9-1毛滴虫 贾第虫

第三节　蓝⽒贾第鞭⽑⾍ 蓝⽒贾第鞭⽑⾍（Giardia lamblia Stiles，1915）简称贾第⾍。

寄⽣⼈体⼩肠、胆囊主要在⼗⼆指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，致贾第⾍病（giardiasis），为⼈体肠道感染的常见寄⽣⾍之⼀。

本⾍分布于世界各地。

近⼗多年来，由于旅游事业的发展，在旅游者中发病率较⾼，故⼜称旅游者腹泻，已引起各国的重视。

形态 本⾍⽣活史中有滋养体和包囊两个不同的发育阶段。

1.滋养体　呈倒置梨形，⼤⼩长约9.5～21µm，宽5～15µm，厚2～4µm.两侧对称，背⾯隆起，腹⾯扁平。

腹⾯前半部向内凹陷成吸盘状陷窝，借此吸附在宿主肠粘膜上。

有4对鞭⽑，按其位置分别为前侧鞭⽑、后侧鞭⽑、腹鞭⽑和尾鞭⽑各1对，依靠鞭⽑的摆动，可活泼运动。

经铁苏⽊素染⾊后可见有1对并列在吸盘状陷窝的底部卵形的泡状细胞核，各核内有⼀个⼤的核仁。

⾍体有轴柱1对，纵贯⾍体中部，不伸出体外。

在轴柱的中部可见2个半⽉形的中体（median body），轴柱前端，介乎⼆盘状陷窝前缘之间有基体复合器（kinetosomal complex），为4对鞭⽑的发源处。

滋养体期⽆胞⼝，胞质内也⽆⾷物泡，以渗透⽅式从体表吸收营养物质。

2.包囊　为椭圆形，囊壁较厚，⼤⼩为10～14×7.5～9µm.碘液染⾊后呈黄绿⾊，囊壁与⾍体之间有明显的空隙，未成熟的包囊有2个核，成熟的包囊具4个核，多偏于⼀端。

囊内可见到鞭⽑、丝状物、轴柱等。

⽣活史 成熟的四核包囊是感染期，包囊随污染⾷物和饮⽔进⼊⼈体，在⼗⼆指肠内脱囊形成2个滋养体。

滋养体主要寄⽣在⼈的⼗⼆指肠内，有时也可在胆囊内，借吸盘状陷窝吸附肠壁，营纵⼆分裂法繁殖。

如果滋养体落⼊肠腔⽽随⾷物到达回肠下段或结肠腔后，就形成包囊，随粪便排出。

⼀般在硬度正常粪便中只能找到包囊。

滋养体则可在腹泻者粪便中发现。

包囊在外界抵抗⼒较强，为传播阶段。

蓝氏贾第鞭毛虫（贾第虫）一、形态1、滋养体2、包囊二、生活史包囊（食入，小肠内脱囊）——滋养体（寄生于十二指肠小肠上段）——滋养体（二分裂繁殖，回肠后段、结肠）——包囊（成形粪便排出）三、致病1.机理(1)虫体因素：a大量虫体寄生吸盘吸附屏障作用虫群的机械阻隔。

b不同虫株（GS株、ISR 株），其致病力也不同。

c虫体吸盘及分泌物、代谢物对肠粘膜损伤。

(2)宿主因素：a免疫球蛋白水平下降：丙种球蛋白和IgA缺乏，影响抗体依赖的细胞毒性的作用，感染不能控制。

b二糖酶缺乏：加重滋养体损伤肠粘膜，是导致宿主腹泻的原因。

2.病理学改变：卡他性炎症3.临床表现：a吸收不良综合症:要症状是腹痛、腹泻,腹胀、呕吐、发热和厌食。

腹泻呈水样便、脂肪泻，恶臭、无脓血。

b胆囊炎或胆管炎四、诊断病原学检查1、粪便检查：1）腹泻粪便---生理盐水涂片法----查滋养体2）成形粪便---碘染色法/铁苏木素染色法--查包囊2、小肠液检查----查滋养体3、小肠活体组织检查----查滋养体五、流行1、分布：贾第虫病分布全球，感染率约1--20%，儿童感染率高于成人。

我国分布也很广泛，各地的感染率在2--10%之间。

2、流行因素：（1）传染源存在：排包囊的人和动物（2）包囊对外环境抵抗力强（3）粪便污染水源和食物（4）人的不卫生饮食（5）蝇、蟑螂等参与传播六、防治原则1、治疗病人和带虫者：药物：灭滴灵、呋喃唑酮、替硝唑、巴龙霉素2、加强粪便管理，保护水源3、注意个人饮食卫生4、消灭蝇、蟑螂阴道毛滴虫阴道毛滴虫是寄生于人体阴道及泌尿道的鞭毛虫，可引起阴道炎、尿道炎、前列腺炎。

