跌倒、坠床防范与评估

坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度是指在医疗机构或其他相关场所，为了避免患者或居民发生坠床或跌倒事故，以及及时准确地报告和认定伤情的一套制度。

坠床与跌倒是指患者或居民因各种原因导致摔落或跌倒，并可能造成身体伤害的情况。

这对于老年人或有特殊病史的患者来说尤为重要，因为他们的身体功能相对较弱或有些许不稳定，发生坠床或跌倒的风险较大。

为了预防和降低坠床与跌倒的发生率，医疗机构或其他相关场所应该制定相应的预防措施和规章制度。

这些措施可以包括：
1. 评估风险：对患者或居民进行定期评估，识别他们的坠床与跌倒风险因素，如年龄、病史、药物使用等。

2. 环境安全设施：检查和确保医疗机构或居住场所的环境设施安全，如扶手、地面材料、床铺高度等。

3. 宣教与培训：向患者、居民及其家属提供有关坠床与跌倒预防的宣教和培训，包括正确使用助行器、防滑措施等。

4. 监测与警报设备：安装和使用监测设备和警报系统，以便及时发现患者或居民的异常行为或状况。

在坠床或跌倒事件发生后，医疗机构或其他相关场所应该建立相应的报告机制，及时记录和报告事件的发生，并进行事故调查。

这有助于发现患者或居民的风险因素，采取相应的措施防止类似事件再次发生。

此外，医疗机构或相关场所还应建立一套伤情认定制度，对患者或居民在坠床或跌倒事件中受伤的情况进行认定和记录。

这有助于患者或居民的索赔申请、赔偿事宜及相关的法律程序。

总而言之，坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度是为了保障患者或居民的安全，并对事件进行及时有效的管理和处理。

它能够减少坠床与跌倒事故的发生，保护患者或居民的身体健康和权益。

跌倒（坠床）风险评估及防范制度为保障患者安全,通过制定跌倒（坠床）报告制度与防范措施、客观量化评估发生的危险因素,达到科学管理、有效监控,防范与减少患者在院内发生坠床与跌倒等意外事件发生。

一、组织管理（一）制定防止患者跌倒、坠床的应急预案和处置流程。

（二）护理部负责全院防范跌倒、坠床管理质量的督查。

（三）护理部建立跌倒、坠床等护理安全（不良）事件管理数据库,每月、每季、每年有统计、分析和讨论。

（四）各科设立专人负责科内跌倒、坠床的防范监控。

每月有统计、每季有分析、每年有汇总。

二、风险评估使用Morse跌倒危险因素评估量表,及时对所有患者进行跌倒、坠床的高危风险评估,以筛选高风险病例进行重点预防,同时做好相关记录。

（一）评估对象：所有住院病人,特别是儿童、老年人、孕妇、残疾人等。

（二）评估环节首次评估：所有患者入院、转入时,由责任护士负责在2小时内进行Morse 跌倒危险因素评估。

再次评估：患者病情变化、手术后或使用特殊药物易导致患者跌倒/坠床发生时。

（三）评估频次评分＞45分为高危,立即告知主管医生,并发放风险告知书,采取相应措施,每周评估1次。

护士长或质控护士于首次评估后24小时内完成复核,对跌倒/坠床高危患者进行科内自控,并次月5号之前统计上报护理部。

三、发生跌倒、坠床后应急预案（一）处置：患者不慎跌倒或坠床时→护士应立即到患者身边→了解发生经过、采取必要应对措施,病情允许时扶回床上→同时通知医生→协助医生进行检查→初步伤情判断→配合抢救或处理→上报并记录、交班。

（三）报告：参照《医疗安全（不良）事件报告制度》上报流程执行。

四、防范措施（一）全院所有人员：有参与防范与减少患者在院内发生坠床与跌倒等意外事件的义务,当发现有坠床与跌倒等隐患时,应主动报告相关科室责任人。

（二）院办公室：做好各种防滑警示标识,提醒患者防范跌倒/坠床事件的发生。

（三）维保部：1.维护院内秩序。

2.加强保洁人员的培训,保持地面干燥清洁,路面畅通,灯光明亮。

防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置方法一、引言医院是患者治疗和康复的重要场所，然而，在医院环境中，患者跌倒、坠床等意外事件时有发生，给患者带来了额外的身体和心理负担，甚至可能危及生命。

