针刀医学四大基本理论

一、针刀疗法的作用和机制针刀疗法是朱汉章教授根据生物力学原理，把中医的针刺疗法和西医的外科手术疗法有机结合的一种“简、便、廉、验”的新疗法。

针刀的治病机制是通过针刀直刺病灶将软组织的粘连、瘢痕、挛缩组织切开、松解、破坏。

根据生物电原理和压电学原理分析，通过针刺使机械能转变为热能促使毛细血管扩张，加速血液循环，从而加强局部病变组织的营养供应，同时促使局部组织蛋白分解，末梢神经介质增强，产生血管、神经的活性物质，降低致痛物质在血清中的含量，使作用于游离神经末梢感受器的大量阳离子被阴离子置换，以减轻镇痛的目的。

二、针刀疗法的四大核心理论1、闭合性手术理论闭合性手术即（针刀疗法）是不打开皮肤，直接在体内行切割、松解等操作而达到手术治疗目的的方法。

在“盲视”的情况下进行治疗，就要求掌握手术操作的技巧和方法，掌握微观解剖学、立体解剖学、体表定位学、动态解剖学及丰富的临床经验，有效地避开重要的神经、血管和脏器。

操作时要有空间概念，手下功夫，既要有西医的精确性，又要有中医的模糊性，两者有机的结合，才可以使闭合性手术顺利开展。

2、慢性软组织损伤的病因学理论针刀医学认为软组织包括人体除了唯一的硬组织之外所有的组织，因为他们具有相同的力学特征，其损伤病理变化也有相同的规律，为顽固慢性内脏组织器官疾病的治疗找到了有效的方法软组织损伤的各种类型：包括暴力型、积累性、情绪性、隐蔽性、疲劳性、侵害性、自重性、手术性、病损性、环境性、功能性损伤十一大类。

软组织受到损伤后逐渐出现粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等病理变化，从而出现各种疾病症状，如疼痛、酸胀、麻木等。

软组织损伤疾病可致人体动态平衡失调。

人体运动器官在生命活动允许的范围内，在特定的时间和空间的量和度以内，自由的活动状态叫人体的“动态平衡”。

反之则叫动态平衡失调。

3、骨质增生新的病因病理学理论运用生物力学原理对骨性关节炎的病因进行研究，证实骨性关节炎的根本原因是“力平衡失调”。

超微针刀疗法选点的四大理论（一）拉杆理论拉杆理论是一个简单而朴素的理论，我们在旷野上看到的一根根电线杆，它的四周由四根铁丝将其以三角形的形式固定于地面（也有的是三根固定铁丝，这不影响总体理论），无论电线杆受到任何方向的拉力，四根铁丝都保持着电线杆不向一侧歪斜，那么我们换一种说法，先做一个实验，我们在其中的任意一根铁丝施加一个压力（比如用脚踩踏任意一丝），此时电线杆受其余三根铁丝的牵引固定而不会向我们施力的这一侧倾倒，此时受力的铁丝绷得很紧，而其他三根铁丝也是处于绷紧状态，从而达到对抗受力铁丝的拉力，这就是力学上的一个固定平衡，如果我们将人体脊柱看成是“电线杆”，将脊柱四周的肌肉看成是四根固定脊柱的“铁丝”，当一侧的肌肉因劳损而出现痉挛，人体为了维持脊柱的直立平衡，则其余三个部位的肌肉也必然出现痉挛，久而久之出现劳损，这就告诉我们治疗时不要只看到一块肌肉，而应将其前，后，左，右四方肌肉都要考虑有损伤存在的可能，比如，我们将股骨看成“电线杆”，前面附着的股四头肌，后面附着的腘绳肌，外侧附着的髂胫束，内侧附着的内收肌等，则是“电线杆”上的四根铁丝。

当髂胫束损伤时，多数患者感到大腿外侧疼痛，膝关节外侧疼痛，也有患者仅觉得膝关节内侧疼痛，外侧并没有感觉不适，我们治疗时要动态地思维全面分析，此时可能髂胫束侧的伤害感受器没有膝关节内侧的伤害感受器敏感，所以患者只感觉到膝关节内侧痛，其疼痛的产生原因为外侧髂胫束痉挛引起，在治疗上应起主导作用，明确病因之后，将髂胫束进行超微针刀松解，则膝关节内侧疼痛立即缓解或消失，这一点也是膝关节内侧痛，在内侧痛点治疗疗效不好的原因，那是我们没有诊断清楚，只在内侧疼痛点治疗。

