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矫形器的基本作用2011-02-17 16:17矫形器的基本作用现代矫形器是由经过专业训练的矫形器师制作的。
与其他治疗方法所不同的是，矫形器治疗常常需要临床医师、物理治疗师与矫形器师的密切配合。
矫形器的基本功能如下。
一、限制肢体运动，保持关节稳定通过限制异常运动，如固定性踝足矫形器可限制足踝的各方向活动；通过对肢体的固定，促进骨折的愈合或利于软组织损伤的消炎、减轻疼痛，如各种固定性矫形器。
二、矫正畸形，防止畸形的发展柔软性畸形可以利用矫形器矫治，如脊柱侧凸矫形器；对僵硬性畸形或手术矫治前的患者，可利用矫形器限制畸形的发展，如足外翻矫形器。
三、牵引作用，缓解症状通过对脊柱的牵引，缓解神经压迫症状，减轻疼痛，如颈椎矫形器、腰椎牵引带。
四、免荷作用，减轻疼痛免荷式矫形器是为减轻下肢承载的负荷而使用的矫形器。
常用的免荷式矫形器有髌韧带承重(PTB)矫形器和坐骨承重矫形器，避免了伤残部位的承重。
五、功能代偿，辅助肢体运动能够辅助肢体关节运动的功能性矫形器。
如利用弹簧或橡皮筋的弹力来代偿麻痹肌肉功能的指伸展辅助矫形器、动态对掌矫形器等。
六、保护作用，预防组织损伤通过对关节周围软组织的强固和对关节活动的适当限制，增强关节的稳定，防止关节及肌肉、韧带的损伤，如护肩、护肘、护膝等各种软性护带及软性围腰等。
上肢与下肢不同，其功能不是支撑体重，而主要是发挥手的灵巧持物功能。
上肢矫形器除了用于稳定关节、矫正畸形外，更常用于辅助或替代手的功能。
这类矫形器又称功能性矫形器或动力性矫形器。
一、装配上肢矫形器须知1．矫形器辅助瘫痪肌所残留的肌力，或替代完全瘫痪肌肉的功能。
例如对桡神经损伤的病人，使用矫形器支撑腕部中立位或轻度背伸位，可以更好地发挥正中神经、尺神经及所支配肌肉的功能。
又如C5平面四肢瘫的病人，使用辅助握持功能的矫形器，可明显改善自理生活能力。
2．矫形器的握持辅助力量应适当，以满足辅助病人的日常生活需要，但不能力量过强，以免损伤感觉障碍的手指。
低温热塑矫形器在临床中的应用一、低温热塑板材性能聚乙烯和聚丙烯是广泛使用的热塑材料。
材料的不同密度使它们的强度有低、中、高之分。
在室温10～30℃干燥环境中，分子处于稳定状态，当温度达60～80℃范围时，分子被激活使之软化。
软化后的板材可以直接在肢体上塑形。
为满足治疗和制作的需要，供应商在材料中增加一些辅助原料和添加剂，使不同类型的低温板材具备特有的性能供临床选择，因此，了解各类塑料板材的性能并掌握其操作技术十分必要。
一．塑形性：指加热软化后的板材与肢体轮廓容易吻合的程度。
塑形性越好越容易制作的与肢体吻合，较适合于面部塑形和形状较复杂部位的塑形。
反之，适合制作大而性状简单部位的矫形器。
二．记忆性：若将已塑形的板材重新放入热水中、板材可恢复到塑形前的形态，可以再次在患肢上塑形，有利于矫形器修改或重复使用。
三．牵拉性：是指材料软化后能够被牵拉延长的特性，当需要在局部进行调整或修改时将材料延伸，而不会影响其它的塑形部位，一般来说，牵拉性越好的材料对牵拉的阻力越大。
四．抗指压：指材料软化后，是否容易留有手指的压痕及压痕深浅程度，这种不希望的特征也是区别材料质地的指标之一，当使用一种容易受压的材料时，矫形师操作应格外小心，避免长时间的握捏或按压。
