跌倒坠床评估表

跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：入院日期：转科日期：出院日期：
备注：1、每累计分值中，≤5分为低度危险性，6-9分为中度危险性，≥10分为高度危险性。

2、低度危险性及以上的患者（≤5分）均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患
者实际情况选择适当的预防措施；高度危险性（≥10分）使用“防跌倒”“防坠床”标识。

3、患者入院初次评估（病人入院或转入24小时内由责任护士评估）后，低度危险患者每周评估一次；中、
高度危险性患者每3天评估一次；患者病情变化随时进行评估。

4、首次评分≧5分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解
防范措施落实情况。

5、住院期间患者如发生跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和
局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要
的急救措施，并及时按照护理不良事件上报制度进行上报。

6、患者转科时，重新建立评估表，出院后由病区统一保管(此表不必打印，可保存为电子版)。

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Aldrete评分记录表
宝鸡市金台医院Morse跌倒/坠床评分表科室：床号：姓名：性别：
住院号：诊断：
评定标准：评分大于45分为跌倒高风险；25-45为跌倒中风险；小于25分跌倒低风险评估说明：高风险一周评估一次；中、低风险入院评估一次，出院时结果反馈即可。

结果反馈：（□发生□未发生）
反馈时间：
病人去向：
护士长/质控护士签名：
患者/家属签名：
Morse跌倒/坠床评分表
评估说明：
标准护理措施
高危险防止跌倒/坠床措施除一般及标砖护理措施外，还应包括以下措施：
1、在床头卡上做明显标记
2、尽量将患者安置局里护士站较近病房
3、告知家属应有专人陪护患者
4、通知医生患者的高危险情况进行进行有针对性的治疗
5、加强对患者夜间巡视
6、将两侧四个床档抬起
7、必要时限制患者活动，适当约束。

跌倒/坠床危险性评估及预防措施表
科室： 姓名： 性别： 住院号： 入院日期：
备注：
2、低度危险性及以上的患者（≤2分）均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患
者实际情况选择适当的预防措施；高度危险性（≥5分）使用“防跌倒”“防坠床”标识。

3、患者入院初次评估后，低度危险患者每周评估一次；中、高度危险性患者每3天评估一次；危重
、手术前一天、手术当天、术后三天内的患者每班进行评估；患者病情变化随时进行评估。

4、住院期间患者如发生跌倒或坠床，请及时进行护理不良事件上报。

5、患者转科时，此表随病历一并移交新护理单元继续填写，出院后由病区于每月5日前上交护理部。

住院患者坠床／跌倒风险评估表科室姓名性别年龄诊断住院号评估日期危险因素（可多选）分值最近一年曾有不明原因的跌倒史 1意识障碍 1视力障碍 1肢体偏瘫、活动障碍 3三龄＞65岁年龄＜10岁 1体能虚弱 3头晕、眩晕、1位。

生低血压、高血压 2服用影响意识或活动的药物□散瞳剂□镇静安眠剂1□降压利尿剂□镇挛抗痫剂□麻醉止痛剂□抗精神药／抗抑郁药※以上用药种类≥4种、分值+1分住院时无家属或他人陪护 1其他 1评分（总分）15采取的防范措施（用字母表示）坠床／跌倒发生（有划√，无划×）护士签名1. 填表说明：患者入院或转入24小时内进行风险评估，在相应危险因素栏内打分，无此项划“0”，评分≥4分，每周重新评估一次；病情改变立即评估。

