跌倒、坠床评估表

跌倒坠床风险评估表正式版邛崃段氏骨科医院跌倒、坠床风险评估表科室床号姓名年龄住院号入院日期诊断每三天重新评估一次，有以下情况再次评估：1.患者的病情有变化 2.转科、转院MORSE量表评估分级：0—24分→跌倒低危险群；25—44分→中度危险群；≥45分→高危险群备注：责任护士根据病情需要启用该单张。

护士长或主管护师签名：资阳忠华医院住院病人跌倒、坠床危险因素评估及安全防范措施姓名性别年龄科室床号住院号诊断跌倒危险因素评估表（Morse跌倒风险评估量表）项目评估日期及分值最近三个月内有无跌倒记录否=0 是=25多于一个类目的疾病诊断否=0 是=15接受药物治疗（见备注）否=0 是=20步行时需要帮助否、轮椅、正常=0 拐杖、助步器、手杖=15精神状态有自主行为能力=0 无控制能力=15步态/移动正常、卧床不能移动=0 虚弱=10 严重=20备注：高危≥45分备注：常见可能引起跌倒药物（镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗高血压药、抗心律失常、扩血管药、非类固醇抗惊厥药、利尿剂、止疼药）安全防范措施常规防范措施保持病房、走廊地面清洁干燥保持病房床旁的走道通畅夜间关大灯，开床旁灯。

病房内设施如有使用不便时（电灯等），请及时通知医务人员予以处理。

将常用物品固定放置于病人便于拿取处呼叫器放于患者易取位置，引导患者熟悉病房环境选择预防措施床头栏上有“防坠床”标识向患者及家属进行防范知识宣教。

留1-2名陪伴，必须离开时需告知护士若患者意识不清楚或乱动时，维护其安全需予以使用床栏、约束带指导病人渐进下床，教导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床避免自行单独活动；若患者入厕时，陪伴请勿随意离开患者避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋）使用合适的助行器，以协助其活动注意患者患者服药后情形，若感头晕、无力时，确保其在床休息，并请告知医务人员使用坐便椅注意轮椅的固定指导床上使用便盆或尿壶的方法护士签名备注：1. 对于跌倒、坠床的高危患者：70岁以上的老人和14岁以下的儿童、孕妇、行动不便和残疾、自理缺陷、意识不清、危重、手术后、使用镇静剂的护士应按照评估项目进行评估。

跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：入院日期：转科日期：出院日期：
备注：1、每累计分值中，≤5分为低度危险性，6-9分为中度危险性，≥10分为高度危险性。

2、低度危险性及以上的患者（≤5分）均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患
者实际情况选择适当的预防措施；高度危险性（≥10分）使用“防跌倒”“防坠床”标识。

3、患者入院初次评估（病人入院或转入24小时内由责任护士评估）后，低度危险患者每周评估一次；中、
高度危险性患者每3天评估一次；患者病情变化随时进行评估。

4、首次评分≧5分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解
防范措施落实情况。

5、住院期间患者如发生跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和
局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要
的急救措施，并及时按照护理不良事件上报制度进行上报。

