八纲辩证(一)
- 格式:ppt
- 大小:347.00 KB
- 文档页数:38
第一节八纲基本辨证一、表证和里证(一)表证[概念] 六淫之邪从皮毛口鼻而入侵入人体浅表所引起的证候。
外感病初期阶段。
[特点] 起病急;病程短;病位浅;病情轻。
[表现] 恶寒发热,头身痛,舌苔薄白,脉浮。
或鼻塞流涕,咽喉痒痛,咳嗽。
[表证类型]表寒证----恶寒重、发热轻、身痛、无汗、苔薄白润、脉浮紧。
表热证----恶寒轻、发热重、口微渴、舌尖红、苔薄微黄、脉浮数。
表虚证----恶风、微发热、有汗或汗出、苔薄白、脉浮缓。
表实证----恶寒、发热、无汗、脉浮而有力。
(二)里证[概念] 病变部位在脏腑气血的一类证候 . 外感病中、后期及内伤病。
[成因] 一、表邪不解入里。
二、六淫邪气直接侵犯脏腑形成里证。
三、由于情志内伤、饮食劳倦等所致。
[特点] 病位深在;临床表现复杂;非表即里。
附:半表半里证二、表里证鉴别要点病程:新病、病程短-------表证久病、病程长-------里证症状:发热恶寒同时并见-----表证但发热或但畏寒--------里证舌脉:舌苔常无变化,或仅舌边尖红、脉浮-----表证舌质舌苔常有变化,脉不浮或沉------里证二、寒证和热证(一)寒证[概念] 感受寒邪或阳气不足时的证候。
[表现] 恶寒、畏寒、冷痛、喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色白,舌淡苔白而润,脉紧或迟等。
[特点]冷、淡、稀、润、静(二)热证[概念] 感受热邪或阴液不足时的证候。
[表现] 发热,恶热喜凉,口渴欲冷饮,面赤,烦躁不宁,痰涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红苔黄,干燥少津,脉数。
[特点] 热、赤、稠、燥、动寒、热证的鉴别要点(1)寒证恶寒喜热,口不渴,面色白,四肢冷,大便稀溏,小便清长,舌淡苔白腻,脉迟或紧。
(2)热证恶热喜冷,渴喜冷饮,面色红赤,大便于结小便短赤,舌红苔黄,脉数。
重要考点:寒证与热证的鉴别要点。
三、虚证与实证(一)虚证[概念]正气不足所表现的证候。
[成因]先天不足;后天失养[表现] 面色淡白或萎黄,精神萎靡,身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷,自汗,大便滑脱,小便失禁,舌淡胖嫩,脉虚沉迟,或为五心烦热,消瘦颧红,口咽干燥,盗汗潮热,舌红少苔,脉虚细数。
八纲辨证(总分:15.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:9,分数:9.00)1.“至虚有盛候”是指∙A.实证∙B.虚实错杂证∙C.真虚假实证∙D.虚证∙E.真实假虚证(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:2.下列哪项不是亡阴证的证候特点∙A.脉躁疾无力∙B.肌热烦渴∙C.四肢厥冷∙D.舌红而于∙E.热汗如油(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:3.表证的特点是∙A.午后潮热∙B.但寒不热∙C.恶寒发热∙D.但热不寒∙E.寒热交替(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:4.发热、微恶风寒、口微渴,舌边尖红,脉浮数者为∙A.表热证∙B.里寒证∙C.里热证∙D.虚热证∙E.表寒证(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:5.病人胃肠热盛,大便秘结,腹胀硬痛拒按,潮热、神昏谵语但又有面色苍白,四肢厥玲,精神萎靡,其病机是∙A.由实转虚∙B.虚中夹实∙C.真实假虚∙D.实中夹虚∙E.真虚假实(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:6.寒热在八纲辨证中用以辨别∙A.发病原因∙B.病变部位∙C.病变的性质∙D.邪正盛衰∙E.病变趋势(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:7.寒证与热证的鉴别要点不包括∙A.口渴与否∙B.脉迟或数∙C.寒热喜恶∙D.面色赤白∙E.头身疼痛(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:8.阴虚证典型的舌、脉是∙A.舌红苦黄,脉细数∙B.舌红,脉数∙C.舌红而干,脉滑数∙D.舌淡,脉细无力∙E.舌红少苔,脉细数(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:9.表证和里证的主要鉴别要点是∙A.头痛与腹痛∙B.恶寒发热是否同时出现∙C.口渴与不渴∙D.腹泻与便秘∙E.有汗与无汗(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:二、A2型题(总题数:4,分数:2.00)10.患者,男,3岁,高热3天,面红目赤,胸腹灼热,四肢逆冷,小便黄少,大便3日未行,舌红降,苔黄厚而干,脉滑数,指纹紫暗,已达命关。
