八纲辨证歌诀全篇
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八纲辨证...八纲辨证一、阴阳(总纲)阴阳是八纲的总纲。
和表与里、寒与热、虚与实,共称八纲。
表、热、实属阳证,里、寒、虚属阴证。
故一切病证,都可归为阴阳两大类。
(一)阴证临床表现:精神萎靡,面色晦暗,身寒肢冷,卧喜蜷缩,短气少言,语声低微,喜静,不渴或喜热饮。
腹痛喜按,大便稀溏,小便清长,舌质淡嫩,舌苔润滑,脉象多沉迟细弱。
病理机制:凡体内阳气虚衰,阴寒亢盛均能引起阴证。
治疗用药:用温法。
温中祛寒,用于中焦虚寒证。
如肢体倦怠,手足不温,食欲不旺,或食进想呕,呕吐泻利,脘痞腹胀,吞酸吐涎,舌苔白,口不渴等证。
代表方:理中汤,大建中汤,吴茱萸汤。
回阳救逆,用于阳气衰微,阴寒内盛证。
如四肢冰冷,恶寒蜷卧,呕吐下利,脉沉微。
代表方:回阳急救汤。
(二)阳证临床表现:精神亢奋,面色发红,身热肢温,卧喜伸展,气粗多言,语声洪亮,喜动,口渴或喜冷饮,腹痛拒按,大便干结,小便短赤,舌质红将绛坚老,舌苔黄燥,脉象多洪数有力。
病理机制:凡体内阴液不足,阳气偏亢均能引起阳证。
治疗用药:用清法。
清气分热(大热烦渴,自汗脉洪,或病后余热未清,心烦意乱等)。
代表方:白虎汤,竹叶石膏汤。
清营凉血,用于邪热入营,神昏谵语,以及热入血分(舌质深绛,脉数,烦乱不欲睡,吐血、发斑、衄血等)。
代表方:清营汤,犀角地黄汤。
泻火解毒,多用于瘟疫、温毒及火毒,或疮疡热深毒重的证候(烦躁狂乱,热甚发斑,或头面红肿,或口糜咽痛等)。
代表方:黄连解毒汤,普济消毒饮等。
清脏腑热,热邪偏盛于某一脏腑,发生热证、火证。
临床要针对某一脏腑辩证施治。
如心火重就泻心火,用泻心汤、导赤散;肝火重则泻肝火,用龙胆泻肝汤、泻青丸。
肺热泻肺火,用泻白散。
泻脾火用泻黄三;泻肠胃火用黄芩汤、清胃散、白头翁汤。
注意:用清法多针对实证,热去则停,虚证少用、慎用或不用,若用要补泻兼用,扶正祛邪。
(三)阴虚和阳虚1、阴虚证(阴分不足)临床表现:虚火上炎,颧面潮红,午后潮热,手足心热,口燥咽干,盗汗,多梦遗精,尿少而赤,大便秘结,舌绛无苔,脉细而数。
中医八纲辨证歌诀,好记实用!中医辨证是在长期临床实践中形成的,方法有多种,主要有八纲辨证,病因辨证、气血精津辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等。
其中八纲辨证是各种辨证的总纲。
今天就给大家分享一份八纲辨证的记忆口诀,快快背起来吧。
表证歌病在表时须记得,发热恶寒鼻子塞头痛身痛脉来浮,舌苔薄白咽痒咳里证歌外感里证辨周详,高热烦躁语谵狂腹痛便秘小便赤,面红脉数舌苔黄寒证歌寒时唇面白茫茫,恶寒喜热不思汤肢冷踡卧痰涕薄,小便清长大便溏热证歌热证面赤且通红,唇燥舌干便不通口渴喜凉脉象数,心胸烦闷热烘烘阳气虚歌面色苍黄阳气虚,精神萎顿汗多时懒言气短唇舌淡,肢厥形寒脉细迟阴血虚歌眩晕形瘦五心烦,盗汗颧红口燥干肢麻挛急舌苔少,阴血亏虚仔细看实证歌邪盛形强多实证,气粗息涌痰涎盛胀痛拒按身如焚,二便不通神不静痰瘀食积水邪停,脓肿食滞也相应邱茂良教授系著名的针灸学家。
从事医教研工作六十年,以其医术精湛,治学严谨,造诣深而蜚名海内外。
他对针灸治病,强调精简疏针,认为取穴少则针力专, 奏效自速;取穴过多则针力分散,甚至相互抵触,影响疗效。
笔者在随师学习期间, 发现他在临床辨证论治的基础上, 常运用病变部位所属的表里经络或手足同名经,每经取一穴,配穴处方,即目前所称的“对穴”。
治疗头痛,常能取得立竿见影的效果,而受到患者的欢迎。
为了推广其临床经验, 现介绍如下。
例1:风寒头痛蔡某,女, 23岁,工人。
1992年2月11 日初诊。
主诉:受凉之后感头痛1天。