是以性传播为主的一种传染病。

滴虫病分布全球，人群的感染较普遍。

一、形态前鞭毛，毛基体，核，轴柱，副基，纤维二、生活史滋养体（二分裂）——滋养体三、致病（一）致病机制1、虫株的不同：致病程度随虫株毒力强弱而异取急性患者的虫株（皮下接种）→豚鼠→皮下组织产生糜烂、脓肿取慢性患者的虫株（皮下接种）→豚鼠→不产生明显的病变虫株毒力与虫体鞭毛分泌细胞离散因子(cell-detaching factor)有关，引起阴道粘膜上皮C脱落，其生成量与临床感染的严重程度相一致。

贾第虫病诊断标准贾第虫病是一种寄生虫病，寄生在人体的小肠，胆囊主要在十二指肠，可引起腹痛，腹泻和吸收不良等症状，可导致贾第虫病的主要寄生虫是蓝氏贾第虫，以无症状带菌者存在，潜伏期多在两周左右，甚至可以达到数月不等临床症状，是病变部位而已，其表现是多种多样的，症状轻重不同。

诊断这种疾病的标准包括以下几个方面：贾第虫病患者就医后，需要完善粪便检查、十二指肠引流液或胆汁检查、肠检胶囊法、血常规检查、肝功能检查、腹部超声等，以明确诊断。

1、粪便检查：贾第虫病确诊方法，通过检查新鲜腹泻便可发现贾第虫滋养体，糊状便和成形便中多为贾第虫包囊。

2、十二指肠引流液或胆汁检查：粪便多次阴性者可用此法进行检查，检出阳性率更高，避免出现误诊、漏诊。

3、肠检胶囊法：用于粪便检查十二指肠引流液或胆汁检查均阴性的典型患者，比上述方法检出阳性率更高，避免出现误诊、漏诊。

4、血常规检查：长期感染和儿童患者均可能出现营养不良导致的贫血，若患者血细胞和血红蛋白下降，则需要考虑存在营养不良的可能。

5、肝功能检查：贾第虫可以寄生于患者胆道，损伤肝脏。

检查患者的转氨酶，可以提示患者有无肝脏的损伤。

6、腹部超声：主要用于腹部器官的检查，可以发现患者肝、胆有无病变及严重程度。

贾第虫病是可以治愈的，但是必须要选择正确的治疗方法。

首先可以选择一般治疗，病人需要直接按照肠道传染病来进行隔离，也应该给予高热量的饮食、高蛋白质的饮食。

如果症状比较严重，首先也应该纠正水电解质紊乱。

如果有胆道感染现象，就应该选择抗生素治疗。

除此之外，也可以选择服用药物的方式，譬如可以在医生的指导下，选择可是这类药物也有禁忌事项，哺乳期的妇女、孕妇不可以使用，可能会出现一系列的副作用，但是对于其余病人，疗效在90%以上。

蓝氏贾第鞭毛虫概述简称贾第虫主要寄生在人体小肠引起贾第虫病以腹泻和消化不良为主要特征在旅游者中发病率较高→又称“旅游者腹泻”1681年由荷兰Leeuwenhoek 首先在自己粪便内发现形态滋养体包囊半个倒置梨形长约9-21μm 宽约5-15μm厚约2-4μm两侧对称，前端钝圆，后端尖细，背凸腹平1对细胞核结构4对鞭毛前鞭毛后鞭毛腹鞭毛尾鞭毛1对轴柱/丝并列位于吸盘底部纵贯虫体中部不伸出体外1对中体半月形与轴柱1/2处相交依靠鞭毛作活泼的翻滚运动染色后可见细胞核、鞭毛等椭圆形长约8-14μm 宽约7-10μm 囊壁较厚与虫体间有明显空隙细胞核未成熟包囊内含2个成熟包囊内含4个细胞质可见中体和鞭毛的早期结构结构铁苏木素染色后可见2细胞核、中体、鞭毛等结构生活史简单人摄入被包囊污染的水或事物→包囊在十二指肠脱囊，形成2滋养体→借助吸盘吸附肠壁，二分裂繁殖→外界环境不利时，滋养体分泌囊壁形成包囊，并随粪便排出体外要点寄生部位主要在十二指肠内感染阶段成熟的四核包囊感染途径经口致病阶段滋养体传播阶段包囊诊断阶段滋养体、包囊致病虫株致病力机械阻隔和营养竞争大量虫体覆盖小肠粘膜虫体与宿主竞争基础营养影响粘膜吸收功能机械刺激和化学损伤吸盘对粘膜的机械性损伤分泌物和代谢产物的毒性作用宿主免疫状态先天/后天性血内丙种球蛋白缺乏者、胃肠道分泌的IgA 缺乏者对贾第虫敏感机制临床表现带虫者感染虫囊后多无症状急性腹泻腹痛、腹泻，水样便、量大恶臭、无脓血慢性腹泻周期性稀便，反复发作，病程可长达数年胆囊炎或胆管炎贾第虫偶可侵入胆道系统诊断主要-病原学诊断粪便检查肠液检查急性期病人取水样稀便，生理盐水直接涂片查滋养体慢性期病人/带虫者取成形粪便，碘液染色涂片法查包囊包囊排出有间断性→隔日查一次，连续3次十二指肠引流或场内试验法采集标本滋养体阳性检出率高流行全球性分布我国呈全国性分布儿童＞成人夏秋季节发病率较高流行因素传染源传播途径易感人群任何年龄均有易感性水源传播是重要感染途径苍蝇、蟑螂等昆虫可能为传播媒介误食被污染食物可排出包囊的人和动物带虫者排出量大9亿/d包囊抵抗力强，常用消毒剂对其无作用防治治疗首选甲硝唑(灭滴灵)预防加强粪便管理，防止水污染注意个人卫生对艾滋病等免疫功能缺陷者进行贾第虫感染的预防和治疗。