八纲辨证一、八纲阴阳、表里、虚实、寒热1、寒:也分表寒和里寒,表寒:别人出汗你不出汗表面毛孔遇寒收宿至使汗腺闭塞。
里寒:手脚冰凉(心脏热熊受寒导致热能送达不到手脚末梢血管),脸色发白(发红为热症)!里寒表现为口渴但不想喝水,想喝也是喝热水或温水!(乳癌和红斑狼疮都是奶水逆流造成的)口渴小便又多为消渴为糖尿病!(寒热不同处方不同),说明病人体内血液循环系统,缺水导致代谢物质浓度上升,然而拼命的喝水确小便又多导致水喝不到血液循环中去!糖尿病人吃降血糖药烧燃西医认为过多的糖分,烧完留下的渣就沉积在脚至使双腿麻木溃烂!腿麻用一些活血化瘀的药就可以了。
2、热:分为表热与里热表热里热:表现口渴并且想喝冰水3、阴、阳阴:有形体的物质即为阴!阳:无形的东西如力量为阳阳是热,阴是冷。
阳是神、是力。
阴是形、是体。
神形无病,则阳可畅流无阻。
十二时辰气血流注的诊断肺----寅 3点。
膀胱----申15点大肠—--卯肾----酉17胃----辰心包----戌19脾----巳三焦----亥21心----午胆----子23小肠----未肝----丑1点大肠癌:问诊患者:1、热不热?2、大便有没有带血,大肠癌会便秘而排不出!如大便是带鲜血为痔疮,大便以后才排血出来是内痔、大便擦干带血为外痔,大便与血混在一起且排便次数多则是大肠炎!脑瘤症状:头部每天同一部位压力大,痛!由于阳不入阴热阳在外进不去至使头部会是热的!用药则是用去阳的药去热!用攻坚的药把阴实排出!3、4、虚实虚:放松的时候为虚,实:握紧拳头为实,持续的发生为实症正常人是可以虚实自如!病态就要么是实要么是虚不能虚实切换自如!肝癌:太累持续的每天晚上1点到3点准时醒来!肿瘤就是阴实症,乳房有硬块并且硬块处是热的就是阳不入阴的阴实症!乳头内陷为阴实症:要持续的痛并且痛疼点是热的为癌症痍脏炎和痍脏癌的判断:炎症表现为痛但部位不热,癌症表现为即痛又上半身盗汗!即是阳不入阴,每天都有盗汗的人就是癌症,还有睡眠睡不好!女人月经很重要!内脏的痛会非常的痛任何东西少量的还是没问题的!如果是多量持续就是过量了就会产生病变寸口脉的阴阳诊断法寸为阳,尺为阴。
中医综合-八纲辨证(一)(总分:46.00,做题时间:90分钟)一、A型题(总题数:12,分数:18.00)1.下列选项中.属于阴虚证典型表现的是∙A.发热恶寒∙B.五心烦热∙C.精神萎靡∙D.苔黄脉细(分数:1.50)A.B. √C.D.精神萎靡因阳气亏虚所致,属阴证;发热恶寒为表证;五心烦热、苔黄为热证表现。
2.下列哪项不是阴虚证的表现∙A.低热潮热∙B.两颧潮红∙C.无汗或自汗∙D.口燥咽干∙E.舌红少苔(分数:1.50)A.B.C. √D.E.无汗多为表实,自汗为气虚或阳虚。
3.真寒假热证的病机是∙A.阴盛格阳∙B.阳气暴脱∙C.阴盛阳虚∙D.阴阳俱衰(分数:1.50)A. √B.C.D.真寒假热证因阳气衰微,阴寒内盛,逼迫虚阳浮越于上所致,故病机为阴盛格阳。
4.“至虚有盛候”是指∙A.虚中夹实∙B.实中夹虚∙C.真虚假实∙D.真实假虚∙E.虚实转化(分数:1.50)A.B.C. √D.E.至虚为极虚(属本虚),盛候是指邪气偏盛的外在表现(假实),故本质为真虚假实。
5.下列选项中,与亡阳证形成无关的是∙A.阳气虚衰基础上的恶化∙B.阴寒极盛而暴伤阳气∙C.大汗大泻大失血而致阳随阴脱∙D.气机阻滞而血行不畅(分数:1.50)A.B.C.D. √气机阻滞而血行不畅是气滞所致血瘀的形成机制,与亡阳无关。
6.阳盛格阴是指∙A.真热假寒∙B.表寒里热∙C.热证转寒∙D.真寒假热∙E.表热里寒(分数:1.50)A. √B.C.D.E.阳盛格阴指里热炽盛,阳气郁闭于内不能外达。
阳盛于内则真热,格阴于外则假寒。
7.下列选项中,不属于实热证表现的是∙A.壮热恶热∙B.两颧潮红∙C.便秘尿黄∙D.舌红苔黄(分数:1.50)B. √C.D.本题为实热证与虚热证的鉴别,满面通红为实热,两颧潮红为虚热。
