定 冲洗 的速度 。如颜 色变深应 加快 冲洗 速度 ，以防血块形 成 阻塞尿管 ，若尿管 突然不 通畅 ，可能 是膀 胱痉挛 或血块 阻 塞所至。前 者可适 当使用镇 静剂 ，后 者则 可用生理 盐水 反 复冲洗尿管 ，可将血块 冲出 ，使尿管 引流通 畅。
学杂志 ２ ０ ．１ （ ） ３ ６ ９ ２２ ７ ８ ：６７— ３ ． （ 收稿 １期 ： ００ Ｐ及 耻 骨上经 膀胱 前列 腺摘 除术来 治疗 Ｂ Ｈ患者 ，前 者创 伤 小 ，恢 复 快 ，留置 尿 管 的 时 间 Ｐ 短 ；后者创伤 大 ，恢复慢 ，留置尿 管 时间长 。两者术 后 观 察护 理的侧重 点略有 不 同，但 共同 的重点 是必须保 持尿管 引流通 畅 ，防止 血块 阻 塞尿 管 ，出现 阻塞 后应 及 时处 理 。 综上所述 ：前列腺 术后严 密 的观察 、有效 的综 合护理 是前 列腺增生症患者术后成功 的有力保证 。
术后应 密切 观察 患者 生命 体 征 的变化 。神 态 和面 部表 情 ， 旦出现烦 躁不 安 、恶心 、呕吐 、神 志改 变 、下腹 部疼痛

前列腺等离子切除术围术期的综合护理摘要：目的：探讨前列腺等离子切除术围术期的护理措施。

方法：将192例行前列腺等离子切除术患者随机分为干预组96例和对照组96例。

对照组给予常规护理；干预组患者实施心理护理、术前护理、术后护理及出院指导等综合护理措施。

结果：干预组患者术中出血量低于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。

2护理对照组患者按照常规外科护理，干预组在对照组的基础上采取多种干预措施。

具体措施如下：2.1术前护理2.1.1心理护理：对于前列腺增生患者而言，由于担心该手术风险，同时患者不了解手术过程，而且患者大多担心性功能丧失、再次复发等风险，常出现不同的心理反应[2]。

住院期间由专科护士接待，详细讲解手术过程，使患者认识到该手术出血量少，使患者对手术有正确的认识，在与患者及家属交流过程中注意收集患者病情、性格、生活习惯、社会背景等基本资料，评估患者的心理状况，制订个体化护理。

与患者交谈时注意倾听其内心感受，指导患者学会消除负面情绪的影响，定期组织干预组患者参加专题讲座，耐心解答患者及家属关于病情方面的疑问，同时用科学知识和成功典型病例进行宣教，通过患者集体交流，激励其战胜疾病的信心，以积极的心态接受手术。

2.1.2常规检查：做心电图、x 线胸片、b 超、腹部平片、ct，查血尿常规，肝肾功能及出凝血时间，生化检查及配血。

2.1.3术前准备：手术前1天中午进食少量半流质食物，21：00开始给予硫酸镁100 ml 和水1 000 ml 口服灌肠，之后禁食禁饮。

手术当天早上再灌肠1次。

术前1天备皮，术前 30 min 遵医嘱给予苯巴比妥 0.1g + 阿托品 0.5 g 肌肉注射。

2.2术后护理2.2.1生命体征的监测：术后48小时内严密监测生命体征。

给予吸氧、心电监护，并准确记录出入量，及时做好各项记录。

2.2.2体位护理：术后去枕平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅，术后卧床，卧床时间要根据膀胱冲洗及出血情况而定，一般3天。

经尿道前列腺电切术的围手术期护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨经前列腺电切术的护理要点及关键措施。

方法对213例前列腺增生电切患者进行充分的术前评估、心理护理、精心术前准备，术后严密观察病情变化，保持冲洗管道的通畅，并注重加强基础护理，做好出院指导。

结果术后护理效果满意。

术后并发出血18例，膀胱痉挛38例，尿潴留14例，暂时性尿失禁3例，尿道狭窄9例。

结论注意围手术期患者的心理护理，术后严密观察病情，采取有效的护理措施，有助于提高患者的治疗效果。

避免减少了并发症的发生，促进了患者的康复。

【关键词】前列腺增生电切术护理前列腺增生是老年男性常见病，多发病，本病为尿道周围腺体的良性增生，发病与老年性激素平衡失调有关。

主要表现为尿频、夜尿次数增多，慢性尿潴留等，严重影响了老年人的生活质量。

近年来，随着微创手术的发展，经尿道前列腺电切术（TUVP）以手术时间短，创伤小，出血少，恢复快，住院时间短等优点，愈来越被老年患者所接受。

我院自2006年5月—2010年12月共行TUVP术213例，疗效满意，现将护理总结如下：1临床资料1.1一般资料本组213例患者，年龄52—88岁，平均65岁，病程1—20年。

均有不同程度尿频、夜尿次数增多、排尿不畅、尿线变细等典型的排尿困难病史。

其中合并急慢性尿潴留76例，经膀胱造瘘5例，术前合并冠心病25例，高血压38例，慢性支气管炎6例，糖尿病23例，尿路感染32例，膀胱肿留16例，膀胱结石33例。

1.2手术方法采用连硬外麻或腰麻后取截石位，从尿道口置入美国CIRCON、ACMIF25.6电切镜和好克DOH-Ⅲ型气化电切镜，接上摄像头通过电视来观察，接上光源及电切机后即可工作。

手术医师一边切割，一边通过电视来观察尿道内情况。

同时从电视镜内冲洗，以保持视野清晰，术中尽可能切除增生组织，同时切除合并的膀胱肿瘤。