2. 评分说明：总分为14分，得分越高表明跌倒风险越大。

评分＜4分；需对患者或家属进行“安全防范措施”宣教；评分≥4分；确，定患者有坠床／跌倒的危险，采取防范措施并记录。

3. 高危跌倒／坠床患者的护理防范措施：A 引导患者熟悉病房环境，评分≥4分者给予醒目标识。

B 病房环境保护措施：光线充足，地面干净、不潮湿；保洁时有提醒标识；保持走道通畅，无障碍物，夜间房间开夜灯。

C 意识障碍患着应24小时留陪员，卧床时拉好护栏，必要时经同意，使用约束带。

D 头晕、眩晕、体位性低血压患者症状发作时应卧床休息，活动时缓慢改变体位。

F 加强巡视，及时回应患者呼叫，固定病床、轮椅的轮子，确保安全。

E 穿大小合适的防滑鞋及长短合适的裤子。

G 向患者及家属反复宣教坠床／跌倒的风险及措施。

患者坠床／跌倒危险评估分值为分，有随时发生坠床／跌倒的可能，我们会尽力帮助患者减少坠床／跌倒的发生，希望得到患者和家属的理解和配合。

患者／家属签名：与患者关系：年月日。

跌倒坠床风险评估表跌倒坠床是针对老年人和行动不便的个体较为常见的意外伤害。

为了预防和减少跌倒坠床的发生，可以进行风险评估并采取相应的预防措施。

下面是一份跌倒坠床风险评估表，内容包括个人基本信息、日常生活活动能力、危险因素、评估结果和预防措施。

跌倒坠床风险评估表日期：_____________个人基本信息：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________主诉：____________________日常生活活动能力：1. 起床：- 可独立起床（0 分）- 能够在辅助下起床（1 分）- 需要他人协助起床（2 分）2. 行走：- 可独立行走（0 分）- 需要辅助器具行走（1 分）- 需要他人协助行走（2 分）3. 上下楼梯：- 可独立上下楼梯（0 分）- 需要辅助器具上下楼梯（1 分）- 需要他人协助上下楼梯（2 分）4. 厨房活动：- 可独立进行厨房活动（0 分）- 需要辅助器具或他人协助进行厨房活动（1 分）- 不能进行厨房活动（2 分）危险因素：1. 家居环境：- 地板是否平整、干净、无滑动物品（0 分：是；1 分：否）- 是否有辅助扶手（床头、浴室、厕所等）（0 分：有；1 分：无）2. 鞋袜选择：- 是否选择合适、稳固、防滑的鞋袜（0 分：是；1 分：否）3. 药物使用：- 是否存在药物使用不当、副作用、麻痹等（0 分：否；1 分：是）4. 能力改变：- 最近是否有视力、听力、平衡能力等方面的改变（0 分：否；1 分：是）评估结果：总分（0-10 分）：_____________评估结果解释：- 0-3 分：跌倒坠床的风险较低，但仍需保持警惕并采取必要的预防措施。

- 4-6 分：跌倒坠床的风险中等，建议采取适当的改善措施和预防措施。

- 7-10 分：跌倒坠床的风险较高，建议尽早采取相应的改善措施和预防措施，以减少意外伤害的发生。

潍坊医学院附属医院患者跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表
科室：姓名：床号：住院号：入院日期：护士长签名：
备注：1、累计分值≤4分为低度危险性，4-8分为中度危险性，≥9分为高度危险性。

2、低度危险性及以上的患者（≤4分）均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患者实
际情况选择适当的预防措施；高度危险性（≥9分）使用“防跌倒”“防坠床”标识。

3、患者入院初次评估（病人入院或转入24小时内由责任护士评估）后，低度危险患者每周评估一次；中
度危险性患者每3天评估一次；高度危险性患者每天评估一次，患者病情变化随时进行评估。

5、住院期间患者如发生跌倒或坠床，请及时按照护理不良事件上报制度进行上报。

潍坊医学院附属医院
住院患者预防跌倒、坠床温馨提示
尊敬的病患朋友：您好!
住院期间，由于各种原因存在跌倒风险。

因此我们特别提示您注意下列事宜：1.虽然您有自主活动能力，但改变体位时都要格外小心。

如您起床或下床时要慢起，
坐下时要慢坐，走路时要慢行，尤其蹲下或站起时更要小心
2.当您服用镇静药物后，应避免下床活动。

3.如果您年龄大、身体虚弱、手术后等，建议您：
（1）在床上或床旁使用便器，以免如厕时发生跌倒。

（2）散步时应有人陪伴、使用助行器或手扶墙边的扶手等。

4.测体重时，您要小心上下体重称，必要时请陪伴或护士协助完成。

5.您的房间或厕所地面湿滑有水时，请及时告诉我们。

6.如有需要您可以随时使用床边的呼叫器。

7.卧床时拉起床档。

如需下床时应先将床档放下，不要直接翻越床档以免发生坠床。

患者签字：家属签字：
20 年月日。

患者跌倒/坠床风险护理评估表科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：跌倒或坠床评估内容分值评估标准分值标准分评估日期精神状况 3分昏睡或昏迷 1嗜睡 2意识模糊或躁动或谵妄或痴呆 3活动情况 4分仅能床上活动 2行走需要帮助或使用辅助工具或步态不稳或站立时平衡障碍4年龄因素 2分≥65岁 2疾病因素 3分□低血压（包括体位性低血压）□眩晕症□帕金森综合症□癫痫发作□贫血□短暂性脑缺血发作（TIA）□严重营养不良□关节疾病患一种疾病患两种及其以上疾病23用药情况 3分□麻醉药物□抗组胺类药物□缓泻剂或导泻药物□利尿剂□降压药□降糖药物□抗惊厥药物□抗抑郁药物□镇静催眠药物使用任意一类药物使用任意两类药物12感觉功能 3分单眼或双眼矫正视力﹤0.3 1单盲或视野缺损 2双盲或双眼包扎 3跌倒史 2分入院前3个月内有跌倒史 2评估得分评估人签名评估结果及预防措施实施情况评估得分预防措施1.保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。

必要时使用床栏。

2.评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。

3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。

4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检查时使用轮椅专人护送。

5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况责任护士签名1.65岁以上的患者均要进行评估。

入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估项目上作出评分。

2. 评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实施，请划“∨”）。

3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.。