日常监督检查记录表

日常质量监督检查记录表（立井井颈）
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日常质量监督检查记录表（立井壁座）
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日常质量监督检查记录表（立井井身）
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日常质量监督检查记录表（立井井身）
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日常质量监督检查记录表（立井连接处）单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（斜井井口、平硐硐口）单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（斜井、平硐井身）单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（斜井、平硐连接处）单位工程：位置： m
日常质量监督检查记录表（巷道）
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日常质量监督检查记录表（硐室）
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日常质量监督检查记录表（附属工程）
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餐饮服务日常监督检查记录表精选文档餐饮服务单位平时监察检查记录表被检查单位经阵营点负责人联系电话检查时间1.食品经营者证照（营业执照、餐饮服务允许证或食品经营允许证）能否齐备，能否是□ 否□监察建议在有效期内，能否上墙悬挂。

2.食品从业人员能否拥有及佩戴有效健康证上岗。

是□ 否□3.能否有量化分级等级公示及动向管理状况。

是□ 否□4.能否成立餐饮服务食品安全有关制度。

是□ 否□5.能否落实采买食品及有关产品索证索票制度。

是□ 否□6.能否落实食品增添剂“五专两公然”制度。

是□ 否□7.从业人员个人卫生能否切合要求（穿着工作衣帽，头发不得外露，不得留长指甲、是□ 否□检涂指甲油、佩戴饰物）。

8.能否拟订并履行从业人员培训制度。

是□ 否□查9.加工及就餐场所卫生洁净能否切合食品安全标准。

是□ 否□10.厨房墙裙与屋顶能否切合要求（墙裙与屋顶应采纳无毒、无异味、防水易洁净材是□ 否□情料，墙裙高度 1.5m 以上）。

11.餐饮器具及盛放直接进口食品的容器能否冲洗、消毒和保洁，寄存能否切合要求。

是□否□况12.加工器具（刀具、砧板、抹布）能否划分使用。

是□ 否□13.防蝇、防鼠、防尘及冷藏设备能否装备及正常运行。

是□ 否□14.生熟食品、原料能否分开寄存及表记。

是□ 否□15.储存条件能否切合要求（食品应该分类、分架寄存，离地离墙）。

是□ 否□16.食品留样能否切合要求（记录留样食品名称、留样时间，留样量许多于100g）。

是□ 否□17.被检查人署名：能否存在过期、变质等《食品安全法》规定严禁经营的食品。

是□ 否□18.餐厨荒弃物处理能否切合要求（应签署荒弃食用油脂收买合同）。

是□ 否□19.执法人员署名：“明厨亮灶”达成状况。

是□ 否□达成方式视频□ 明档□ 间隔□ 网络□本表一式两份，第一联存档，第二联交由当事人保存餐饮服务日常监督检查记录表.。

学校餐厅日常监督检查记录表
从业人员具有有效的健康证上
岗
坚持每天询问自查从业人员健
康状况，未发现患有有碍食品
卫生疾病的从业人员上岗
厨房及储藏间严禁吸烟；食堂
工作人员下班前要关好门窗、
检查电源开关、设备等。

餐厅工作人员对于师生的服务
态度要友善、热情，如遇到态
度不好的学生或教师，不能有
正面冲突，及时找监督人员协
对学生、教师礼貌用语正确引
导
是否消毒
消毒是否安装规定消毒池与其他水池未混用，标
示明显
设立专用餐具保洁设施（柜）
清洗消毒
监 督服务态度监 管重大问题
描 述
对于重点工作，每天消毒、留样、学生就餐时必须到位检查，对发现的问题及时下达整改通知书，对于多次不改的应下达处罚通知书。

安全监督。

省（区、市）市县（市、区）食品药品监督管理局食品生产经营日常监督检查结果记录表
填表说明：
1．编号：由四位年度号+1位要点表序号+六位流水号组成，如2016-1-000001。

生产、销售、餐饮服务、保健食品生产各环节对应的要点表序号分别为“1、2、3、4”。

2．名称：填写食品生产经营许可证书上的食品生产经营者名称。

3．地址：填写食品生产经营许可证书上载明的生产经营地址。

4．联系人、联系方式：填写法人代表或者负责人的姓名及联系方式。

5．许可证编号：与食品生产经营许可证书上载明的内容一致。

如果检查对象为食品生产加工小作坊、食品摊贩等，填写负责人的身份证号码，并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字，以“****”替代。

6．检查次数：填写本次检查属于本年度对企业开展的日常监督检查的次数。

7．检查内容：检查人员应为两名或两名以上，应明确检查对应使用的《食品生产经营日常监督检查要点表》。

8．检查结果：根据检查情况，未发现问题选符合，发现小于8项（含）一般项存在问题选基本符合。

发现大于8项一般项或1项（含）以上重点项存在问题选不符合。

9．结果处理：根据《食品生产经营日常监督检查管理办法》要求，对检查结果进行处理，结果为符合的，说明中可不填写内容，结果为基本符合的，选书面限期整改；结果为不符合的，选食品生产经营者立即停止食品生产经营活动。

