老年大便失禁的症状

大便失禁的护理摘要：大便失禁护理中常遇到的问题，给护理工作带来诸多困难，现将大便失禁的定义、分类、原因、发生率、并发症及不良影响、护理大便失禁的方法，对大便失禁临床护理研究进展综述。

关键词：大便失禁；护理国内外文献均有报道：大便失禁是医院、疗养院和社区护理中常遇到的问题，尤其在老年患者、危重患者及瘫痪卧床患者中发病率居高不下。

大便失禁极易造成多种并发症，严重影响患者的生活质量，不仅给患者带来了极大痛苦，也给护理工作带来诸多困难[1]。

大便失禁已成为医疗、护理急需解决的问题[2]，引起了医护人员的足够重识。

现将大便失禁临床护理研究进展综述如下。

1 大便失禁的概念1.1定义大便失禁（fecal incontinence）是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，导致气体、液体和固体粪渣不由自主地排出肛门，属于排便功能紊乱的一种。

1.2分类大便失禁可按其严重性分为重度与轻度失禁[3]：重度失禁，也叫完全失禁，是指患者失去对大便及气体的控制，包括多数创伤性和神经源性失禁；轻度失禁，即不完全失禁，指失去对肠气排出的控制或偶有液体稀粪污染内衣，包括亚临床功能性失禁、外科手术引起的内括约肌损伤与充溢性大便失禁等。

1.3原因排便与控便是一系列复杂的生理过程，包括肛门直肠和盆底的正常运动、神经和体液对直肠平滑肌及盆底横纹肌运动功能的调节，任何因素引起控便与排便功能障碍都可能导致大便失禁[5]。

大便失禁是一种症状而不是疾病，发生的原因多种多样：（1）粪便成分异常；（2）直肠容量和顺应性下降；（3）直肠感觉功能不全；（4）肛管括约肌或盆底功能失常[3]。

常见疾病包括：解剖学异常；神经源性；平滑肌功能异常；骨骼肌疾病；其他：精神疾患、全身营养不良、躯体残疾等。

中毒、昏迷颅脑损伤及脊髓损伤等急危重患者也易引起大便失禁[6]。

1.4发生率大便失禁的确切发生率尚不清楚，实际上其发生率常因患者羞于求医而被低估[3]。

多数报道认为普通人群大便失禁的发生率为1％～2.2％[7]。

肛门失禁（大便失禁）【病因】临床上可因括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。

(一)创伤主要是括约肌损伤，最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。

国内有报道成人肛门失禁72.5%(65/95)是因手术或治疗方法不当所致。

Birmingham(1978～1990)，统计肛门失禁334例，其中外科创伤57例(肛瘘占24例)，产伤占122例。

此外，内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当，或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。

(二)肛管直肠结肠疾病最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病，Birmingham(1975～1980)统计肛门失禁341例中直肠癌104例，炎症性肠病70例，直肠脱垂40例。

直肠肿瘤浸润破坏括约肌，溃疡性结肠炎，克隆病引起直肠炎症长期腹泻，完全性直肠脱垂引起肛门松弛，阴部神经牵拉受损等127例。

(三)神经系统疾病如中枢神经系统疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。

【症状】(一)病史需询问引起肛门失禁的原因，初起时症状，目前失禁的严重程度，肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。

大便习惯，排便次数及粪便质地，有无神经系统、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。

(二)视诊完全性失禁，视诊常见肛门张开呈圆形，或有畸形、缺损、瘢痕，肛门部排出粪便、肠液，肛门部皮肤可有湿疹样改变。

用手牵开臀部，肛管完全松弛呈圆形，有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。

不完全失禁肛门闭合不紧，腹泻时也可在肛门部有粪便污染。

【饮食保健】1、肛门失禁食疗方：1)杂粮粥原料：黑豆10克、红豆10克、花豆10克、薏米10克、绿豆10克、糙米15克、燕麦、黑米少许、冰糖3粒。

做法：1、将除了燕麦以外的材料提前4小时用清水浸泡，如果隔夜的话要放入冰箱保存，并且盖上保鲜膜;2、砂锅中放入清水烧开，然后捞出豆类、糙米、黑米放入开水中，用汤勺搅拌一下防止糊底，然后改成中小火慢慢炖煮;3、汤水再次烧开后，放【护理】肛门失禁的护理措施护理用品⑴一次性尿垫是较早用于肛门失禁病人的护理用品。

大便失禁是指无法自主控制排便，导致粪便不自主排出的现象。

根据失禁的严重程度，可分为轻度、中度、重度三个等级。

轻度大便失禁表现为偶尔出现无法控制排便的情况，主要在疲劳、精神紧张、胃肠道紊乱等情况下出现。

对于这种情况，一般不需要特别的治疗，但需要注意调整生活习惯，如定时排便、避免过度用力等。

中度大便失禁表现为经常出现无法控制排便的情况，可能会对日常生活和工作造成一定的影响。

对于这种情况，可以考虑采取一些治疗方法，如药物治疗、生物反馈治疗、电刺激治疗等。

重度大便失禁表现为无法控制排便的情况非常严重，对日常生活和工作造成很大的影响，甚至可能影响到患者的身体健康。

对于这种情况，需要及时就医，进行专业的诊断和治疗。

治疗方法可能包括手术治疗、药物治疗、生活方式的调整等。

需要注意的是，大便失禁的分级诊断标准并不是绝对的，因为每个人的身体状况和失禁的原因都可能存在差异。

因此，如果您有大便失禁的症状，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢什么原因导致大便失禁呢？导语：大便失禁，顾名思义，我们也知道是自己不能随意控制住大便，这在医学角度上被认为是排便功能紊乱的一种症状。