为了保障患者的安全，医院需要建立健全防范患者跌倒、坠床的相关制度，进行风险评估，并采取相应的处置方法。

二、相关制度1. 防范意识教育医院应定期对医务人员进行防范患者跌倒、坠床的教育培训，提高他们的防范意识和能力。

教育内容包括跌倒、坠床的原因、风险因素、预防措施等。

2. 风险评估医院应制定风险评估表，对患者进行全面的评估，识别跌倒、坠床的高危患者。

评估内容包括患者的年龄、疾病状况、药物使用情况、活动能力等。

3. 防护措施根据风险评估结果，对高危患者采取相应的防护措施。

例如，使用床栏、约束带保护，加强夜间巡视，提供防滑鞋等。

4. 沟通与协作加强医患沟通，告知患者及家属跌倒、坠床的风险因素和预防措施。

同时，加强各科室之间的协作，共同防范患者跌倒、坠床事件的发生。

5. 定期检查与改进医院应定期对防范患者跌倒、坠床的相关制度进行检查和评估，发现问题及时改进。

同时，收集患者跌倒、坠床事件的数据，进行分析和总结，提出针对性的改进措施。

三、风险评估1. 评估工具医院应使用专业的评估工具，如Morse跌倒风险评估表，对患者进行全面的评估。

评估内容包括患者的年龄、疾病状况、药物使用情况、活动能力等。

2. 评估时机对新入院的患者进行首次评估，对病情发生变化的患者进行定期评估，对发生过跌倒、坠床的患者进行再次评估。

3. 评估内容评估内容包括患者的年龄、性别、疾病状况、药物使用情况、活动能力、认知状况等。

重点关注跌倒、坠床的高危因素，如老年患者、使用镇静剂的患者、活动受限的患者等。

四、相关处置方法1. 发生跌倒、坠床事件的处置一旦发生患者跌倒、坠床事件，立即进行现场处置，包括检查患者的伤情、提供必要的急救措施，并通知医生进行进一步的处理。

患者跌倒（坠床）预防及风险评估（一）病人入科时责任护士本着预防为主的原则，对病人跌倒（坠床）风险进行认真评估，记录在《住院患者跌倒坠床危险因素评估表》上，病情变化及时评估、记录。

(二) 上报及监控1.对评估分值≥12分的高危跌倒、坠床患者，病区工作日志（白板）上有显示，护士应交接，重点巡视，在高危跌倒登记本上登记，上报安全核对小组确认签字，检查措施落实情况。

2.落实跌倒、坠床高危标识：评估分值≥12分的患者，床头放置“防跌倒”高危警示标识、腕带相应区域贴黄色高危警示标识，便于员工识别。

3.护理部质控组定期抽查全院防坠床、跌倒的安全措施，对已发生的典型案例在质控会上进行分析。

（三）对存在上述危险的患者，要及时制定防范计划与措施，建立警示标记，做好交接班。

（四）病人跌倒（坠床）防范护理措施：加强落实安全告知，行动不便者起床活动有人搀扶；呼叫铃牌放置病人可触及位置；床栏的加护，必要时使用约束带。

（四）病人一旦发生跌倒意外，则按跌倒（坠床）处理流程进行处理。

（五）护士长每日对科内高危患者评估及防范措施落实情况进行监控。

（六）及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒（坠床）的重要意义，并积极配合。

（七）加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。

（八）如果患者发生跌倒（坠床），应按如下内容进行：1、本着患者安全第一的原则，立即告知当班医生与护士长，遵医嘱迅速采取救护措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。