五．粘附性：是指材料加热后材料自身的粘贴或与皮肤粘贴的特性。
通过材料自身粘贴的特点，可以不需要任何粘胶材料，直接将塑形的各部分连接在一起。
六．加热时间：是材料放入热水后使其充分软化需要的时间，一般温度在60～80℃时，加热时间约3min～5min，如果加热时间不够，会发现材料表面已经软化而内部没有软化，必然影响塑形的效果。
七．冷却时间：是指材料从软化到塑形直至硬化的时间。
这个时间段是制作矫形器的主要阶段。
一般材料的冷却时间是3min～5min，能保证熟练矫形师塑形的完成。
八．透明性：没有色素的材料在加热前呈白色，当加温后能变成透明状，这类材料称之为透明材料，该材料在塑形时能直接观察到骨性突起和皮肤皱折及伤口部位，能够避免矫形器对肢体局部造成的不良影响。
矫形器在临床中的应用矫形器在临床中的应用：1. 引言介绍矫形器在临床中的应用，包括定义、作用和目的。
2. 矫形器的分类详细介绍矫形器的不同分类，如支撑性矫形器、功能性矫形器、活动矫形器等，以及各个分类的特点和使用场景。
3. 矫形器的使用对象适合使用矫形器的对象，包括骨骼畸形患者、运动损伤患者、残疾人群等，并针对每个对象的特点介绍相应的矫形器应用。
4. 矫形器的应用领域具体介绍矫形器在各个领域中的应用，如骨科、康复医学、神经科学等。
分别介绍每个领域中常见的疾病或损伤，以及矫形器在疾病或损伤治疗中的作用和效果。
5. 矫形器的制作和配戴详细描述矫形器的制作过程，包括矫形器的设计、材料选择和制作步骤。
同时介绍矫形器的配戴注意事项和使用方法，以确保患者能够正确使用和享受矫形器带来的益处。
6. 矫形器的效果评估介绍矫形器使用后的效果评估方法，包括运动能力的测试、疼痛缓解的评估等。
同时提供评估结果的解释和分析，为临床医生和矫形器使用者提供指导和反馈。
7. 临床案例分析一些临床案例，描述患者使用矫形器的情况、治疗过程和效果。
通过案例的分析，展示矫形器在临床中的应用价值和效果。
8. 结论总结矫形器在临床中的应用，强调其重要性和价值，并提出未来的发展方向和研究方向。
附件：本文档涉及的附件包括相关矫形器的制作流程图、矫形器使用的示意图等，以辅助读者更好地理解和应用本文所述内容。
法律名词及注释：1. 骨科：医学领域的一个专业，研究人体骨骼系统的结构、功能和疾病。
2. 康复医学：一种综合性医学学科，旨在通过多种治疗手段，帮助患者恢复功能、减轻疼痛和改善生活质量。
3. 神经科学：研究神经系统的结构、功能和疾病的科学领域。
矫形器在临床上有哪些应用2011-02-17 16:01要了解矫形器在临床上有哪些应用？首先我们先一起来了解一下矫形器的基本作用。
1．保护作用通过矫形器对受损或疾病肢体的保护及支持，促进炎症、水肿吸收，减轻疼痛；保持关节的正常对线关系；防止肢体再次受损，促进病变愈合。
2．稳定作用通过矫形器对肢体固定以及对异常活动的限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性，并且有利于功能训练及下肢承重能力的重建。
3．代偿作用通过矫形器的外力源装置，对肌力较弱者给予助力；代偿已瘫痪的肌肉的功能；矫形器使关节置于功能位，使其维持正常功能运动。
