下颈部皮下气肿诊断详述

皮下气肿诊断详述
*导读：皮下气肿症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
一般皮下气肿病人无自觉症状，惟一对病人的影响是睁眼困难。

纵隔气肿病人常诉胸闷或胸骨后疼痛，也可出现声音嘶哑。

皮下组织肿胀，触之有海绵样感觉和捻发音及踏雪感。

如果闻及粗糙的嘎吱声伴随心跳同时出现，为纵隔气肿时所见。

严重的纵隔气肿可影响静脉回流，出现颈静脉扩张、心动过速、呼吸困难，甚至心力衰竭的表现。

胸部损伤后胸壁皮肤肿胀，用手指轻压若触到海绵感觉和捻发音，表明有皮下气肿，一般不易漏诊或误诊。

仔细的临床观察有利于弄清气肿的来源。

气肿如果首先表现在颈部，则应考虑其来源可能为纵隔气肿。

在胸壁首先出现气肿的部位往往是肋骨骨折的部位。

X线检查有助于进一步查明气肿的来源。

暂无相关资料(一)治疗
通常情况下，对于皮下气肿无需特殊治疗，但应及时控制气体的来源，包括气胸的引流，手术治疗气管、支气管、肺或食管的损伤等。

如果及时去除了这些引起气肿的原因，一般皮下气肿往往可以在几天之内自行吸收。

一旦纵隔内压力明显增高，出现呼吸困难症状和颈部静脉淤血表现，则应及时做纵隔切开引流术。

手术在局麻下进行，做胸骨切迹上缘的颈部横切口，分开肌肉、筋
膜，暴露气管前壁，用示指紧贴气管壁向下做钝性分离，直至主动脉弓平面，然后放置一根粗而不易塌陷、末端管旁多孔的引流管，最后疏松缝合颈部皮肤切口。

(二)预后
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皮下气肿名词解释
皮下气肿是一种比较常见的病症，指的是皮下组织中积聚了大量
的气体，使得局部皮肤膨胀呈现出肿胀状。