刻诊:头痛连及项背,遇风寒则加剧,骨节酸痛,不发热,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。
证属风寒外袭,卫阳失宣而致头痛。
治法:祛风散寒,解表定痛。
取后溪一一束骨操作方法:后溪要直刺1寸,行紧提慢按泻法,反复行针,使针感向上传达。
束骨,直刺0.5寸, 行提插泻法,使针感扩散。
留针30分钟,每10分钟行针一次,起针后头病著减。
翌日又针一次,痛止病除。
按语:后溪为手太阳小肠经输穴,又是八脉交会穴之一,通于督脉,有宣通阳气,疏散表邪,通络止痛之功。
中医诊断必背诊断歌诀,分享收藏诊断不确,开口动手便错,中医诊断学的精,临证才能一丝不苟。
中医诊断八字真言:阴、阳、表、里、寒、热、虚、实能尽数掌握此八字,则中医入门矣。
千般变化,不越八纲之法,诊断仅此八字而矣。
看似简单,实则变化无穷,阴中有阳,阳中有阴,真热假寒,真寒假热,都是经常遇见的情况。
你看到的热,可能不是热,是寒隔阳于外;你看到阳,可能不是阳,是阴虚阳盛;尽管不能一下全部掌握,但熟悉八纲辨证,入门足矣。
中医对病症的认知:1、阳虚= 畏寒怕冷+手脚冰凉+舌淡+疲劳没精神+脉沉弱无力2、阴虚= 长期容易发热+睡觉爱出汗+舌红+苔少+脉细数无力3、气虚 = 精神不振+疲之无力+面色不好+稍微劳作后就加重4、血虚= 面色发白+口唇颜色淡+头晕眼花+舌淡+脉细+女性经少5、气滞= 有胀痛感+憋闷+喘不上气+反气+情绪激动加重+时轻时重6、血瘀= 疼痛有定处+发热位置固定+像针扎一样疼+青紫+有包块7、津亏 = 身形瘦弱+干瘪+经常口渴+脉细8、血寒= 身体发冷+疼痛+麻木+暖和之后会减轻+脸色和嘴唇颜色泛紫9、内湿= 胸闷+胀闷不适+食欲不振+苔白腻+疲倦乏力+大便不成形10、心火亢盛 = 精神亢奋+情志亢盛+口舌生疮+燥热+易心烦失眠对症方法:1. 酸--弹拨;2. 痛--揉压;3. 麻--推抚;4. 木--捏抓;5. 无力--拍打;6. 胀--拿捻;7. 困--按推;8. 寒--搓揉;9. 湿--压揉;10. 风--推摩。
11. 痹在骨--沉重;12. 痹在脉--血凝;13. 痹在筋--不伸;14. 痹在肉--不仁;15. 痹在皮--寒凉;16. 春为筋痹;夏为脉痹;秋为皮痹;冬为骨痹,至阴为肌痹。
17. 风邪重--疼痛游走不定;18. 寒邪重--疼痛剧烈如锥;19. 湿邪重--四肢麻木不仁,重着不移。
20. 热邪重--关节疼痛不触,局部灼热红肿。
21. 酸痛--疲劳;少动;22. 寒湿;血少不畅。
中医八纲辨证口诀大全【中医八纲辨证口诀】阴、阳、表、里、寒、热、虚,实八者,称为“八纲”。
在临床上,运用这八个纲进行辨证,叫“八纲辨证”。
各种疾病出现的症状虽然错综复杂,都可用八纲进行分析、归纳,以探求疾病的属性,病变的部位、病势的轻重,个体反应的强弱,从而作出判断,为临床诊断和施治提供依据。
阴阳是指疾病的类别,表里是指病变部位的深浅,寒热是指疾病的性质,虚实是指邪正的消长盛衰。
其中阴阳两纲是八纲中的总纲,具有统领其它六纲(又称“六变”)的意义。
表、热、实属阳;里、虚、寒属阴。
阴阳、表里、寒热、虚实这四对矛盾,是相对的,又是互相密切联系的。
例如表证,就有表寒、表热、表虚、表实之分,还有表寒里热、表热里寒、表虚里实、表实里虚等错综复杂的关系。
其它寒证、热证、虚证、实证也是如此。
在一定的条件下,这四对矛盾的变方,可以向对方互相转化,如由表及里,由里出表,寒证化热,热证化寒,由阳及阴,由阴转阳等等。
【第一节阴阳】【1.阴证】萎糜不振少精神,形寒肢冷躇卧身,面色苍白白不渴,大便稀溏小便清。
舌淡苔白脉迟细,气弱声低证属阴。
【2.阳证】精神兴奋面色红,怕热-凉烦躁生,气粗声高渴饮冷,溺短赤黄便难通,脉大洪数而有力,舌红苔黄热病容。
【第二节表证】【1.表寒】恶寒重兮发热轻,无汗身疼肢如冰,舌苔薄白脉浮紧,荆防败毒散最灵。