4．矫正作用通过三点力作用原理矫正肢体已出现的畸形，也可通过矫形器的限制，预防潜在的畸形发生和发展。
5．免负荷作用通过矫形器的压力传导和支撑，能部分或完全免除肢体或躯干的承重，促进组织修复。
一、矫形器在骨与关节损伤上的应用骨与关节损伤主要影响患者的运动功能，康复的处理是为了恢复运动功能，防治关节的结构性破坏和软组织的挛缩，避免肢体残疾。
骨折与关节关节脱位是骨关节损伤的常见疾患，采取复位固定、消除水肿和功能训练是康复治疗的三个基本原则。
骨折复位后的早期，利用静态性矫形器固定，可维持骨和关节的正常生理对线，促进水肿、炎症吸收，减轻肢体疼痛；在功能恢复期，通过动态性矫形器辅助患肢训练，可以帮助恢复肌力，扩大关节活动范围，改善功能活动。
关节脱位后应立即进行手法复位，复位后即可采用矫形器固定，以保持关节的功能位；减轻肢体疼痛、肿胀，促进关节韧带、肌腱等组织修复。
对陈旧性脱位和手法复位困难的患者，通过手术切开复位后行矫形器固定，同时需要进行肌肉的等长训练，以维持肌肉的张力，促进其愈合。
二、矫形器在中枢性疾病上的应用颅脑损伤、脑血管意外、小儿脑瘫多因外伤、疾病或脑神经发育不良引起的脑组织损害或缺失，患者最典型的特征是肌肉瘫痪和肌肉痉挛，异常的肌肉表现均可引起运动功能障碍、造成肢体的畸形。
针对患者不同阶段运动功能的主要特点，装配适合的矫形器对功能的恢复很有必要。
矫形器临床常识1．上肢矫形器的主要适应症有哪些？上肢矫形器的适应症按病症产生的时间可分为二大类：（1）先天性上肢疾病，又可分为：a.畸形、b.发育期的影响；（2）后天性上肢疾病，又可分为：a.外伤、b.炎症、c.瘫痪、d.新陈代谢的影响、e.老化。
2．下肢矫形器的主要适应症有哪些？（1）下肢矫形器主要适应于各种神经肌肉疾患如小儿麻痹症后遗症，脑瘫、偏瘫、截肢，周缘神经损伤引起的肌肉瘫痪和痉挛性瘫痪、及继发的膝内翻、外翻、膝反屈。
（2）下肢矫形器还适应于各种骨关节功能障碍如下肢骨折、先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、股骨头骨骺骨软骨病等。
3．脊柱矫形器的主要适应症有哪些？脊柱矫形器的适应症很广泛，主要有：（1）下腰部疼痛、坐骨神经痛、坐骨神经根炎、腰椎间盘突出症；（2）脊柱手术前后、脊柱融合术后、椎间盘手术后；（3）脊柱骨折；（4）脊柱关节炎，如类风湿性脊柱炎；（5）脊柱骨骶骨软骨病；（6）脊柱结核；（7）麻痹性病变，如小儿麻痹后遗症、脊髓发育不良；（8）截瘫；（9）脊柱裂；（10）脊椎滑脱；（11）颈椎扭伤、颈椎间盘突出症、颈椎病、先天性斜颈、颈椎骨折、脱位等。
4．上肢矫形器的适用范围是什么？上肢矫形器按其功能分为固定性、矫正性和功能性三种。
固定性矫形器主要适用于腱鞘的炎症，促进骨折愈合。
矫正性矫形器主要适用于矫正上肢特别是手部关节或软组织的挛缩畸形。
功能性矫形器主要用于稳定上肢关节的松弛，代偿麻痹的肌肉功能，辅助恢复病人的部分生活和劳动功能。
5．下肢矫形器的适用范围是什么？下肢矫形器：（1）适用于下肢无力；（2）适用于下肢骨骼关节畸形；（3）适用于下肢骨骼及关节不全；（4）适用于足部、踝关节的变形，马蹄足、外翻足、外翻扁平足；（5）适用于末梢神经麻痹；（6）适用于膝部疾患；（7）适用于髋部疾患；（8）适用于下肢骨折；（9）适用于截瘫。