通常情况下，皮下气肿不
会导致严重的健康问题，但是却会影响患者的美观，给患者带来不小
的负担。

皮下气肿的症状常常表现为肿胀、红肿和疼痛等不适感。

一般而言，皮下气肿多发生在皮肤比较松弛的部位，如腹部和手臂等。

它的
产生原因有很多种，比如皮肤感染、化脓性疾病、手术后受到感染等等。

另外，皮下气肿也与剧烈运动、吸气压力较大等因素有关。

如果出现皮下气肿的情况，我们应该及时去医院进行检查和治疗。

医生在检查过后，通常会通过紧急吸出气体的方式来缓解症状，随后
再根据患者的情况来进行一系列的治疗，如口服药物、局部药膏、手
术等等。

在日常生活中，我们要注意防止出现皮下气肿的情况。

首先，要
注意保持身体卫生，避免菌群感染。

同时，注意调节饮食，远离辛辣、生冷等食物，以免产生胃肠炎等疾病，从而间接导致皮下气肿。

另外，平时要正确锻炼身体，避免剧烈运动和超负荷运动，避免产生过大的
压力。

总之，皮下气肿虽然不是非常危险的疾病，但是它也是有一定影
响的，所以我们在生活中一定要注意预防和治疗。

同时，如果患有皮
下气肿，一定要及时到医院进行治疗。

只有早期发现、早期治疗才能
最大程度地缓解症状，保持身体健康。

下颈部皮下气肿症状起因下颈部皮下气肿症状起因*导读：下颈部皮下气肿症状是怎么引起的？引起下颈部皮下气肿症状的疾病有哪些？食管可以被多种不同的原因引起损伤，根据损伤的原因大体上分为机械性损伤和化学性损伤，机械性损伤中又可分为腔内损伤和腔外损伤，近年来随着在食管腔内用仪器进行诊断和治疗的病例迅速增加，医源性食管损伤在这类疾病中占的比例也不断无病增大，另外根据食管损伤的部位又分为颈部食管损伤，胸部食管损伤和腹部食管损伤，1.腔内损伤采用腔内医疗器械诊断和治疗食管疾病在当今是相当安全的，但并不是完全没有危险，食管腔内损伤多发生在用这些器械在食管内或通过食管进行诊断和治疗的过程中，采用硬食管镜发生的并发症要比纤维食管镜高，在有膈上憩室，贲门失弛缓症，食管狭窄的病人，如果不小心操作则更易发生食管损伤，2.腔外损伤腔外损伤主要由于胸部或颈部挫伤或穿透性枪伤，刀伤，并多与胸部或颈部的其他损伤同时存在，肠道结构中的浆膜和粘膜下层含有抗张力的胶原和弹力纤维，由于食管没有浆膜层而不同于消化道的其他部位，使之更易于损伤，食管的颈段后壁粘膜被覆一层很薄的纤维膜，中段仅被右侧胸膜覆盖，下段被左侧胸膜覆盖，周围没有软组织支持，加上正常胸腔内压力低于大气压，这些是食管易于损伤的解剖因素，用仪器在食管腔内检查和治疗引起损伤的并发症主要是食管穿孔，食管穿孔的部位是环咽肌和咽括约肌连接处的颈部食管，约50%的食管穿孔发生在环咽部Lanniers三角，这个三角由咽括约肌和在颈椎5，6水平的环咽肌构成，当有颈骨刺和颈部过伸时，极易被损伤发生穿孔，第二个用仪器易引起食管损伤的部位为上段食管，这个部位相对狭窄，部分同肺门，主动脉弓及左主支气管固定，其他易于损伤的部位是食管的远端与胃连接处，还有梗阻病变的近段，食管癌延伸的部位以及进行检查或扩张的部位，食管穿孔后口腔含有的大量细菌随唾液咽下，酸度很强的胃液，胃内容物在胸腔负压的作用下，较易经过穿孔的部位流入纵隔，导致纵隔的感染和消化液的腐蚀，并可穿破纵隔胸膜进入胸腔，引起胸腔内化脓性炎症.*结语：以上就是对于下颈部皮下气肿的病因，下颈部皮下气肿怎么引起的相关内容介绍，更多有关下颈部皮下气肿方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。

术中出现了皮下气肿该如何处理？01病案观察记录患者老年女性，82岁，在手术室于全麻下行经胆总管取石术，手术过程中生命体征平稳，血压稳定在110/60mmHg左右，手术进行90分钟后患者血压突升至160/95mmHg，心率较前加快。

巡回护士在查看患者血压袖带时发现患者前胸部及颈部存在皮下气肿，与麻醉师沟通后考虑为气腹压力设置水平较高（14mmHg），抽血气分析检验PaCO2:43mmHg（正常值35-45mmHg），麻醉师与手术医师沟通后考虑暂不需停止气腹，在不影响手术进程前提下将气腹压力值下调为10mmHg，并持续观察患者生命体征及皮下气肿面积有无继续增大。

20分钟后手术结束，观察患者的皮下气肿面积较前稍有增大，手术医师由上而下挤压穿刺部位周围，并使用吸引器将腹腔内气体吸引出。

待患者意识转清，麻醉师拔除患者经口气管插管，观察患者可进行自主呼吸，生命体征平稳。

巡回护士及麻醉师将患者转运至恢复室行持续心电监护，并与病房做好交接，告知继续观察；向患者家属解释此情况并告知无较重影响，不需特殊处理，患者家属表示理解。

02病案总结分析腹腔镜外科手术相对传统手术具有创伤小，出血少，恢复快，腹腔镜的运行需要以气体作为透视介质，在手术时需保持一定的空腔，通过气腹机建立气腹是达到这一目的获得充分显露和手术操作空间的方法。

