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脑血管造影术脑血管造影术（Cerebral angiography）是一种对大脑血管进行诊断和治疗的影像技术。
它可以提供大脑血管内部的详细结构信息，帮助医生准确定位血管病变，为后续的手术和治疗提供参考。
本文将详细介绍脑血管造影术的流程、适应症、禁忌症、并发症以及注意事项等内容。
脑血管造影术的流程通常包括以下几个步骤：准备阶段、麻醉和镇静、造影剂注射、影像采集和结果分析。
在准备阶段，医生会先对患者进行全面的身体检查，包括了解患者的病史、体格检查以及相关各项实验室检查。
这些操作是为了确定患者是否适合进行脑血管造影术，以及在术前评估可能的并发症风险。
在麻醉和镇静阶段，医生会根据患者的具体情况决定是否使用全身麻醉或者局部麻醉来减轻患者的疼痛和不适感。
镇静药物会降低患者的焦虑情绪，使其更加舒适。
造影剂注射是脑血管造影术的核心步骤之一。
医生会通过导管直接将造影剂注入患者的脑血管中，然后立即进行影像采集。
造影剂能够在X射线下显影，使得大脑血管的内部结构清晰可见。
影像采集完成后，医生会对所得到的影像进行仔细分析和诊断。
通过观察血管的形态、血流速度和血管壁的异常情况，医生可以判断患者是否存在血管病变，比如动脉瘤、动脉狭窄等。
脑血管造影术适用于诊断各种血管疾病，如脑动脉瘤、脑动脉狭窄、动静脉畸形等。
它在神经外科、神经内科和介入放射学等领域有着广泛的应用。
然而，脑血管造影术并不适用于所有患者。
存在一定的禁忌症限制。
例如，妊娠期妇女、对造影剂过敏的患者以及存在严重肾功能不全的患者通常不能进行此项检查。
此外，在脑血管造影术中，有一些可能的并发症需要关注。
其中最严重的是脑血管意外，即因血管破裂导致脑出血。
还有可能出现过敏反应、感染、血栓形成等并发症。
因此，在进行脑血管造影术时，医生需要权衡风险与收益，做出适当的决策。
对于患者来说，在接受脑血管造影术前应注意以下事项。
首先，要遵医嘱停止使用血液稀释剂和防凝药物。
这是因为这些药物会增加术中和术后出血的风险。
脑血管造影技术教学片解说词
脑血管造影技术是一种通过给患者注射造影剂并使用X光来观察患者的脑血管系统结构、功能和病变情况的一种诊断手段。
首先，在进行脑血管造影前，需要对患者进行相关检查，如血压、心率及血常规等，
以确保患者体内没有任何隐患或疾病。
同时，还需要告知患者有关技术的知识、检查的目的、过程以及可能产生的一些不适或并发症等内容，让患者做好心理准备。
在进行脑血管造影时，患者需要先接受局麻或全麻等麻醉方式，以确保患者在手术过
程中的安全。
医生则通过皮肤切口插入导管，经由血管道将造影剂注入人体内。
这个过程中，医生需要时刻监测患者的生命体征，尤其是血压、麻醉深度、氧气饱和度等指标，确
保患者平安无事。
注射造影剂后，医生需要使用X光等设备对患者进行检查，以获得脑血管系统的图像。
在这个过程中，医生需要对X光的辐射量、时间等参数进行控制，以保证患者的安全性。
同时，还需要对X光图像进行分析与解读，了解患者的病变程度、位置及类型，进而制定
有效的治疗方案。
脑血管造影技术可以为医生提供精确、准确的诊断依据，帮助医生判断疾病的类型、
程度、位置及继发性病变等信息，从而制定出更具针对性的治疗方案。
这项技术在诊疗领
域的应用已经非常广泛，特别是在脑血管疾病的诊断和治疗上，具有不可替代的重要意
义。
全脑血管造影技术
全脑血管造影技术，是一种通过X射线或CT（计算机断层扫描）来观察人体脑血管的影像学检查方法。
它可以提供关于脑血管的详细结构和动态变化的信息。
全脑血管造影技术通常分为以下几种方法：
1. 数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）：这是目前最常用的全脑血管造影技术。
它通过在患
者体内注射造影剂，然后使用X射线或CT扫描来观察血流对比剂在脑血管中的流动情况。
相比传统的减影血管造影技术，DSA使用数字技术进行图像处理，能够提供更高质量的血管
影像。
2. CT血管造影：这种技术使用CT扫描仪来观察血管。
它通