6．脊柱矫形器的矫正原理是什么？（1）通过提供躯干的支持力使腹内压增加，从而减少脊柱及其肌肉、韧带的纵向负荷；（2）通过对躯干运动的限制，即依靠矫形器的“三点力”的作用，随时提醒患者注意而减少脊柱的运动；（3）通过被动和主动的矫正力来改变脊柱的对线关系。
朱厄特型胸过伸矫形器是临床常用的矫正胸后凸畸形的辅助器具，其主要应用范围如
下：
一、胸腰椎的创伤性骨折所引起的后凸畸形；
二、休门病或者胸椎骨质疏松症引起的后凸畸形。
胸过伸矫形器需根据患者的自身情况选择相应的尺寸，并由矫形师进行适当的适配
性调整。
临床中有很多胸腰椎损伤的患者需要采用固定的方式来进行保护，硬质胸腰矫形器就是专门用作胸腰椎固定保护的矫形器，该矫形器主要适用与以下几种情况：
一、胸、腰椎压缩性骨折的固定保护；
二、胸、腰椎因结核或肿瘤需要进行固定保护的；
三、其他胸、腰椎手术后需要进行固定保护的。
该矫形器的开孔结构一方面增加透气性利于佩戴的舒适性，另外可通过矫形器上的开孔观察佩戴矫形器后是否适
配。
波士顿脊柱侧弯矫形器常用于脊柱侧弯发病部位于胸腰段的特发性脊柱侧弯。
是否安装波士顿脊柱侧弯矫形器可参考以下两个病变部位特征：
一、脊柱侧弯病变部位位于胸腰部，常用于胸十以下部位的特发性脊柱侧弯；
二、发病部位COBB角小于45度的特发性脊柱侧弯。
下肢矫形器的主要适应证
1、固定式下肢矫形器的适应证固定和限制肢体的异常活动。
(1) 关节内外侧不稳定：如软组织损伤、关节骨折或脱位等。
（2）关节疾病：踝关节疾病、膝关节疾病、髋关节疾病等。
（3）神经麻痹：上、下运动神经元的麻痹。
（4）畸形：先天或后天的骨骼畸形等。
2、矫正式下肢矫形器的适应证矫正和改进肢体的异常结构。
（1）足部畸形：外翻足和高弓足、尖足和钩状足、内翻足和扁平足等。
（2）膝关节畸形：膝内翻、膝外翻、膝关节屈曲挛缩、膝过伸（膝反屈）。
3、免荷式下肢矫形器的适应证使肢体免荷。
（1）关节疾患：关节脱位、坏死、炎症、假关节等。
（2）骨骼疾患：骨折、坏死、炎症等。
4、补偿式下肢矫形器的适应证对肢体三维长度及体积缺损部分进行补偿。
（1）长度补偿：下肢不等长的补偿，如增高鞋。
（2）体积补偿：如假臀。
（3）缺损机体机体补偿：如补缺鞋。
矫形器的临床应用心得报告引言矫形器是一种常用的医疗辅助器具，用于纠正和支持人体的姿势、关节和肌肉。
它在临床实践中被广泛应用于骨科、康复医学、运动医学等领域。
本报告旨在总结我在使用矫形器过程中的临床应用心得和观察结果，为医疗工作者提供参考和启示。
矫形器的分类和主要应用领域矫形器根据其功能和应用领域的不同，可分为支撑矫形器和功能矫形器两大类。
支撑矫形器支撑矫形器主要用于支撑和固定骨折、脱位等骨科疾病的治疗过程中。
它具有轻量化、通风透气和易于穿戴的特点，能有效减轻疼痛并促进骨折的愈合。
在使用过程中，我注意到合理选择矫形器的型号和尺寸对治疗的效果有着重要影响。
不合适的尺寸可能导致固定效果不佳，甚至加重病情。
因此，精确的疾病诊断和准确的矫形器选择是至关重要的。
功能矫形器功能矫形器主要用于康复医学和运动医学领域，用于纠正身体姿势、调整关节活动范围、改善运动效能等。
常见的功能矫形器有腰托、颈托、膝关节矫形器等。
