患者跌倒与坠床风险评估及护理

防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置方法一、引言医院是患者治疗和康复的重要场所，然而，在医院环境中，患者跌倒、坠床等意外事件时有发生，给患者带来了额外的身体和心理负担，甚至可能危及生命。

为了保障患者的安全，医院需要建立健全防范患者跌倒、坠床的相关制度，进行风险评估，并采取相应的处置方法。

二、相关制度1. 防范意识教育医院应定期对医务人员进行防范患者跌倒、坠床的教育培训，提高他们的防范意识和能力。

教育内容包括跌倒、坠床的原因、风险因素、预防措施等。

2. 风险评估医院应制定风险评估表，对患者进行全面的评估，识别跌倒、坠床的高危患者。

评估内容包括患者的年龄、疾病状况、药物使用情况、活动能力等。

3. 防护措施根据风险评估结果，对高危患者采取相应的防护措施。

例如，使用床栏、约束带保护，加强夜间巡视，提供防滑鞋等。

4. 沟通与协作加强医患沟通，告知患者及家属跌倒、坠床的风险因素和预防措施。

同时，加强各科室之间的协作，共同防范患者跌倒、坠床事件的发生。

5. 定期检查与改进医院应定期对防范患者跌倒、坠床的相关制度进行检查和评估，发现问题及时改进。

同时，收集患者跌倒、坠床事件的数据，进行分析和总结，提出针对性的改进措施。

三、风险评估1. 评估工具医院应使用专业的评估工具，如Morse跌倒风险评估表，对患者进行全面的评估。

评估内容包括患者的年龄、疾病状况、药物使用情况、活动能力等。

2. 评估时机对新入院的患者进行首次评估，对病情发生变化的患者进行定期评估，对发生过跌倒、坠床的患者进行再次评估。

3. 评估内容评估内容包括患者的年龄、性别、疾病状况、药物使用情况、活动能力、认知状况等。

重点关注跌倒、坠床的高危因素，如老年患者、使用镇静剂的患者、活动受限的患者等。

四、相关处置方法1. 发生跌倒、坠床事件的处置一旦发生患者跌倒、坠床事件，立即进行现场处置，包括检查患者的伤情、提供必要的急救措施，并通知医生进行进一步的处理。

患者跌倒（坠床）预防及风险评估（一）病人入科时责任护士本着预防为主的原则，对病人跌倒（坠床）风险进行认真评估，记录在《住院患者跌倒坠床危险因素评估表》上，病情变化及时评估、记录。

(二) 上报及监控1.对评估分值≥12分的高危跌倒、坠床患者，病区工作日志（白板）上有显示，护士应交接，重点巡视，在高危跌倒登记本上登记，上报安全核对小组确认签字，检查措施落实情况。

2.落实跌倒、坠床高危标识：评估分值≥12分的患者，床头放置“防跌倒”高危警示标识、腕带相应区域贴黄色高危警示标识，便于员工识别。

3.护理部质控组定期抽查全院防坠床、跌倒的安全措施，对已发生的典型案例在质控会上进行分析。

（三）对存在上述危险的患者，要及时制定防范计划与措施，建立警示标记，做好交接班。

（四）病人跌倒（坠床）防范护理措施：加强落实安全告知，行动不便者起床活动有人搀扶；呼叫铃牌放置病人可触及位置；床栏的加护，必要时使用约束带。

（四）病人一旦发生跌倒意外，则按跌倒（坠床）处理流程进行处理。

（五）护士长每日对科内高危患者评估及防范措施落实情况进行监控。

（六）及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒（坠床）的重要意义，并积极配合。

（七）加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。

（八）如果患者发生跌倒（坠床），应按如下内容进行：1、本着患者安全第一的原则，立即告知当班医生与护士长，遵医嘱迅速采取救护措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。

2、当班护士要立即向护士长汇报。

科室按规定填写《医院不良事件报告表》，原则上24小时内口头上报护理部，72小时内上交书面报告（可以电子版本形式），如对患者造成不良后果或引起纠纷隐患，2小时内口头上报护理部，周末及节假日报告护理备班。

3、如果患者发生跌倒（坠床），护士长要组织科室人员认真讨论、分析、查找原因，在“报告表”上填写改进措施，并落实整改。

（九）患者转科时作好交接班工作。

患者跌倒/坠床风险评估与报告制度（一）对新入院患者全部进行评估，最高分值为14分。

4-6分为低危，7分为中危，2 8分为高危；4-6分每三天评估一次，病情变化时随时评估；7分每天评估一次，病情变化时随时评估；28分每班评估一次，病情变化时随时评估。

