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中医八纲辨证汇总：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实！展开全文八纲辨证汇总：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是什么意思？八纲---阴、阳、表、里、寒、热、虚、实,是中医辨证中最主要部分,通过临床,为运用四诊,掌握病情,按照疾病发展规律进行分析归纳,把已发现的证候分为八类(八纲),各类全有它的代表性,用以确定疾病的属类,从而得出正确的诊断,再予处方、用药,才能取得满意的疗效.在内伤杂病里以脏腑辨证属纲领;在外感病中,伤寒部分用六经辨证方法;温病部分就要用三焦辨证和卫气营血辨证方法了.疾病的发展一般直接影响机体的变化,所以症状、舌苔与脉象等都可以用八纲进行分析,从而得出病变的性质,病位的浅深,邪正的盛衰,以推断预后和转归.当然八纲的运用并不是孤立的,静止的,而是互为因果,互有联系,依据正邪交争的情况总结出来的.下面分阴阳、表里、寒热、虚实四个辨证来说说:一、阴阳辨证阴阳,是一切事物本身存在的对立而统一的两个方面,在八纲中表、热、实为阳证;里、寒、虚是阴证.因此,阴阳实际上就是八纲中的总纲领.凡阳证病人多热多实;阴证病人多虚多寒了.1、阴证从望诊可以看出,病人面色暗淡,精神萎靡不振,疲倦无力,举动迟钝,喜锩卧,愿意安静,很少讲话,声音低微,怕冷,喜暖,四肢清冷,口淡,不欲饮水,大便溏软或稀,小便清长,舌苔白腻质淡体胖且嫩,脉象沉迟无力等都属阴证.2、阳证病人面色赤红,目光炯炯,高热口渴,举动轻捷,神烦着急,口唇焦干发裂,言语响亮有力,呼吸气粗,大便干燥味臭,小便赤热,舌质红绛,苔黄且厚,脉象浮洪滑数按之有力等,这都属于阳证.二、表里辨证表里是病变的部位浅深的概念,凡是六淫外邪侵犯人体,发病初期,外邪还在皮毛的为表证;外邪内传入里及病邪自内产生,都要算是里证.1、表证六淫伤人皮表,患者头痛怕冷,鼻塞涕多,体痛无汗(或有汗),大便尚正常,舌苔薄白,脉象浮紧或浮数等皆属表证.2、里证病变入里或病由内发的疾病全叫里证.外感内传入里,如伤寒阳明腑证,身热汗出,心烦,腹胀满拒按,大便干燥,谵语,脉实有力;或温病邪热内陷心包,神昏谵语,烦渴欲饮,脉洪大者;若由气血不足,五脏虚损及七情内伤的疾病全属里证.三、寒热辨证寒热,是突出表现在病情上两种截然不同的性质.寒证,是机体受寒而致病的,多表现功能方面衰退;相反,若是受了热邪的多表现功能方面亢盛.1、寒证面色苍白,四肢冻冷,口不渴而饮热,疲倦无力,大便溏稀,小便清长,舌质淡苔滑润,脉象沉迟等.2、热证发热不怕冷,怕热,心中烦,口干渴,欲喝冷水,小便赤热,大便干燥味臭,面红唇焦,舌红苔黄起刺,脉象洪数等.四、虚实辨证虚指正气虚,实指病邪实.一般说来,凡体壮初病多为实证,体弱久病多属虚证.1、虚证从形体上看来是虚弱的,面色恍白,指爪不荣华,气短,行动作喘,说话声音低弱,嗜好卧睡,饮食量少,没有精神,胆怯健忘,泄泻带有不消化的食物,手足冰冷不温,头晕协心慌,失眠盗汗,舌胖嫩白润,边有齿痕,脉象微弱无力等.2、实证一般常见的有表实证及里实证两种.(1)表实证是由外邪闭遏表皮,肺气不能宣通,证见身热怕冷,体痛无汗,脉浮等.(2)里实证属热的,有面色红、出气粗、身热、烦躁、谵语口干,腹胀拒按,大便数日不通,出虚恭恶臭,小便赤热味臊,舌苔黄厚,脉多数实有力等.里实证属寒的,可见腹胀拒按,四肢逆冷,脉象沉迟,舌苔白滑腻等,当用温下方法.上面所讲的八纲,为了清楚起见就桉条区分,当然,是不能独立的看待,必须互相结合起来,分清主次,仔细推敲,才能很好地运用于临床.具体在病人身上,往往是表里俱虚、俱实，或俱寒与俱热，又有表寒里热，表热里寒，或表虚里实及表实里虚等。