通过提供稳定的支撑和正确的运动指导，功能矫形器在康复和运动训练中发挥着重要作用。
临床应用心得在临床实践中，我发现以下几点是使用矫形器的重要心得和观察结果。
1. 定期调整和检查矫形器的尺寸和功能适应性会随着患者的康复进展而发生改变。
因此，定期调整和检查矫形器的紧固度和适应性非常重要。
过于松散的矫形器可能无法提供足够的支撑，而过于紧绷的矫形器则可能对患者的舒适度和血液循环产生不良影响。
通过定期的调整和检查，可以保证矫形器始终处于最佳状态。
2. 合理选择材料和设计矫形器的材料和设计会影响其透气性、舒适度和使用寿命。
选择透气性好的材料可以有效减少皮肤患病风险和异味问题。
此外，矫形器的设计应考虑到患者的使用习惯和特殊需求，以便提供更好的稳定性和舒适度。
3. 配合康复训练矫形器仅仅是康复治疗的辅助工具，在实际使用中需要与康复训练相结合。
通过康复训练，可以提高患者的肌肉力量和关节活动范围，增加康复效果和生活质量。
矫形器在康复训练中起到辅助、指导的作用，帮助患者正确进行姿势和运动的调整。
矫形器简介摘自：矫形器学一、定义：矫形器又称支具。
是用于人体四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸形。
治疗骨骼、关节、肌肉和神经疾患并补偿其功能的器械。
对矫形器的要求是治疗效果好。
构造简单。
轻便。
耐用。
安全可靠。
无压痛或其它不良副作用。
不影响固定范围以外的关节功能。
透气好，易保持清洁，穿戴时不引人注目。
价格低廉，其中尤以治疗效果***为重要。
矫形器的治疗作用有：(1)固定病变肢体。
达到止痛、缓解肌肉痉挛、促使炎症消退或骨折愈合的目的。
(2)限制关节异常活动以改善肢体功能。
(3)矫形畸形或预防畸形的发生和加重。
(4)减免肢体局部承重，促使病变愈合。
(5)帮助肢体功能障碍的病人进行肌肉锻炼，以恢复部分生活自理能力。
(6)通过牵引缓解神经压迫症状，有时，一具矫形器可能具有一种以上的治疗作用。
二、矫形器的基本功能从上述一系列治疗作用综合来看。
矫形器的基本功能可分为：(1)稳定与支持功能。
(2)产生动力功能。
(3)保护功能。
(一)稳定与支持功能：这一功能为大多数矫形器所具备。
即病人失去肌肉控制的肢体通过使用矫形器而得到控制。
使关节保持稳定。
防止异常运动的出现。
并有利于承受体重。
例如松驰瘫痪。
痉挛性瘫痪。
关节疼痛。
无力以及其它原因引起的功能障碍。
均可通过矫形器的稳定与支持功能得到一定程度的改善。
(二)产生动力功能：即通过一定的装置来代偿失去的肌肉功能。
使麻痹的肌肉产生运动。
其中***常用的是弹簧弹片。
通过肢体承重或肌肉运动使力得储存。
当肢体不承重时，弹簧将力释而使矫形器产生了动力。
近年来已出现了利用气压或液压装置的动力矫形器。
不过，***简单而且有效的动力装置要算是橡筋或弹力带。
例如常用于足下垂病人的弹性拉力带能在行走时得到改善。
(三)矫正功能：即通过力的作用矫正肢体畸形或防止畸的加重。
“三点压力系统”是所具备矫正或保持作用的矫形器所应用的基本原理(图1)。
不过，矫形器的矫形功能只适合用于那些对外来的力能产生反应的畸形。
下肢矫形器在骨科康复中的应用摘要：矫形器作为一种以减轻骨骼肌肉系统的功能障碍为目的一种体外支撑装置，在国外已广泛引用于矫正和治疗肢体疾患；现在骨科康复更是把功能训练、佩戴假肢和矫形器、手术治疗作为它的三个重要组成部分。