【2.表热】发热恶风口微渴,舌边尖红脉浮数,银翘加减是主方,治用辛凉解表药。
【3.表虚】发热自汗或恶风,脉象浮缓苔不红,桂枝汤善调营卫,表虚服下症必松。
【4.表实】身体疼痛而恶寒,无汗表实证当详,脉象浮紧苔薄白,辛温解表麻黄汤。
【第三节里证】【1.里寒】形寒肢冷尿清长,面色苍白大便溏,脉多沉迟舌淡白,附子理中总扶阳。
【2.里热】身热烦躁言语谵,口渴饮冷尿黄鲜,苔黄便干脉洪数,清热白虎汤最贤。
【3.里虚】少气懒言心悸慌,头晕目眩肢冷常,脉象细弱舌质淡,补虚要用八珍汤。
【4.里实】烦躁谵语气粗长,腹满便秘舌苔黄,手足汗出沉实脉,救阴泻热承气汤。
最实用的:中药学歌诀八纲辨证歌诀!一、中药学歌诀第一章解表药第一节发散风寒药麻黄桂枝紫苏叶,生姜香薷荆芥防,羌活白芷细辛藁,辛荑葱白苍耳子。
第二节发散风热药薄荷菊花风热药,蝉蜕桑叶牛蒡子,柴胡升麻蔓荆子,葛根木贼淡豆豉。
第二章清热药第一节清热泻火药石膏知母和芦根,花粉竹叶淡竹叶,栀子枯草决明子,密蒙谷精青葙子。
第二节清热燥湿药清热燥湿有三黄,黄芩黄连和黄柏,龙胆秦皮和苦参,再加椿皮白鲜皮。
第三节清热解毒药银花连翘板蓝根,贯众熊胆穿心莲,大青叶和四季青,外加青黛除温热。
咽喉肿痛用射干,还有马勃山豆根。
热毒泻痢白头翁。
马齿苋和鸦胆子。
热毒疮疡蒲公英,紫花地丁土茯苓,鱼腥草和金荞麦,红藤败酱与重楼,山慈菇与半边莲,绿豆白蔹和漏芦,还有白花蛇舌草。
第四节清热凉血药清热凉血用地黄,玄参丹皮与赤芍,紫草牛角助功效。
第五节清虚热药清虚热用地骨皮,青蒿白薇与二胡,银柴胡与胡黄连。
第三章泻下药大黄芒硝攻下药,芦荟番泻助药效。
火麻郁李润下药。
甘遂峻下逐水药,芫花商陆京大戟,巴豆牵牛千金子。
第四章祛风湿药祛风散寒用独活,川乌蕲蛇威灵仙,木瓜蚕沙雷公藤,松节伸筋寻骨风,海风老鹳路路通。
祛风清热用秦艽,防己桑枝豨签草,海桐络石穿山龙,丝瓜络和臭梧桐。
祛风湿强筋骨药,五加皮和桑寄生,还有狗脊千年健。
第五章化湿药化湿佩兰广藿香,苍术厚朴草豆蔻,砂仁草果和豆蔻。
第六章利水渗湿药利水消肿薏苡仁,茯苓猪苓和泽泻,玉米须和香加皮,赤小豆和冬瓜皮,葫芦泽漆与漏芦。
利尿通淋车前子,滑石通草关木通,瞿麦萹蓄地肤子,萆薢石韦海金沙,冬葵子和灯芯草。
利湿退黄用茵陈,金钱草和地耳草,再加虎杖垂盆草。
第七章温里药附子干姜温里药,丁香肉桂小茴香,吴茱萸和高良姜,二椒荜茇荜澄茄。
第八章理气药陈皮青皮理气药,枳实木香与沉香,香附檀香川楝子,乌药佛手荔枝核,香橼薤白青木香,柿蒂甘松大腹皮,刀豆绿萼九香虫。
第九章消食药山楂神曲消食药,麦芽谷芽莱菔子,鸡内金和鸡矢藤。
中医八纲辨证歌诀中医治病有妙方,八纲辨证是大纲。
阴阳表里与寒热,虚实正邪细端详。
先说阴阳为总纲,万物变化此中藏。
阴证多为寒与虚,阳气不足身发凉。
面色苍白精神倦,形寒肢冷脉象长。
口淡不渴尿清长,大便稀溏喜暖床。
阳证相反热与实,身热面赤精力旺。
口渴心烦脉象数,烦躁不安尿色黄。
大便干结口气臭,舌红苔黄声宏亮。
表里辨证分内外,病位浅深要明白。
表证病轻邪在肌,发热恶寒鼻塞来。
头痛身疼舌苔薄,脉浮紧缓病初灾。
里证病重邪入脏,高热神昏腹满胀。
咳喘痰饮心腹痛,便秘或泻脉沉荡。
寒热辨证看阴阳,寒证阳虚阴气亢。
畏寒喜暖手足凉,口不渴来尿清长。
面色苍白舌苔白,脉象迟紧寒邪伤。
热证阴虚阳气盛,发热口渴面红膛。
心烦多汗大便干,舌红苔黄脉数强。
虚实辨证论正邪,虚证正气不足呀。
气虚无力少精神,血虚面色白无华。
阴虚内热五心热,阳虚外寒肢冷麻。
实证邪气实又盛,痰瘀食积与水停。
高热腹胀疼痛剧,便秘尿涩脉实形。
八纲辨证要记清,诊断病情方向明。
相互关系细思考,综合判断不迷蒙。
阴中有阳阳中阴,表实里虚或虚中。
寒热错杂虚实并,临床变化千万重。
阴阳失调病乃生,调整平衡复康宁。
表里同病分先后,寒热虚实治不同。
补虚泻实除邪气,寒者热之热者清。