2、当班护士要立即向护士长汇报。

科室按规定填写《医院不良事件报告表》，原则上24小时内口头上报护理部，72小时内上交书面报告（可以电子版本形式），如对患者造成不良后果或引起纠纷隐患，2小时内口头上报护理部，周末及节假日报告护理备班。

3、如果患者发生跌倒（坠床），护士长要组织科室人员认真讨论、分析、查找原因，在“报告表”上填写改进措施，并落实整改。

（九）患者转科时作好交接班工作。

跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序一、引言随着人口老龄化的加剧，跌倒、坠床事件在医院中的发生率逐渐升高。

为了有效预防和控制跌倒、坠床事件的发生，提高医疗质量和患者安全，医院应建立健全跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序。

本文将就跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序进行详细阐述。

二、风险评估制度1. 评估对象新入院患者、转科患者、手术后患者、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。

2. 评估内容（1）患者基本信息：包括年龄、性别、身高、体重、疾病诊断、住院时间等。

（2）患者病情：包括意识状态、活动能力、视力、听力、睡眠质量、饮食状况等。

（3）药物使用：包括抗精神病药物、安眠药、降糖药、降压药等。

（4）病室环境：包括地面状况、床栏使用、防滑措施、照明情况等。

3. 评估方法采用定量和定性相结合的方法，对患者进行跌倒、坠床风险评估。

根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评分，总分越高，跌倒、坠床风险越大。

4. 评估频率新入院患者在24小时内进行首次评估，之后根据患者病情变化和治疗措施调整进行动态评估。

对于高风险患者，应增加评估频率，确保及时发现并采取相应措施。

三、报告程序1. 发现跌倒、坠床事件后，当事人应立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时上报科护士长、护理部。

2. 护士长接到报告后，应立即组织相关人员开展调查，了解事件发生的原因，并采取相应措施防止类似事件再次发生。

3. 护理部接到报告后，应组织相关部门对事件进行分析和总结，提出改进措施，并向全院通报。

4. 医院应定期对跌倒、坠床事件进行统计和分析，总结经验教训，不断完善风险评估制度及报告程序。

四、防范措施1. 加强安全教育，提高医护人员对跌倒、坠床风险的认识，确保每位医护人员都能熟练掌握防范措施。

2023年坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度引言坠床与跌倒是日常生活中常见的事故，尤其对于老年人来说，更容易发生这类意外。

因此，制定一套完善的坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度，对于保障居民的健康和安全至关重要。

本文将针对2023年的情况，提出一套全面的制度方案，包括预防措施、报告程序和伤情认定。

一、预防措施1. 坠床与跌倒风险评估在每个居民的入住或就医前，必须进行坠床与跌倒的风险评估。

评估者应考虑居民的年龄、性别、身体状况、用药情况和日常活动能力等因素，制定相应的防范计划。

2. 安全床铺设计居民的床铺应考虑安全因素，包括安装侧护栏和防滑垫，以防止坠床。

床铺的高度和硬度也需要根据居民的身体情况进行调整，以减少跌倒的风险。

3. 日常生活辅助设备为居民提供适当的日常生活辅助设备，例如手杖、辅助行走器等，以增加他们的行动能力和平衡能力，降低跌倒的风险。

4. 环境改造在居民所在的环境中，需要进行一定的改造，以减少跌倒事故的发生。

例如，安装扶手，保持地面整洁，消除地面的障碍物等。

二、报告程序1. 紧急报告一旦发生坠床或跌倒事故，工作人员需立即进行紧急报告。

紧急报告应包括事故的时间、地点、涉及的人员和伤情的初步描述。

2. 事后报告所有坠床或跌倒事故都需要进行事后报告。

报告应在事故发生后24小时内完成。

报告内容应包括事故的详细经过、损伤情况、导致事故的原因分析等。

3. 报告责任医疗机构的管理人员应明确坠床与跌倒事故的报告责任，以确保所有事故得到及时报告和记录。

4. 报告的流程建立一套规范的报告流程，包括信息收集、报告填写、审核和归档等步骤，以确保报告的准确性和完整性。

三、伤情认定1. 伤情评估一旦发生坠床或跌倒事故，应立即进行伤情评估。

评估者应具备相关专业知识，通过检查和咨询居民及相关医务人员，进行伤情程度的评估。

2. 伤情认定伤情认定应由医疗专业人员负责。

根据伤情评估结果和相关医疗记录，确定事故是否造成了损伤、损失或伤残等，并给予相应的认定。

患者跌倒、坠床风险评估制度一、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：1、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；2、体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；3、服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。

