髋关节的常用推拿手法

推拿与按摩的常用十七种手法：1、推法2、擦法3、揉法4、揉捏法5、搓法6、按法7、摩法8、拍击法9、抖法10、运拉法11、拿法12、滚法13、刮法14、掐法15、弹筋法（提弹法）16、拔法（分筋法）17、理筋法（顺筋法）【推拿与按摩的主要手法】一、推法用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。

轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。

重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。

(一)方法与步骤1.用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。

2.根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。

选定力度后进行单方向的直线推动。

一般推3～5次。

(二)动作要领 1.轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。

作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。

2.指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。

二、擦法用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。

具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。

轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。

重擦法多插用于其他手法之间。

(一)方法与步骤1.用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。

2.根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。

(二)动作要领1.操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。

2.按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。

3.擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。

三、揉法用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；。

推拿六大基本手法成人推拿基本手法第一节摆动类手法我们把通过腕关节有节奏的摆动，使手法产生的力轻重交替、持续不断地作用于所施部位的手法归类为摆动类手法。

主要包括一指禅推法、滚法和揉法三种。

一、一指禅推法用拇指某部位着力,沉肩、垂肘、悬腕，通过肘关节屈伸，前臂与腕的摆动，带动拇指的联合动作，使着力部对施术部位进行一种活动性、深透性压力刺激的一种手法，称之为一指禅推法。

临床可将其分为一指禅指峰推法、一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法。

用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指禅指峰推法。

用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指禅偏峰推法。

拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推法，即为一指禅屈指推法【操作及要领】术者站位或坐位，体态自然、舒展，精神集中。

拇指自然着力，其余手指自然屈曲或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。

肘关节做小幅度屈伸、前臂以肘为支点做内外摆动，在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指着力部位对所施部位进行一种节律性、轻重交替性、活动性、深透性压力刺激的操作。

动作频率每分钟120～160次。

（1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。

（2）垂肘：肘部自然下垂。

（3）悬腕：腕关节自然屈曲。

（4）掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的桡侧轻轻接触。

（6）紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一个治疗点时应缓慢移动。

（7）蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面：即本法产生的力应从掌而发，通过手指，传达至螺纹面并作用于患者体表，如此使力含而不露。

【临床应用】一指禅推法的特点是接触面积小、深透性好、刺激柔和、应用广泛。

临床主要用于全身各经络、穴位及各种线状与点状部位。

在治疗内、外、妇、儿、骨伤、五官等各科常见病证中均可用到此手法，根据治疗部位和治疗病证的不同可发挥其平衡阴阳、调和营卫、疏通经络、舒筋活血、通调脏腑、消积导滞等广泛的治疗作用。

髋关节疼按什么穴位文章目录*一、髋关节疼按什么穴位1. 髋关节疼按什么穴位2. 髋关节疼的原因有哪些3. 髋关节骨性关节炎如何治疗*二、走路髋关节疼痛的治疗方法*三、髋关节的保健操髋关节疼按什么穴位1、髋关节疼按什么穴位环跳穴:位于臀部腿外侧,腰下有凹陷处,或是侧卧脚往臀部上抬,足跟碰到的地方。

针了此穴就可以跑跳了,所以叫环跳。

治疗所有髋骨的毛病,也可以治疗中风后遗症、坐骨神经痛。

阳陵泉穴:位于小腿外侧,膝盖下一寸,尖骨前的凹陷处。

胆经的脉气由此进入脏腑合内部。

有一阵子很流行敲打胆经养生,没空的话只敲阳陵泉的效果也很好,从髋骨一直到脚踝的筋病都治得到。

2、髋关节疼的原因有哪些 2.1、强直性脊柱炎:其早期症状常表现为下腰、臀及髋部疼痛和关节僵硬,疼痛往往在休息和不活动时加重,伴有晨起时髋关节和骶髂关节僵硬感,常见于青壮年男性,多为双侧骶髂关节和髋关节同时发病,X线片检查股骨头保持圆形无塌陷,但关节间隙变窄、消失甚至融合。

2.2、类风湿性关节炎:也可以引起髋关节疼痛,表现为髋部疼痛和僵硬,往往在晨起下地负重时疼痛明显和长时间僵硬感(10分钟以上),临床常见女性患者,X线片检查可见股骨头保持圆形。

