张松老师《精神分析》讲课笔记1-2课

丛中《精神分析治疗》听课笔记（上）•声明：本文内容根据丛中老师讲课内容整理而成，文章内容版权系丛中老师与相关辅导机构所有。

七十三整理成文字，仅供个人学习、欣赏之用。

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开场白精神分析以前不被人们理解。

学员可能感觉被分析是一件可怕的事情。

这是对精神分析的误解。

我们需要正确的对待精神分析：精神分析能够帮助我们面对自己、帮助自己、帮助自己成长。

对本课程要有良好的心态。

因为精神分析理论很多，人的心理更复杂。

学习心理学，需要一生的时间。

短短两三天课程，只是引路与引导。

此外，学会不失望，也是通过本课，通过学习精神分析应有之意。

本次培训的重点，将侧重于精神分析的实际运用，学习如何来会谈、如何来具体运用精神分析理论。

第一章精神分析治疗的基本理论••精神分析分为两部分：一是精神分析理论、一是精神分析的临床、实践（精神分析疗法）。

精神分析理论是在临床实践中提炼概括总结而成。

精神分析疗法是在精神分析理论指导下的实践活动。

什么是精神分析治疗？精神分析治疗的含义——精神分析治疗是以弗洛伊德的心理功能原则和心理治疗技术为基础的心理治疗。

几个与精神分析治疗接近或相似的名词：探索性心理治疗、深层心理治疗、领悟心理治疗、精神动力心理治疗、精神分析性的心理治疗。

第一，精神分析疗法比其它疗法更细腻、深刻。

精神分析强调来访者的领悟。

弗洛伊德《癔症研究》第四章中，强调：让病人清晰地回忆起事件和唤起与事件相伴发的情感，并让病人尽最大可能用言语把事件的细节和伴随的情感描述出来，如果我们成功地这样做了，那么每个癔症症状就会立刻消失，而且是永远消失。

丛中老师的第一个咨询个案：症状表现：来访者不断呕吐。

症状产生的过程：来访者参加单位组织的舞会。

来访者的男友在舞会上负责敲架子鼓。

宣传科长是四五十岁的男性，请女孩一直不停地陪其跳舞。

女孩不好意思拒绝，但一边跳，一边在想自己男友的反应。

精神分析初级班讲义曾奇峰1、治疗师在病人的勾引下上钩，犯错，增加了对病人的了解。

2、治疗师：为什么要对病人说很多话？3、心理治疗的效果：15%是安慰剂（如失眠，吃安眠药）；15%来自学派的力量（不互相攻击），不同学派之间高手的差距很小，比中低层次人士相比很小；30%来自不同学派的共同因素：为了病人；40%来自治疗师与病人的关系，治疗师与病人的关系远大于对病人所使用的技术，关系好，则减轻40%。