中医护理八纲辨证之表里表里是说明病变部位深浅和病情轻重的两纲。
一般地说，皮毛、肌肤和浅表的经属表；脏腑、血脉、骨髓及体内经络属里，表证，即病在肌表，病位浅而病情轻；里证即病在脏腑，病位深而病情重。
1）表证：表证是病位浅在肌肤的证候。
一般为六淫外邪从皮毛、口鼻侵入机体后，邪留肌表，出现正气（卫气）拒邪的一系列症状，多为外感病初起阶段。
表证具有起病急、病程短、病位浅和病情轻的特点。
常见于外感热病的初期，如上呼吸道感染、急性传染病及其它感染性疾病的初起阶段。
表证以发热恶寒（或恶风），头痛，舌苔薄白，脉浮为基本证候，常兼见四肢关节及全身肌肉酸痛，鼻塞，咳嗽等症状。
由于外邪有寒热之分，正气抗御外邪的能力有强弱不同，表证又分为表寒、表热、表虚、表实证。
表寒证以恶寒重，发热轻，头身疼痛明显，无汗，流清涕，口不渴。
舌质淡红，苔薄白而润，脉浮紧为主证。
寒邪束于肌表或腠理，正邪相争，故恶寒发热，邪气侵犯体表经络，致卫气营血运行不畅，故头身肢体酸痛。
正邪相争于表，故脉浮。
治则为辛温解表。
表热证以发热重，恶寒轻，头痛，咽喉疼痛，有汗，流浊涕，口渴。
舌质稍红，苔薄白不润，脉浮数为主证。
邪正相争于表，故发热，恶寒。
热邪犯卫，汗孔失司，则汗外泄。
热伤津而口渴。
热邪在表，故脉浮数。
治则为辛凉解表。
表虚证以表证而恶风，恶寒有汗。
舌质淡，舌苔薄白，脉浮而无力为主证。
体质素虚，卫阳不固，故恶风，汗出，脉浮而无力。
治则为调和营卫，解肌发表。
表实证以发热、恶寒、身痛、无汗。
舌质淡红，舌苔薄白，脉浮有力为主证。
邪盛正不衰、邪束肌表，正气抗邪，肌表汗孔固密，故发热恶寒而无汗，脉浮而有力。
治则为辛温解表。
辨别表寒证与表热证，是以恶寒发热的轻重和舌象脉象为依据。
表寒证是恶寒重发热轻，表热证是发热重恶寒轻，表寒证舌苔薄白而润，脉浮紧，表热证舌苔薄白而不润，脉浮数。
此外，风寒之邪可以郁而化热，由表寒证变成表热证，外邪侵入肌表后容易入里化热，表寒证（或表热证）可以转化为里热证。
八纲辩证之表里辨证
八纲，即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。
八钢辨证，是指医生将诊法所获得的各种临床资料，根据病位的深浅、正邪盛衰、疾病性质和病症类别八个纲领进行分析、归纳、综合，总结八种类型症候的辨证方法。
八钢基本证候，即表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证，是四对既相互对立又相互联系的证候。
今天为大家介绍八纲辨证之表里辨证。
表里是辨别病位内外和病势深浅的两个纲领。
表里的概念有广义和狭义之分。
广义的表里是相对的，从病位来说，躯壳与脏腑相对而言，躯壳为表，脏腑为里；脏与腑相对而言，腑属表，脏属里；经络与脏腑相对而言，经络属表，脏腑属里；经络中三阳经与三阴经相对而言，三阳经属表，三阴经属里；皮肤与筋骨相对而言，皮肤属表，筋骨属里等。
从病势深浅来看，病邪入里一层为深为里，病邪出表一层为浅为表。
狭义的表里，认为身体的皮毛、肌腠相对为外为表；脏腑、骨髓、气血相对为内为里。
所以从广义的表里来说，病位的内外和病势深浅，都不可作绝对地理解；但狭义的表里则有所特指。
从表里两纲的具体内容而论，更侧重狭义的表里概念。
因此，从某种角度上说，外有病属
表，病较轻浅；内有病属里，病较深重。
从病势上看，外感病中病邪由表入里，是病渐增重，为病进；病势由里出表，是病势减轻，为病退。
任何疾病的辨证都应分辨病位的表里。
内伤杂病的证候一般属于里证范畴，因此对于内伤杂病的证候应以分辨具体脏腑等病位为主。
而对于外感病来说，分辨表里其意义则尤为重要。
这是因为外感病往往具有由表入里、由轻而重、由浅而深的传变发展过程。
所以，表里辨证是对外感病发展阶段性的最基本的认识，它可说明病情的轻重浅深及病机变化的趋势，从而掌握疾病的演变规律，取得诊疗的主动权。
