枳术丸加味治疗功能性消化不良

Ｆ Ｄ中医诊疗 规范 草案 ， 内镜 等检 查排 除 了其 他器 质性 疾 病 。治疗组 ６ ０例 ， ２ 男 ４例 ， ３ 女 ６例 ： 均 年龄 （ ３４ 平 ４ ． ５± １． ） ， ４ ２ 岁 平均 病程 ４ ５年。对 照组 ６ ． ０例 ， ２ 男 ２例 ， ３ 女 ８
例； 平均病程 ４２年。两组 病例在性 别 、 龄 、 ． 年 病程等 方面 均元显著性差异（ ＞０ ０ ） 尸 ．５ 。 ２ 治疗方法 治疗组 ： 给予枳术 丸加味 ， 用 ： 药 麦芽６ｇ 枳实 １ ， ， ５ｇ 白 术２ 。每 日 １ ， ０ｇ 剂 水煎服。对照组 ： 明显 胃酸增多症状 有 者予奥美拉唑１ ， 日２次 ； 明显 胃酸增 多症状 的予 ０ｍｇ每 无 莫沙必利５ｍｇ每 日２次 ， ， 二者均予盐酸多塞平１ ． ， ２ ５ｍｇ每
更谓 ：肝气宜 升 ， “ 胆火 宜降 。然 非脾 气之上 升 ， 肝气 不 则
升 ， 胃气之下行 ， 非 则胆火 不将” 。此 方 白术 、 枳实 ， 升一 一
完毕后５ｈ 位下 透视 并摄 片 ， 数 胃内残 留小钡 条 的数 立 计
降， 更有麦芽 佐之 ， 则不 专治 肝胆 而亦 可治肝 胆 。分 析此
示 ：ｒ 一 ＋） 血 Ｃ １６ ｍｏ Ｌ 血常规 ：Ｈ ｌ ３ｇＬ Ｐ（ ； ｒ３ １ ｌ ； ｘ ／ ｂ １ ／ 。在该
方基础上随症加减调理 ， 服 ５ 又 ０余剂 ， 病情 控制 良好 。后
以上方为基 础制成 丸 药长期 服用 以 巩固疗 效 ， 随访 半年 ， 病情相互 为 用 ， 病理 上 亦 可相 互影 响 。 在 肝 主疏泄条 畅气机 ， 可促进 脾 胃的运 化功 能。另外 ， 主 肝 疏 泄条畅 情志 ， 胆主决 断 ， 二者协 调对 于防御 和消除某些
精 神刺激 的影 响 ， 以维持精气 血津 液 的正 常运行 和代谢 ， 确保脏腑之 间的协调关系有极 其重要 的作用 ， 此正与现代
１ 临床 资料 所有病例均来 自我院内科 门诊 ， 断标准参照 ２ ０ 诊 ０ ４年
适为主 的临床症候群 ， 主要症状有 餐后饱胀 、 其 早饱 、 恶心 或上腹胀 、 微疼 痛等 。关 于此 病 的发病机 制 ， 几年 的 轻 前 研究多局 限于 胃炎 、 ＨＰ感 染 、 动力 障碍 等 ， 研究 发现患 且 者 胃窦收缩 减 弱 、 胃排空 延缓 以及 近端 胃容 受舒 张 障碍 等， 提示 运动障碍确实存在 。 由于该病症状多 以腹 胀、 痛、 腹 纳谷 不馨为 主， 故属祖
患者腰酸痛 ２年余 ， 周身乏力 １ 。症见周身乏力 ， 伴 年
腰酸痛 ， 食少 纳呆 ， 时有 恶心 呕吐 ， 双下 肢 中度浮 肿 ， 白 面
少华 ， 尿少 ， 质 黯 红 、 白腻 ， 舌 苔 脉沉 细 无力 。查 Ｂ ５ ／ Ｐ １０ １０ｍ ｇ ０ ｍＨ 。尿 常规示 ： ｒ（＋＋） 血 Ｃ １ ￣ｏ Ｌ 血 常 Ｐ ； ｒ ３ｐ ｌ ； ２ ｍ ／
［ ］ 刘红 ．中西医结合治疗慢性 肾功能衰竭 ４ １ ３例疗效观察 ［ ］ Ｊ．
山 西 中 医 ，０ １ １ （ ）３ ． ２０ ，７ １ ：２
规示 ： ６ ｇＬ Ｈｂ９ ／ 。西 医诊 断 ： 性 肾功 能 衰竭 （ 代 偿 慢 失
期） 中医诊断 ： ； 虚劳 ， 辨证为脾 肾两虚 ， 浊邪 内蕴。治宜健
脾 益 肾 、 血 泄 浊 。 药 用 ： 黄 芪 ３ ， 苓 、 前 子 各 活 生 ０ｇ 茯 车
２ ， ０ｇ 山药 １ ， ５ｇ白术 、 陈皮 、 半夏 各 １ ｇ生晒参 、 地 、 法 ２ ， 熟
当归 、 蛭 、 实 、 大 黄 （ 下 ） １ ， 日 １剂 ， 煎 水 枳 制 后 各 ０ｇ 每 水
作者简介 ： 郭月平（ ９ ９ ）女 ， １６ ～ ， 主治医师 ， 吕梁市临 县中医院
（ 西 山 ０ ３０ ） ３２ ０ 。
