针刀与体表投影解剖针刀与体表投影解剖体表投影是表面解剖学的一部分。
我们之所以单独提出来，目的在于引起对体表投影解剖学的重视，掌握它并应用于针刀闭合型手术的操作之中，避免对重要神经、血管及器官的误伤，使针刀操作更具科学性和安全性。
解剖学学者与临床学家对重要神经、血管、器官的投影做了许多研究，由于人体的高矮胖瘦各不一样，各学者的参照点的不同，可以划出各不相同的投影线，其结果自然是大同小异。
有的很复杂,难于记忆;有的参照点不易寻得而使临床应用受到限制。
客观地说,应该取其参照点清楚易寻、摸得着、看得见、又易于记忆，更比较符合临床实际者为佳。
因为是投影，就很难达到无一点个体差，所以在应用这些投影于临床时,就要对个体差有所估计，不仅要划线，更要用望、触、量、划等方法相互印证。
比如:肺尖(胸膜顶）投影:从胸锁关节处到锁骨中内1/3交界点向锁骨上窝划一高为20~30mm的弧线所包围的范围即为肺尖。
但我们在临床上不应当仅了解到此为止，还应当了解，在几种特殊情况下对胸膜顶高度的影响。
如在病人怕痛而憋气时，或在咳嗽、肺气肿等情况下，胸膜顶的范围就要比正常时升高和扩大。
所以，要避免在正常胸膜顶范围,并扩大一些范围之内做穿刺或针刀操作，就可以避免气胸的发生。
有人问，若是锁骨上窝胸膜顶处疼痛怎样做针刀闭合型手术治疗？用哪种方法治疗,医生和病人都有选择权，但绝不可用针刀在此处治疗！再如梨状肌下孔的投影（图1-4-08 )有多种表示方法,大同小异，都有根据。
我们熟悉哪个方法就用哪个;绝不是仅以投影点为准,而是要在投影点周围寻找到坐骨神经最明显的压痛和串麻感等体征的点才是针刀的手术定点。
只有这样运用体表投影解剖才是正确的方法。
右图箭头所示为梨状肌上、下孔的位置。
关于投影解剖的运用问题关键在于将参照点（特别是体表标志的骨点）找准。
否则，投影线的准确性就无从谈起。
只要经常在临床实践中反复触摸体表标志物，又反复划线应用，是完全可以做到准确无误的。