如今很多老年人最容易患上此病大便失禁，顾名思义，我们也知道是自己不能随意控制住大便，这在医学角度上被认为是排便功能紊乱的一种症状。

如今很多老年人最容易患上此病了，给自己的生活、家庭带来了很大的影响。

为了缓解这种情况，我们就要在根源上治疗此病。

那么，是什么原因导致大便失禁呢？大家一起往下阅读吧。

引起大便失禁的原因大致有以下几个方面：一、先天性疾病引起的大便失禁。

高位锁肛、发育不全婴儿，因先天性肛门括约肌不全而引起肛门失禁。

二、肌肉功能障碍和受损引起的大便失禁。

肛门的松缩和排便功能，是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。

这些肌肉松弛，张力降低，或被切断、切除，或形成大面积瘢痕，都会引起肛门失禁。

若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。

老年人或患有某些疾病也可引起肌肉萎缩性肛门失禁。

肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠癌等手术切断或切除括约肌也可引起肛门失禁。

烧伤、烫伤、化学药品腐蚀也可引起大面积瘢痕的肛门失禁。

久泻和肛管直肠癌也可引起肛门失禁。

三、神经障碍和损伤引起的大便失禁。

排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动，这些神经发生了功能障碍或损伤，会引起排便失禁。

如中风、休克、惊吓之后，都可出现暂时性大便失禁;若胸、腰、骶椎断压损伤脊髓或脊神经，可造成截瘫，而引起大便失禁;此外，直肠靠近肛门处粘膜切除后、直预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

大便失禁的标志是什么？
有时候因为急性肠胃炎，常常会让人出现不停的腹泻，严重的时候都走不到厕所，就想要大便。

而大便失禁后，患者也常常会无法控制自己的大便，这时候人们常常会傻傻的分不清到底是患有了肠胃炎，还是出现了大便失禁的情况。

所以觉得有必要把大便失禁的一些症状详细的介绍一下。

大便失禁即肛门失禁，是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状。

大便失禁的发病率不高，但非罕见。

虽不直接威胁生命，但造成患者身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。

临床表现
不能自主控制排泄粪便和气体，导致会阴部经常潮湿，粪便染污衣裤。

完全失禁时，粪便可以随时自行流出;咳嗽、走路、下蹲及睡眠时，常有粪便、黏液从肛门外流。

不完全失禁时，虽
能控制干便，但对稀便不能控制，集中精力控制肛门时，方可使粪便不流出。

鉴别诊断
主要与急性菌痢及急性肠炎等腹泻患者偶尔出现的大便失控相鉴别，但这些患者的大便多数情况下能随意控制，并且患者多有腹痛及脓血便或水样便，经对症治疗后，随着腹泻症状的缓解、大便成形，而偶发的大便失禁消失。

大便失禁主要是病因之间的鉴别，包括神经障碍和损伤、肌肉功能障碍和受损、先天性疾病等。

肠胃炎导致的腹泻和大便失禁虽然都是大便出现了失控的情况，表现是非常的相似的，但是这两种疾病还是有着本质的区别的。

所以患者如果出现了大便失控的情况，就要注意仔细的辨别症状，如果是大便失禁的话，一定要注意高度的重视，并且积极的治疗。

疾病名：大便失禁英文名：faecal incontinence缩写：别名：copracrasia；肛门失禁；encopresis；scatacratiaICD号：R15分类：消化科概述：大便失禁(faecal incontinence)是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失，导致大便次数增多，由多种原因引起。

流行病学：目前暂无相关资料病因：1.功能性大便失禁 是指无神经源性损害和结构异常，临床上出现持续至少1个月的、反复发作的排便失控。

儿童和60岁以上老年人多见，男女比例为4∶1。

病因不明，96%(functional fecal incontinence)FIC有便秘史，或者粪便嵌顿史。

2.肌源性大便失禁 大便失禁的常见原因是肛门括约肌损伤或撕裂，如分娩困难、贯通伤、鸡奸、肛门手术等。

肌病如肌萎缩也可引起。

3.神经源性大便失禁 是由于神经退行性变或损伤所致，如大脑痴呆或脑血管意外、糖尿病、多发性硬化引起阴部神经损伤或变性等。

发病机制： 1.功能性大便失禁 很多便秘的病人由于长时间用力排便，久之可继发黏膜、骶神经和盆底肌群损伤，进而发生大便失禁。

大多数病人存在肛门、直肠动力障碍，心理因素也是发病因素之一。

老年人结肠敏感性降低常引起稀便失禁。

2.肌源性大便失禁 损伤了肛管直肠环，使肛门失去灵活括约能力，产生肛门失禁。

3.神经源性大便失禁 支配肛门的神经失去正常功能，肛门括约肌不能随意收缩、舒张。

临床表现：常有腹泻，患者并未感到大便的存在，由于排便的急迫，往往来不及如厕即出现排便，此时少许稀便溢出肛门口外。

并发症：由于会阴经常受到粪水刺激，肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒，溃疡及疼痛C D D C D D C D D C DD等，少数病人为使大便减少而节制饮食，出现消瘦，体重下降。