（ 收稿 日期 ：０ ０— ９—１ ） ２１ ０ ８
本文编辑： 原道昱
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５ ６・
山西中医 ２ １ ０ ０年 １ ２月第 ２ ６卷第 １ ２期
Ｓ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｄ ｃ２ １ ｏ ２ ｏ １ ＨＡ Ｘ Ｏ Ｃ ｅ． ００Ｖ １ ６Ｎ ．２ Ｊ ．
２ ８剂 后 ， 力 、 酸 明 显 减轻 ， 身 症 状 改 善 。复 查 尿 常 规 乏 腰 全
晚 睡 前 服 。１ 为 １ 程 。 月 疗 ３ 疗 效 观 察
国医学腹胀 、 等病证范 畴。祖 国 医学认 为 ， 主运化 ， 腹痛 脾 胃主受纳腐熟水谷 ， 主升 ， 脾气 胃气 主降 ， 者协 同完成饮 二
食 物 的消 化 吸 收 ， 此 病 其 本 在 脾 胃 。但 脾 胃与 肝 胆 关 系 故
医学关 于神 经系统及 社会 心理 因素在 本病 发生发 展 中有 重要影 响的认识不谋而合 。
枳 术 丸 加 味 为 在 枳 术 丸 的 基 础 上 加 麦 芽 。方 中 以 白 术为君 ， 在健 脾祛 湿 ， 助脾 之运 化 ； 枳实 为 臣， 气 重 以 以 下
３ Ｉ 临床疗效标准 ： ． 显效 ， 症状 明显好 转 ； 有效 ， 状有所 症
（ 收稿 日期 ：０ ０—０ ２ ） ２ １ ７— ２
服。服用１ ４剂后 ， 浮肿减轻 ， 饮食改善 ， 尿量增加 。继 服至
３ ３ 结 果 ．
本文编辑 ： 原道昱
枳 术 丸 加 味 治 疗 功 能 性 消化 不 良
郭 月平
３ ２ １ 临床疗效观察结果 ： ．． 见表 １
表 １ 两 组 临 床 疗 效 观 察 比较
关键 词 ： 能 性 消 化 不 良 ； 术 丸 加 味 ； 医 药疗 法 功 枳 中 中 图 分 类 号 ： ５ ３５ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 Ｒ ７ ． Ｂ
１０ ０ ０—７５ （０ ０ １ ０ ５ ０ １６ ２ １ ）２— ０６— １
注 ：） １ 与对 照 组 比较 ＝ ． ７ ， ＜０ ０ ６ １ １４ Ｐ ．５
方， 用药虽简而治法周到 ， 标本兼顾 ， 对脾 、 肝 、 胃、 胆正常功 能的发挥均有作 用 ， 与现代 医学 关于本病 发生与神经 系统
量， 计算餐后 ５小 时的 胃排 空率 ， 胃排 空率 ＝（ ０一胃内残 ２
留钡条数 ） ２ ／ ０×１０ 。 ０％
及社会心理因素相关的认识有异曲同工之妙， 且疗效显著。
化滞 ， 消除痞满 ； 以麦 芽为佐 ， 以顺应 肝 的升发 之气。《 内 经》 论厥 阴治法有“ 调其 中气 ， 使之 和平 ” 之语 ， 后世 黄坤载
５ ， ０ｇ 方便 面９ ， ０ ，５ｍ ｎ ０ｇ 水４ ０ｇ １ ｉ用完 。在进 食过 程 中， 分
４此 服 用 长 度 １ｃ 直 径 １ｍ 规 格 的 小 钡 条 ２ ｍ、 ｍ ０根 。 用 餐
好转 ； 无效 ： 症状无 明显改变 。 ３ ２ 胃排空试验 ： ． 按照 Ｃ ｂｌ ｒ Ｐａｅｃ Ｍ 等检测不消 ａａ ｅｏ ｌｓｎｉ Ａ ｌ ａ 化 固体 物 质 的 胃排 空方 法 进 行 测 定。患 者 禁 食 时 间 ＞
１ ， 查 当 日 ８ ０ ２ｈ 检 ：０用 试 餐 ， 容 为 花 生 米 ２ ， 腿 肠 内 ０ｇ 火
４ 讨 论
功能性消化不 良（ｕ ｃｏａｄｓｅｓ ， Ｄ 是指排 除了 ｆ ｔ ｎ１ｙｐ ｐｉ Ｆ ） ｎｉ ａ
自２ ０ ０９年 ２月至 ２ １ ００年 ２月 ， 者采用 枳术 丸加 味 笔 器质性疾病 的上 消化 道功 能紊乱 引起 的 以上腹疼 痛或不
治疗 功能性 消化不 良 １０例 ， ２ 取得 了较好疗效 ， 报道如下 。