6、患者转科时，重新建立评估表，出院后由病区统一保管(此表不必打印，可保存为电子版)。

跌倒坠床风险评估表跌倒坠床是针对老年人和行动不便的个体较为常见的意外伤害。

为了预防和减少跌倒坠床的发生，可以进行风险评估并采取相应的预防措施。

下面是一份跌倒坠床风险评估表，内容包括个人基本信息、日常生活活动能力、危险因素、评估结果和预防措施。

跌倒坠床风险评估表日期：_____________个人基本信息：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________主诉：____________________日常生活活动能力：1. 起床：- 可独立起床（0 分）- 能够在辅助下起床（1 分）- 需要他人协助起床（2 分）2. 行走：- 可独立行走（0 分）- 需要辅助器具行走（1 分）- 需要他人协助行走（2 分）3. 上下楼梯：- 可独立上下楼梯（0 分）- 需要辅助器具上下楼梯（1 分）- 需要他人协助上下楼梯（2 分）4. 厨房活动：- 可独立进行厨房活动（0 分）- 需要辅助器具或他人协助进行厨房活动（1 分）- 不能进行厨房活动（2 分）危险因素：1. 家居环境：- 地板是否平整、干净、无滑动物品（0 分：是；1 分：否）- 是否有辅助扶手（床头、浴室、厕所等）（0 分：有；1 分：无）2. 鞋袜选择：- 是否选择合适、稳固、防滑的鞋袜（0 分：是；1 分：否）3. 药物使用：- 是否存在药物使用不当、副作用、麻痹等（0 分：否；1 分：是）4. 能力改变：- 最近是否有视力、听力、平衡能力等方面的改变（0 分：否；1 分：是）评估结果：总分（0-10 分）：_____________评估结果解释：- 0-3 分：跌倒坠床的风险较低，但仍需保持警惕并采取必要的预防措施。

- 4-6 分：跌倒坠床的风险中等，建议采取适当的改善措施和预防措施。

- 7-10 分：跌倒坠床的风险较高，建议尽早采取相应的改善措施和预防措施，以减少意外伤害的发生。

患者滑落坠床风险评估表及预防措施记录
单
1. 简介
该文档旨在提供一个患者滑落坠床风险评估表及预防措施记录单，以帮助医护人员评估患者滑落坠床的潜在风险，并采取相应的预防措施。

在每位患者被接收后，都应根据这份表格进行评估，并记录采取的预防措施。

注：对于每个项目请勾选适用的选项，并在选项后方加上个人
评估结果。

注：根据患者滑落坠床风险评估表中的风险等级，医护人员应
在此记录表格中填写相应的预防措施，以降低患者滑落坠床的风险。

4. 总结
通过使用患者滑落坠床风险评估表及预防措施记录单，医护人员可以快速评估患者的滑落坠床风险，并采取相应的预防措施。

这将有助于保护患者的安全，减少滑落坠床事件的发生。

在每位患者接收后务必进行风险评估，并记录采取的预防措施。

医院患者跌倒/坠床风险评估与预防记录表
1、各项危险因素的累计分值越高，跌倒/坠床危险性越高；若患者计分值为高度危险者需采取措施，并做好相关记录。

2、评估频次：首次风险评估由责任护士当班完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在高度危险因素应每周评估一次。

3、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件的发生的原因并提出防范措施，以防再次发生。

人民医院跌倒/坠床上报表科室：床号：姓名：性别: 年龄: 住院号：诊断：一、跌倒/坠床事件发生对象：1．最近一年跌倒次数（不含此次）口超过1次以上口无口不知道2．事件发生前是否为跌倒高危险群：口是口否口未评估口不知道3．事件发生前的独立活动能力：口独立口需协助口完全依赖口不知道4．平日有无陪伴者：口有口无口不知道5．事件发生时有无陪伴者：口有（口家属口看护口工作人员口其他，请说明：）口无口不知道6．日常辅具的使用：口有（口手杖口助行器口轮椅口假肢口其他请说明：）口无口不知道7．跌倒时辅具的使用：口有（口手杖口助行嚣口轮椅口假肢口其他，请说明：）口无口不知道8．事件发生前床栏使用情形：口未拉上口单侧或部分拉上口两侧全拉上口病床无床栏口不知道口不适用9．事件发生于何项活动过程：口上下床移位时口进出洗手间时口从坐便器起立时口上下检查台时口上下轮椅时口洗澡时口更衣时口卧床休息时口行进时（含走路或使用轮椅时）口进出电梯时口上下手扶梯时口上下楼梯时口静坐时口从事复健活动时口不知道口其他，请说明：10.跌倒地点：口床边口病室内口洗手间口走廊口阳台口其它11.事件发生当时病人的意识：口清醒口嗜睡口意识混乱口昏迷12.医院内部跌倒预防及处理范：口有→口制定书面文件口实施相关教育训练口建立监测机制口执行监测及评值口其他，请说明：口无口不知道二、事件发生可能原因（可复选）：□与病人生理及行为因素相关→口肢体行动障碍口视力障碍口意识或认知障碍口体位性低血压口眩晕感口步态不稳口病人饮酒口高危险群病人执意自行下床或活动口使用禁药口身体虚弱口躁动口约束不当（含未约束、约束不当等）口其他，请说明：□与工作状态/流程设计因素相关→口诊断前未对病人完整评估口缺乏标准作业流程口未依照标准作业流程口工作量过大口人力未达预期配置口其他，请说明：□与人员个人因素相关→口人员疏忽口临床训练不足□与器材设备因素相关→口器材故障（如床、椅）口病床，椅高度太高口辅具功能故障口轮椅，病床轮未固定口鞋具不适合口尿盆、便器放在病人不易取得的地方口其他，请说明：□与环境因素相关→口地面或打腊湿、滑口路面不平整口通道有障碍物口支撑物（如扶手）不牢固口无支撑物（如扶手和栏杆）口灯光昏暗口找不到人协助口其他，请说明：□与使用药物相关→口镇静安眠药口降压药口利尿剂口止痛麻醉剂口轻泻剂口降血糖药口抗湿疹剂口抗癫痫药口肌肉松弛剂口其他，请说明□不知道□其他因素,请说明：三、请叙述整起事件经过以及您认为发生本次事件的可能原因。