4、病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；5、患者穿的鞋底易滑跌等；二、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

三、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。

四、加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。

各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士长，并向护理部汇报备案。

xx县人民医院护理部2012年9月制定患者跌倒、坠床风险评估工作流程二、预案1．按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。

2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。

3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。

4．给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。

5．必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。

6．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。

外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。

7．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。

跌倒、坠床伤情分级及评估制度一、患者坠床与跌倒事件伤情等级认定二、住院患者跌倒时的主要场所病床旁、洗手间（浴室）和走廊是跌倒发生的主要场所三、防跌倒、坠床的预防措施（一）常规预防1.保持病房地面清洁干燥2.提供足够的灯光3.病房床旁走道障碍清除4.将常用物品放置在便于病人取放处（二）选择性预防1.指导病人渐进下床、平时生活起居做到3个30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。

2.提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。

3.应注意轮椅及便盆座椅的固定。

4.指导床上使用便盆或尿壶的方法。

5.帮助病人使用约束带。

6.悬挂防止跌倒、坠床的标志。

四、患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度（一）患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，当班医务人员应立即上报科室负责人，由科室负责人立即汇报医务科，同时填写医疗安全不良事件报告表，报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况，对患者造成的影响和采取的扑救措施。

医务科详细了解具体情况后，制定整改措施。

（二）科室设置报告的原则，鼓励主动报告，坚持非处罚性主动报告的原则，促进不良事件的良性转归。

五、跌倒、坠床等意外事件的处理预案（一）值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至抢救室，立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。

（二）对患者受伤情况，当班医生应做初步判断，测量BP、P、HR等生命体征，判断意识及有无皮肤擦伤、骨折等；并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。