结果处理所使用的相应文书应执行《食品药品监管总局关于印发食品药品行政处罚文书规范的通知》（食药监稽〔2014〕64号）所附执法文书。

10．说明：对发现问题及处置措施进行详细描述，可附页。

11．本表一式三份，一份用于现场公示，一份反馈企业，一份留存。

食堂日常监督检查记录
1. 卫生情况，检查食堂内外的卫生情况，包括厨房、餐具、餐桌、地面、墙壁等的清洁卫生情况，以及垃圾处理情况。

2. 食品储存和处理，检查食品的储存情况，包括储存环境、温度、食品是否过期等情况。

同时，检查食品加工和处理的卫生情况，包括食品加工区域的清洁和操作规范等。

3. 食品安全，检查食品供应商的证照情况，确保采购的食品符
合卫生标准，检查食品的加工过程是否符合卫生要求，以及食品是
否标注生产日期、保质期等信息。

4. 厨房设施和设备，检查厨房设施和设备的卫生情况，包括燃气、电器设备的安全使用情况，以及设施的维护和清洁情况。

5. 厨师和工作人员的卫生情况，检查厨师和工作人员的个人卫
生情况，包括着装、洗手、健康证明等情况。

6. 食品安全知识培训，检查食堂员工的食品安全知识培训情况，确保员工具备相关的食品安全知识和操作技能。

在日常监督检查中，应当及时记录检查情况，发现问题要及时整改，并建立健全的食堂食品安全管理制度，确保每一道程序都有相应的监督和记录。

这样才能有效保障食堂食品安全，保障食客的身体健康。

附件2
省区、市市县市、区食品药品监督管理局食品生产经营日常监督检查结果记录表
填表说明：
1．编号：由四位年度号+1位要点表序号+六位流水号组成,如20;生产、销售、餐饮服务、保健食品生产各环节对应的要点表序号分别为“1、2、3、4”;
2．名称：填写食品生产经营许可证书上的食品生产经营者名称;
3．地址：填写食品生产经营许可证书上载明的生产经营地址;
4．联系人、联系方式：填写法人代表或者负责人的姓名及联系方式;
5．许可证编号：与食品生产经营许可证书上载明的内容一致;如果检查对象为食品生产加工小作坊、食品摊贩等,填写负责人的身份证号码,并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字,以“”替代;
6．检查次数：填写本次检查属于本年度对企业开展的日常监督检查的次数;
7．检查内容：检查人员应为两名或两名以上,应明确检查对应使用的食品生产经营日常监督检查要点表;
8．检查结果：根据检查情况,未发现问题选符合,发现小于8项含一般项存在问题选基本符合;发现大于8项一般项或1项含以上重点项存在问题选不符合;
9．结果处理：根据食品生产经营日常监督检查管理办法要求,对检查结果进行处理,结果为符合的,说明中可不填写内容,结果为基本符合的,选书面限期整改；结果为不符合的,选食品生产经营者立即停止食品生产经营活动;结果处理所使用的相应文书应执行食品药品监管总局关于印发食品药品行政处罚文书规范的通知食药监稽〔2014〕64号所附执法文书;
10．说明：对发现问题及处置措施进行详细描述,可附页;
11．本表一式三份,一份用于现场公示,一份反馈企业,一份留存;。

医疗机构药房药库日常监督检查记录表
序号项目检查结果1是否具有相应的药学及其它相关专业技术人员并在职在岗。

是□否□2直接接触药品、医疗器械的人员是否每年进行健康体检并建立档案。

是□否□3药械储存、药品调配场所及设施设备是否符合要求。

是□否□
4是否审核供货企业及所购产品的合法性，并按规定索取、查验、留存供货企业有关证件、资料、销售凭证，建立档案。

是□否□5是否按规定执行购进验收制度，并建立真实完整的购进验收记录。

是□否□6采购、使用进口药械是否符合国家有关规定。

是□否□7药品与非药品、内服药与外用药等是否分库或分区储存、陈列。

是□否□8药械仓库是否建立出库分发记录。

是□否□9拆零药品是否在药瓶、药袋上写明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容。

同一品种不同厂家、规格、批号的不能混放
是□否□10不合格产品的确认、报告、报损、销毁是否有完整的手续和记录。

是□否□11是否建立药品、医疗器械不良反应监测和报告制度。

是□否□*12是否取得《医疗机构执业许可证》并按登记和核准范围使用药品。

是□否□*13是否有从非法渠道购进产品情形。

无□有□*14是否有非法销售药品的情形。

无□有□*15是否有使用假、劣产品的情形。

无□有□*16特殊管理药品是否按规定存放并按国家有关规定使用。

是□否□*17疫苗购进、运输、储存管理是否符合有关规定。

是□否□*18是否存在严重违反相关法律法规的其它情形。

是□否□存在问题：
被检查负责人签名：
日期：年月日检查人员签名：
日期：年月日。