病房患者跌倒(坠床)风险评估表病房患者跌倒（坠床）风险评估表
背景
跌倒和坠床是医院中常见的安全风险，特别是对于住院患者来说。

为了降低这些风险，我们需要对患者进行风险评估，并采取相应的预防措施。

目的
本风险评估表的目的是帮助医院工作人员全面评估病房内患者的跌倒和坠床风险，以便为他们提供个性化、有效的预防措施。

风险评估表
总评分：{总评分} 预防措施
根据评估表结果，采取以下预防措施来减少患者跌倒和坠床风险：
1. 为高风险患者提供专人陪护，确保其安全；
2. 确保病房环境安全，包括保持地面干燥、床铺固定、配有扶
手等；
3. 给予患者适当的辅助器具，如拐杖、助行器等；
4. 定期检查患者的意识状态和行动能力，及时调整护理计划；
5. 提供健康教育，让患者和家属了解跌倒和坠床的风险，并研
究预防措施。

结论
通过对患者跌倒和坠床风险的评估，我们能够识别高风险患者，并采取相应的预防措施，提高患者的安全性。

这份评估表提供了一
个有效的工具，帮助我们进行风险评估，并制定个性化的预防措施。

注意：本文档仅为参考，具体评估表内容和预防措施应根据医
院实际情况进行调整和完善。

跌倒评分表正式版宝鸡市金台医院Morse跌倒/坠床评分表科室：床号：姓名：性别：住院号：诊断：评定标准：评分大于45分为跌倒高风险；25-45为跌倒中风险；小于25分跌倒低风险评估说明：高风险一周评估一次；中、低风险入院评估一次，出院时结果反馈即可。

结果反馈：（□发生□未发生）反馈时间：病人去向：护士长/质控护士签名：患者/家属签名：Morse跌倒/坠床评分表评估说明：标准护理措施高危险防止跌倒/坠床措施除一般及标砖护理措施外，还应包括以下措施：1、在床头卡上做明显标记2、尽量将患者安置局里护士站较近病房3、告知家属应有专人陪护患者4、通知医生患者的高危险情况进行进行有针对性的治疗5、加强对患者夜间巡视6、将两侧四个床档抬起7、必要时限制患者活动，适当约束++++++++++++++房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准心房颤动的临床分类继发于急性心肌梗死、心脏手术、心肌炎、甲状腺功能亢进或急性肺部病变等情况的房颤应区别考虑。