中医智慧深且妙,八纲辨证是法宝。
用心领悟多实践,治病救人医术高。
阴阳表里寒热虚,八纲辨证心中住。
临床运用灵活变,中医传承展宏图。
通过八纲辨证,我们能够对疾病的性质、部位、正邪盛衰等有一个较为全面和清晰的认识,从而为制定合理的治疗方案提供重要的依据。
但需要注意的是,八纲辨证并非孤立存在,它们之间相互联系、相互转化。
在实际应用中,我们要综合考虑各种因素,做到准确辨证,精准治疗。
例如,一个患者既有发热、口渴、舌红苔黄等热证的表现,又有大便稀溏、肢冷等寒证的症状,这就可能是寒热错杂的情况。
又比如,一个久病的患者,原本是实证,经过治疗后,邪气渐去,但正气也受到了损伤,可能会出现虚实夹杂的局面。
再看表里同病的情况,既有表证的恶寒发热、鼻塞流涕,又有里证的咳嗽气喘、痰多胸闷,此时就要根据病情的轻重缓急来决定先治表还是先治里,或者表里同治。
八纲辨证一、八纲阴阳、表里、虚实、寒热1、寒:也分表寒和里寒,表寒:别人出汗你不出汗表面毛孔遇寒收宿至使汗腺闭塞。
里寒:手脚冰凉(心脏热熊受寒导致热能送达不到手脚末梢血管),脸色发白(发红为热症)!里寒表现为口渴但不想喝水,想喝也是喝热水或温水!(乳癌和红斑狼疮都是奶水逆流造成的)口渴小便又多为消渴为糖尿病!(寒热不同处方不同),说明病人体内血液循环系统,缺水导致代谢物质浓度上升,然而拼命的喝水确小便又多导致水喝不到血液循环中去!糖尿病人吃降血糖药烧燃西医认为过多的糖分,烧完留下的渣就沉积在脚至使双腿麻木溃烂!腿麻用一些活血化瘀的药就可以了。
2、热:分为表热与里热表热里热:表现口渴并且想喝冰水3、阴、阳阴:有形体的物质即为阴!阳:无形的东西如力量为阳阳是热,阴是冷。
阳是神、是力。
阴是形、是体。
神形无病,则阳可畅流无阻。
十二时辰气血流注的诊断肺----寅 3点。
膀胱----申15点大肠—--卯肾----酉17胃----辰心包----戌19脾----巳三焦----亥21心----午胆----子23小肠----未肝----丑1点大肠癌:问诊患者:1、热不热?2、大便有没有带血,大肠癌会便秘而排不出!如大便是带鲜血为痔疮,大便以后才排血出来是内痔、大便擦干带血为外痔,大便与血混在一起且排便次数多则是大肠炎!脑瘤症状:头部每天同一部位压力大,痛!由于阳不入阴热阳在外进不去至使头部会是热的!用药则是用去阳的药去热!用攻坚的药把阴实排出!3、4、虚实虚:放松的时候为虚,实:握紧拳头为实,持续的发生为实症正常人是可以虚实自如!病态就要么是实要么是虚不能虚实切换自如!肝癌:太累持续的每天晚上1点到3点准时醒来!肿瘤就是阴实症,乳房有硬块并且硬块处是热的就是阳不入阴的阴实症!乳头内陷为阴实症:要持续的痛并且痛疼点是热的为癌症痍脏炎和痍脏癌的判断:炎症表现为痛但部位不热,癌症表现为即痛又上半身盗汗!即是阳不入阴,每天都有盗汗的人就是癌症,还有睡眠睡不好!女人月经很重要!内脏的痛会非常的痛任何东西少量的还是没问题的!如果是多量持续就是过量了就会产生病变寸口脉的阴阳诊断法寸为阳,尺为阴。
中医八纲辨证纲要详解八纲辨证,即分析、辨认疾病的证候,是认识和诊断疾病的主要过程和方法。
辨,即辨认,辨别,也就是分析。
证,即证候,是机体在致病原因和条件作用下,机体与环境之间,脏腑、经络、气血津液之间关系紊乱的综合表现,一、八纲辨证源流:1、《内经》:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。
”2、《伤寒论》:“六经辨证,分三阴三阳。
”3、《景岳全书》:“阴阳篇”“六变篇。
”4、近人祝味菊《伤寒质难》:正式提出“八纲”名称,“所谓‘八纲’者,阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是也”。