本文通过对下肢矫形器的定义、分类、基本功能、以及下肢矫形器在骨科康复中应用的简述，以表达下肢矫形器在骨科康复中的重要作用及意义。
关键词：下肢矫形器、骨科康复、应用1下肢矫形器的定义下肢矫形器是为了恢复、重建、代偿由于脊柱疾患导致脊髓损伤或骨与关节损伤而引起的下肢运动功能障碍而设计的、符合生物力学的一种体外装置。
2下肢矫形器的分类2.1按照应用于肢体的部位分类可分为足矫形器（FO）、踝足矫形器（AFO）、膝矫形器（KO）、膝踝足矫形器（KAFO）、髋矫形器（HO）、髋膝踝矫形器（HKAFO）[1-2]。
2.2按照其功能分为固定性（静态）、矫正性（矫形）和功能性（动态）三种。
3下肢矫形器的基本功能(1)稳定和支持: 通过限制关节异常活动，稳定关节，恢复其承重功能，如脊髓损伤下肢肌肉麻痹者使用的膝踝足矫形器用于稳定膝踝关节，以利站立和步行；(2)固定和保护:通过对病变肢体或关节的固定和保护，促进病变痊愈，如用于治疗骨折的各种骨折矫形器；(3)预防矫正畸形:多用于肌力不平衡或静力作用引起的骨与关节畸形，如先天性马蹄内翻足，以预防为主，多用于儿童;(4)减轻轴向承重: 指减轻肢体或躯干的长轴承重，如坐骨承重矫形器用于治疗股骨头无菌性坏死；(5)抑制站立步行中的肌肉反射性痉挛:防止步行中出现痉挛性马蹄内翻足，改善步行功能；(6)改进功能: 指改进患者的站立、行走等日常生活活动能力[2]。
4下肢矫形器在骨科康复中的应用下肢矫形器作用一种体外装置，近年来广泛应用于各种下肢骨科疾患的康复治疗中，对骨科手术后其功能恢复、术后后遗症的预防以及一些常规方法难以解决的问题提供心思路，新方法，对骨科疾病的康复有极大的促进作用。
矫形器的基本功能
矫形器的基本功能
矫形器是骨科领域的一种特殊外科治疗仪器，是一种使用软件辅助的非外科手术治疗仪器。
它能够改变形状，不断监测和控制机构或者结构的变形，并且治疗病人的某些疾病。
矫形器的基本功能有：
1、监测和控制形状：矫形器可以检测和控制形状，特别是因疾病引起的形状变形。
例如，它可以检测肢体、胸部、颈部等部位的弯曲或变形情况，并采取相应的控制措施。
2、改善肢体功能：矫形器可以改善肢体功能，改善肢体的传动能力，从而改善患者的生活质量。
3、减轻病痛：由于矫形器可以控制变形，因此可以减轻病痛，减轻肢体和身体的病痛。
4、延长治疗期：通过使用矫形器，可以加快痊愈过程，缩短治疗期间，这样就可以延长治疗时间，节省费用，使患者更快恢复健康，提高生活质量。
5、改善外观：矫形器可以修正肢体的外观，改善患者的外表形象，使患者更加自信。
6、鼓励运动：矫形器可以鼓励患者参与各种活动，激发兴趣，促进运动、康复等活动的发展。
矫形器不仅可以改善形状，改善肢体功能，减轻病痛和改善外观，而且还可以带动运动，从而达到康复治疗的目的。
矫形器的临床应用（五）小儿麻痹后遗症摘自《矫形器学》小儿麻痹学名叫脊髓灰质炎后遗症。
是由病毒引起的急性传染病，病毒主要损害脊髓的前角细胞，造成肌肉松弛性麻痹，从而引起肢体或躯干的肌肉瘫痪，由于肌力不平衡造成肢体畸形。
此病多见于5岁以下的儿童。
一.儿麻矫形器的作用主要是防止畸形、矫正畸形和代偿肢体功能3个作用。
