7.原虫(鞭毛虫)

第⼗⼀章　鞭⽑⾍ 鞭⽑⾍⾪属于⾁⾜鞭⽑门（Phylum　Sarcomastigophora）的动鞭纲（Class Zoomastigophorea），是以鞭⽑作为运动细胞器的原⾍。

⽆⾊素体。

种类繁多，分布很⼴，⽣活⽅式多种多样。

营寄⽣⽣活的鞭⽑⾍主要寄⽣于宿主的消化道、泌尿道、⾎液及阴道⽑滴⾍对⼈体危害较⼤。

第⼀节　杜⽒利什曼原⾍ 利什曼原⾍（Leishmania　spp.）的⽣活史有前鞭⽑体（promastigote）和⽆鞭⽑体（amastigote）两个时期。

前者寄⽣于节肢动物（⽩蛉）的消化道内，后者寄⽣于哺乳动物或爬⾏动物的细胞内，通过⽩蛉传播。

对⼈和哺乳动物致病的利什曼原⾍有：引起⼈体内脏利什曼病的为杜⽒利什曼原⾍[Leishmania donovani（Laveran　et　Mesnil，1903）]，引起⽪肤利什曼病的为热带利什曼原⾍[L.tropica（Wright，1903）Lühe，1906]和墨西哥利什曼原⾍[L.mexicana（Biagi，1953）Garnham，1962]，引起粘膜⽪肤利什曼病的为巴西利什曼原⾍（L.araziliensis Vianna，1911）等。

我国的⿊热病是由杜⽒利什曼原⾍引起的。

杜⽒利什曼原⾍的⽆鞭⽑体主要寄⽣在肝、脾、⾻髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内，常引起全⾝症状，如发热、肝脾肿⼤、贫⾎、⿐衄等。

在印度，患者⽪肤上常有暗的⾊素沉着，并有发热，故⼜称Kala-azar，即⿊热的意思。

因其致病⼒较强很少能够⾃愈，如不治疗常因并发病⽽死亡。

形态 寄⽣于⼈和其它哺乳动物单核吞噬细胞内的⽆鞭⽑体⼜称利什曼型（Leishmania form）或利杜体（Leishman－Donovan　body），⾍体很⼩，卵圆形⾍体⼤⼩为2.9～5.7×1.8～4.0µm；圆形⾍体直径为2.4～5.2µm，常见于巨噬细胞内。