农村常见的寄生虫病有哪些?农村常见的寄生虫病主要有：〔1〕贾第虫病主要通过食用包囊污染的饮水、食物感染；〔2〕毛滴虫病通过或使用公共浴具感染；〔3〕黑热病即杜氏利曼原虫病受白蛉叮咬感染；〔4〕阿米巴病通过食用包囊污染的食品、饮水或使用污染的餐具感染；〔5〕疟疾经按蚊叮咬感染；〔6〕弓形虫病通过与猫亲接触、或食用含包囊的肉制品、或经胎盘感染；〔7〕肉孢子虫病食用含包囊的猪、牛肉感染；〔8〕隐孢子虫病主要通过食用卵囊污染的食品、饮水感染；〔9〕血吸虫病与虫卵污染的水域接触毛蚴钻入皮肤感染；〔10〕肝片吸虫病通过生食受囊蚴污染的水生植物感染；〔11〕姜片吸虫病通过生食囊蚴污染的水生植物感染；〔12〕棘口吸虫病通过生食囊蚴寄生的蛙、泥鳅、螺、麦穗鱼等感染；〔13〕并殖吸虫病〔又称肺吸虫病〕通过生食囊蚴寄生的蟹类、蜊蛄等感染；〔14〕华枝睾吸虫病〔又称肝吸虫病〕通过生食囊尾蚴寄生的鱼、虾等感染；〔15〕异形吸虫病通过生食囊尾蚴寄生的鱼类感染；〔16〕牛带绦虫病通过食用囊尾蚴寄生的牛肉感染；〔17〕猪带绦虫病与猪囊虫病通过食用囊尾蚴寄生的猪肉或虫卵污染的食物、饮水感染；〔18〕棘球蚴病又称包虫病通过与犬、猫接触误食入虫卵感染；〔19〕裂头蚴病通过用裂头蚴寄生的蛙、蛇肉或皮敷贴伤口、或食入裂头蚴寄生的蛙、蛇、禽、猪、鱼等肉感染；〔20〕旋毛虫病通过食入包囊幼虫寄生的猪肉、狗肉等感染；〔21〕钩虫病通过与土壤接触感染幼虫钻入皮肤感染；〔22〕广州圆线虫病主要通过生食幼虫寄生或污染的鱼、虾、螺、水生植物、水感染；〔23〕蛲虫病通过误食虫卵感染；〔24〕蛔虫病通过误食虫卵感染；〔25〕疥螨病通过人与人直接接触、或与患者的用品接触感染。

贾第鞭⽑⾍与⽑滴⾍贾第鞭⽑⾍为⼀种寄⽣于⼩肠或有时也偶尔寄⽣于⼤肠的原⾍性寄⽣⾍，可引起急性或慢性腹泻，偶尔可引起吸收异常，有时也会引起呕吐。

贾第鞭⽑⾍临床症状，贾第鞭⽑⾍通过被感染的粪便、污染的⾷物及饮⽔⽽摄⼊，该⾍不会在⼩肠外迁移，也不会发⽣跨胎盘或乳腺感染。

⼀旦摄⼊，贾第鞭⽑⾍包囊可在5-16天后从粪便排出，但在不到5天内可发⽣临床症状。

免疫机能不全及⽣活在⾼密度舍饲条件下猫的贾第鞭⽑⾍流⾏率偏⾼，⼤多数被感染的猫不表现临床症状，但如果发⽣临床症状，可出现包括⼩肠性腹泻，偶尔可发⽣⼤肠性腹泻、脂肪痢、及体重减轻等症状。