1.分析坠床/跌倒原因，采取相应措施，防止再次坠床/跌倒。

保持地面干燥、平整；患者好的范围内无障碍物；必要时专人看护。

有外伤者，局部清创换药或缝合，遵医嘱急做DR或CT检查。

2.如神志不清、躁动的患者使用床栏，必要时使用约束带。

患者跌倒坠床风险评估流程防范措施患者跌倒和坠床是医疗机构及养老院中常见的安全隐患，给患者带来了严重的身体和心理伤害。

为了保护患者的安全，预防跌倒和坠床事件的发生是非常重要的。

本文将介绍患者跌倒和坠床的风险评估方法、预防措施以及应对流程。

首先，进行患者跌倒和坠床的风险评估是预防跌倒和坠床的第一步。

根据患者的年龄、病情、用药情况、走动能力等方面的信息评估患者的风险。

常用的风险评估工具有Morse评分、Timed Up and Go测试和Hendrich II跌倒风险模型等。

根据评估结果，将患者分为高、中、低风险群体。

针对不同风险群体，制定相应的预防措施。

以下是一些常见的预防措施：1.高风险患者：对于高风险患者，需要加强监护和护理。

建议将床垫调整到合适的高度，为患者固定床栏，避免患者自行上下床。

在患者身边放置必要的辅助用具，如拐杖、抓握护栏等，提供安全的走动环境。

2.中风险患者：中风险患者需要加强监护和嘱咐。

医护人员应定期巡视，确保走廊和走动区域的安全。

给予患者必要的协助，避免患者单独上下床或进行危险活动。

3.低风险患者：对于低风险患者，需要进行宣教，提醒他们注意安全。

医护人员可以通过演示和指导，教育患者正确的姿势和走动技巧，引导患者正确使用辅助用具。

在安全措施的基础上，建立流程和规范操作是确保患者安全的重要环节。

1.护理操作规范：医疗机构应制定统一的护理规范和操作流程，明确医护人员的职责和操作要求。

对于需要进行特殊护理的患者，要有针对性地制定操作指引和培训计划，确保操作正确和安全。

2.跌倒事件报告和处理：医疗机构应建立跌倒事件的报告和处理制度。

一旦发生跌倒事件，相关人员应及时报告并进行调查。

通过分析事件原因和流程问题，改进预防措施和操作规范，防止事件再次发生。

3.监测和回访：建立系统的监测机制，定期检查跌倒和坠床的记录和预防措施的执行情况。

同时，对已经发生过跌倒的患者进行回访，了解患者的状况和反馈，进一步完善个性化的预防和护理计划。

病人跌倒、坠床风险评估、防范制度及伤情程度认定（一）跌倒/坠床风险评估制度1、建立病人防跌倒/坠床意外伤害事件危险因素评估表。

2、责任护士对所有入院患者进行跌倒/坠床风险评估，需评估患者容易跌倒的高危因素（年龄≥65岁，残疾、行动不便、神志不清、躁动不安、意识模糊、癫痫发生、精神异常；病情发生变化或使用了会导致跌倒的药物。

转科；跌倒后等）。

3、对住院患者根据病情进行动态评估，普通病区每周评估两次，监护室每日评估，病情变化随时记录，并采取相应防范措施。

（二）跌倒/坠床风险防范报告制度1、对于跌倒/坠床风险评估≥45分的患者，护理人员对病人及家属进行健康宣教，使其充分了解预防患者坠床/跌倒的重要意义，签预防跌倒告知书，床尾或床头有警示标识。

2、加强巡视，随时了解患者情况，做好护理记录。

对病房高危患者，做好动态评估，可根据情况安排家属陪伴。

病房危重患者当家属临时需离开患者身边时，应与病房护士及时交接，保障患者安全。

3、护士要熟练掌握患者跌倒/坠床的紧急处理预案，当发生患者坠床/跌倒时，根据预案采取措施，同时通知值班医生。

4、当事人要立即向护士长汇报，24小时内报科护士长、护理部，对造成病人II级及以上伤害的，护理部、科护士长应在科室上报后48小时内到科室进行追踪调查、制定改进措施。

5、科室如实填写跌倒/坠床不良事件上报表，当事人将发生经过、患者状况及后果做好详细登记。

护士长组织科内人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。

6、发生患者跌倒/坠床的科室或个人，如有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

7、护理部每月汇总跌倒/坠床发生率和伤害严重程度发生率，进行原因分析，制定持续改进防范措施，跟踪监测效果。

（三）跌倒/坠床伤情程度认定0级：无伤害I级：只需观察的伤害如擦伤、挫伤等。

II级：需冰敷、包扎、缝合或夹板等治疗和护理的伤害如扭伤、大或深的撕裂伤等。

III级：严重影响患者疗程及造成住院天数延长的跌倒伤害如骨折、意识丧失、颅内出血等。

2024年坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度一、做好患者坠床与跌倒的预防(一)针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行坠床与跌倒的危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。

(二)根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识挂于床尾处，术后或长期卧床的患者第一次下床活动需由责任护士协助。

(三)将评估情况与预防措施进行详细记录。

二、伤情认定(一)在第一时间如实做好记录，通知病区护士长(二)病区护士长须在____小时内电话上报护理部，一周内____全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施，填写《护理不良事件报告表》上交护理部。

(一)伤情认定：1.一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。

如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等2.二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。