鞭毛虫练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．杜氏利什曼原虫无鞭毛体主要寄生在A．人体巨噬细胞内B．人体的红细胞内C．人体的中性粒细胞内D．人体嗜酸性粒细胞内E．中华白蛉的胃内正确答案：A 涉及知识点：鞭毛虫2．引起肝、脾肿大的寄生原虫有A．阴道毛滴虫B．蓝氏费第鞭毛虫C．杜氏利什曼原虫D．福氏耐格里阿米巴E．溶组织内阿米巴正确答案：C 涉及知识点：鞭毛虫3．杜氏利什曼原虫的感染方式是A．经口B．经呼吸道C．接触D．经空气传播E．经媒介昆虫叮咬正确答案：E 涉及知识点：鞭毛虫4．人毛滴虫寄生于A．口腔B．盲肠和结肠C．尿道D．生殖系统E．支气管正确答案：B 涉及知识点：鞭毛虫5．黑热病的防治措施中，下列哪项与此无关A．加强粪便管理，保护水源B．消灭保虫宿主C．治疗病人D．消灭白蛉E．定期检查，发现病犬正确答案：A 涉及知识点：鞭毛虫6．人感染蓝氏贾第鞭毛虫多数表现为A．腹痛、腹泻B．贾第虫病C．无症状带虫者D．胆囊炎、胆管炎E．胃肠道功能紊乱正确答案：C 涉及知识点：鞭毛虫7．杜氏利什曼原虫的前鞭毛体寄生于A．人体红细胞B．中华白蛉血腔内C．人体巨噬细胞D．中华白蛉体胃内E．人体嗜中性粒细胞正确答案：D 涉及知识点：鞭毛虫8．治疗旅游者腹泻应选用A．萄糖酸锑钠B．甲硝唑C．氯喹D．乙胺嘧啶E．丙硫咪唑正确答案：B 涉及知识点：鞭毛虫9．甲硝唑常用于治疗A．肠吸虫B．利什曼原虫C．阴道毛滴虫D．肝吸虫E．疟原虫正确答案：C 涉及知识点：鞭毛虫10．检查蓝氏贾第鞭毛虫包囊常用的方法是A．薄血膜涂片法B．饱和盐水漂浮法C．碘液涂片法D．生理盐水涂片法E．离心沉淀法正确答案：C 涉及知识点：鞭毛虫11．利什曼原虫感染人体的阶段是A．无鞭毛体B．滋养体C．配子体D．成熟包囊E．前鞭毛体正确答案：E 涉及知识点：鞭毛虫12．引起白蛋白与球蛋白比例倒置的寄生虫A．溶组织内阿米巴B．福氏耐格里阿米巴C．阴道毛滴虫D．蓝氏贾第鞭毛虫E．杜氏利什曼原虫正确答案：E 涉及知识点：鞭毛虫13．阴道毛滴虫的传播途径是A．昆虫叮咬B．经口误食C．血液传播D．直接和间接接触传播E．母婴传播正确答案：D 涉及知识点：鞭毛虫14．淋巴结穿刺物镜检可查出的原虫有A．福氏耐格里阿米巴B．蓝氏贾第鞭毛虫C．杜氏利什曼原虫D．阴道毛滴虫E．溶组织内阿米巴正确答案：C 涉及知识点：鞭毛虫15．寄生虫与宿主关系，下列哪项是错误的A．淡色库蚊是班氏丝虫的中间宿主B．白蛉是利什曼原虫的终宿主C．野猪是卫氏并殖吸虫转续宿主D．中华按蚊是间日疟原虫的终宿主E．猫是华支睾吸虫保虫宿主正确答案：B 涉及知识点：鞭毛虫16．鉴别阴道毛滴虫与其他毛滴虫的主要依据是A．核的大小B．波动膜的形态C．鞭毛的数目D．肋(基染色杆)的存在与轴柱旁氢化酸颗粒的排列E．轴柱的长短正确答案：D 涉及知识点：鞭毛虫17．输血可能感染下列哪种原虫A．蓝氏贾第鞭毛虫B．福氏耐格里阿米巴C．阴道毛滴虫D．溶组织内阿米巴E．杜氏利什曼原虫正确答案：E 涉及知识点：鞭毛虫18．下列哪项不是贾第虫病的防治原则A．消灭白蛉等传播媒介B．注意饮食卫生C．加强粪便管理D．治疗病人和带囊者E．保护水源、防止传播正确答案：A 涉及知识点：鞭毛虫19．下列虫种属于机会性致病原虫的是A．蓝氏贾第鞭毛虫B．溶组织内阿米巴C．疟原虫D．口腔毛滴虫E．结肠内阿米巴正确答案：A 涉及知识点：鞭毛虫20．以下哪种诊断方法，不能确诊黑热病现症病人A．皮肤活组织检查无鞭毛体B．动物接种法检查无鞭毛体C．间接血凝试验检测抗杜氏利什曼原虫抗体D．骨髓穿刺检查无鞭毛体E．体外培养法检查无鞭毛体正确答案：C 涉及知识点：鞭毛虫21．黑热病病人治愈后可产生A．先天性免疫B．带虫免疫C．免疫抑制D．终生免疫E．伴随免疫正确答案：D 涉及知识点：鞭毛虫22．苍蝇可传播下列哪种寄生虫病A．滴虫性尿道炎B．黑热病C．贾第虫病D．原发性阿米巴脑膜脑炎E．滴虫性阴道炎正确答案：C 涉及知识点：鞭毛虫23．黑热病在我国主要流行于A．长江以北地区B．东北地区C．长江流域D．华北地区E．长江以南地区正确答案：A 涉及知识点：鞭毛虫24．可引起全血性贫血的寄生虫是A．杜氏利什曼原虫B．恶性疟原虫C．鞭虫D．蛔虫E．钩虫正确答案：A 涉及知识点：鞭毛虫25．冈比亚钩虫与罗得西亚钩虫对人体最严重的损害是A．侵入中枢神经系统引起脑膜脑炎B．侵入呼吸系统引起咳血C．侵入循环系统引起溶血D．侵入皮肤引起溃烂E．侵入消化系统引起肠炎正确答案：A 涉及知识点：鞭毛虫26．蓝氏贾第鞭毛虫的感染阶段是A．大滋养体B．二核包囊C．小滋养体D．一核包囊E．成熟四核包囊正确答案：E 涉及知识点：鞭毛虫27．十二指肠引流可检查哪种寄生原虫A．人毛滴虫B．溶组织内阿米C．阴道毛滴虫D．蓝氏贾第鞭毛虫E．杜氏利什曼原虫正确答案：D 涉及知识点：鞭毛虫28．滴虫性阴道炎最常见的症状是A．发热B．阴部瘙痒，白带增多C．月经不调D．外阴水肿E．尿中带血正确答案：B 涉及知识点：鞭毛虫29．防治黑热病下列哪项是错误的A．杀灭病犬B．消灭白蛉C．消灭蚊子D．消灭传染源E．查治病人正确答案：C 涉及知识点：鞭毛虫30．有关杜氏利什曼原虫的描述正确的是A．前鞭毛体寄生在人的有核细胞内B．无鞭毛体寄生在人的红细胞内C．无鞭毛体寄生在人的单核巨噬细胞内D．无鞭毛体寄生在人的有核细跑内E．前鞭毛体寄生在人的单核巨噬细胞内正确答案：C 涉及知识点：鞭毛虫。