3、髋关节骨性关节炎如何治疗 3.1、一般治疗:适当休息很重要。

除非疼痛十分严重,一般不需要卧床休息,仅限制关节活动,这样可减轻症状及延缓疾病进程。

减轻关节负更是另一项重要措施。

理疗和体疗应配合进行,以便减轻关节疼痛和肌肉痉挛,增强肌肉力量。

3.2、药物治疗:适当的药物治疗对减轻症状。

可口服非甾体类抗炎药物治疗。

3.3、手术治疗：用于治疗骨性关节炎的手术可分为两类,一类是保留患者自己的髋关节的手术;另一类是髋关节重建手术,包括关节固广术。

但近年来,全髋关节且换术得到了较为广泛的开展。

走路髋关节疼痛的治疗方法1、加强锻炼,增强身体素质:经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。

推拿手法运动关节类我们把能使受术者关节进行摇、扳、拔伸、伸展等运动的手法归结为运动关节类手法。

主要包括摇法、背法、扳法和拔伸法。

一、摇法摇动受术者关节的手法，称之为摇法。

包括颈项部摇法、腰部摇法和四肢关节摇法。

【操作及要领】1．颈项部摇法受术者坐位，颈项部放松，术者立于其背后或侧后方，以一手扶按其头顶后部，另一手托扶其下颌部，按顺时针或逆时针方向环转摇动颈项部。

图3­38。

图3-38 颈项部摇法2．肩关节摇法可分为托肘摇肩法、握手摇肩法、大幅度摇肩法、拉手摇肩法和握臂摇肩法等。

（1）托肘摇肩法：受术者坐位，肩部放松，肘关节屈曲，术者以一手扶按受术者肩部，另一手托其肘部，其前臂放在术者前臂上，按顺时针或逆时针中等幅度摇转肩部。

图3­39。

（2）握手摇肩法：受术者坐位，两肩部放松，术者一手扶按其肩部，另一手握其手部，稍用力牵伸，同时做肩关节顺时针或逆时针方向的小幅度环转摇动。

图3­40。

（3）大幅度摇肩法：受术者坐位，上肢自然下垂并放松。

术者立于其前外侧，两足呈丁字步，两掌相合，挟持被施术侧上肢的腕部，牵伸并抬高其上肢，至前外方约45º时，再将其慢慢向前外上方托起。

在此过程中，位于下方的一手应逐渐翻掌，上举至160º度时，虎口向下握其腕部；另一手随其上举之势由腕部沿其前臂、上臂抹至肩关节上部，之后，两手协调用力，抻拉一下肩关节（按于肩部的一手将肩关节略下按，握腕一手则略上提，使肩关节伸展）。

随即握腕一手将其摇向后下方，经下方复于原位，此时扶按肩一手已随势沿其上臂、前臂抹至腕部，回至初始时两掌挟持腕部状态。

此即大幅度摇转肩关节一周，可反复摇转数次。

图3­41。

在大幅度摇转肩关节时，要配合脚步的移动，调节身体的重心，当肩关节向上、后外方摇转时，前足进一步，身体重心在前；当向下、前外方复原时，前足退步，身体重心后移。

图3-41 大幅度摇肩法（4）拉手摇肩法：术者立于受术者的外侧，受术者拉住术者的手，术者以圆周形中等幅度摇转其肩关节。

运动关节推拿技术操作规程对关节作被动性活动,使其在生理活动范围内进行屈伸、旋转、内收或外展等运动的一类手法称为运动类手法。

该类手法具有活利关节、整复错缝等作用，是正骨推拿、骨伤推拿的重要手法。

其共同特点：手法动作节奏明快，操作时间短，技术要求更高，疗效显著。

本法包括摇法、背法、扳法、拔伸法。

【定义】沿关节运动轴的方向，在起始至最大病理位或至功能位的运动区位（即摇动区位）之间，所进行的使四肢关节前后屈伸、内收外展、内旋外旋，脊柱俯仰、侧屈、左右旋转以及环转等被动运动的一类手法称关节摇动类手法，称摇法。

【动作要领】用一手握住或按住患者某一关节近端的肢体，另一手握住关节远端的肢体，作缓和回旋转动。

动作要和缓，手力宜适度，不可用力过猛，活动范围的大小须在各关节生理功能许可的范围内进行。

逐渐加大旋转范围，由小到大，由轻到重，自慢而快。

颈椎摇法：【定义】沿颈椎各运动轴方向，在摇动区位之间摇动颈椎的手法，称颈椎摇法。

【要领】1、摇动的幅度宜小，由小渐大，速度要慢，就尽量避免摇动到极限位置。

2、摇颈时，应嘱患者睁开眼睛，以免产生头晕。

【操作】1、俯仰摇颈法：患者正坐，术者站在其身后，双手捧握住其头的两侧，沿颈椎额状轴方向，从其起始位至病理位或到功能位之间，用力使头颈做往返前俯、后仰运动，在矢状面内反复摇动颈椎。

