临床表现(1)
生理性黄疸: 全部满足下列 病理性黄疸：下列任一情况
生后2-5天出现
生后<24h出现
14天内消失（早产儿可3-4 持续时间过久(足月儿>2W,
周内消失）
早产儿>4W)
总胆红素 >5mg/dl(85umol/L)～
总胆红素（TB） >205umol/L(12mg/dl)
<12mg/dl(205umol/L)
病例解答
患儿，女，3 12/24天，黄疸3天，逐渐加重，第一胎第一产，足月顺产 ，产重 3.２Ｋg，今查血清总胆红素为 2mg/dl (373umol/L),Hb150g/L, 尿胆原（+），尿胆红素（-），大便正常。其 母血型为O型，DdEEcc,其父血型为A型，DDEecc,
➢ 最有可能的诊断是什么？ ✓新生儿溶血症（ABO溶血） ➢ 还应注意哪些症状及体征？ ✓吃奶及吸吮反射、颈阻、惊厥 ➢ 还需哪些进一步检查以确诊？ ✓子血清学：血型、直接抗人球蛋白
(三)药疗： １.静脉丙种球蛋白 ２.葡萄糖 3.白蛋白、血浆 ４.活性炭，思密达，肠道微生态药 ５.酶诱导剂：鲁米那，可拉明 6. 锡-原卟啉（Sn-protoporphyrin）
(四)换血疗法：指征：胎儿水肿、明显贫血、TB>20mg/dl(足月).
>15 mg/dl(1500g). >12mg/dl(1200g)、早期核黄疸表现
其母血型为O型，DdEEcc, 其父血型为A型，DDEecc,
➢ 最有可能的诊断是什么？ ➢ 还应注意哪些症状及体征？ ➢还需哪些进一步检查以确诊？ ➢目前需如何治疗？
概述：
• 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症。生 后1周内，黄疸发生率：足月儿60%，早 产儿80%。