每次评估时，需使用《鄂尔多斯市中心医院患者跌倒（坠床）风险再次评估与预防措施记录单》，采取相应防范措施，直至分值4〈分。

（二）一旦患者发生跌倒/坠床，护士应立即到患者身边加以安抚，通知医生迅速查看全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，积极配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并密切观察病情变化，及时、准确记录，逐级报告主管医生、护士长和科主任。

（三）护士长应当在24小时之内填写《鄂尔多斯市中心、医院患者跌倒（坠床）报表（新修改）》及《鄂尔多斯市中心、医院护理不良事件报告单》向科护士长、护理部报告。

（四）科护士长接到报表后，24小时内尽快深入科室了解情况（不得拖延，遇节假日、双休日或非上班时间由总值班护士长核查），填写本人意见，上报护理部。

（五）护理部在接收到科护士长递交的报表后24小时内组织相关护理专家深入科室核查和指导处理。

（六）对发生跌倒/坠床的患者，病区护士长要加强管理，每天跟班检查，了解护理干预措施落实情况，并按护理不良事件组织相关人员查找原因，进行分析讨论及改进。

（七）对发生跌倒/坠床的患者，科护士长要持续性进行质量监控，每周至少听取病区护士长汇报一次，及时给予修改护理措施，对其效果进行总结、追踪、评价，在报告上有记录，直至患者伤情痊愈。

（八）未及时、主动报告的跌倒/坠床事件，一经发现，按医院未主动报告护理不良事件之规定给予50-2000元罚款并与科室、护士长考核挂钩。

患者跌倒、坠床风险评估、流程、防范措施为了预防患者在医院跌倒或坠床，我们需要加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素。

这些高危因素包括：意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。

此外，病室地面潮湿或有积水未设防滑标志，患者穿的鞋底易滑跌也是高危因素。

对于具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应该对病人或家属进行安全教育并采取相应的防范措施。

如果已经存在跌倒、坠床的危险因素，需要实施逐级上报和监控。

同时，我们需要加强病情观察，及时预防跌倒、坠床，并记录相关信息。

如果有患者发生了“患者坠床、跌倒”事件，我们需要立即通知值班医生、科护士长，并向护理部汇报备案。

我们的医院制定了患者跌倒、坠床风险评估工作流程，包括评估、加强观察、安全教育、落实措施、重点观察、通知值班医生、重点交接班、评估患者伤情、报告科室护士长、报告护理部、护理部备案、分析等步骤。

我们还制定了预案，包括：新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。

对于护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿，必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。

我们还需要做好安全宣教工作，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋，外出检查有专人陪同，行动不便者准备轮椅等。

在夜间，我们应该开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好，通道内不随便堆放。

1.为了保证人车通行安全，工勤人员在打蜡或拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。

2.中夜班应加强巡视，对服用特殊药物的患者进行观察，必要时为患者准备床栏并拉起。

3.一旦患者出现跌倒或坠床等事件，应及时通知医师并遵医嘱落实各项治疗和护理。

患者跌倒及坠床风险评估及护理跌倒及坠床风险评估是指对患者进行全面的身体和环境评估，以确定患者跌倒及坠床的风险水平。

一般来说，跌倒及坠床风险评估包括以下几个方面的内容：1.患者的年龄、性别、身体状况等基本信息：年龄是影响患者跌倒及坠床风险的重要因素，老年人和儿童更容易发生这种意外。

此外，女性患者比男性患者更容易发生跌倒。

2.患者的身体状况评估：包括患者的感知能力、平衡能力、肌力、活动能力等方面。

例如，患者是否存在视力障碍、听力障碍、语言障碍等影响感知能力的因素；患者是否有下肢肌无力、行走困难等问题。

3.患者的危险因素评估：包括患者是否有前期跌倒或坠床的历史、是否使用镇静药物、是否有尿失禁等因素。

4.环境的评估：包括患者住院房间的安全设施、地面是否摩擦力不足、房间内杂物是否堆积等因素。

在评估完患者的跌倒及坠床风险后，我们需要采取相应的护理措施来预防这些意外事件的发生：1.对于高风险患者，应提醒患者和家属注意，并进行有效的教育宣传，让其了解跌倒及坠床的危险性。