因为这些情况下，控制房颤发作同时治疗基础疾病往往可以消除房颤发生。

淄博市中心医院科室干保科姓名床号住院号房颤血栓危险度评分---CHA2DS2VASc评分评分≥2分，推荐口服抗凝药治疗（如华法林）（I / A）评分1分，可选择华法林或阿司匹林抗凝，但是推荐口服抗凝药治疗（I / A）评分0分，可选择阿司匹林或不用抗栓治疗，推荐不抗栓治疗（I / A）HAS-BLED评分-出血风险评分积分≥3分时提示出血“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后，加强复查。

Aldrete评分记录表。

XXX镇卫生院
住院病人跌倒/坠床风险评估及防范措施表(1) 科室：床号：_____ 姓名：年龄：性别:
住院号：诊断:
备注：1、0-9分低风险；10-19分中度危险性；20分以上高度危险性。

2、评估频率：住院患者入院4小时内完成首次评估记录；0-9分每周评估记录一次，10-19分每三天评估记录一次，≧20分每天评估记录一次；患者发生病情发生变化时、转科时、跌倒后需再次评估。

实行动态评估，根据患者情况采取相应防护措施。

3、使用药物治疗：指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁焦虑抗精神病药。

4、≧20分为高度危险，提示病人处于易受伤危险中，必须采取相应的防护措施；上报护理部追踪管理。

(完整word版)住院病人跌倒评估表
住院病人跌倒/坠床评估表
1.病人入院或转入24小时内评估;
2.病情改变（意识、肢体活动改变）由责任护士重新评估，高危者每周重新评估一次。

3.总分≥4分,需列为护理问题—高危跌倒/坠床。

4。

带★评估说明：
★活动障碍、肢体偏瘫:肢体肌力下降1分；活动或转运需要他人或器具协助2分；走路步态不稳，行为忙乱，无控制能力3分。

★体能虚弱：白天过半时间要卧床1分；白天过半时间要坐椅2分；生活部分自理，控制能力较差3分.
★头晕、眩晕、体位性低血压:偶尔头晕1分；经常头晕伴有体位性低血压2分。

高龄患者坠床跌倒风险评估表背景高龄患者坠床跌倒是一种常见且严重的安全问题，可能导致骨折、内出血等严重后果。

为了预防和减少高龄患者坠床跌倒的发生，进行风险评估是非常重要的。

目的本评估表旨在帮助医护人员评估高龄患者坠床跌倒的风险，以便采取相应的预防措施。

通过评估高龄患者的身体状况、认知能力、行动能力等因素，确定患者的坠床跌倒风险等级，以便提供个性化的护理和干预措施。

评估表内容个人信息：- 患者姓名：- 年龄：- 性别：- 住院部门/门诊科室：- 主要诊断：身体状况评估：- 是否有行动不便（是/否）：- 是否有听力/视力障碍（是/否）：- 是否有平衡问题（是/否）：- 是否有肌力减退（是/否）：认知能力评估：- 是否有记忆力问题（是/否）：- 是否有定向力问题（是/否）：- 是否有判断力问题（是/否）：- 是否有沟通能力问题（是/否）：行动能力评估：- 是否需使用辅助工具（是/否）：- 是否需全天监护（是/否）：- 是否需依赖他人(护士/家属)协助行动（是/否）：其他因素评估：- 是否有尿失禁问题（是/否）：- 是否有意识状态异常（是/否）：- 是否有药物使用影响行动（是/否）：- 是否有摄入饮食限制（是/否）：评估结果分级根据以上评估项的情况，将高龄患者的坠床跌倒风险分为以下几个等级：1. 低风险：无明显风险因素。

2. 中风险：存在一定的风险因素，需要注意监测和护理干预。

3. 高风险：存在多个明显风险因素，需要加强监护和护理干预。

使用建议根据评估结果，制定个性化的护理计划和预防措施，包括但不限于：- 提供辅助器具和设备，如扶手、安全床栏等。

- 定期检查听力和视力，提供相应的帮助和支持。

- 提供适当的平衡训练和肌力锻炼。

- 加强沟通和交流的培训，提供必要的辅助工具。

- 提供个性化的饮食和药物管理服务。

- 定期复评，调整预防措施和护理计划。

附加说明本评估表仅供参考，具体评估和护理应根据医护人员的专业判断进行。