过在患者体内注射造影剂，然后进行快速扫描，以获取高分辨率的血管影像。
相比DSA，CT血管造影可以提供更快的扫描
速度和更低的辐射剂量。
3. 磁共振血管造影（Magnetic Resonance Angiography，MRA）：这种技术使用磁共振成像来观察血管。
它通过在患
者体内注射造影剂，然后进行磁共振扫描，以获取血管的影像。
相比DSA和CT血管造影，MRA没有使用X射线，因此辐射
剂量更低。
然而，MRA的图像分辨率相对较低，可能无法显
示较小的血管细节。
全脑血管造影技术在神经外科、神经内科、心血管科等领域广泛应用。
它可以帮助医生了解脑血管疾病的类型、位置和程度，
如脑动脉瘤、脑梗塞、脑血管狭窄等，从而指导临床诊断和治疗方案的制定。
脑血管造影技术简介
发表时间：2008-08-01 发表者：徐斌 (访问人次：3342)
脑血管造影技术简介
【造影技术】
一、 操作步骤
1、手术者戴帽子和口罩，刷手消毒后穿无菌手术衣。
2、Seldinger动脉插管技术：常规消毒、铺巾后，局麻下行股动脉穿刺（穿刺点在腹股沟韧带下方1.5～2cm股动脉搏动最明显处），拔出针芯后见血喷出，轻柔地将穿刺针沿动脉腔推入1～2cm，引入导引钢丝后退出穿刺针，通过导引钢丝送入导管鞘（内含扩张管），导管鞘固定后将导引钢丝和扩张管一起拔出。
3、经导管鞘插入造影导管（导管内肝素盐水充盈），在透视下将导管分别送入左、右颈内、外动脉和椎动脉（亦可根据具体要求选择插入动脉），注入少量造影剂证实导管头端所在位置。
4、将导管连接到高压注射器，进行造影和摄片。
二、 注意事项
1、整个造影导管系统必须密闭（注意排空气泡），并连接生理盐水加压冲洗装置行持续冲洗，以防导管内外壁附壁血栓形成。
2、每隔10～15分钟，用1:25的肝素液冲洗导管腔。
对于动脉硬化严重、操作时间较长和使用同轴导管系统的病人，应进行全身肝素化（手术开始时， 3000u～5000u，一次性静脉推注；后每小时1000u~2000u，静脉推注），以防血栓形成。
必要时每隔1小时测量凝血情况，以调整肝素的用量。
新生儿、手术后患者不用全身肝素化。
3、选择性造影时，操作导管手法应轻柔、快慢有度，遇有阻力或不明情况时，应在透视下注射少量造影剂来明确判断，对动脉硬化严重或先天、后天异常者，应作主动脉弓造影，了解颈动脉、椎动脉开口及可能存在的异常情况，切忌强行用力，造成血管内膜撕裂、粥样斑块脱落等并发症。
【检查要求】
1、注射造影剂后，常规摄正、侧位片，必要时可加左、右斜位等特殊角度摄片。
2、颅内动脉瘤病人，需行四血管造影（双侧颈内动脉、双侧椎动脉）；动静脉瘘者需行六血管造影（加双侧颈外动脉）。
3、压颈试验：压迫患侧颈动脉，行对侧颈内动脉和椎动脉造影，以了
解前、后交通动脉的功能。
用于评估术中暂时性闭塞患侧颈内动脉病人的脑侧支循环情况。
4、球囊阻塞试验（BOT）：用不可脱球囊暂时性闭塞患侧颈内动脉20分钟，观察病人的临床反应和行SPECT检查，评估术中暂时性或永久性阻塞患侧颈内动脉病人脑侧支循环代偿功能。
【术后处理】
1、动脉穿刺部位充分压迫止血（通常10～15分钟），血止后局部加压包扎24小时。
全身肝素化的病人按硫酸鱼精蛋白（mg）与体内残余肝素（u）1:100的比例中和，15分钟后再拔鞘压迫止血，方法同前。
硫酸鱼精蛋白应用生理盐水10ml稀释后缓慢静脉注射，历时10分钟以上，若发生过敏反应，立即以地塞米松10mg静脉注射处理。
2、术中全身肝素化的病人，术后常规急查凝血功能（PT，KPTT），根据具体情况调整用药和继续监测。
如果KPTT在基础值2倍以上，可应用硫酸鱼精蛋白20 ～35mg；若大于基础值2倍以下，可用硫酸鱼精蛋白量为10 ～20mg。
对于术后需继续全身肝素化的病人，应保持KPTT在基础值的2～3倍之间。
3、穿刺侧下肢制动24小时。
4、测血压Qh ´2次，Q2h ´2次。
5、测下肢足背动脉搏动 Q1/2h ´8次。
6、地塞米松 5mg i.m. Qd ´ 3天。
7、林可霉素 0.6 i.m. Qd ´ 3天。
8、低分子右旋糖酐 500mL i.v.gtt. Qd ´ 3天（可酌情使用）。