2、侧屈摇颈法：体位与双手握法同前，沿颈椎矢状轴方向从其起始位至病理位、或到功能位之间，用力使头颈做往返的左、右侧屈运动，在额状面内反复摇动颈椎。

3、旋转摇颈法：患者正坐，术者立于其侧后方，一手握住颏部，另一手握住枕部或顶骨上方，沿颈椎垂直轴方向，从起始位至病理位或到功能位之间，用力使头颈做往返的左右旋转运动，在水平面内摇动颈椎。

4、环转摇颈法：体位与术手握法同前，术者双手反相用力引导其头颈做由左向右的反复环转，或由右向左的反复环转运动。

【应用】主要用于恢复颈椎各方向的运动功能，可整复颈椎椎间关节，牵伸与舒展颈部的软组织。

第三章关节运动推拿技术关节运动推拿技术是以屈伸法、摇法等手法作用于关节，使关节在生理运动极限范围内做屈伸、旋转等运动的推拿医疗技术。

具有舒筋通络、滑利关节的功效，适用于全身各关节，适应的病证包括常见的骨伤科病证，如关节粘连、错缝，肌肉痉挛等。

一、基本操作方法（一）摇法以关节为轴心，将肢体作被动环转运动的手法。

1.摇颈患者坐位，颈项部放松，医者立于其背后或侧后方。

以一手扶按其头顶后部，另一手扶托于下颌部，两手协调运动，做环形摇转运动。

2.摇腰（1）仰卧位摇腰法患者仰卧位，两下肢并拢，屈髋屈膝。

医者双手分按其两膝部；或一手按膝，另一手按于足踝部，两手臂协调用力，做环形摇转运动。

（2）俯卧位摇腰法患者俯卧位，两下肢伸直。

医者一手按压其腰部，另一手托抱住双下肢膝关节稍上方，两手臂协调施力，做环形摇转运动。

3.摇肩（1）托肘摇肩法患者坐位，医者立于其侧方。

以一手按压于其肩关节上方以固定，另一手托握肘部，使其前臂搭放于医者前臂上，手臂部协调施力，使肩关节做中等幅度的环形摇转运动。

（2）握腕摇肩法患者坐位，医者立于其对面。

以一手扶按肩部以固定，另一手握腕部，使上肢外展。

两手协调施力，做肩关节中等幅度的环形摇转运动。

（3）大幅度摇肩法患者坐位或站立位，两上肢自然下垂并放松。

医者于其前外方，两足前后开立呈前弓步。

令其一侧上肢向前外上方抬起，以一手反掌托于其腕部，另一手扶压其上呈挟持状。

将其上肢慢慢向前外上方托起，位于下方一手应逐渐翻掌，当上举至160°左右时，即可虎口向下握住其腕部。

另一手随上举之势由腕部沿前臂、上臂外侧滑移至肩关节上方。

略停之后，两手协调用力，使按于肩部的一手将肩关节略向下方按压并予以固定，握腕一手则略上提，使肩关节伸展。

随即握腕一手握腕摇向后下方，经下方至其前外方45°位稍停，此时扶按肩部一手已随势沿其上臂、前臂滑落于腕部，呈两手挟持其腕部状。

然后将其手臂上抬经医者胸前运转至初始位，此过程中握腕一手应逐渐变成手掌托腕，另一手则经其腕部的下方交叉滑移回返至其腕关节的上方。

关节运动摇法推拿技术使关节做被动的和缓回旋运动的手法，称为摇法。

［分类及使用部位］根据运动的关节的不同可分为：颈项摇法、腰椎摇法、肩关节摇法、肘关节摇法、腕关节摇法、髋关节摇法、膝关节摇法、踝关节摇法。

［操作方法］1. 颈项摇法操作方法：受术者坐位，颈项部放松，术者用一手扶住患者头顶后部，另一手托住其下颌部，两手臂协调运动，使头颈部做顺时针和逆时针环转摇动，反复摇转数次。