二、八纲的概念:八纲是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳三、八个辨证的纲领:1、表里——辨别病位的浅深2、寒热——辨别疾病的性质3、虚实——判断邪正的盛衰4、阴阳——划分疾病的类别【第一节】表里辨证(表里是辨别病位外内浅深的一对纲领)表里的相对性:↓↓ ↓ 表里的狭义性:↓↓↓表--躯壳、腑、经络表--身体的皮毛、肌腠、经络里--内脏、脏、脏腑里--脏腑、骨髓表证:1、概念:表证是指六淫、疫疠等外感邪气,经皮毛、口鼻侵入人体时所产生的证候。
属外感病的初期阶段。
2、临床表现:发热恶寒,咳嗽、鼻塞、流涕、头身疼痛,舌苔薄白,脉浮。
3、表证的特点:起病急,病程较短,病位浅,病情较轻,除肺以外,一般不影响其他脏腑。
广州中医诊断学教学里证:1、概念:里证是泛指病变部位在内,由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。
2、里证的病因:1、表邪失治,内传入里;2、外邪直中,侵犯脏腑;3、七情、饮食、劳倦等。
3、临床表现:无寒无热,但寒不热,但寒不热,脉沉,舌象有明显变化,有内脏症状4、范围:凡不是表证(及半表半里)的特定证侯,一般都可属于里证的范畴,即“非表即里”5、特点:病因复杂,病情较重,影响气血,病位深而广泛,病程较长,临床表现复杂表证里证的鉴别↓↓↓表证:↓↓↓里证:↓↓↓寒热情况:恶寒发热并见但发热或单畏寒脏腑症状:不突出突出病程的长短:短长舌象、脉象:舌象无明显变化,脉浮舌象有明显变化,脉沉半表半里证:概念:是指病邪在由表入里过程中的一个阶段,又称为“少阳病证”。
以下是八纲辩证的歌诀:
表证:表邪犯肌表,鼻塞流涕头身痛。
发热恶寒有无汗,咳嗽苔白脉浮升。
里证:里证表传或内生,病位深在于内中。
脏腑气血病属里,凡非表证皆包容。
寒证:寒证感受寒邪证,阳虚阴盛寒内生。
恶寒喜暖四肢冷,面色苍白便溏清。
口淡不渴喜热饮,舌苔白滑迟紧绷。
热证:热证感受热邪证,或为阳盛阴虚成。
躁烦口渴喜冷饮,发热喜凉面目红。
大便秘结小便赤,舌红苔黄脉数洪。
虚证:虚证正气虚不足,机体抗病能力低。
形瘦神靡泛力气,气短懒言眩晕悸。
汗出欲卧便溏利,舌质淡嫩脉虚细。
实证:实证邪气有余盛,正气未衰能抗争。
呼吸气粗语长重,胸腹胀满拒按痛。
热烦便秘尿赤涩,舌老苔厚脉实雄。
阴证:阴证闭目羞见明,神静懒言气微轻。
喜热恶寒四肢冷,大便自利小便清。
舌淡苔白脉沉迟,阳虚寒盛虚寒征。
阳证:阳证开目欲见明,神烦多言气粗宏。
壮热恶寒渴饮冷,便秘尿赤面目红。
舌红苔黄脉洪数,阳气亢盛实热征。
八纲辨证歌诀全篇八纲辨证总纲领百病有因各不同脏腑辨证是核心气血津液辨分明外感热病层次辨判断疾病证侯型八纲辨证-表证表证邪犯肌表证鼻塞流涕头身痛松原市中医院推拿按摩科赵东奇发热恶寒有无汗咳嗽苔白脉浮升里证里证表传或内生病位深在于内中脏腑气血病属里凡非表证皆包容寒证寒证感受寒邪证阳虚阴盛寒内生恶寒喜暖四肢冷面色苍白便溏清口淡不渴喜热饮舌苔白滑迟紧绷热证热证感受热邪证或为阳盛阴虚成躁烦口渴喜冷饮发热喜凉面目红大便秘结小便赤舌红苔黄脉数洪虚证虚证正气虚不足机体抗病能力低形瘦神靡泛力气气短懒言眩晕悸汗出欲卧便溏利舌质淡嫩脉虚细实证实证邪气有余盛正气未衰能抗争呼吸气粗语长重胸腹胀满拒按痛热烦便秘尿赤涩舌老苔厚脉实雄阴证阴证闭目羞见明神静懒言气微轻喜热恶寒四肢冷大便自利小便清舌淡苔白脉沉迟阳虚寒盛虚寒征阳证阳证开目欲见明神烦多言气粗宏壮热恶寒渴饮冷便秘尿赤面目红舌红苔黄脉洪数阳气亢盛实热征阴虚证阴虚形瘦眩失眠口燥咽干五心烦颧红唇赤潮热汗脉搏细数舌绛干阳虚证阳虚神疲乏力气口淡不渴便溏利畏寒肢冷蜷卧睡面白舌淡脉迟虚亡阴亡阴阴液衰竭征汗多粘湿手足温渴喜冷饮气粗急舌红绛干脉细频亡阳亡阳阳气已衰竭汗多冷清肢冷厥口淡不渴气微弱舌质淡润脉微绝病因辨证-六浮病辨证伤风发热汗恶风喉痒咳嗽头晕痛伤风病证舌苦薄白脉浮缓风