4、你是否愿意寻求这么一个人：与之保持终生的滋养关系？（每个月固定地找某人深入地谈谈自己的内心）一个内心破碎严重的人，是需要终生与某人保持滋养关系的。

我们感恩这种滋养关系，它为我们带来了生命的营养。

5、精神分裂症的治疗将是终生的，来自家族内部冲突的动力在维系着这种疾病的发生和代际传递。

6、人世间各种情感的存在：亲情、友情、爱情，它的破坏，随时都有可能发生。

父母最不可能是故意伤害我们的人；而父母是最有可能在无意识之中伤害你的人。

7、佛陀：不自觉的。

精神分析：也是不自觉的。

佛陀：活在当下。

当下的力量。

8、理想化是一种防御机制，它携带着攻击的力量。

理想化的个体肯定不能符合、不能满足你的理想化目标，这是必定的。

9、懒惰的小孩或爱人：父母或爱人内心的懒惰投射在孩子或配偶身上，原本不懒惰的小孩或爱人也会变得真的很懒惰。

要知道：人性本勤，摄取能量之后必定是要消耗能量的，人是一个能量体。

○自我及其防御机制投射性认同：与别人的关系，不想做又不得不做某种事情。

曾奇峰老师：自恋得不拍照不签名，不做道具。

痛经的痛是真实的，导致痛经的原因却是假的，因为它是由心理问题引起的。

1、在身心疾病的发生、发展、转归的过程中，心理问题起了不同程度的作用。

精神分析：关于人为什么活着的问题从生物学的角度解释：人活着满足两种需要：其一，性驱力；其二，攻击驱力。

一切都与愉快、满足、快乐等有关。

无趣的人：性压抑这种性压抑是无性趣的结果，无性满足对象的压抑，不是性压抑。

《精神分析》主讲老师：丛中三个功能部分：本我、自我、超我心理结构是三个功能部分，本我、自我、超我本我是快乐原则本我是需要马上满足自我是延迟满足时间要延迟才能满足自我遵循的是现实原则自我是，想吃东西，妈妈还没来，要等一会，光着急不行，还要受制于环境，遵循现实原则，讲的是个体和环境的关系超我是自我管理功能，遵循道德原则，环境要求内为化成自我要求初级思维过程，是自由联想的时候的心理功能，是本我的存在形式是潜意识的心理功能在成年人是潜意识，在儿童就是意识人在小的时候就是这么思维的级思维过程，成年人是潜意识，儿童就是意识最早打的地基是看不到的，但是存在幼年的生活经历像打地基，后来盖得楼房，地基就看不见了盖地基的时候，能看见，就像儿童孩子做什么，你做什么，就是有问题了儿童的思维方式如果在成年人出现，就叫精神障碍幼儿化成年人本来是成熟的心理活动，变回去了，叫退行退行就是幼儿化初级思维过程包含的方式一个是替代用部分代整体或用整体代部分文学里是借代的修辞手法长头发代表一个女生嫁了一个丈夫，要离婚，理由是，这个丈夫不是一个男人，就是用整体替代局部长头发代表一个女生，是局部替代整体类似于下身孩子认识世界是从局部到整体孩子认识妈妈是局部到整体2、类比和象征什么东西是温暖？什么东西给人的感觉是温暖的？什么东西给人的感觉是温暖的太阳怀抱火对同志要象春天般的温暖比喻要类似的感受对同志像春天般的温暖相识的东西可以用其中的一个代替另一个吗？用一个具体的东西代表一个抽象的感受比如说：五星红旗代表中国奥运是五环具体符号象征一个意义柔情似水水代表柔情、危险、生命的源泉如果做梦梦到水，代表柔情、危险、生命的源泉、渴望、祸水如果有一个来访者，说梦见水了一开始感到温柔，后来越来越大，变成浪涛，我感到害怕水是梦的内容，柔情泛滥恐惧是情感光分析内容，可以说象征着什么，根据一般规律可以推测没办法和现实联系了来访者不跟你提供任何资料，没办法解释，没办法和现实联系，梦只是象征只是一种感受，一种模式，找不到对靠的对象柔情是一种梦温柔和害怕假如他说，最近搞了一个对象梦里的水是抽象的后来是洪水泛滥--同事当了领导或说他最近和同事领导的交往柔情是同事阶段，上下级是洪水泛滥如果没有更具体的资料，只能推测叉子划痕让他非常恐惧梦的替换还有一个叫梦到一个高山上有一个轮子，后来梦到一声巨响，吓醒了轮子——手枪那个就是左轮手枪缩合，一个形象代表好几个人比如说做梦，梦到一个中年人穿着西装老岳父做梦看到中年人穿西装，梳着很整齐的头发再想想会是谁？小学的班主任，男老师，完全是好几个现实中的人组合在一起的，变成梦中的人物三个人共同组合在一起变成一个人这几个人在她心里上的感受是一样的共同的特点都是严厉小学的班主任、爷爷、现在的岳父都恨严厉人面狮身像，中国龙缩合割裂——把两次经历的事分开记忆妈妈对她特别好，她记住了。

精神分析案例解析笔记第一章案例分析与精神治疗的关系治疗师对案例进行心理动力学分析的目的，通常是为了提高心理治疗的疗效。

目的：全面了解患者的心理状况并为之制定最佳治疗方案。

动力学分析的宗旨：制定干预措施以达到治疗目的。

治疗目标：异常心理症状消失或缓解，内省力发展，自主感增强，认同感稳固，以现实为基础的咨询心增强，认识并处理情绪的能力得到改善，自我力量及自我协调性增加，爱，工作及对他人的适度依赖的能力扩展，愉悦与平和的情感的体验增多。