临床常用的全自动气腹机可显示气体注入腹腔的速度，容积，实时压力，在压力过高时报警，在气腹压力低于预设压力时自动充气以维持压力。

注入的气体为CO2，为惰性气体，不能燃烧。

皮下气肿是腹腔镜手术常见的并发症之一，主要因素有体重和皮下脂肪厚度，气腹流量和压力，手术时间，穿刺器重复穿刺等。

1、体重和皮下脂肪厚度：若皮下脂肪组织匮乏，脂肪组织对CO2气体的阻挡作用弱，气体更容易沿皮下迅速扩散从而形成皮下气肿。

2、气腹流量和压力：高气腹压使得腹壁与腹内脏器分离充分，术野宽阔，手术方便，但同时高气腹压使CO2在短时间内迅速弥散，皮下吸收较快，皮下气肿发生率增加。

颈部肿块的诊断颈部肿块的诊断是临床医学中的一项常见工作。

颈部肿块可以是多种原因引起的，包括良性肿瘤、恶性肿瘤、炎症、感染等。

对于颈部肿块的诊断，医生首先需要进行详细的病史询问和体格检查，然后根据病史和体检结果进行进一步的特殊检查和鉴别诊断。

首先，医生会询问患者的病史，了解颈部肿块的发生时间、症状的出现情况、肿块的大小、是否伴有疼痛、是否有全身不适等。

医生还会询问患者的既往病史，包括是否有类似的肿块的疾病史、是否有肿瘤病史、是否有慢性炎症病史等。

接下来，医生会进行颈部的体格检查。

医生会观察肿块的外观、大小、形状、质地等特征。

肿块的质地可以给医生一些线索，例如柔软的肿块可能是脂肪瘤，而硬结的肿块可能是恶性肿瘤。

医生还会检查肿块是否可移动，有无压痛等。

此外，医生还会检查颈部周围的淋巴结是否肿大，以便判断颈部肿块是否与淋巴结肿大有关。

根据病史和体格检查的结果，医生可能会进一步进行一些特殊检查来确定颈部肿块的诊断。

常见的特殊检查包括血液检查、超声波检查、CT扫描、核磁共振成像（MRI）等。

血液检查可以评估患者的炎症指标、肝肾功能等，并且可以通过检查肿瘤标记物来排除恶性肿瘤的可能性。

超声波检查可以提供肿块的形态学信息，如大小、质地、血流情况等，有助于鉴别良性和恶性肿瘤。

CT扫描和MRI可以进一步提供肿块的三维结构图像，有助于确定肿块的部位、大小和侵犯范围。

在特殊检查的基础上，医生可能还需要进行活检或穿刺吸引等操作来明确诊断。

活检是通过取出部分肿块组织进行病理学检查，可以确定颈部肿块的良恶性。

穿刺吸引则是通过穿刺肿块并抽取细胞或组织样本，可以进一步确定肿块的性质和原因。

最后，根据病史、体检、特殊检查和病理学检查的结果，医生可以确定颈部肿块的诊断。

常见的颈部肿块的诊断包括甲状腺肿瘤、淋巴结炎、囊肿、脂肪瘤、神经纤维瘤、颈部肿瘤等。

在得出诊断后，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能是手术切除、放疗、化疗等，并进行必要的随访和复查。

皮下气肿的护理措施皮下气肿，听起来是不是有点陌生又有点神秘？别担心，今天咱们就来好好聊聊它的护理措施，让你心里有底！先跟大家讲讲我遇到过的一个事儿。

有一次，在病房里，来了一位因为意外受伤导致皮下气肿的患者小李。

他刚进来的时候，整个人都显得很紧张和害怕。

我能感觉到他的不安，那眼神里充满了对未知的担忧。

咱们先来说说啥是皮下气肿哈。

简单来讲，就是气体跑到了皮肤下面，让皮肤变得鼓鼓的，就像吹了气的气球。

这可能是因为外伤、手术或者一些疾病引起的。

那对于皮下气肿的患者，护理上首先要密切观察。

就像照顾小李那样，我每隔一段时间就会去看看他气肿的范围有没有变大，皮肤的颜色有没有变化，还要问问他自己感觉怎么样。

要是发现气肿在不断扩大，那可得赶紧通知医生采取措施。

再来说说体位护理。

一般会让患者采取半卧位，这样能有利于气体的消散。

小李刚住院那会，总是躺不住，总想翻身，我就耐心地跟他解释为啥要保持这个体位，他听了之后，也就乖乖配合了。

还有很重要的一点就是心理护理。

小李刚知道自己得了皮下气肿，心里特别慌，我就经常陪他聊天，给他讲讲之前其他患者成功恢复的例子，让他慢慢放松下来，建立起战胜疾病的信心。

在饮食方面，要保证患者营养均衡。

多吃一些高蛋白、高维生素的食物，像鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果啥的。

记得有一次，我给小李送了一份水果，他特别感动，说在医院里还能感受到这样的温暖。

对于皮下气肿的部位，也要小心护理。

要保持皮肤的清洁干燥，避免感染。

如果气肿的部位有伤口，那处理伤口的时候一定要严格无菌操作。

另外，吸氧护理也不能少。

根据患者的情况，调整好吸氧的流量和浓度，保证患者能呼吸顺畅。

总之，皮下气肿的护理需要我们细心、耐心，多关注患者的情况，从各个方面给予他们支持和帮助。

就像小李，在我们的精心护理下，气肿慢慢消退，最后健康地出院了。

他出院的时候，脸上洋溢着的笑容，让我觉得一切的努力都是值得的。

希望通过今天的分享，能让大家对皮下气肿的护理措施有更多的了解，也希望能帮助到那些需要护理的朋友们，让他们能更快地恢复健康！。

脖子下面有硬块是怎么回事在生活中很多时候我们之所以没有及时发现疾病，主要是由于我们大家没有很关注自己的身体状况。

出现了身体状况以后，他们也没有在意。

脖子在人体里面扮演的角色是非常重要的，因为一旦颈部出现了问题的话，就会带来很多的问题。

的人会出现脖子下面有硬块的情况，因此我们一定要好好了解这是怎么回事。

那么到底脖子下面有硬块是怎么回事?下面我们就来看看权威的专家依据多年的临床经验是怎么解答这一问题的吧。

1、颈部比较容易出现的一个问题就是脖子上出现了肿块，有些人在刚开始发现肿块的时候觉得没什么，认为这个肿块会自己消下去，但是往往这个肿块不但不会自己消下去反而会越来越大。