疹时发时隐踪或皮瘙痒无定处或为游走关节痛寒邪病证表寒发热恶寒风无汗头身骨节痛舌苔薄白脉浮紧直中吐泻腹冷痛暑邪病证(1)暑温暑温高热烦渴汗头痛气粗短赤便舌红苔黄脉洪数或为短气神疲倦或为抽搐牙关紧或反张弓神昏谵(2)中暑中暑感受暑邪病突然发生头晕痛胸闷恶心时呕吐口干渴饮体倦松甚则昏仆不省人发热烦渴大汗生或身无汗肢厥冷或兼抽搐反张弓湿邪病证湿侵头重肢体倦二便不爽口中淡胸闷纳少腹胀满关节疼痛重着酸舌苔白腻脉濡缓或为浮肿女带缠燥邪病证(1)凉燥凉燥恶寒热无汗头痛不渴口鼻干舌淡苔白脉浮弦鼻塞咳嗽少有痰(2)温燥温燥发热微恶寒鼻咽干燥口渴烦舌红苔黄脉浮数干咳稠粘带血痰火证壮热恶热烦口渴尿赤大便干舌红苔黄脉实数吐衄便血昏发斑七情病的辨证-喜伤证喜则气渙伤心气神不守舍人自迷精神恍惚举止乱语无伦次脉虚细怒伤证盛怒伤肝气上逆头晕目眩面目赤甚则昏厥或呕血怒后情志多抑郁胸胁胀满脉弦硬急燥易怒善太息忧伤证忧愁过度伤肺脾情志沉郁乏力气纳少便溏脉虚缓少气咳嗽痰清稀思伤证思则气结伤心脾食少便溏乏力气失眠健忘心惊悸形体消瘦脉沉细悲伤证悲则气消心肺虚意志消沉常哭泣面色惨淡脉细弱少气懒言汗湿衣恐伤证恐则气下伤心肾怵惕不安常独居如人将捕惶恐惧二便失禁脉沉抑惊伤证惊则气乱心惊悸惊慌失措睛不移举止失常脉动乱口不能呼神志迷脏腑辨证-心阴虚证心阴虚证心悸烦少寐多梦潮热汗舌红少津脉细数尿黄便秘口咽干心血虚证心血虛证心悸忡失眠健忘眩晕朦舌质淡白脉细弱唇面淡白无华容心气虚证心气虚证心悸动体倦乏力自汗生神疲气短劳累重舌质淡嫩脉细松心阳虚证心阳虚证心悸空形寒肢冷自汗生胸闷气短劳累重舌淡脉微结代停心火上炎心火上炎心悸烦口舌生疮夜难眠舌红苔黄脉滑数唇红面赤口渴干心血瘀阻心血瘀阻心悸痛痛剧肢冷唇甲青舌质暗红有瘀点脉搏细涩结代停痰迷心窍痰迷心窍失清灵神情痴呆意朦胧脉滑舌淡苔白腻呕痰喉中有响鸣痰火扰心痰火扰心神错更哭笑无常不识翁舌苔黄腻脉滑数狂躁妄动面赤红小肠实热小肠实热心热烦面红唇赤口淡干舌红苔黄脉弦数小便短赤淋涩艰小肠气痛小肠气痛疝胀痛时急时缓结滞凝舌苔白滑脉弦迟得热痛缓寒剧痛肝气郁结肝气郁结脉弦硬失调胸胁乳胀痛抑郁寡欢常唉叹月事不调或聚癥肝火上炎肝火上炎目赤红急躁易怒头昏痛舌红苔黄脉弦数口苦便秘尿赤癃肝阴亏虚肝阴亏虚眼涩蒙五心烦热盗汗生舌红少津弦细数口苦尿黄胁肋痛肝血亏虚肝血亏虚眼昏蒙头晕面白无华容舌质淡白脉弦细胁痛经少或闭经肝阳上亢肝阳上亢易躁怒头痛眩晕面目红舌红苔黄脉弦数尿黄便秘咽干痛肝阳化风肝阳化风头晕痛肢麻手颤步不正言謇舌红脉弦数甚则昏仆或中风肝胆湿热肝胆湿热郁热蒸身目尿黄呕恶生舌苔黄腻脉弦数寒热口苦胁肋痛或为睾肿囊湿疹或见带下黄浊浓胆郁痰扰胆郁痰扰胸胁满口苦欲呕头晕痛舌苔黄腻脉滑数烦热难寐悸不宁脾胃虚证脾气虚弱倦怠生纳少便溏腹胀撑舌淡苔白脉缓弱脾不统血便衄崩脾阳虚证脾阳虚证寒冷生口淡不渴便溏清舌淡苔白脉沉迟纳少脘腹胀满痛脾阴虚证脾阴虚证五心烦纳呆乏力消瘦颜舌红苔少脉细数口唇焦燥便赤干寒湿困脾寒湿困脾头身重纳呆呕恶便溏青舌淡苔白脉濡缓脘痞腹胀时隐痛湿热蕴脾湿热蕴脾尿赤黄纳呆脘痞呕恶胀舌苔黄腻脉濡数便溏不爽上蒸黄胃阴不尺胃阴不足口舌干胃脘灼痛干呕逆舌红少苔脉细数渴饮纳少或善饥食滞胃脘食滞胃脘失降通嗳腐酸臭脘腹痛恶心呕吐厌拒食舌苔厚腻脉滑行寒邪犯胃寒邪犯胃急暴痛遇寒则甚得温轻畏寒肢冷口不渴苔白脉弦或紧绷胃火炽盛胃火炽盛灼热痛口渴善饥胃热蒸舌红苔黄脉弦数口臭唇烂龈肿痛肺气虚证肺气虚证低微声咳喘无力痰稀清舌淡苔白脉虚弱少气乏力汗易风肺阴虚证肺阴虚证烦热生潮热盗汗两颧红舌红少津脉细数干咳痰少嘶哑声风寒束肺风寒束肺外寒证恶寒无汗头身重舌苔薄白脉浮紧咳喘气喘痰稀清风热犯肺风热犯肺外热证发热咳嗽渴咽痛舌红苔干脉浮数痰黄稠粘难咯清肺燥咳嗽肺燥口唇鼻咽燥发热咳嗽胸中痛舌红少津脉细数痰粘难咯或带红热邪壅肺热邪壅肺热停胸发热咳喘胸中痛舌红苔黄脉洪数咯痰黄稠带血腥痰浊阻肺痰浊阻肺失宣通咳嗽气喘痰多清舌苔