有时感染可能很严重，引起脱⽔、昏睡、呕吐等症状。

猫在发⽣腹泻时如果检查有贾第鞭⽑⾍，并不代表感染是引起这种引起的临床症状的原因，通常⾸先是有潜在性疾病。

该病的治疗可以以芬苯达唑配合甲硝唑治疗。

就贾第鞭⽑⾍感染引起的临床症状⽽⾔，其预后较好，但包囊可存留于环境，导致再次感染如果发⽣这种情况，则必须通过⼲燥及采⽤季镀化合物进⾏畜舍消毒室外猫可能由于不能控制感染源⽽再次感染时感染可能难以清除，需要延长治疗，有时需要⽤多种药物进⾏治疗与贾第鞭⽑⾍感染有关的潜在免疫抑制性疾病FeLV FIV 可能更难消除。

胎三⽑滴⾍为单细胞有鞭⽑的原⾍，定植于猫的结肠，可导致慢性⼤肠性腹泻，在光学显微镜下，猫的胎三⽑滴⾍与⽜⽣殖道胎⽑滴⾍（ venereal T foetus ）和猪肠道猪三⽑滴⾍ ( Tritrichomonas suis ）没有明显区别。

三⽑滴⾍能在许多环境中⽣存长达数周，可通过⼀些媒介如苍蝇等传播。

猫可通过直接的粪－⼝污染途径⽽感染，暴露后 4 ～ 14d 表现临床症状，⽑滴⾍病可引起末端回肠、盲肠及结肠的淋巴浆细胞炎症，⾍体⽆⼩肠外的迁移及跨胎盘和乳腺感染，临床症状包括恶臭糊状或半成形的腹泻，腹泻中常常含有⾎液及黏液，肠胃⽓胀及⾥急后重，常见查体可正常或表现严重的⼤肠性腹泻的迹象。

贾第虫是滴虫吗-猫滴虫是怎么感染的猫滴虫是怎么感染的我的猫患有滴虫病。

如果我服药并注射，如果我停止服药，它会复发。

我该怎么办？如果有时间，每四个小时喂一次甲硝唑。

吃了三天后，大便会正常停止。

然后每五天服药一次。

如果您没有时间，每八小时服用替硝唑两天。

每五天。

替硝唑具有更多的副作用，并可能引起猫肝炎，因此请随时观察猫的进食情况。

滴虫是怎么来的？男性容易感染，但感染后无症状。

在成为传染源之后，它通过男女的传播给妇女。

间接感染，例如公共浴室，浴缸，游泳池，厕所和被滴虫污染的器具，也是可能的传播途径。

滴虫本身是人畜共患疾病的寄生虫。

这是主要的传播途径。

感染后的治疗非常简单。

您可以选择使用甲硝唑和其他药物。

在治疗期间，禁止夫妻性行为。

如何治疗猫毛滴虫病？滴虫实际上在猫中很常见，那么滴虫到底是什么呢？滴虫是寄生虫。

它主要在猫的大肠中寄生。

有些猫感染滴虫病后会出现水样腹泻和动脉粥样硬化性腹泻。

有时会有软便，带血，有些不带血。

有些人的粪便只有软的，甚至没有明显的症状，因此有时许多所有者会忽略此问题。

猫上的滴虫通常分为贾第鞭毛虫，滴虫和胎儿毛滴虫。

贾第虫在显微镜下。

在显微镜下，是贾第鞭毛虫圆环，在显微镜下，是滴虫直而快地移动！很难在胎儿中发现毛滴虫病，因此需要粪便涂片细胞学检查。

粪便涂片染色后在油镜下观察胎儿毛滴虫病。

为什么感染了滴虫病？吃不卫生的食物和喝不干净的水的猫很容易发生滴虫病。

如果我得了滴虫，该怎么办？怎么治疗？滴虫只是一种寄生虫感染，不必太担心。

首先，我们需要区分是贾第鞭毛虫，滴虫或毛滴虫！甲硝唑可以治疗贾第鞭毛虫和滴虫。

曲霉单胞胎可以用替硝唑治疗。

您可以私下相信我的特定剂量。

猫毛滴虫病治愈后会复发吗？可以预防吗？毛滴虫病是一种寄生虫病。

病原体是寄生虫，因此当然会复发。

但是，我们必须注意家庭卫生。

猫的饮食也需要保持卫生。

禁止他们吃不洁的食物或喝不洁的水。

后果非常严重！总结主要问题！猫的滴虫是一种寄生虫病。