缓解症状很多患者多年来一直对治疗师讳莫如深，直到对治疗师产生了足够的信任，足以忍受伴随暴露内心深处的羞耻而产生的焦虑不安，或者在治疗中，在其他问题上获得帮助是他们期望自己的隐秘问题也能有所改观，他们才会坦诚相待。

控制某人的不良行为并不难，但要引导他摆脱这种对习惯性行为的诱惑，则必须耗费相当可观的时间与精力。

内省力治疗双方都试图探知“从未想过的事实”。

治疗的双方需要共同谈论感兴趣的话题，而此时，非特异性的辊系因素则在悄然起着治愈作用。

自主感很多患者是由于他们的主观自由感被蒙蔽来就诊，他们被忧郁，焦虑，分裂，恐惧或妄想所控制而丧失了自我控制感。

认同感人们需要在主观体验上感到被理解，被映照，被接纳，被认可。

自尊心提高患者自尊心的方法之一，治疗师愿意被患者看成一个有瑕疵的人。

为患者提供一个虽瑕尤荣的典范。

看到一个权威承认自己的瑕疵却仍保持着自尊，对患者而言往往是一种全新的体验。

这使他更有可能面对自己的不完美而坦然自若。

另一种方法：要求患者对自己和治疗师完全坦诚。

认识并处理情绪患者希望通过心理治疗得到改善的是对情绪的敏感性。

使患者能自如地运用利己利人的方式处理自己的情绪。

自我力量及自我协调性以现实的，适宜的方式处理生活困境的能力。

治疗师希望患者能直面艰难的挑战，不沉溺于奔溃或者毁灭的内心体验，可以忍受成长过程中出现的暂时的退行和不稳定状态。

爱、工作及成熟的依赖不仅能包容复杂的内心世界和内心真正的自我，而且能包容复杂的外部世界和他人的缺点。

咨询心理学：是研究心理咨询及其相关问题的科学，即研究心理咨询的理论观点、咨询过程及咨询技法的学问的科学。

心理咨询的定义：张日昇：所谓心理咨询，是指运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并乞求解决问题的求询者提供心理援助的过程。

心理咨询的特征：咨询必须建立良好的人际关系，咨询是在心理学有关理论指导下的一系列心理活动，咨询的根本目的——助人自助、自强自立，属于一个特殊的服务行业。

心理咨询的工作原则：保密原则（最重要的原则）时间限定的原则，.“来者不拒，去者不追”的原则，感情限定的原则，重大决定延期的原则（含义：待咨询结束后再做重大决定，如离婚、退学等），伦理道德原则：咨询师在咨询关系建立起来之前，必须让求助者了解求助者自身的权利和义务、未经对方同意不得录音等、资料保存、收费标准等。