2.对于行动不便或活动能力有限的患者，应提供适当的辅助工具，并指导其正确使用，如助行器、轮椅等。

3.患者的床边及卫生间应保持清洁整洁，并注意移除地面上的杂物。

4.室内的照明应明亮，避免灯光昏暗或遮挡，以提供患者良好的视觉环境。

5.床边和卫生间的地面应保持干燥，避免湿滑，必要时可以使用防滑垫。

6.对于需要使用镇静药物的患者，应密切观察其反应，及时调整药物剂量。

7.患者的警铃应放置在患者能够触及的位置，并保持通畅，以便在需要时呼叫护士。

总之，患者跌倒及坠床风险评估及护理是医院中非常重要的工作，通过对患者的全面评估，并采取相应的预防措施，可以有效减少患者跌倒及坠床的风险，确保患者的安全。

同时，医务人员也需要持续关注患者的身体状况和环境等因素，及时调整护理计划，以确保患者的安全和福祉。

患者跌倒坠床风险评估流程防范措施患者跌倒和坠床是医疗机构及养老院中常见的安全隐患，给患者带来了严重的身体和心理伤害。

为了保护患者的安全，预防跌倒和坠床事件的发生是非常重要的。

本文将介绍患者跌倒和坠床的风险评估方法、预防措施以及应对流程。

首先，进行患者跌倒和坠床的风险评估是预防跌倒和坠床的第一步。

根据患者的年龄、病情、用药情况、走动能力等方面的信息评估患者的风险。

常用的风险评估工具有Morse评分、Timed Up and Go测试和Hendrich II跌倒风险模型等。

根据评估结果，将患者分为高、中、低风险群体。

针对不同风险群体，制定相应的预防措施。

以下是一些常见的预防措施：1.高风险患者：对于高风险患者，需要加强监护和护理。

建议将床垫调整到合适的高度，为患者固定床栏，避免患者自行上下床。

在患者身边放置必要的辅助用具，如拐杖、抓握护栏等，提供安全的走动环境。

2.中风险患者：中风险患者需要加强监护和嘱咐。

医护人员应定期巡视，确保走廊和走动区域的安全。

给予患者必要的协助，避免患者单独上下床或进行危险活动。

3.低风险患者：对于低风险患者，需要进行宣教，提醒他们注意安全。

医护人员可以通过演示和指导，教育患者正确的姿势和走动技巧，引导患者正确使用辅助用具。

在安全措施的基础上，建立流程和规范操作是确保患者安全的重要环节。

1.护理操作规范：医疗机构应制定统一的护理规范和操作流程，明确医护人员的职责和操作要求。

对于需要进行特殊护理的患者，要有针对性地制定操作指引和培训计划，确保操作正确和安全。

2.跌倒事件报告和处理：医疗机构应建立跌倒事件的报告和处理制度。

一旦发生跌倒事件，相关人员应及时报告并进行调查。

通过分析事件原因和流程问题，改进预防措施和操作规范，防止事件再次发生。

3.监测和回访：建立系统的监测机制，定期检查跌倒和坠床的记录和预防措施的执行情况。

同时，对已经发生过跌倒的患者进行回访，了解患者的状况和反馈，进一步完善个性化的预防和护理计划。

告知患者跌倒坠床风险及防范措施尊敬的患者及家属：您好！为了确保您在我院住院期间的安全，避免发生跌倒、坠床等意外事件，我们特此向您说明跌倒、坠床的风险及防范措施，请您仔细阅读，并给予配合。

一、跌倒、坠床的风险1. 患者因素：患者年龄较大，身体机能下降，反应迟钝，容易发生跌倒；患者患有某些疾病，如心血管疾病、神经系统疾病等，导致平衡能力下降，容易发生跌倒；患者服用某些药物，如镇静催眠药、抗抑郁药等，导致头晕、嗜睡等，增加跌倒风险。

2. 环境因素：医院地面湿滑，容易导致患者滑倒；病房内物品摆放不当，如床头柜过满、通道不畅等，影响患者行走；病房内光线不足，影响患者视力，增加跌倒风险。

3. 护理因素：护理人员工作繁忙，未能及时发现患者需求，导致患者因寻求帮助而跌倒；护理人员对患者病情评估不足，未能采取针对性的预防措施。

二、防范措施1. 患者及家属方面：（1）保持病房内环境整洁，物品摆放整齐，确保行走通道畅通；（2）保持床单位整洁，床栏处于上升位置，以防坠床；（3）穿着合适的衣物，避免穿着过长的衣物或拖鞋；（4）在卫生间、浴室等易滑区域铺设防滑垫，并安装扶手；（5）使用便器时，请先将床头摇起，确保安全；（6）如需下床活动，请先告知护士，并在护士陪同下进行；（7）避免在服药后立即进行活动，以免药物导致头晕；（8）注意自身身体状况，如有不适，请及时告知医护人员。

