3、贾第虫

第三节　蓝⽒贾第鞭⽑⾍ 蓝⽒贾第鞭⽑⾍（Giardia lamblia Stiles，1915）简称贾第⾍。

寄⽣⼈体⼩肠、胆囊主要在⼗⼆指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，致贾第⾍病（giardiasis），为⼈体肠道感染的常见寄⽣⾍之⼀。

本⾍分布于世界各地。

近⼗多年来，由于旅游事业的发展，在旅游者中发病率较⾼，故⼜称旅游者腹泻，已引起各国的重视。

形态 本⾍⽣活史中有滋养体和包囊两个不同的发育阶段。

1.滋养体　呈倒置梨形，⼤⼩长约9.5～21µm，宽5～15µm，厚2～4µm.两侧对称，背⾯隆起，腹⾯扁平。

腹⾯前半部向内凹陷成吸盘状陷窝，借此吸附在宿主肠粘膜上。

有4对鞭⽑，按其位置分别为前侧鞭⽑、后侧鞭⽑、腹鞭⽑和尾鞭⽑各1对，依靠鞭⽑的摆动，可活泼运动。

经铁苏⽊素染⾊后可见有1对并列在吸盘状陷窝的底部卵形的泡状细胞核，各核内有⼀个⼤的核仁。

⾍体有轴柱1对，纵贯⾍体中部，不伸出体外。

在轴柱的中部可见2个半⽉形的中体（median body），轴柱前端，介乎⼆盘状陷窝前缘之间有基体复合器（kinetosomal complex），为4对鞭⽑的发源处。

滋养体期⽆胞⼝，胞质内也⽆⾷物泡，以渗透⽅式从体表吸收营养物质。

2.包囊　为椭圆形，囊壁较厚，⼤⼩为10～14×7.5～9µm.碘液染⾊后呈黄绿⾊，囊壁与⾍体之间有明显的空隙，未成熟的包囊有2个核，成熟的包囊具4个核，多偏于⼀端。

囊内可见到鞭⽑、丝状物、轴柱等。

⽣活史 成熟的四核包囊是感染期，包囊随污染⾷物和饮⽔进⼊⼈体，在⼗⼆指肠内脱囊形成2个滋养体。

滋养体主要寄⽣在⼈的⼗⼆指肠内，有时也可在胆囊内，借吸盘状陷窝吸附肠壁，营纵⼆分裂法繁殖。

如果滋养体落⼊肠腔⽽随⾷物到达回肠下段或结肠腔后，就形成包囊，随粪便排出。

⼀般在硬度正常粪便中只能找到包囊。

滋养体则可在腹泻者粪便中发现。

包囊在外界抵抗⼒较强，为传播阶段。

小儿贾第虫病有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍小儿贾第虫病症状，尤其是小儿贾第虫病的早期症状，小儿贾第虫病有什么表现？得了小儿贾第虫病会怎样？以及小儿贾第虫病有哪些并发病症，小儿贾第虫病还会引起哪些疾病等方面内容。

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*小儿贾第虫病常见症状：
典型症状：乏力、低热、腹胀、水样便
*一、症状
发病情况与虫株的毒力，机体免疫状况和共生内环境等多方面因素有关。

多数无临床症状。

表现以腹泻为主的吸收不良综合征，粪便呈水样，可带有黏液，多无脓血，量大，恶臭。

常伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛及低热、乏力和食欲减退。

儿童因腹泻可引起贫血及营养不良，出现消瘦、体重减轻及生长滞缓等。

侵袭胆道表现为胆囊炎和胆管炎症状。

本病根据患者有腹泻、腹胀、上腹部疼痛或不适感，粪便恶臭，并可发现蓝氏贾第鞭毛虫等一般诊断不困难。

*以上是对于小儿贾第虫病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下小儿贾第虫病并发症，小儿贾第虫病还会引起哪些疾病呢？
*小儿贾第虫病常见并发症：
营养不良、贫血
*一、并发病症
可发生水、电解质紊乱，可引起贫血及营养不良，生长滞缓等。

*温馨提示：以上就是对于小儿贾第虫病症状，小儿贾第虫病并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“小儿贾第虫病”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

小儿贾第虫病如何治疗？
一、概述
某同事家宝宝出生的时候才4斤多，很小，然后身体也不是非常好，经常生病，隔三差五就要跑医院，最近又患上了小儿贾第虫病，某同事想问问医生这个病是什么病，因为周围朋友的宝宝都没有得过这个病，所以他们也不是很了解，所以想在这里问问医生，小儿贾第虫病到底是什么样的疾病，是不是婴儿都会患上这种病？另外，小儿贾第虫病应该怎么进行才最有效果，望解答！
二、步骤/方法：
1、小儿贾第虫病在临床上也称作蓝氏贾第鞭毛虫病，现在生活中称为贾第虫病，是一种由蓝氏贾第鞭毛虫因为寄生在人体小肠内，从而引起的原虫性的病症。

通常来说，该类病症临床表现通常为腹泻、腹痛等，并会引发其他疾病。

2、该类病症患者的发病时的发病情况和虫株的毒性，自身免疫情况以及共生内环境等各种因素相关，大部分患者的临床症状较少，有些则表现为腹泻、吸收不良等综合征，患者粪便为水样，并会带有黏液。

3、病原体检查、免疫学试验、分子生物学诊断以及其他诊断方式是该类疾病常用的检查和诊断方法，该病依据患者的腹泻、腹胀情况等对患者病情进行初步判断，另外，反复对蓝氏贾第鞭毛虫进行查找也是鉴别该类病症的重要方法。

三、注意事项：
对于小儿贾第虫病患者，在治疗后还应该加强患者饮用水源的卫生管理，注意患者自身的饮食卫生和饮食营养供给，做好患者的卫生防疫工作。

传染病防治：贾第虫病
贾第虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫感染引起的疾病。

同阿米巴一样，贾第虫也有包囊和滋养体两种形态，也是通过粪-口途径传播。

由于其包囊能够抵抗氯化消毒及臭氧消毒，能在冷地表水中存活数周至数月，因而成为水源性腹泻爆发最常见的病原体之一。

在卫生条件差的地方，贾第虫还能通过人-人粪口途径，在托儿所、家庭成员、菜场、办公室和小型聚会中传播。

患者的粪便可能是水样、油腻样或者恶臭便,但一般没有血便或者黏液便。

贾第虫病病程一般超过7-10天，超过14天的则为慢性或者持续性腹泻。

这些病人容易发生营养不良。

对于贾第虫病来说，首选的治疗药物为甲硝哇、替硝哇和叶基丙酮。

次选药物为阿的平，吠喃哇酮和阿苯达哇。

甲硝嗖和叶基丙酮都是分次给药的药物，甲硝嗖疗程7天，有效率达80-95%,高于安慰剂及大多数老药；叶基丙酮可用于儿童，0.5bid疗程3天，有效率在儿童中达70%-85虬与甲硝嗖相似，耐受性较好。

替硝嗖是单次给药的药物，在该类药物中治愈率最高。

阿的平和吠喃嗖酮虽然治愈率不低，但是有严重的副反应。

对于患有贾第虫病的孕妇来说，许多药物需要避免使用，且若非必要，最好在分娩后或者在怀孕3月之后治疗。

对于严重者，可用肠道不吸收的巴龙霉素
0.5tid治疗5-10天，有效率可达60%-70%。

在怀孕后期6个
月，甲硝哇可能可以安全给药。