鞭毛虫练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．可引起脾肿大的原虫是A．疟原虫B．溶组织内阿米巴C．阴道毛滴虫D．蓝氏贾第鞭毛虫E．利什曼原虫正确答案：A,E 涉及知识点：鞭毛虫2．误食被粪便污染的食物可能使人感染的原虫是A．痢疾阿米巴B．贾第虫C．利什曼原虫D．隐孢子虫E．弓形虫正确答案：A,B,D 涉及知识点：鞭毛虫3．防治黑热病的措施A．治理水源B．杀灭白蛉C．查治病人D．消灭病犬E．灭蚊灭蝇正确答案：B,C,D 涉及知识点：鞭毛虫4．自身免疫力低下和后天免疫缺陷病人易感染的原虫是A．贾第虫B．弓形虫C．隐孢子虫D．溶组织内阿米巴E．疟原虫正确答案：A,B,C 涉及知识点：鞭毛虫5．为人际传播型生活史的原虫是A．溶组织内阿米巴B．蓝氏贾第鞭毛虫C．疟原虫D．阴道毛滴虫E．杜氏利什曼原虫正确答案：A,B,D 涉及知识点：鞭毛虫6．造成滴虫性阴道炎的原因有A．月经期后阴道生理功能紊乱B．阴道滴虫体的寄生C．阴道pH值升高变为中性或碱性D．误食不洁食物E．继发细菌感染正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：鞭毛虫7．阴道毛滴虫的传染源主要是A．男性感染者B．带虫者C．包囊携带者D．血检阳性者E．滴虫性阴道炎病人正确答案：A,B,E 涉及知识点：鞭毛虫8．下列原虫的生活史阶段可感染人体A．弓形虫滋养体B．溶组织内阿米巴滋养体C．阴道毛滴虫滋养体D．蓝氏贾第鞭毛虫滋养体E．疟原虫配子体正确答案：A,C 涉及知识点：鞭毛虫9．引起腹泻的原虫有A．隐孢子虫B．贾第虫C．溶组织内阿米D．卡氏肺孢子虫E．弓形虫正确答案：A,B,C 涉及知识点：鞭毛虫10．以包囊为感染阶段的原虫是A．阴道毛滴虫B．弓形虫C．蓝氏贾第鞭毛虫D．隐孢子虫E．溶组织内阿米巴正确答案：C,E 涉及知识点：鞭毛虫11．不引起腹泻的原虫是A．隐孢子虫B．疟原虫C．弓形虫D．蓝氏贾第鞭毛虫E．溶组织内阿米巴正确答案：B,C 涉及知识点：鞭毛虫12．生活史为虫媒传播型的原虫是A．弓形虫B．蓝氏贾第鞭毛虫C．疟原虫D．黑热病原虫E．阴道毛滴虫正确答案：C,D 涉及知识点：鞭毛虫。

第40章原虫概述原虫为单细胞真核动物，体积微小而能独立完成包括摄食、代谢、呼吸、排泄、运动及生殖等生命活动的全部生理功能。

在自然界种类繁多，分布广泛，多数营自生或腐生生活，分布在海洋、土壤、水体或腐败物内。

医学原虫是寄生在人体腔管、体液、组织或细胞内的致病及非致病性原虫，约有40余种。

一、形态原虫体积微小（2～200µm），外形因虫种而异，其结构符合单个动物细胞的基本构造，由胞膜、胞质和胞核组成。

1．胞膜也称表膜或质膜，包裹虫体。

电镜下可见为一层或一层以上的单位膜结构，其外层的类脂和蛋白质分子结合多糖分子形成表被，或称糖萼(glycocalyx)。

表膜内层可有紧贴的微管和微丝支撑，使虫体保持一定形状。

研究表明，原虫的表膜作为与宿主和外环境直接接触的界面，对保持虫体的自身稳定和参与宿主的相互作用起着重要的作用。

表膜的蛋白质分子具有配体、受体、抗原、酶类，甚至毒素等作用，表膜还具有不断更新的特点，一些虫种的表膜抗原可不断变异。

因此原虫表膜的功能除具有分隔与沟通作用外，还可以其动态结构参与营养、排泄、运动、感觉、侵袭、隐匿等多种生理活动。

目前对原虫表膜的研究已成为揭示宿主与寄生虫相互作用机制的重要方向。

2．胞质主要由基质、细胞器和内含物组成，是原虫代谢和营养储存的主要场所。

（1）基质：基质的主要成份是蛋白质，含有肌动蛋白组成的微丝和管蛋白组成的微管，用以维持原虫的形状并与运动有关。

有些原虫的基质有内、外质之分，外质较透明，呈凝胶状，具有运动、摄食、营养、排泄、呼吸、感觉及保护等功能；内质呈溶胶状，含各种细胞器、细胞核和内含物，是细胞代谢和营养存贮的主要场所。

（2）细胞器：原虫的细胞器的类型多样，按功能分为：1）膜质细胞器：主要由胞膜分化而成，包括线粒体，高尔基复合体，内质网，溶酶体等，大多参与合成代谢。

某些细胞器可因不同虫种的代谢特点相异而缺如或独有，如营厌氧代谢的种类一般缺线粒体。

2）运动细胞器：为原虫分类的重要标志，按性状分为伪足(pseudopodium)，鞭毛，纤毛(cilia)三种。