而真正损伤的部位我们没有治疗，也就是没有治疗到病的根本，只治疗到疾病的症状。

拉杆理论不仅让我们能很好的寻找软组织损伤的真正所在，同时也为动态诊断，动态治疗思路开辟了一个新法门，这一理论还告诉我们“痛点”可能不是最佳的治疗点，另外还告诉我们，如果是按这块肌肉治疗无效时，可以将思路放宽，考虑其他与之拮抗的另外三块肌肉的病变。

针刀四维辩证论治浅谈陈文精辩证论治，这是中医思维的特点，是个老话题。

针刀是中西医两种思维模式的共济，所以辩证论治同样是针刀临床重要的环节，不容忽视，是如何提高近远期治疗效果的关键。

何谓辩证论治？所谓“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。

包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中，某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。

所谓“辨证”，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料，症状和体征，通过分析综合、辩清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质证候的过程。

所谓“论治”又叫施治，则是根据辨证分析的结果来确定相应的治疗原则和治疗方法。

辨证是决定治疗的前提和依据。

论治则是治疗疾病的手段和方法。

所以辨证论治的过程，实质上是中医学认识疾病和治疗疾病的过程。

具体到针刀医学，辩证论治的主要内容是那些呢？辩证的关键一是辩因，二是辩位，三是论治。

针刀论治的关键是浅中深三维同治，精确松解病损，疗程合理安排。

浅中深三维加时间维度的把握是为针刀四维辩证治疗思路。

针刀医学认为慢性软组织损伤的病理本质是粘连、疤痕、挛缩、堵塞。

朱汉章老师称为四大病理。

这是慢性软组织损伤疾病的“证”，由于病程的不同，其“证”有不同的表现，无菌性炎症存在于急慢性过程中，针刀医学认为无菌性炎症病理结果而非病因，往往局部的血液循环改善后很快吸收。

粘连是人体修复机制的结果，在失去代偿能力的时候反而成为病因，这是针刀医学理论中最重要的一个部分，是不容忽视，必须重点领会的内容。

肌肉的缩短，筋膜的紧张，局部的缺血等都是一个逐渐积累的病理过程，所以不同的病程有不同的病理表现形式。

临床上大多的病损都不是一个简单的病损点或者病损部位，很多的都是多部位的损伤，面的损伤，立体的损害形式，所以辩证治疗就更显针刀的治疗的智慧和策略，更能提高针刀治疗的近远期疗效。

1.辩因有因才有果，临床上往往都看重结果而离本质相去甚远，治病必求其本，本者，因也。

针刀四大基础理论针刀医学的四大基本理论的雏形是从小针刀应用于临床的治疗开始，后来逐渐发展成为小针刀疗法。

只有疗法是不能成为一门新的医学的，最多是一门学科，或仅仅是一种相对于其他疗法不同的疗法。

要发展为新的医学体系，就要求其必须有较完整的基础理论体系。

对于一个事物的认识，开始时不可能就认识的很清楚、很正确，而是要经历一个较长的甚至是漫长的过程。

最初只能提出假说（甚至是胡说），经过不断地论证及实践，然后提出学说；只有这个学说经过了反复的理论论证，以及反复的实践证明，才能上升为理论。

小针刀疗法经过20多年的大量的临床实践及临床研究，经过基础研究，以及理论研究，创立了针刀医学的四大基础，2004年经国家卫生部、教育部、科技部组织的70多位专家，以及多名院士联合评审。

鉴定结果是：针刀医学原理（四大基础理论、六大组成部分中国原创、世界首创；针刀器械中国原创、世界首创；针刀疗法中国原创、世界首创）。

因此我们可以说，针刀医学的四大基础理论是针刀医学的活的灵魂，只有学好了这些理论，才能做一个合格的针刀工作者，才能以这些理论为基础去创新与发展，才能成为一方名医。

今天我们大家一起来学习朱汉章老师创立的针刀医学的四大基础理论，有些同学会觉得枯燥无味，不容易懂，不如教针刀的临床治疗，这样更实用。

这个想法不能说没有道理。

许多针刀学员主要学习了针刀疗法，回单位后确实治好了大量病人，若干年下来，他们中的大多数人都感到还有许多较疑难的疾病治疗效果上不去；或者治疗时不得法，须经反复地相对较长时间的治疗，才有效果，本来三至五次可以治愈，结果却需几十次治疗才能痊愈。

出现了这些问题，到底是什么原因呢？我们可以找出很多原因来，但归根结底还是一个共同的原因：针刀医学原理没有学好，有些是一知半解；有些只是学好了其中的一个理论，而没有全面系统地准确地学好四大基础理论。

今天，我们就来一起学习针刀医学的四大基础理论。

第一节四大基础理论的产生或发展过程针刀医学作为一个医学的新的理论体系己经形成，而且是一个创新体系，它将对世界医学能产生多大的影响，还不能盲目的去预料，但是它一定会产生影响。