从某种意义上说，六经辨证、卫气营血辨证，都可理解为是表里、浅深、轻重层次划分的辨证分类方法。
表证表证是外感邪气经皮毛、口鼻而入，侵入机体的皮毛、肌腠，正气（卫气）抗邪所表现的轻浅证候。
临床表现
主要症状有恶寒（或恶风）发热，头身疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮。
或兼见鼻塞、流清涕、喷嚏、咽喉痒痛、微咳等症。
证候分析
外感邪气客于皮毛、肌腠，阻遏卫气的正常宣发，郁而发热。
卫气受遏，失其“温分肉，肥腠理”的功能，肌表得不到正常的温煦，则出现恶风寒的症状。
外邪郁滞经络，气血流行不畅，以致头身疼痛。
邪未入里，舌象尚无明显变化，故见舌淡红，苔薄白。
外邪袭表，正气奋起抗邪，脉
气鼓动于外，故脉浮。
肺外合皮毛，鼻为肺窍，邪气从皮毛、口鼻而入，内应于肺，肺失宣降，则出现鼻塞流涕、喷嚏、咽喉不适或痒痛、咳嗽等症状。
辨证要点
以恶寒（或恶风）发热，头身疼痛，苔薄白，脉浮为辨证要点。
表证一般具有起病急、病情轻、病程短、有感受外邪的病史等特点。
表证又有表寒证、表热证、表虚证之分。
表证主要见于外感疾病初期阶段。
由于表证病位浅，正气未伤，病情轻，一般1-2周就可能痊愈。
但若外邪太重或治疗不当等，外邪则可进一步内传，形成半表半里证或里证。
里证里证是病变部位在内，脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。
临床表现
里证涉及范围极为广泛，临床表现复杂多样，症状繁多。
很难说哪几个症状就是里证的代表症状，在排除表证及半表半里证特有症状后，余下的症状基本可归为里证的症状，如但寒不热、但热不寒、厚苔、脉沉等。
里证的具体证候辨别，必须结合脏腑辨证、病性辨证等，才能进一步明确。
里证按八纲辨证分类有里寒证、里热证、里实证、里虚证。
证候分析
里证的成因，大致有三种情况：一是外感邪气客于皮毛、肌腠，先形成表证，但因所感的外邪太盛或误治、失治等因素，使在表的邪气不解，内传入里，侵犯脏腑、气血
等，邪正交争于里形成里证；而是外邪直接入里，侵犯脏腑等部位，即所谓“直中”为病；三是因情志内伤、饮食劳倦、痰饮、瘀血等因素，直接损伤脏腑，使脏腑气机失调或致气血津精等受病而出现的各种证候。
因形成里证的途径不同，涉及的病种、证候繁多，所以各里证之间的发病情况、轻重情况、预后情况等差异很大，在排除表证及半表半里证后，均可归为里证的症状。
辨证要点
里证多见于外感病的中、后期阶段或内伤疾病之中。
里证其起病可急可缓，与表证相比一般病情较重、病程较长。
排除表证及半表半里证后，基本可诊断为里证。
附：半表半里证半表半里证是指病位既不在表也不再里的证候，多因外感邪气由表内传而未达里，或在里的邪气向外透发而未达表，邪气相搏于半表半里之间而形成的证候。
临床常见于伤寒病的少阳病症。
少阳病症是指外感病邪由表入里的过程中，邪正分争，少阳枢机不利，病位出于表里进退变化之中所表现的证候，以寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、口苦咽干、脉弦等为特征性表现。
表里证鉴别要点表证和里证的鉴别，主要从症状和病史特点进行。
症状鉴别重点是审查寒热、舌象、脉象等变化。
具体鉴别内容如下：1、表证多发热恶寒同时并见；但发热不恶寒或但寒不热的属里证；寒热往来的属半表半里证。
2、表证以头身
疼痛、鼻塞或喷嚏等体表官窍症状为常见症状；里证以脏腑相关症状如心悸、咳喘、胸腹痛、呕、泻等表现为主症；半表半里证则有胸胁苦满等特有表现。
3、表证及半表半里证舌苔变化不明显，里证舌苔多有变化；表证多见浮脉，里证多见沉脉或其他多种脉象。
4、病史特点上，表证起病急、病情轻、病程短等；里证虽起病可缓、可急，但一般病情较重，病程较长。
续待完未关注泓仁医馆就是关注自己的健康。