实验室检查：1.盐水滴注试验 用等渗盐水经细导管恒速滴入直肠，嘱受试者尽力收缩肛门保留。

大便失禁时注入盐水不足500ml时将漏出10ml，而且总量只能保留大约700ml。

fisi大便失禁评分标准
大便失禁也称为肛门失禁，是一种征兆或症状，而不是诊断。

它是指对排便缺乏控制，导致肠内容物（包括胀气）、液态大便成分和黏液或固体粪便的非自愿丢失。

大便失禁是一种常见的消化系统问题，其评分标准通常采用fisi评分，具体如下：
1. 0分：无大便失禁；
2. 1分：偶有大便失禁，每日少于1次；
3. 2分：偶尔有中度大便失禁，每日1～4次；
4. 3分：经常有重度大便失禁，每日多于5次。

对于fisi评分，分数越高表示大便失禁的严重程度越高。

需要注意的是，fisi 评分标准只是用于评估大便失禁的严重程度，并不能作为诊断的依据。

如果您或他人有大便失禁的问题，建议及时就医咨询专业医生。

大便失禁有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍大便失禁症状，尤其是大便失禁的早期症状，大便失禁有什么表现？得了大便失禁会怎样？以及大便失禁有哪些并发病症，大便失禁还会引起哪些疾病等方面内容。

……*大便失禁常见症状：排便障碍、排便频率异常*一、症状在本病的诊断通过病史分析，包括症状表现以及原发病因的临床分析，初步可以成立。

视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形，有粪便沾染现象。

肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等，临床诊断可以确立。

原发病因在神经系统和结肠者，要通过神经系检查钡剂灌肠和内窥镜检查等来确立。

近年来对肛肠功能检查有一些新的进展，包括肌电描记可见到肌肉张力异常，肛门反射潜伏期加长，肛门皮肤反射和直肠膨胀正常反射消失等。

肛直肠腔内气囊测压描记可见到压力图异常。

排粪X线造影可见到肛管直肠角消失等，这些检查有助于区分病变、病因和制定合适的治疗方法。

1.病史询问有无先天性肛门畸形、手术、外伤史，女性患者有无产伤史，有无神经系统及泌尿系统的疾病，是否接受过放射治疗;目前失禁的严重程度，排便次数及粪便性质，有无便意感等。

2.体格检查通过直肠指诊、内镜检查、排粪造影、肌电图测定等，达到3个目的：①判断有无肛门失禁，如肛门有缺损、肛门括约肌闭合不紧、肛周皮肤有湿疹等可提供肛门失禁的依据。

②判断失禁程度：如完全性失禁可见肛门张开呈圆形，用手牵开臀部，可见直肠腔;直肠指诊，肛管括约肌及肛管直肠环收缩不明显特别严重呈完全消失。

不完全性失禁则见肛门闭合不紧，直肠指诊扪及括约肌收缩减弱。

③判断失禁原因：如外伤性失禁，直肠指诊可扪及瘢痕组织;随意肌损伤，盆底肌电图异常等。

*以上是对于大便失禁的症状方面内容的相关叙述，下面再看下大便失禁并发症，大便失禁还会引起哪些疾病呢？*大便失禁常见并发症：尿床*一、并发病症大便失禁易造成多种并发症，最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮).大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0﹪～54.4﹪[1].由于粪便的刺激，使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态，易发生皮肤红肿、溃烂，皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;污染尿道口、阴道口引起逆行感染，不仅加重了病人的痛苦，亦给临床护理工作带来困难。

什么是大便失禁？
大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁，肛门失禁的发病率不高，但非罕见。

虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。

基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.05%
易感人群：无特定的人群
传染方式：无传染性
并发症：蛲虫性阴道炎
治疗常识就诊科室：外科肛肠科
治疗方式：手术治疗支持性治疗
治疗周期：4-5个月
治愈率：30%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-8000元）
温馨提示宜进高蛋白、高热量、易消化、含纤维素多的食物，以利于排便通畅。

老年大便失禁有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍老年大便失禁症状，尤其是老年大便失禁的早期症状，老年大便失禁有什么表现？得了老年大便失禁会怎样？以及老年大便失禁有哪些并发病症，老年大便失禁还会引起哪些疾病等方面内容。

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*老年大便失禁常见症状：
*以上是对于老年大便失禁的症状方面内容的相关叙述，下面再看下老年大便失禁并发症，老年大便失禁还会引起哪些疾病呢？
*老年大便失禁常见并发症：
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