精神分析◆精神层次理论（心理结构）：意识：可以觉察的思想、感情和对外在环境的感觉。

（相当于冰山水面上的1/3）前意识：在注意力高度集中时，才能被觉察的精神活动。

（水下靠近水面的小部分）潜意识：意识无法触及的思想、本能冲动、感情、以及幻想等等，是高度集中注意力也无法觉察的内容行为大得多由潜意识控制。

精神分析疗法的目的：通过分析潜意识，使潜意识意识化，扩大个体意识疆域，最终使个体的行为更为理性，更多被自己和他人理解和接受。

◆人格结构理论：本我：按快乐原则行事，是最原始的生命冲动和力量，是一切心理能量之源，不理会社会道德、外在的行为规范。

是生来就有的（遗传的），是无意识的（本能的）。

自我：自己可意识到的执行思考、感觉、判断及记忆的部分。

机能是寻求本能满足的同时保护机体不受社会的伤害。

遵循“现实原则”，协调本我和超我。

是内在需要和外部现实之间的中介，大部分是意识的。

超我：人格最高管理机构，功能是审视、评价我们的思想、感情、行为。

通过内化社会道德、价值观形成，从而监管、批判及约束自己的行为。

遵循“道德原则”。

缺乏会妨碍他人，过严则显得固执、刻板、焦虑。

精神分析入门第一章两个基本假设精神分析理论既涉及正常心理，也涉及变态心理的精神分析理论，主要来源于对变态的研究和治疗。

两个充分得到证实的基本的假设是：1、心理决定论原则或因果原则。

我们心理生活中的事件看起来似乎是偶然的，好像与过去的事没有关系，其实不然。

每一个“偶然”的事件都能够找到当事人的愿望或意图。

2、意识是一种特殊的、非同寻常的心理过程。

根据精神分析理论，潜意识心理历程在正常及变态心理机能中均占有非常大的优势，并有着重要的意义。

存在有一种个人自己并不知道的心理历程或潜意识的存在或意义。

弗洛伊德通过实践产生精神分析技术，它实质上是病人在解除了意识的指向或稽查的束缚的情况下，向分析者全盘托出他心理的一切想法。

在这种情况下，病人想的和说的都是潜意识的思想和动机。

通过倾听病人的“自由”联想，弗洛伊德可以掌握病人思想中的所有潜意识过程。

这里的“自由”指从有意识的控制中自由出来的意识。

他发现许多正常的和病理的行为以及思维活动，也是内心潜意识表现的结果。

在研究中，弗洛伊德发现潜意识心理现象有两类：一类包括思维、记忆等，通过注意的努力，可以将它们转回到意识。

弗称这一类易于进入意识的心理成分为前意识。

任何思想在某种情况下是可能意识到的，那么不论在意识到之后或在没意识到之时，都是前意识。

另一类是潜意识现象，需要付出巨大的努力才能使它们回到意识中来。

弗称之为严格意义的潜意识，他指出，这种潜意识过程对心理机能施加十分重要的影响。

正在做梦的时候，做梦者的心理正在进行潜意识的过程，从而产生梦的表象。

梦成为被意识到的经历。

通过精神分析技术，弗能证明在每一个梦的背后都有活跃的潜意识思想和愿望，因此他提出：梦的产生是由于做梦者潜意识心理活动的结果，如果不采用精神分析技术，它们不可能被意识到。

第二章内驱力精神分析理论认为，本能的内驱力是产生心理活动的能量。

内驱力是一种先天决定的心理成分，在精神分析文献中常被称为本能，当它发生作用时就产生一种心理兴奋状态，或我们通常所谓的紧张。

基础心理学课堂笔记（2）发展心理学理论第一节精神分析的心理发展观（一）基本观点强调早期经验强调无意识作用强调本能、特别是性本能在心理发展中的作用弗洛伊德的人格结构理论本我（基础）：是最原始的系统，是无意识的、非理性的、难以接近的部分。

它包括人类与生俱来的先天本能、欲望和冲动——“快乐原则”自我：（核心）从本我中分化出来，是意识的结构部分。

儿童随着年龄的逐步学会不凭冲动随心所欲，学会考虑后果，考虑现实作用，这就是自我的作用——“现实原则”超我（最上层）：来源于自我，又超脱自我，其主要职能就在于指导自我去限制本我的冲动。

包括自我理想和良心。

——“道德原则”（二）弗洛伊德的心理发展阶段说心理性欲发展阶段理论是弗洛伊德关于心理发展的主要理论。

弗洛伊德根据力比多投放部位（性感区）的不同把儿童心理发展分为五个阶段。

儿童早期力比多的发展变化决定其人格发展的特征和心理生活的正常与否．1.口唇期（0—1岁）口唇是产生快感最集中的区域，感兴趣于从吮吸、吃东西、做口形、啃咬中获得口部满足；没有受到限制——乐观、慷慨、开放和活跃等积极的人格特征；受到限制——依赖、被动、悲观、猜疑和退缩等消极的性格特征。

2.肛门期（1—3岁）性兴趣集中到肛门区域，通过排泄和控制排便得到满足，对有关如厕训练的社会控制做出妥协让步；肛门期控制问题所带来的冲突可能会使儿童变得极端地秩序井然、清洁干净，或者肮脏不堪、无序混乱。

