放射卫生日常监督表

放射科医疗绩效与常规安全检查记录表
本文档旨在记录放射科医疗绩效与常规安全检查的相关信息。

该记录表将帮助医疗机构监测和评估放射科的工作表现以及确保患者的安全。

日期
绩效评估
在以下方面对放射科的工作进行评估：
1. 专业知识和技术能力：记录放射科医生和技术人员的专业能力及技术水平。

2. 工作质量：记录放射科工作的准确性、及时性和整体质量。

3. 患者满意度：记录患者对放射科服务的满意度及反馈意见。

4. 团队合作：记录放射科团队内部的合作情况以及与其他部门的协作能力。

安全检查
在以下方面对放射科的常规安全检查进行记录：
1. 设备安全：记录放射科设备的安全状况，包括设备的日常检查、维护和校准情况。

2. 病人安全：记录放射科工作中对患者的安全措施，如正确的身份确认、辐射防护和事故报告等。

3. 辐射防护：记录放射科人员在工作中遵守的辐射防护措施和规定。

4. 紧急情况准备：记录放射科团队在应对紧急情况方面的准备情况，如火灾、紧急撤离和灾难管理计划等。

总结
该记录表将帮助医疗机构监测并确保放射科的医疗绩效和安全标准。

定期进行评估和检查，及时发现问题并采取改进措施，是保障患者和放射科工作人员安全的重要环节。

请确保记录的准确性和完整性，并妥善保存备查。

卫生院卫生监督协管工作督导检查表单位：督导时间：督导指标内容标准督导方法建立健全管理组织。

有组织文件（）。

查资料基本有专职工作人员并分工明确，卫生监督人员执现场查看、每乡镇卫生监督协管员2人以上（）；证件齐全（），每个村卫生聘用1条件法证件齐全。

名卫生监督信息报告员（）。

查资料有专门的办公用房，标志明确，办公设备齐全。

专用的办公用房（）；对外悬挂卫生监督办公室标示牌（）；有档案资料柜、办公桌、电话、照相机、电脑等设备（）。

现场查看建立健全本区域内公共卫生类（主要指食品、有食品安全、学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水、职业（放射）卫生学校、职业卫生、公共场所、生活饮用水等）单位本底资料且建有相应专业摸底登记簿（）；对监管单位做到一户一档查资料本底资料。

（）。

公共卫生管理开展日常性卫生监督巡查，且有工作计划、总结。

开展日常性卫生监督巡查（）；每季度巡查覆盖率100％（）；巡查登记及检查笔录完整齐全（）；专项工作完成并上报及时（）；有工作计划、总结（）。

查资料本区域内公共场所、生活饮用水等公共卫生经营单位(人)持卫生许可证率100％，健康证持证率95％以上。

随机查3户，实际持卫生许可证率100％（）；实际持健康证率95％以上（）；本区域无证公共卫生单位的在2个月内有巡查登记及现场检查笔录等（）。

现场查看、查资料按时报送卫生监督协管信息；每月对辖区开展一次协管工作督导检查。

及时报送卫生监督协管信息（）；每月督导有记录（）。

查资料开展村级卫生监督信息报告员培训；每月收集辖区卫生监督协管信息并及时有效理；对上级反馈有培训记录（）；有各村协管信息月报表（）；上级反馈的意见及时落实查培训记的处理意见能落实到位；及时完成上级交办的工到位（）按时完成上级交办的工作任务（）。

录、查资料作任务。

协管工作开展辖区内非法行医及非法采供血巡查。

有巡查和信息报告记录（）。

查资料学生健康教育，学校定期设立卫生宣传栏。

协助开展学生健康教育（）；指导学校定期设立卫生宣传栏（）。

第一章总则第一条为了加强放射卫生管理工作，保障人民群众的身体健康，根据《中华人民共和国放射卫生防护条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于本单位所有从事放射工作的人员、设备和场所。

第三条本制度遵循以下原则：1. 预防为主，防治结合；2. 安全第一，保护职工健康；3. 规范管理，责任到人；4. 科学监测，持续改进。

第二章组织与管理第四条成立放射卫生管理领导小组，负责本单位放射卫生工作的组织、协调和监督。

第五条设立放射卫生管理部门，负责放射卫生日常管理工作。

第六条放射卫生管理部门的主要职责：1. 贯彻执行国家和地方有关放射卫生的法律法规、标准和规范；2. 制定放射卫生管理制度和操作规程；3. 负责放射工作人员的健康检查和培训；4. 负责放射设备和场所的放射卫生监测；5. 负责放射事故的调查处理；6. 负责放射卫生档案的管理。

