3.技能保持。 4.规范化操作。
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DSA的优点
1.实时成像; 2.可绘制血管径路图; 3.减少碘造影剂的用量; 4.影象后处理; 5.突出微小的密度差别; 6.减少胶片用量; 7.减少了患者的痛苦。
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为什么要做全脑血管造影?
它不仅可提供直观的颈部和脑血管实时影像, 而且可以充分显示从动脉到静脉整个循环过程的周期、 形态、分布与走行等动态变化, 使临床医师全面了解 和判断脑卒中的可能原因、发病部位、病变程度, 以 便选择最佳的治疗方式。这也是保证查清病源, 减少 误诊和全力救治患者的基础。
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脑血管造影操作程序
4、无菌套覆盖影像增强器、操作面板和遮挡板。 5、穿手术衣,戴无菌手套,生理盐水冲洗手套,铺
大手术单。 6.冲洗与抽吸:肝素盐水冲洗穿刺针、动脉鞘、泥
鳅导丝、猪尾管,浸透J形导丝。 7、连接:冲洗管、Y形阀、三通。 8、抽吸:2%利多卡因, 9、抽吸:造影剂并接高压连接管。
管鞘,穿刺针,超滑导丝,Y阀套件,三通,猎人头导管。 7.脑血管造影手术包。
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技术培训
1.脑血管造影培训: 无导管经验者,应在合格医师监 督下完成100例以上的脑血管造影;有外周血管造影 和介入经验者,至少进行50例脑血管造影。
2.动脉支架经验: 颈动脉支架植入术CAS要有25例非 颈动脉支架经验,后参加CAS手工课程,在合格医师 监督下,成功完成至少5例CAS。
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脑血管造影操作程序
13.颈总动脉造影 ①肝素水浸泡造影管,接Y阀,冲洗管腔,进泥鳅导丝,导丝
不出头,造影管头进动脉鞘后进导丝20cm左右,透视下达升主动 脉弓,导丝撤到导管内,翻转导管头回撤,弹入无名动脉(或左 颈内动脉),固定导管,撤出导丝,做路径图,路径图下将导丝 置合适位置,沿导丝上导管达颈总动脉起始部。 ②摆体位:标准侧位,上缘到眶下线水平,第三颈椎位于屏幕 正中,一般造影剂5ml/秒,总量7mL,压力300Pa,投照,如发现 血管重叠或病变显示不好,可右侧斜适当角度(一般45度)再次 投照。