3．前生殖器期／性器期（3—6岁）开始关注身体的性别差异，对生殖器感兴趣，对异性父母产生性的渴求（恋父、恋母情结）；为避免惩罚而放弃这种欲望，取而代之接纳同性父母的特性和价值观，形成超我。

4．潜伏期（6—11岁）里比多处于休眠状态，性欲的发展处于停滞或退化的时期；快感来源主要是对外部世界（游戏、学习、交往等）的兴趣。

5．生殖期／青春期（11、12岁开始）性的能量大量涌现，产生性的冲动，通常采用剧烈运动来排解压力和宣泄焦虑；竭力想要摆脱父母的束缚，容易与父母产生冲突；开始逐渐建立成熟的性关系（自恋→异性恋）。

《精神分析初级》笔记整理第一节：精神分析是什么精神分析的研究内容：1.一个人在早年跟父母的关系中怎样形成人格，以及早年关系中形成的人格对他成年后的影响。

2.在两个人的关系中，一个人对另一个人的态度，部分是由另一个人教会的。

我们可以利用跟他在一起时的感受，即反移情，来了解这个人的人际交往模式。

3.每个人从出生到现在，都需要学会自我保护机制。

精神分析研究的主要内容之一，就是一个人如何保护自己。

弗洛伊德的主要贡献，就是从生物学角度定义了人为什么活着（仅仅是生物学）。

弗洛伊德认为，人活着的两个驱力分别是力比多与攻击性的满足。

新精神分析，是在反对两个驱力的基础上出现的。

经典精神分析与现代精神分析的分水岭是克莱因，认为人活着是为了满足关系的需要。

第二节：核心人格的形成弗洛伊德认为，一个人的核心人格，在6岁时就已经形成了。

在这个年龄，大脑基本发育成熟。

（6岁之前的孩子最好不吃皮蛋，因为皮蛋含铅，会影响中枢神经发育。

）科胡特认为核心人格在前语言期（两岁以前）就已经确定。

克莱因认为一个人出生之后的4-6个月，就已经完成某种重要的心理整合。

克莱因的客体关系理论：婴儿在出生一个月内，绝大多数时间在睡觉，处于一种原始的、虚幻的自恋状态，基本没有客体指向。

如果个体下一阶段的发展受阻，不曾和母亲或其他人形成共生圈，就会导致病理性自闭，即临床上的孤独症。

人活着的四个基本驱动力：力比多，攻击性，关系，自恋。

在精神分析师眼中，这个世界上只有三类人：神经病，人格障碍，神经症（正常人）。

俄狄浦斯冲突包括：生与死，男与女，成功与惩罚。

关于俄狄浦斯冲突，主要研究的是对成功的渴望，以及潜意识里对成功之后可能受到惩罚的恐惧。

成长就是把与生俱来的两个驱动力——力比多和攻击性象征化和向外投注的过程，象征化即不仅仅用原始方式满足快感。

让小孩学习好，就是让他们的攻击性更加象征化。

父母亲对孩子的唠叨，是他们的力比多表达还停留在口欲期。

所有艺术都是力比多的升华。

张天布来青岛举行精神动力学心理治疗2012年3月3日1、做治疗首先第一步是要能看明白来访者的问题何在2、先思考一下什么是精神分析？精神分析就是将潜意识的东西意识化，当然此过程是非常艰辛的，会遇到阻抗，更多阻抗通过防御机制体现，我们要有识别防御机制的能力，心理防御是用来处理内心冲突的，处理能力与自我心理功能是否强大有密切关系。

3、自我功能按由弱到强排列为：精神病性（自恋型）、不成熟型、神经症型、成熟型（幽默、升华）举例：合理化是给自己找台阶下的，有一些如和稀泥属于神经症型的；见诸行动型内心强大的人一般会很自信，那种动不动就发脾气的二楞子属于机能比较低下的。