第三章放射工作人员管理第七条凡从事放射工作的人员，必须经过放射卫生知识培训，取得放射工作人员资格证书。

第八条放射工作人员应当具备以下条件：1. 具有良好的职业道德和敬业精神；2. 身体健康，无放射性疾病；3. 掌握放射卫生防护知识和技能；4. 遵守放射卫生操作规程。

第九条放射工作人员应当定期进行健康检查，发现患有放射性疾病或者可能影响放射卫生的疾病，应当及时调离放射工作岗位。

第十条放射工作人员应当接受放射卫生知识培训，提高放射卫生防护意识和技能。

第四章放射设备和场所管理第十一条放射设备和场所应当符合国家和地方有关放射卫生标准和规范。

第十二条放射设备和场所的购置、安装、使用、维护和报废，应当符合放射卫生要求。

第十三条放射设备和场所应当定期进行放射卫生监测，确保其安全可靠。

第十四条放射设备和场所的监测结果应当及时上报放射卫生管理部门。

第五章放射事故处理第十五条发生放射事故，应当立即启动应急预案，采取应急措施，控制事故影响。

第十六条放射事故的调查处理，应当依法依规进行，查明事故原因，追究责任。

放射卫生监督意见书尊敬的相关领导：为了推进我国卫生监督工作的进一步发展，提高放射卫生监管水平，确保人民群众的身体健康和生命安全，我向贵单位提出以下建议及意见：首先，加强对放射卫生安全的宣传教育。