2. 护理人员方面：（1）对新入院患者进行跌倒、坠床风险评估，并根据评估结果制定针对性预防措施；（2）加强病房巡视，关注患者需求，及时提供帮助；（3）对患者及家属进行安全教育，提高其防范意识；（4）定期检查病房设施，确保设备完好，如床栏、扶手等；（5）合理安排护理人员工作，确保有足够的人力进行病房巡视；（6）对患者进行个体化护理，关注其病情变化，及时调整护理措施。

三、意外发生后的处理1. 一旦发生跌倒、坠床等意外事件，请及时通知医护人员；2. 医护人员将立即对患者进行评估，并根据病情采取相应措施；3. 如有必要，将联系相关部门进行现场勘查，分析意外原因，以预防类似事件再次发生。

病人跌倒、坠床风险评估、防范制度及伤情程度认定（一）跌倒/坠床风险评估制度1、建立病人防跌倒/坠床意外伤害事件危险因素评估表。

2、责任护士对所有入院患者进行跌倒/坠床风险评估，需评估患者容易跌倒的高危因素（年龄≥65岁，残疾、行动不便、神志不清、躁动不安、意识模糊、癫痫发生、精神异常；病情发生变化或使用了会导致跌倒的药物。

转科；跌倒后等）。

3、对住院患者根据病情进行动态评估，普通病区每周评估两次，监护室每日评估，病情变化随时记录，并采取相应防范措施。

（二）跌倒/坠床风险防范报告制度1、对于跌倒/坠床风险评估≥45分的患者，护理人员对病人及家属进行健康宣教，使其充分了解预防患者坠床/跌倒的重要意义，签预防跌倒告知书，床尾或床头有警示标识。

2、加强巡视，随时了解患者情况，做好护理记录。

对病房高危患者，做好动态评估，可根据情况安排家属陪伴。

病房危重患者当家属临时需离开患者身边时，应与病房护士及时交接，保障患者安全。

3、护士要熟练掌握患者跌倒/坠床的紧急处理预案，当发生患者坠床/跌倒时，根据预案采取措施，同时通知值班医生。

4、当事人要立即向护士长汇报，24小时内报科护士长、护理部，对造成病人II级及以上伤害的，护理部、科护士长应在科室上报后48小时内到科室进行追踪调查、制定改进措施。

5、科室如实填写跌倒/坠床不良事件上报表，当事人将发生经过、患者状况及后果做好详细登记。

护士长组织科内人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。

6、发生患者跌倒/坠床的科室或个人，如有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

7、护理部每月汇总跌倒/坠床发生率和伤害严重程度发生率，进行原因分析，制定持续改进防范措施，跟踪监测效果。

（三）跌倒/坠床伤情程度认定0级：无伤害I级：只需观察的伤害如擦伤、挫伤等。

II级：需冰敷、包扎、缝合或夹板等治疗和护理的伤害如扭伤、大或深的撕裂伤等。

III级：严重影响患者疗程及造成住院天数延长的跌倒伤害如骨折、意识丧失、颅内出血等。

住院患者跌倒/坠床风险评估与护理指导意见防范与减少患者跌倒意外事件是医院质量管理中的重要方面,也是评价医疗护理质量的重要指标。

护理人员是控制导致患者跌倒的不安全因素的主要实施者，在住院患者跌倒风险评估、实施跌倒预防措施方面起主导作用。

根据山东省护理质控中心《住院患者五项风险评估与护理指导意见》，制定本院住院患者跌倒/坠床风险评估与护理指导意见，供各护理单元参照执行。

一、定义及相关概念（一）跌倒：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。

可伴或不伴有外伤。

所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。

若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上也应视其为跌倒。

（二）跌倒伤害：指患者跌倒后造成不同程度的伤害甚至死亡。

跌倒对患者造成的影响，根据美国国家护理质量指标数据库（NDNQI）做出的分级定义如下：1.无：没有伤害。

2.严重度1级（轻度）：不需或只需稍微治疗与观察之伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合之皮肤小撕裂伤等。

3.严重度2级（中度）：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置观察伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等。

4.严重度3级（重度）：需要医疗处置及会诊之伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。

5.死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死。

二、评估工具及风险分级（一）青少年、成人使用《Morse 跌倒风险评估量表》（见附件一）进行评估，总分≤24分为无风险，25～44分为低风险，≥45分为高风险。

其中“中深度镇静及手术后（局麻除外）的麻醉过程及复苏后6h、产妇产后24h内、步态不稳、肢体无力、晚期妊娠、重度贫血、视物不清、意识障碍、头晕、眩晕、精神状态差”自动列入高风险患者。

（二）儿童（≤14岁）使用《Humpty Dumpty 跌倒风险评估量表》（见附件二）进行评估，评分7～11分为低风险，≥12分为高风险。