当患者一侧肌肉广泛性瘫痪及功能性畸形时，则需要矫形器的机械外力来代偿瘫痪肌肉，使关节保持稳定以利于站立和行走，并防止畸形的进一步发展，此外，矫形器能补偿一侧肢体的短缩，使两侧肢体均衡承重。
当各肌肉广泛瘫痪同时伴有骨关节固定性畸形时，则应先手术矫正，然后再安装矫形器，以巩固手术疗效。
二.儿麻矫形器的生物力学原理HKAFO或KAFO矫形器是根据所采用的髋、膝、踝铰链的形式，通过髋-膝-踝或膝-踝的屈伸和内、外侧的稳定性。
而AFO在摆动期时能提供辅助性背屈，并保证内、外侧的轻度稳定性。
三.种类及结构特点1.髋部瘫痪的矫形器(HKAFO) 适用于髋部肌肉瘫痪的患者。
其特点是可以通过使用不同功能的髋、膝、踝铰链来满足不同患者的治疗需求。
2.膝部瘫痪的矫形器①膝踝足矫形器(KAFO):该矫形器适用于膝部肌肉瘫痪的患者。
②坐骨承重式膝踝足矫形器:该矫形器适用于大腿肌肉瘫痪,拌有髋关节半脱位或疼痛者。
③瑞典式膝矫形器:适用于膝关节内、外侧稳定而膝反屈患者。
④膝的屈曲挛缩矫形器：适用于膝屈曲挛缩<20°的患者当患者挛缩>20°时，通常用双支条膝踝足矫形器(KAFO)。
对于膝伸展挛缩的患者，其矫形器的矫正方向正好相反。
3.足踝部瘫痪畸形的矫形器踝足矫形器(AFO)，对儿麻后遗症患者来讲，通常采用金属AFO，对轻度畸形患者也可采用塑料AFO。
①单侧支条式AFO：适用于足内翻或足外翻畸形者，特点是可根据病情治疗的需要，将支条放置在小腿的内侧或外侧。
②双侧支条式AFO：适用于踝关节不稳定，并可矫正足的畸形。
矫形器在临床上有哪些应用
2011-02-17 16:01
要了解矫形器在临床上有哪些应用？首先我们先一起来了解一下矫形器的基本作用。
1．保护作用通过矫形器对受损或疾病肢体的保护及支持，促进炎症、水肿吸收，减轻疼痛；保持关节的正常对线关系；防止肢体再次受损，促进病变愈合。
2．稳定作用通过矫形器对肢体固定以及对异常活动的限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性，并且有利于功能训练及下肢承重能力的重建。
3．代偿作用通过矫形器的外力源装置，对肌力较弱者给予助力；代偿已瘫痪的肌肉的功能；矫形器使关节置于功能位，使其维持正常功能运动。
4．矫正作用通过三点力作用原理矫正肢体已出现的畸形，也可通过矫形器的限制，预防潜在的畸形发生和发展。
5．免负荷作用通过矫形器的压力传导和支撑，能部分或完全免除肢体或躯干的承重，促进组织修复。
一、矫形器在骨与关节损伤上的应用
骨与关节损伤主要影响患者的运动功能，康复的处理是为了恢复运动功能，防治关节的结构性破坏和软组织的挛缩，避免肢体残疾。
骨折与关节关节脱位是骨关节损伤的常见疾患，采取复位固定、消除水肿和功能训练是康复治疗的三个基本原则。
骨折复位后的早期，利用静态性矫形器固定，可维持骨和关节的正常生理对线，促进水肿、炎症吸收，减轻肢体疼痛；在功能恢复期，通过动态性矫形器辅助患肢训练，可以帮助恢复肌力，扩大关节活动范围，改善功能活动。
关节脱位后应立即进行手法复位，复位后即可采用矫形器固定，以保持关节的功能位；减轻肢体疼痛、肿胀，促进关节韧带、肌腱等组织修复。
对陈旧性脱位和手法复位困难的患者，通过手术切开复位后行矫形器固定，同时需要进行肌肉的等长训练，以维持肌肉的张力，促进其愈合。