白腻脉滑应或见胸闷悸痰鸣大肠寒湿大肠寒湿传导更肠鸣漉漉腹冷痛舌苔白滑脉迟缓泄泻清稀寒湿停大肠湿热大肠湿热时腹痛里急后重便血脓舌红苔黄脉滑数或见暴注发热征肠痈肠痈湿热蕴肠中右少腹痛蜷卧形舌红苔黄脉弦肝发热拒按反跳痛肾阴虚证肾阴虚证腰膝软头晕耳鸣五心烦舌红少津脉细数遗精盗汗口咽干肾阳虚证肾阳虚证腰膝软头晕耳鸣肢背寒舌淡苔白脉沉迟阳萎神疲喜卧眠肾气不固肾气不固腰膝软遗精早泄头晕鸣舌淡苔白脉沉细尿后余沥尿频清肾不纳气肾不纳气腰膝软神疲自汗头晕鸣面白舌淡脉沉细呼多吸少喘息生肾虚水泛肾虚水泛腰膝软头晕耳鸣肢背寒舌淡苔滑脉沉迟面身浮肿咳喘痰肾精不足肾精不足腰膝软头晕耳鸣步履艰先天不足发育慢早衰发堕齿枯残舌质淡嫩脉沉弱男子精少女孕难膀胱虚寒膀胱虚寒形寒冷尿后余沥尿频清舌淡苔白脉沉迟面色晄白遗尿同膀胱湿热膀胱湿热气化紊排尿急频灼热痛舌红苔黄脉滑数发热腰痛癃砂红气血津液辨证-气虚证气虚活动症剧添疲倦乏力头晕眩少气懒言或自汗舌淡脉虚无力宣气陷证气陷气虚失升举倦怠少气头目昏脏器下垂腹胀坠舌淡脉弱小便频气滞证气滞气机阻滞证运行不畅闷胀痛胀痛部位不固定时作时止时重轻气逆证气逆泛指气上逆升发太过气上冲胃逆呃逆嗳呕吐肺逆咳嗽喘息生肝逆呕吐厥晕痛肾不纳气亦包容血虛证血虚肢麻心悸梦面目萎黄头晕蒙经闭后期或量少唇舌淡白脉细弱血瘀证局部肿胀症积硬固定拒按针刺痛唇舌青紫瘀斑点脉搏细涩结代停血热证血热身热夜热盛诸般失血热迫攻烦燥口干不欲饮脉搏细数舌降红津液不足证津液不足体失养皮肤干燥毛不荣便秘尿少脉细数唇焦舌燥干渴生水液停滞(1)风痰证风痰痰盛动肝风僻舌强眩晕朦舌苔白腻脉弦滑突然昏仆喉痰鸣(2)热痰证热痰痰热互结证痰黄稠粘咽肿痛舌红苔黄脉滑数发热咳嗽便秘红(3)寒痰证寒痰畏寒四肢冷咳嗽喘促痰稀清舌淡苔白脉沉迟大便溏薄小便清(4)燥痰证燥痰干咳甚胸痛痰少难咯或带红舌红苔少脉细数鼻咽干燥烦渴生(5)湿痰证湿痰胸脘满闷撑咳嗽呕恶痰多涌舌淡白腻脉濡缓纳呆身重困倦增(6)痰饮证痰饮胁满咳喘生心悸气短肠水声舌苔白滑脉弦滑眩晕呕吐痰稀清(7)悬饮证悬饮水留胁痞撑呼吸咳唾引胁痛舌苔白滑脉沉弦干呕短气息促鸣(8)溢饮证溢饮水溢肢重痛咳喘痰白或浮肿舌淡苔白脉浮紧发热无汗恶寒风(9)支饮证支饮胸脘痞满生咳逆倚息难卧平舌苔白腻脉弦紧面浮形肿痰白清层次辨证总括外感热病层次辨伤寒温病统一览初超同样有外证不解同样向内传同样发热与化热损阴伤阴不待言病势浅深有阶段三层分辨外内间外证总括外证初起病表浅邪侵正抗在外藩病因不同证殊异当分风热湿燥寒(1)外感风寒证外感风寒恶寒风发热无汗头身痛舌苔薄白脉浮紧咳嗽鼻塞流涕清(2)外感风热证外感风热发热先不恶风寒微恶寒头痛口渴咽喉痛咳嗽咯吐黄稠痰舌边尖红脉浮数舌苔薄白微黄干(3)外感寒湿证外感寒湿发热生头痛身痛困而痈舌苔白腻脉濡缓口淡不渴脘痞撑(4)外感暑湿证外感暑湿夏贪凉发热恶寒溲赤黄胸闷泛恶身重倦脉搏濡数苔腻黄(5)外感燥湿证外感燥邪肺燥证恶寒发热时头痛口唇鼻咽多燥干咳嗽少痰或胸痛舌红少津脉浮数痰粘难咯或带红间证总括间证外传邪深犯外入内拒正邪干不内不外称间证外内同病亦包含1)不内外证不内外证胸胁满往来寒热头晕眩(半表半里证)恶心干呕不欲食心烦口苦咽喉干舌苔薄白或黄腻脉搏弦硬或数弦2)内外同病外寒内饮恶寒生发热无汗头身痛(1)外寒内饮舌苔白滑脉浮紧咳嗽喘促痰稀清(2)外寒内热外寒内热恶寒风发热口渴头身痛舌苔薄黄脉浮数烦躁不安咳喘鸣(3)外内俱寒外内俱寒恶寒生发热无汗头身痛舌淡苔白脉沉迟口淡面白肢冷冰(4)外内俱热外内俱热发热生口舌生疮咽喉痛便秘尿赤烦渴饮舌红苔黄脉数洪内证总括内证病邪全入内病在五脏六腑间气血津液耗伤损阴竭阳脱病危难(1)邪热壅肺邪热壅肺咳喘生身热汗出胸闷痈舌红苔黄脉滑数咳痰黄稠或带红(2)内热炽盛壮热烦渴内热盛热迫津液大汗生舌红苔黄脉洪数喜凉恶热面赤红(3)热结肠胃热结肠胃腹胀痛日热甚尿赤癃舌红苔黄脉沉实干渴昏谵秘不通(4)湿热困脾湿热困脾胸脘闷