应通过多种形式，如开展宣传活动、制作宣传材料等，向公众普及有关放射卫生安全知识，提高公众的自我保护意识和科学素养。

同时，对从事与放射卫生相关工作的人员进行培训，提高他们的专业素养，提高工作效率。

其次，建立完善的放射卫生监督机制。

应加大对各类放射源的监督检查力度，加强对放射卫生安全管理制度的落实情况的监督，确保各项管理措施得到有效执行。

建立与其他相关部门的联合协作机制，加强信息共享和资源整合，提升监管工作的整体效果。

第三，加强对放射卫生事故的应急处置能力。

应制定相关应急预案，明确各级各部门的责任和任务，做好应急队伍建设，提高处置能力和应对突发事故的能力。

同时，加强对放射卫生事故的调查与研究，总结经验教训，提高日常监管工作的水平。

第四，加强对放射卫生设施的监督和管理。

需要加强对放射卫生设施的审批和监督检查，确保其建设和使用符合相应的法规和标准。

建立健全的设施监测机制，密切关注设施的运行情况，及时发现和解决存在的问题。

对于存在严重违规行为的机构，应依法予以严肃处理，以起到震慑作用。

最后，加强法律法规的制定和完善。

需要进一步完善放射卫生相关法律法规，使其能够更好地适应时代的需求，提高放射卫生监管的科学性和规范性。

同时，要加强对法律法规的宣传和培训，确保相关部门和从业人员熟悉和遵守相关规定。

总结来说，放射卫生监督工作是保障人民健康和生命安全的重要一环，必须高度重视。

只有加强宣传教育、建立完善的监督机制、提高应急处置能力、加强设施监督和完善法律法规，才能够确保放射卫生工作的安全和可持续发展。

希望贵单位能够积极采纳上述建议，进一步加强对放射卫生监督工作的重视和管理，为人民群众的健康保驾护航。

谢谢！。

放射卫生监督内容与要求一、预防性卫生监督一放射诊疗建设项目开始施工前,卫生审核的主要内容是：1.职业病危害放射防护预评价报告；2.放射防护设施设计文件职业卫生专篇,限A类建设项目；3.立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目,还应当审核卫生部指定的放射卫生技术机构出具的预评价报告技术审查意见;二放射诊疗建设项目竣工验收的主要审核内容是：1.职业病危害控制效果放射防护评价报告；2.放射诊疗设备的性能验收检测报告；3.立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目,还应当审核卫生部指定的放射卫生技术机构出具的职业病危害控制效果评价报告技术评审意见和设备性能检测报告;二、日常监督工作内容与要求一放射诊疗许可的日常监督重点查验下列内容：1.医疗机构是否经取得卫生行政部门颁发的放射诊疗许可证;2.放射诊疗许可证与所开展的放射诊疗业务的符合情况;3.取得放射诊疗许可证后,是否办理相应诊疗科目登记手续、定期进行校验情况;4.有无放射诊疗项目变更,放射诊疗项目变更是否经过卫生行政部门批准;二放射诊疗工作人员1.放射诊疗工作人员的任职资格是否符合规定；2.有无非专业人员从事放射诊疗工作；3.放射诊疗工作人员持有放射工作人员证情况；4.放射诊疗工作人员配戴个人剂量计的情况,查验其个人剂量监测档案；5.放射诊疗工作人员职业健康检查情况,查验其职业健康监护档案,检查项目、检查周期与法规、标准符合情况；6.放射诊疗工作人员法律知识和放射防护知识培训情况,查验其培训档案；7.医疗机构有无负责放射诊疗质量保证和安全防护的专兼职管理人员;三设备与设施1.放射治疗场所是否按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置;2.放射治疗科室是否配备放疗剂量仪、剂量扫描装置和个人剂量报警仪；3.核医学科室是否设有专门的放射性同位素分装、注射、储存场所,放射性废物屏蔽设备和存放场所;4.核医学科室是否配备活度计、放射性表面污染监测仪;5.介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所是否配备和使用工作人员防护用品和受检者个人防护用品;6.是否存在使用国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的违法情节7.新安装或大修后的放射诊疗设备是否经验收检测；查验其验收检测报告,确认是否验收合格;四、卫生防护与质量控制1.安全防护、质量保证有关规章制度的制定与落实情况;2.放射诊疗设备及其相关设备是否按规定进行稳定性检测和状态检测,技术指标和防护性能的检测结果与相关标准的符合情况,查验其检测报告;3.对患者和受检者进行医疗照射时,对邻近照射野的敏感器官和组织是否采取防护措施,是否履行告知患者和受检者辐射对健康影响的义务;4.有无对婴幼儿及少年儿童进行核素显像或X射线胸部常规检查的情节;5.对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查时,是否采取了控制措施;6.因患者病情需要他人陪检时,是否对陪检者采取防护措施;7.有无使用便携式X射线机进行群体透视检查的情节;8.有无跨省、区或全辖区开展放射影像健康普查的情节；如有,是否按规定经过卫生行政部门批准;9.放射治疗过程中,治疗现场至少应有2名放射诊疗工作人员,检查其是否符合规定;10.对接受体内放射性药物诊治的患者进行控制的情况;11.放射性固体废物、废液及患者的放射性排出物处理情况;五放射性标示1.电离辐射标志：装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器应有电离辐射标志;2.电离辐射警告标志：以下场所应有电离辐射警告标志：1放射性同位素和放射性废物储存场所；2放射诊疗工作场所的入口处；3控制区进出口及其他适当位置;3.工作状态指示灯：放射诊疗工作场所的入口处应有工作状态指灯;六放射事件的应急1.有无处置放射事件的应急预案;2.是否发生过下列放射事件,是否有放射事件记录,并及时报告卫生行政部门：1诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的；2放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；3人员误照或误用放射性药物的；4放射性同位素丢失、被盗和污染的；5设备故障或人为失误引起的其他放射事件;第二节卫生行政处罚一、医疗机构违反放射诊疗的设置与批准规定案一适用范围1．未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的；2．未办理诊疗科目登记或者未按照规定进行校验的；3．未经批准擅自变更放射诊疗项目或者超出批准范围从事放射诊疗工作的;二违反条款放射诊疗管理规定第四条第二款、第六条第一项、第十一条、第十六条、第十七条;三处罚依据放射诊疗管理规定第三十八条;四行政处罚1．给予警告、责令限期改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款；2．情节严重的,吊销其医疗机构执业许可证;二、医疗机构使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作规定案一适用范围医疗机构使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作的;二违反条款放射诊疗管理规定第七条;三处罚依据放射诊疗管理规定第三十九条;四行政处罚1．责令限期改正,并可以处以5000元以下的罚款；2．情节严重的,吊销其医疗机构执业许可证;三、医疗机构违反放射诊疗安全防护与质量保证规定案一适用范围1．购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的；2．未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的；3．未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的；4．发生放射事件并造成人员健康严重损害的；5．发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的;二违反条款放射诊疗管理规定第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条至第三十二条;三处罚依据放射诊疗管理规定第四十一条;四行政处罚1．给予警告,责令限期改正；2．并可处一万元以下的罚款;四、医疗机构违反建设项目卫生审查、竣工验收有关规定案按照中华人民共和国职业病防治法的规定进行处罚;五、违反放射工作人员职业健康管理规定案医疗机构违反放射诊疗管理规定和放射工作人员职业健康管理办法对于放射工作人员的放射工作人员证、培训、个人剂量监测、职业健康监护有关管理规定的,按照放射工作人员职业健康管理办法的规定进行处罚;。