肌内效贴

Paoloni M, Bernetti A, Fratocchi G, et al.Kinesio Taping applied to lumbar muscles influences clinical and electromyographic characteristics in chronic low back pain patients[J].Eur J Phys Rehabil Med, 2011 ,47(2):237-44. Castro-Sá nchez AM, Lara-Palomo IC, Matará n-Peñ arrocha GA,et al. Kinesio Taping reduces disability and pain slightly in chronic non-specific low back pain: a randomised trial[ J ]. Physiother, 2012,58(2):89-95.
※ Cortesi
M, Cattaneo D, Jonsdottir J. Effect of kinesio taping on standing balance in subjects with multiple sclerosis: A pilot study[J]. NeuroRehabilitation, 2011, 28(4): 365-372.
肌肉功能与力学矫正： （III级证据，A－B级推荐）
肌内效贴综合其它疗法可促进、放松肌肉， 支持关节结构，减轻疼痛，并提供持续的感 觉输入（触觉－本体感觉）的反馈来实现和 维持良好的身体力线
※ Jaraczewska
E, Long C. Kinesio taping in stroke: improving functional use of the upper extremity in hemiplegia. Top Stroke Rehabil. 2006,13(3):31-42.
核心理论是贴扎与人体之间的力学互动与感觉输入 摆位和拉力大小及方向是技术关键 牵伸状态摆位及自然拉力是产生良好褶皱的关键（褶皱 提起局部皮肤，增加皮下间隙，促进血液与淋巴回流， 改善筋膜组织液的流动及软组织的滑动） 尾向锚的回缩方向是作用方向
肌肉贴扎技术
肌肉贴扎通常使用10%左右（相对自身绝对长度）的拉 力。因为贴布已经有5～10%的预牵伸力，所以被认为是 无张力贴扎。 若是相对于贴布最大拉伸长度而言，促进时可至20～ 35%，放松时可至20～25%。
软组织贴扎技术应用
镇江市中医院康复科
一、基本介绍
软组织贴扎
软组织贴扎技术是指将各种类型贴布、绷带等贴于
体表产生生物力学及生理学效应，以达到保护肌肉骨骼
系统、促进运动功能或特定治疗目的的非侵入性治疗技 术。 包括白帖（white athlete taping）、肌内效贴 （Kinesio taping）、专项贴扎法（麦克康纳尔
患者摆位均在贴扎肌肉的反向牵伸拉长的位置。
胸大肌贴扎
韧带贴扎技术

膝骨性关节炎
40位膝骨性关节炎患者 与常规局部理疗对照（超短波+超声波） ①在膝周肿胀明显处首先采用两条 6—8 爪形贴布，锚分别从股骨内、 外上髁，发出多尾如双手交叉状重叠于膝周（不施加任何拉力或仅施10% 以下的拉力）；②疼痛明显处采用肌内效布X形痛点贴扎 VAS 主观疼痛度在第1天、3天治疗组较对照组有显著差异，第5天后评分无差 异。
肌内效贴常用术语
1、摆位：贴扎区域被拉伸或缩短的相应肢体的主被动摆 放位置。
2、锚：最先固定的位置。
3、基底及尾端：锚贴妥后，远离固定端向外延伸的一端。 4、延伸方向：锚或贴扎部分先固定后，尾端延续固定端 贴扎的方向。 5、回缩方向：尾端向锚弹性回缩的方向。 6、拉力：自然拉力指对贴布不施加任何外加拉力或仅施 加小于10%的拉力（淋巴 0-20%，肌肉5%-10%，筋膜矫 正10%-20%，软组织支持20%-30%，瘢痕塑性30%）
贴布基本特性
• 颜色
wk.baidu.com 组成：
第一层：近似皮肤厚度及质量的棉布 第二层：医用亚克力胶层
第三次：背亲纸
• 弹力:向心力；物体
受外力作用产生形变时， 本身所具有对抗形变之 恢复原状的力量 到外力作用，贴布本身 具备的延展性
• 张力：离心力； 受
• 应力：来自贴布的
垂直力量
• 切力：贴布单位面
积的横向力量，水平牵 动皮肤褶皱走向 肤力量
王滢瑄，程淑敏，陈若佟等. 贴扎治疗对肌筋膜疼痛症候群的疗效：前驱研究. [J] 台湾复健医志，2008; 36(3): 145– 150.
减轻疼痛
Paoloni等在一项随机单盲的临床研究中发现，肌内效贴可以 减轻慢性腰痛患者的疼痛，并使其肌肉快速正常化。认为它 是一种有效的减轻疼痛的辅助物理治疗方法。 另外一项关于非特异性腰痛的随机对照研究中，肌内效贴布 贴扎即刻及贴扎4周后，肌内效贴组相比对照组疼痛减轻程度 有小幅度提高。
functional fascial taping）。
Kinesio Taping
肌内效贴布的发明者 加濑建造 Kenzo Kase, D.C.(1942年生于东京 70年代发明肌内效 贴布) 维持其手法治疗
来自英文“运动机能学Kinesiology”前缀，日文汉字 为“筋内效（贴）”，中文即“肌内效（贴）” 初衷是治疗关节和肌肉疼痛，使得在支撑稳定肌肉与关 节的同时不妨碍身体正常活动 目前广泛应用于康复医学界、运动医学界，改善局部循 环、促进淋巴回流、消除软组织肿胀及疼痛、增加感觉 输入、放松或促进软组织功能活动