身热不扬午后甚口粘苔黄脉濡数呕恶嗜卧体倦困(5)发热口苦发热口苔午后重心烦口渴胁肋痛舌苔黄腻脉滑数身目黄染脘痞撑(6)膀胱湿热膀胱湿热尿赤红淋漓不畅频急痛舌苔黄腻脉滑数身热口渴腹胀撑(7)湿热痢疾湿热痢疾湿热盛身热口渴腹中痛舌苔黄腻脉滑数里急后重便血脓(8)壮热扰心壮热扰心身壮热汗出不寐口干渴心烦躁扰不安宁舌红苔黄脉象数(9)热灼阴血热灼阴血夜热甚心烦不寐渴不饮舌质绛干脉细数躁扰谵语现斑疹(10)热陷心包热陷心包神昏谵身热灼手躁不安肢厥脉搏细滑数言謇舌质红绛干(11)血热动风血热动风壮热盛神昏躁狂天吊睛舌绛苔黄脉弦数颈项强直反张弓(12)阴虚动风阴虚动风神昏蒙口干齿燥循摸空舌绛无苔脉细数嗜卧手足蠕动风(13)热与血结热与血结少腹坚便硬易解咽水难神志如狂小便利善忘脉沉舌有斑(14)热盛动血热盛动血壮热先心烦口渴躁不安舌绛苔黄脉细数渐见失血吐衄斑(15)热厥证热厥高热肢反凉四肢厥冷胸腹烫口干舌燥脉实数渴欲饮水苔干黄(16)蛔厥证蛔厥手足厥逆证气上撞心心热痛烦热清渴渴欲饮饥不欲食吐蛔虫(17)阴竭证阴液耗竭病危重气息微弱神昏蒙烦躁口渴汗粘湿脉搏细数舌绛红(18)阳脱证阳微欲脱肢厥冷气短息微神昏蒙面色苍白舌淡润脉微欲绝汗清冷卷下证治要诀心与小肠病证治心血亏虚物、归斟阴补阳炙气养心心火上炎泻心、导瘀阻瓜薤合血府阳虚厥逆四逆汤阴盛格阳当四逆亡阳虚脱参附救水气凌心真武通痰火扰心牛黄清痰迷心窍导痰斟小肠实热导赤散小肠气痛橘核寻肝与胆病证治肝气郁结疏肝散肝阴亏损一贯煎肝血亏虚补肝养肝火上炎龙胆泻肝阳上亢麻钩饮肝阳化风镇肝添血虚生风四物用热极生风羚钩清肝胆湿热茵陈蒿胆郁痰扰温胆连寒滞肝脉暖肝煎肝脾不和痛泻方脾与胃病证治脾虚参苓、补中气脾不统血宜归脾脾虚下陷补中益理中、五苓脾阳虚湿热蕴脾茵陈蒿茵陈术附湿困脾脾虚水肿实脾饮脾胃虚寒黄建中胃阴虚麦、益胃滋食滞胃腑保和消气滞胃腑柴疏和血瘀胃脏失笑化胃火炽盛玉、清胃寒邪犯胃良附医肺与大肠病证治风热犯肺桑菊用风寒束肺杏苏、荆三子、二陈痰浊阻麻石、苇茎热邪壅(风热壅肺)肺阴不足百合固肺虚益气补肺能(燥热伤肺)肺燥津伤桑杏润大肠湿热芍、白翁虚寒胃苓、藿正散大黄牡丹肠痈痛大肠液亏麻子润虫积肠道化虫安肾与膀胱病证治附桂、右归补肾阳滋阴左归、六味黄肾气不固桑、金锁肾不纳气都气良肾虚水泛真武、济肾精不足左归商(阴阴两虚)阳衰精少五子衍脾肾阳虚用四神膀胱湿热八正导缩泉丸能温膀胱膀胱蓄血桃承气六淫症证治伤风疏风桂枝能风痹祛风防风灵风疹风热消风散风寒荆防败毒攻外寒麻、荆、内理中寒痹温散小活络暑湿白虎加人参或羚钩藤或清营中暑急救紫、安丸醒后方药暑温同表湿藿香正气散湿痹苡仁汤调停凉燥湿散杏苏散温燥凉润桑杏功清热泻火汤白虎黄连解毒功亦宏七情症证治喜伤心神养心汤盛怒龙胆泻肝尝肝郁疏肝、逍遥散忧伤肺脾六君商思伤心脾归脾补悲伤生脉、保元汤恐慎养心固肾治惊伤磁朱镇惊良气血津液病证治(气)气虚四君、补中气气陷补中益气使肺逆咳喘苏子降胃逆橘皮竹如医肝逆四磨、肾都气气滞柴胡疏肝散(血)血虚补血四物尝寒瘀当归四逆方热瘀大黄牡丹破活补桃红四物汤理气化痰逍遥加血热清营、犀地黄(津液)津液不足沙麦添胃阴亏虚益胃煎肺燥清燥救肺润津亏便秘麻仁丸痰饮病证治风痰天麻钩藤清开窍豁痰苏合痊(水饮停滞)寒痰杏苏、小青散热痰清气、桑菊化燥痰清燥、桑杏应湿痰二陈汤为先溢饮小青龙温散悬饮十枣、控延丹支饮小青温肺利痰饮小青、苓桂甘外感热病证治外感风寒麻黄、荆风热桑菊、银翘清(外证证治)寒湿藿香正气散暑湿新加香薷灵肺燥凉燥杏苏散温躁桑杏汤加增(间证证治)寒热往来小柴解热重寒轻蒿芩平外寒内饮小青散外寒内热大青龙外内俱寒麻附细外内俱热凉膈清(内证证治邪热壅肺麻、苇增内热炽盛白虎清湿热困脾三仁用热结肠胃增液承肝胆湿热茵蒿征膀胱湿热八正通湿热痢疾白翁、芍壮热扰心玉女增热灼阴血清营饮热陷心包安、清宫动风血热羚羊钩阴虚复脉、大定风热盛动血化斑汤热与血结抵当攻蛔厥安蛔乌梅丸热厥四逆散加增。