二、矫形器在中枢性疾病上的应用
颅脑损伤、脑血管意外、小儿脑瘫多因外伤、疾病或脑神经发育不良引起的脑组织损害或缺失，患者最典型的特征是肌肉瘫痪和肌肉痉挛，异常的肌肉表现均可引起运动功能障碍、造成肢体的畸形。
针对患者不同阶段运动功能的主要特点，装配适合的矫形器对功能的恢复很有必要。
急性期采用腕手功能位矫形器固定手腕部，能保护患者的抓握功能，控制手的姿势，防止屈肌挛缩；在痉挛期可利用抗痉挛矫形器进行持续牵伸，降低手部及小腿屈肌过高的张力；防止手部及躁关节的屈曲挛缩，屈肌痉挛会引起肢体疼痛，装配矫形器后可减轻疼痛。
在疾病的恢复期，可装配动态矫形器，辅助上肢的功能训练及站立行走训练。
三、矫形器在周围神经及肌肉疾病上的应用
周围神经损伤的主要表现是感觉和运动功能的部分或完全丧失，造成肌力的减退甚至完全麻痹。
由于周围神经损伤早期局部水肿导致纤维素渗入到组织间隙，造成肌肉挛缩、肢体变形，而且神经的恢复过程需要一个较长的时间，畸形体位还可能造成关节的僵化，因此，保持肢体的良好体位是重要的措施。
在治
疗中可根据各类损伤的情况为患者装配适当的矫形器，如全臂丛损伤，可采用上肢外展矫形器。
桡神经损伤可戴有铰链的动态性腕手矫形器改善伸腕、伸指运动。
尺神经、正中神经的远端损伤，通过矫形器能维系手的抓握能力等，下肢常见的胫、腓神经损伤也可分阶段配戴不同功能的踝足矫形器。
四、矫形器在矫形器在炎性疾病上的应用
类风湿性关节炎患者关节普遍有红、肿、热、痛症状，手指的小关节及腕关节可能出现畸形，通过矫形器的制动，减少或限制关节活动，从而抑制炎性反应，缓解关节疼痛，延缓或减轻关节畸形。
在控制活动量或完全制动期间，要定期做关节的被动运动和功能活动训练，防止关节僵硬，但训练中要注意运动的频度和强度。
骨关节炎是从关节软骨破坏开始，进而造成软骨下骨坏死、囊性变、关节间隙变窄的一种非特异性关节炎症，可多个关节同时受累，也可发生在单一的负重关节，患者持续疼痛、偶有关节活动后疼痛突然加剧，并常伴有站立不稳，关节乏力的表现，矫形器能帮助受累关节的支撑。
此外，手指关节若发生退行性病变，不但引起手指的疼痛，也由于关节囊松弛，关节不能在正常范围内最大限度的活动，采用矫形器能提供无疼痛而稳定的帮助。
狭窄性腱鞘炎引起腱鞘局部增厚狭窄，最常见的发生于手腕及指屈腱鞘，如桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、指屈肌狭窄性腱鞘炎等。
该类疾病起病缓慢，疼痛逐渐加重，手指伸、屈活动障碍。
采用矫形器固定1～2周，减少腕部和手指活动，缓解症状，并防止拇指屈曲、内收挛缩。
对久治不愈或顽固的“弹响指”，即使手术治疗也应当使用手部矫形器，以促进伤口愈合，预防畸形。
五、矫形器烧伤上的应用
在烧伤的早期，应将肢体制动在功能位，可以防止或减轻关节挛缩畸形。
例如：手部烧伤后常常累及手背，采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位，即腕关节背伸10°，掌指关节屈曲45。
，指间关节伸展位，拇指与食指对掌位，能克服掌指关节过伸及指间关节屈曲畸形。
烧伤后的瘢痕导致肢体活动范围减小，通过矫形器帮助能扩大关节活动度。
还可以利用低温塑化板制作免压支架，避免不应有的压力。