如扭伤、大或深的撕裂伤等。

3.三级。

需要医疗处置及会诊的伤害程度。

如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。

此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。

三、伤情处理患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。

根据患者受伤情况，给予不同处理一级。

可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。

三级：1、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。

2、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。

坠床伤情认定及处理1.1一级。

预防病人跌倒、坠床的操作评分标准操作评分标准简介本操作评分标准的目的是为了预防病人在医疗机构中发生跌倒和坠床的意外事件。

通过对相关操作的评分，可以帮助医护人员识别和纠正风险因素，确保病人的安全。

评分标准以下是针对预防病人跌倒、坠床的操作评分标准：1. 病人监视程度评分根据病人的身体状况和行动能力，将病人的监视程度进行评分。

评分等级如下：- 低风险：病人能自行行走且身体状况良好，不需要额外监视；- 中风险：病人行走有一定困难或需要一定帮助，需要定期监视；- 高风险：病人无法自行行走或有明显行走困难，需要全天24小时监视。

2. 环境安全评分评估病人住所或医疗机构的环境安全情况，评分等级如下：- 低风险：环境整洁，无尖锐物品、湿滑地面等危险因素；- 中风险：环境基本整洁，但存在一些危险因素（如湿滑地面）；- 高风险：环境存在较多危险因素，如凹凸地面、无扶手的楼梯等。

3. 病人移动评分根据病人的行动能力和移动需求，对病人的移动情况进行评分。

评分等级如下：- 低风险：病人能自行行走，且具备稳定的平衡能力；- 中风险：病人需要帮助或辅助设备进行行走，如助行器、手杖等；- 高风险：病人无法自行行走或需要他人全程支持。

4. 病人床位评分评估病人床位的安全情况，评分等级如下：- 低风险：床边设有扶手或床栏，床无滑动现象；- 中风险：床边设有扶手或床栏，但存在床滑动的现象；- 高风险：床边无扶手或床栏，容易滑动。

5. 病人意识状态评分根据病人的意识状态评估其对跌倒、坠床的风险。

评分等级如下：- 低风险：病人意识清醒，并能正常行动；- 中风险：病人意识较模糊，需额外监视；- 高风险：病人意识丧失或昏迷状态。

6. 其他评分指标在评估病人跌倒、坠床风险时，还可考虑病人的年龄、疾病状态、用药情况等因素进行评分。

操作评分标准的应用医护人员可以根据上述评分标准，针对病人的具体情况进行评估并记录评分结果。

评估结果可作为制定个性化的跌倒、坠床预防方案的依据，包括调整监视程度、改善环境安全、提供合适的辅助设备等。

住院患者跌倒/坠床风险评估与护理指导意见防范与减少患者跌倒意外事件是医院质量管理中的重要方面,也是评价医疗护理质量的重要指标。

护理人员是控制导致患者跌倒的不安全因素的主要实施者，在住院患者跌倒风险评估、实施跌倒预防措施方面起主导作用。

根据山东省护理质控中心《住院患者五项风险评估与护理指导意见》，制定本院住院患者跌倒/坠床风险评估与护理指导意见，供各护理单元参照执行。

一、定义及相关概念（一）跌倒：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。

可伴或不伴有外伤。

所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。

若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上也应视其为跌倒。

（二）跌倒伤害：指患者跌倒后造成不同程度的伤害甚至死亡。

跌倒对患者造成的影响，根据美国国家护理质量指标数据库（NDNQI）做出的分级定义如下：1.无：没有伤害。

2.严重度1级（轻度）：不需或只需稍微治疗与观察之伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合之皮肤小撕裂伤等。

3.严重度2级（中度）：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置观察伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等。

4.严重度3级（重度）：需要医疗处置及会诊之伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。

5.死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死。

二、评估工具及风险分级（一）青少年、成人使用《Morse 跌倒风险评估量表》（见附件一）进行评估，总分≤24分为无风险，25～44分为低风险，≥45分为高风险。

其中“中深度镇静及手术后（局麻除外）的麻醉过程及复苏后6h、产妇产后24h内、步态不稳、肢体无力、晚期妊娠、重度贫血、视物不清、意识障碍、头晕、眩晕、精神状态差”自动列入高风险患者。

（二）儿童（≤14岁）使用《Humpty Dumpty 跌倒风险评估量表》（见附件二）进行评估，评分7～11分为低风险，≥12分为高风险。