2、如果肿大的淋巴结硬度不大又伴有低烧，很可能是附近有炎症(感染)，如咽炎、喉炎、扁桃体炎或上呼吸道感染等;一般上火引起的颈部淋巴有肿块，或是咽炎、扁桃体炎等炎症，在炎症消除以后，颈部的肿胀会消失，这种的情况没有关系。

如果肿大的淋巴结硬度较大，才考虑其他病变的情况。

总之这个问题在这里是无法详细说清楚的，建议去医院检查确诊。

3、发现颈部长肿块，不痛不痒，人们往往不予重视。

只有当肿块出现一些伴随症状，如疼痛、红肿、瘙痒，甚至影响日常生活时，才会觉得应该去医院看一看。

然而，这种“不痛不痒的疙瘩”，更应该引起我们警惕。

无痛性肿块发生肿瘤的可能性比较大。

这种无痛性肿块的特点是：生长迅速、质地坚硬、表面不平、呈结节状、活动度差、边界不清、无压痛。

脖子下面有硬块是怎么回事?以上就是专家介绍的内容。

脖子上出现了硬块了之后一定不要忽视，在早期发现的时候是最佳的治疗时间，所以患者在这个时候就要到正规的医院进行就医，这样子才能达到最佳的治疗的效果。

在日常生活中大家一定要密切的注意自己身体的状况，有任何异样都要及时就医。

颈部肿块的诊断和处理颈部肿块是指颈部任何区域出现正常所不应有的有形肿物，包括淋巴结异常。

不论病史长短、肿块大小、形状和性质，凡具有临床意义者均属此范畴。

确诊颈部肿物首先要有应用解剖学的概念。

在诊断方面双侧胸锁乳突肌有重要的参考价值，胸锁乳突肌前内方为颈前三角，包括颏下、两颌下和甲状腺区。

其后外方为两个颈后三角，分为上下两个部分，锁骨上窝属于后者，淋巴结、先天性疾患和转移性病灶均好发于此处。

熟悉各三角区内正常的解剖结构对诊断有很大的帮助，了解各区好发何种病变，同时不要把正常结构误认为肿块，例如将颈椎横突、舌骨角、舌骨茎突误认为坚硬腺体或新生物，将颈前增厚脂肪误认为甲状腺肿等。

其次将肿物分为甲状腺和非甲状腺肿物是非常有用的。

非甲状腺肿物按病因分为先天性、肿瘤性和炎症性。

1 甲状腺舌管囊肿和瘘甲状腺舌骨囊肿和瘘是未完全退化的甲状腺舌管或上皮所引起。

甲状腺舌管再在胎儿发育至第三周时出现，其上端在原口腔底部，其下端发生在甲状腺，至胎儿第五周时退化，其上端残留为舌根部的盲孔。

甲状腺舌管囊肿通常位于颈中线，舌骨下，呈圆形，直径约2～3cm，表面光滑，无压痛，检查时囊肿固定，不能向上或左右推移，但吞咽或伸舌时肿块向上移动为其特征。

大而浅表的囊肿透光试验阳性，较小的囊肿可扪及一条索带连接舌骨。

在青春期，由于囊内分泌物潴留或并发感染，囊肿可破溃而形成瘘管，瘘管可向上延伸，紧贴舌骨前后或穿过舌骨，直达盲孔。

由瘘管经常排出半透明黏液，经过一段时间后，瘘管可暂时愈合而结痂，不久又因分泌物潴留而重新溃破，这样时发时愈，在瘘管上方可扪及一条向舌骨方向潜行的索带组织。

这是甲状舌管囊肿的特征性表现。

有效的治疗方法是将囊肿或瘘管全部切除，必须将囊肿或瘘管连同舌骨中段完整切除，并切除舌骨上方与其相邻的肌肉，直达舌根盲孔，才能保证不再复发。

手术前可在瘘管内注入造影剂后行X线片拍摄以确定瘘管的长度和走向，或在手术时注射美蓝以指引切除瘘管的方向和范围。