2. 腰椎摇法操作方法：1) 仰卧位摇腰法：患者仰卧位，两下肢并拢，自然屈膝屈髋，术者双手分别按住两膝关节，一手按患者膝关节，另一手按住足踝部，双手协同用力，带动腰部做顺时针或逆时针方向的摇转运动，2) 俯卧位摇腰法：患者俯卧位，两下肢并拢自然伸直，术者一手按压腰部正中，一手从患者双下肢大腿前方穿过，抱起双下肢，做顺时针或逆时针方向的摇动，同时按压腰部的一手适当的施加一定的压力。

3) 站立位摇腰法：患者站立位，双手平伸扶墙，术者一手扶按其腰部，另一手扶按于其脐部，两手做一前一后协调的环转揉动，使患者腰部做顺时针或逆时针方向的摇转运动。

4) 滚床摇腰法：患者左于诊断床上，术者站在其后方，助手按住患者双膝以固定，患者上身后仰靠在术者身上，术者用两手臂环抱其胸部并双手交锁固定，适当做向上牵托时，按顺时针或逆时针方向缓慢摇转。

3. 肩关节摇法操作方法：1) 托肘摇肩法：患者坐位，肩部放松，患侧肘关节自然屈曲，术者站于受术者患侧，用一手扶按住肩关节上部，另一手从其前臂下方穿过，以手腕托住肘关节，用手拿住肘关节上方，使其前臂放在术者前臂上，然后双手协调用力，让患肩做顺时针或逆时针方向的从小到大幅度的环转摇动。

2) 牵拉摇肩法：患者坐位，肩部放松，术者站于其患侧，用一手扶按住肩关节上方，另一手握住其手部，稍用力做手臂牵拉，待手臂拉直后，保持一定牵拉力的情况下，使其肩关节做顺时针或逆时针方向的环转摇动。

3) 大云手：患者坐位，双上肢放松自然下垂。

第四章关节调整推拿技术关节调整推拿技术是以按压法、拔伸法、扳法等手法作用于关节，调整关节周围组织张力、关节位置、肢体力线，改善或恢复关节功能状态，或使关节位置恢复正常的推拿医疗技术。

具有舒筋通络、滑利关节、整复错位、松解粘连的功效。

适用于全身各部关节，适应的病证包括常见的骨伤科病证和脊柱相关疾病等。

一、基本操作方法（一）拔伸法固定关节或肢体的一端，沿纵轴牵拉另一端的手法。

1.颈椎拔伸法（1）颈椎掌托拔伸法患者坐位，医者立于其后方。

以双手拇指端及罗纹面分别顶抵住其枕骨下方的两侧风池穴处，两掌分置于两侧下颌部以托挟助力，两小臂置于其两侧肩上部的肩井穴内侧。

两手臂部协调用力，即拇指上顶，双掌上托，同时前臂下压，缓慢地向上拔伸1～2分钟。

（2）颈椎肘托拔伸法患者坐位，医者立于其侧方。

以一手扶于其枕后部以固定助力，另一侧上肢的肘弯部托住其下颏部，手掌则扶住对侧头顶以加强固定。

两手协同用力，向上缓慢地拔伸1～2分钟。

颈椎拔伸亦可在患者仰卧位时操作。

医者置方凳坐患者头端，一手扶托其枕后部，另一手托于其下颏部，两手协调施力，水平方向向其头端拔伸。

2.肩关节拔伸法（1）肩关节对抗拔伸法患者坐位，医者立于其侧方。

以两手分别握住其腕部和前臂上段，将肩关节外展45°～60°位时逐渐用力牵拉，同时嘱其身体向对侧倾斜或有助手协助固定其身体上半部，以与牵拉之力相对抗，持续拔伸1～2分钟。

（2）肩关节手牵足蹬拔伸法患者仰卧位，医者置方凳坐于其肩关节拔伸一侧的身侧。

以近其身侧下肢的足跟部置于其腋窝下，双手分别握住其腕部和前臂部，将其上肢外展约20°左右，医者身体后倾，手足及身体协调相反施力，对肩关节作对抗牵引，持续一定时间后，再内收、内旋其肩关节。

3.肘关节拔伸法患者坐位，医者位于其侧方。

将其上肢置于外展位，助手两手握住其上臂上段以固定，医者一手握其腕部、另一手握其前臂下段进行拔伸。

4.腕关节拔伸法患者坐位，医者位于其侧方。