8.实寒证的临床表现是∙A.精神不振∙B.面色苍白∙C.舌质淡嫩∙D.大便溏薄∙E.小便清长(分数:1.50)A.B. √C.D.E.面色苍白既可见于实寒证,也可见于虚寒证,其余选项均为虚证表现,故选B。
中医八纲辨证的内容八纲辩证大全01概念1.八纲:即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。
2.八纲辨证:即医生运用八纲理论,对望闻问切等诊法所获得的各种病情资料,进行分析综合,从而辨别病位的浅深,病性质的寒热,邪正盛衰和病证阴阳类别的辨证思维过程。
02八纲基本证候1.表里辨证表里:是辨别病位内外深浅和病势进退的一对纲领。
狭义的表里 :指身体的皮毛、肌肉、经络相对为外,脏腑、骨髓相对为内。
外有病属表,病较轻浅;内有病属里,病较深重。
辨病位的表里,对外感病的意义尤为重要。
1)表证:既六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体,正气抗邪,卫气失宣所表现的轻浅证候的概括。
皮毛的病变不一定是证,表证的病位不一定在皮毛。
临床表现:恶寒(或恶风)发热(或自觉无发热),头身疼痛,苔薄白,脉浮。
或见鼻塞、流清涕、喷嚏,咽喉痒痛,微咳等症。
2)里证:泛指病变部位在内,脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。
成因(1)外邪袭表,内传入里,形成里证。
(2)外邪直接入里,侵犯脏腑等部位,即所谓“直中”为病。
(3)情志内伤、饮食劳倦等因素,直接损伤脏腑,或气血津精等受病而成。
临床表现:由于里证的病因复杂,病位广泛,故其症状表现繁多。
基本特点是无新起恶寒发热并见,或但寒不热,或但热不寒,以脏腑症状为主要表现,如壮热、烦躁、神昏谵语、腹痛腹泻、呕吐便秘、舌苔厚,舌质多有变化,脉沉等。
一般病情较重、病程较长。
3)半表半里证:指外感病邪既非在表,又未入里,邪正分争于表里之间,少阳枢机不利所表现的证候。
伤寒少阳病湿温邪阻膜原伏暑邪郁少阳2.寒热辨证寒热是辨别疾病性质的一对纲领。
1)寒证:指感受寒邪,或阴盛阳虚所表现的证候。
实寒证:指外感寒邪,或过服生冷寒凉,起病急骤,体质壮实者。
虚寒证:指内伤久病,阳气耗伤而阴寒内生者,即阳虚证。
表寒证:寒邪袭于肤表者。
里寒证:寒邪客于脏腑,或因脏腑阳气亏虚所致者。
临床表现:各类寒证的表现不尽一致,常见的有:恶寒、畏冷、冷痛喜暖,肢冷蜷卧,口淡不渴,痰、涎、涕、唾等分泌物清稀无臭味,小便清长,大便稀溏,面色白或青黑色,舌淡苔白而润,脉迟或紧等。
中医的八纲辨证八纲辨证一、辨表里1.表证:表证是指外感病邪侵入体表,引起的症状。
常见症状包括发热、恶寒、头痛、身痛等,舌苔薄白,脉浮等。
2.里证:里证是指病邪入侵体内,影响脏腑经络的功能。
常见症状包括胸闷、腹痛、肿痛等,舌苔黄厚,脉弦等。
二、辨寒热1.寒证:寒证是指内外寒邪引起的症状。
常见症状包括寒战、畏寒、肢冷等,舌苔白,脉弱。
2.热证:热证是指内外热邪引起的症状。
常见症状包括发热、口渴、舌红等,舌苔黄,脉数。
三、辨虚实1.虚证:虚证是指脏腑功能不足引起的症状。
常见症状包括乏力、倦怠、食欲不振等,舌苔薄白,脉弱。
2.实证:实证是指有实质性病变所致的症状。
常见症状包括疼痛、红肿、出血等,舌苔黄厚,脉实。
四、辨湿燥1.湿证:湿证是指湿邪侵袭人体引起的症状。
常见症状包括身重、困倦、湿痰等,舌苔厚腻,脉滑。
2.燥证:燥证是指人体津液耗损过多引起的症状。
常见症状包括干燥、口渴、便秘等,舌苔干燥,脉细数。
五、辨阴阳1.阴证:阴证是指阴气不足引起的症状。
常见症状包括烦热、口渴、消瘦等,舌红少苔,脉细数。
2.阳证:阳证是指阳气亢盛引起的症状。
常见症状包括面红、目赤、口苦等,舌红苔黄,脉数。
六、辨内外1.内证:内证是指疾病在体内产生的症状。
常见症状包括胸闷、腹痛、尿血等。
2.外证:外证是指疾病在体表产生的症状。
常见症状包括发热、皮疹、瘙痒等。
七、辨寒热虚实1.寒实证:寒邪入侵引起的实质性病变。
常见症状包括寒战、喜温、舌苔白厚等。
2.热实证:热邪侵袭引起的实质性病变。
常见症状包括发热、口渴、舌红苔黄等。
3.寒虚证:寒邪引起的脏腑功能不足。
常见症状包括畏寒、乏力、舌苔白薄等。
4.热虚证:热邪引起的虚实兼夹。
常见症状包括虚热、口渴、舌红少苔等。
附件:本文档附带的附件为相关的病例分析和辨证论治的案例。
法律名词及注释:1.外感病邪:指通过呼吸道、消化道等途径从外界进入人体的病原微生物。
2.舌苔:指舌面上的一层粘液状物质,可以反映人体的健康状况。