更严重的就会有迫害性妄想，属于精神病型的自体心理图谱：青春期孪生俄狄浦斯期理想化精神病型不成熟型神经症型成熟型防御方式肛欲期镜映口腔期人格发展4、按照弗洛伊德的人格结构发展：口欲期：如果建立好的话会形成信任安全的感觉，反之，则会不信任、不安全肛欲期：严谨认真，爱争辩，强迫，抗上者，与权威争斗。

适合搞科研俄狄浦斯期：情感冲突，起伏大，妖、骚，适合演员5、第二次发育：青春期：问题会重现或重建方法：当下的问题找出背后的原因（为什么内心不安）通过人际关系了解（父母、同学、老师）应对方式早期习得的习惯精神分析治疗效果：通过当前的问题，寻找背后的原因，在此过程中症状就会慢慢缓解6、自体心理学健康的自恋：正气的、正直的、不卑不亢的、自信的、不张扬的不健康的自恋：张扬、矫情、自大6、1发展阶段：最低阶段：镜映：要不停地得到反馈中间阶段：理想化：背后有靠山，有理想客体的支撑，可以是自己的父亲或者是哥哥等，如果现实生活中没有这个理想客体，就可能会出现理想化幻想（eg我生父在中南海）理想化自我：总是对自己不满意较高阶段：孪生：结交朋友、在别人的身上获得自己的满足，能够志同道合7、做治疗的第二步就是与人互动7、1处理阻抗（困难）7、2处理移情、反移情（情感互动）7、3投射和认同案例1：七医，温老师小男孩，第一印象是萎靡不振，大连辞职回家待着，对原来的工作很喜欢，但因领导之间不和而辞职，在咨询过程中，每次都迟到，原因称睡眠不好，起不来。

11.2日笔记………………………………………………………………………………………………………1、静态三才、动态三才在八卦中没有一个是平衡，因为平衡了是静止的，每个卦都在变化（因为阴阳不平衡）――天、外、上、结果、三、快、行为、物质、科技、未来、华丽、表现――人、中、中、发展、二、匀、计划、文化、手工、现在、装饰、含蓄――地、内、下、开始、一、慢、想法、原始、自然、过去、朴实、保守由内向外发展（从下往上发展）在内慢，越发展越快世界的发展就是按卦的三才，从内到外，越发展越走向了科技化，人类越来越注重于外在、物质、节奏的速度，越来越快，所有的事物都在按着这个规律进行着，变化者。

44页肖文举例子公元：2005年7月19日11时阴5局干支：乙酉年癸未月甲辰日庚午时(戌亥)直符：天禽直使：死门 *时家奇门*┌────┬────┬────┐│九天│九地│玄武││开门丙│休门乙│生门壬││天柱己│天心癸│天蓬辛│├────┼────┼────┤│直符││白虎││戊惊门辛││伤门丁││禽天芮庚│戊│天任丙│├────┼────┼────┤│螣蛇│太阴│六合││死门癸│景门己│杜门庚││天英丁│天辅壬│天冲乙│└────┴────┴────┘小三才运用：庚天乙地癸人1.定位：上部庚克乙，为上部病症。

2.定性：（阴阳，庚属阳，可以看得到的病，要是属阴为看不到的病）3.定象：庚为金，为呼吸系统，乙在6宫衰，庚在6宫旺，克的厉害，但是空亡不要怕，坏事遇到空亡不要怕。

在西南、西北方水通关。

36页孩子头疼例子公元：2005年10月11日7时阴6局干支：乙酉年丙戌月戊辰日丙辰时(子丑)直符：天蓬直使：休门 *时家奇门*┌────┬────┬────┐│九地│玄武│白虎││伤门辛│杜门庚│景门丁││天冲庚│天辅丁│天英壬│├────┼────┼────┤│九天││六合││生门丙││己死门壬││天任辛│己│禽天芮乙│├────┼────┼────┤│直符│螣蛇│太阴││休门癸│开门戊│惊门乙││天蓬丙│天心癸│天柱戊│└────┴────┴────┘小三才运用：癸天▅▅▅▅丙地▅▅▅▅▅辛人▅▅▅▅组成坎卦不好（坎卦带些阴性的东西）1.定位：上部癸克丙，为上部病症。