改善活动度
改善关节活动度可能的机制
肌内效贴放松了紧张的肌肉 增加了患处的感觉输入 减轻了患者的疼痛和心理上的恐惧
Gonzalez-Iglesias J, Fernandez De Las Peaas C, Cleland J, et al. Short-term effects of cervical Kinesio taping on pain and cervical range of motion in patients with acute whiplash injury: a randomized clinical trial[J]. J Orthop Sports Phys Ther ,2009,39 (7): 515-521. Hsu YH, Chen WY, Lin HC, et al. The effects of taping on scapular kinematics and muscle performance in baseball players with shoulder impingement syndrome[J]. J Electromyogr
几种贴扎比较
比较 不含乳胶
不需要贴扎前准备 弹性 亲肤、透气 不影响活动 多日贴扎 防水 促进循环
白贴
麦克康纳尔
肌内效
× × × × × × √
×
× × × × × √ √
×
√ √ √ √ √ √ √ √
Briem K,Eythorsdottir H,Magnusdottir RG,et,al.Effects of kinesio tape compared with nonelastic sports tape and the untaped ankle during a sudden inversion perturbation in male athletes[J]. J Orthop Sports Phys Ther, 2011,41(5):328—335. Huang CY,Hsieh TH,Lu SC,et al.Effect of the kinesio tape to muscle activity and vertical jump performance in healthy inactive people[J]. Biomed Eng Online, 2011,10:70. Hwang-Bo G, Lee JH. Effects of kinesio taping in a physical therapist with acute low back pain due to patient handling: a case report[J]. Int J Occup Med Environ Health,2011,24(3):320 —323.
三、应用进展
肌内效贴技术应用范围
1、骨科及运动损伤：颈腰椎病、姿势不良、膝退行性 关节炎、足底筋膜炎、跟腱损伤及各类肌腱、韧带、肌 肉急慢性损伤。改善肿胀、疼痛、感觉输入，提高运动 能力。 2、神经科疾患：周围及中枢神经系统损伤后感觉、运 动功能异常，脑卒中常见并发症肩关节脱位、肩手综合 征等。改善感觉输入，促进下肢伸直协调动作并促进躯 干旋转，维持稳定性。 3、儿科疾患：儿童脑瘫，加强肩关节稳定性，增强腹 肌收缩，改善下肢痉挛。 4、其他：感冒鼻塞、痛经、塑身等

平衡功能
平衡功能 ◦ MS（II级证据，A级推荐） ◦ 研究方法： Marco Cortesi※等（2011）评 估肌内效贴对多发性硬化患者站立平衡的影 响。将肌内效贴直接贴在患者双侧小腿皮肤， 维持2天。在无其它干预下，分别评估患者 贴扎应用即刻及去除贴扎后的平衡能力SWAY, 摆动速度(, 30秒重心摆动轨迹与长度 等 ◦ 研究结果：结果显示在左右向内临床性评估 没有差异；在前后向，基线和贴布应用后在 摇摆长度方面的差异具有统计学意义，摆动 速度也有改变趋势。非贴扎组在各时间段各 项指标均无统计学差异 ◦ 研究结论：肌内效贴的使用在稳定身体姿势 上有较好的即时效应
• 黏力：黏胶贴服皮
白贴：固定效果佳，固定关节位置及限制软组织活动， 软组织稳定的状况下修复，抑制肌肉收缩及减少关节活 动，减少炎性渗出，减轻疼痛。 肌内效贴：具有合适的弹性，全关节活动时满足灵活度 舒适度需求，并且贴扎的不同方向及拉力在肢体运动过 程给予支持、训练、放松，同时改善循环以及感觉输入。
余波,冯能,祁奇,何结实,李跃红,瞿强,陈文华. 肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的疗效研究[J]. 中国康复医 学杂志,2012,01:56-58.
膝骨性关节炎
减轻疼痛可能机制
皮肤及肌肉同时被刺激，通过闸门学说达到减轻疼 痛的作用。 肌内效贴增加了皮肤与肌肉的间隙，直接减轻了皮 下痛觉感受器的刺激。
二、相关研究
肌内效贴－软组织贴扎
软组织的重点功能 ◦ 运动的执行单位：肌肉 ◦ 运动的控制单位：神经 ◦ 运动的营养单位：血管 ◦ 运动的支持单位：韧带 ◦ 运动的链接单位：筋膜
减轻疼痛
33位斜方肌疼痛 与无弹性对照 I型肩峰为起点沿斜方肌形状向枕部延展，贴布拉力120%-130 视觉疼痛评分（Visual analogue scale，VAS）、压痛阈值 (pressure pain threshold)及最大疼痛忍受值(maximal pain tolerance) 即刻有差异，24H后也有减轻

Y.H. Hsu, W. Y. Chen, H.C. Linc, et al. The effects of taping on scapular kinematics and muscle performance in baseball players with shoulder impingement syndrome[J]. Journal of Electromyography and Kinesiology,2009, 19(6):1092-1099. Kahanov L. Kinesio taping: part 1. An overview of its use in athletes[J]. Athlet Ther Today ,2007,12 (3): 17-8.