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长期护理患者坠床跌倒风险评估表背景：在长期护理机构中，患者坠床跌倒是一个常见且严重的安全风险。
为了提前识别和减少患者坠床跌倒的风险，我们需要进行评估并采取相应的预防措施。
评估工具：下面是一个长期护理患者坠床跌倒风险评估表，用于评估患者的坠床跌倒风险程度。
请按照以下标准，为每个项目选择相应的等级。
等级解释：- 无风险：无明显的坠床跌倒风险，患者的年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素都处于良好状态，不会导致坠床跌倒的危险。
- 低风险：患者存在一些潜在的坠床跌倒风险，需要密切监测。
可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的某一项或几项。
- 中风险：患者存在较高的坠床跌倒风险，需要采取相应的预防措施。
可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的多项。
- 高风险：患者存在极高的坠床跌倒风险，需要紧急采取预防措施。
可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的多项，并且其中至少一项风险因素存在严重问题。
评估结果与预防措施：根据评估表的结果，我们可以为患者确定风险等级，并采取相应的预防措施，例如：- 无风险：定期监测患者的身体状况和行动能力，提供必要的辅助设施以确保安全。
- 低风险：加强监测并提供额外的佩戴工具，例如扶手、拐杖或步行器，以提高患者的稳定性。
- 中风险：采取更频繁的观察和检查，确保患者的环境安全，并提供必要的护理支持。
- 高风险：采取紧急预防措施，如床栏、护栏、安全警报器等，以确保患者不会坠床跌倒，并密切监测患者的状况。
结论：长期护理患者坠床跌倒风险评估表可以帮助护理人员提前发现并应对潜在的安全风险。
通过评估患者的各项因素，并采取适当的预防措施，我们可以最大程度地减少患者坠床跌倒的发生，提供更安全的护理环境。
跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：入院日期：转科日期：出院日期：
备注：1、每累计分值中，≤5分为低度危险性，6-9分为中度危险性，≥10分为高度危险性。
2、低度危险性及以上的患者（≤5分）均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患
者实际情况选择适当的预防措施；高度危险性（≥10分）使用“防跌倒”“防坠床”标识。
3、患者入院初次评估（病人入院或转入24小时内由责任护士评估）后，低度危险患者每周评估一次；中、
高度危险性患者每3天评估一次；患者病情变化随时进行评估。
4、首次评分≧5分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解
防范措施落实情况。
5、住院期间患者如发生跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和
局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要
的急救措施，并及时按照护理不良事件上报制度进行上报。
6、患者转科时，重新建立评估表，出院后由病区统一保管(此表不必打印，可保存为电子版)。
手术患者跌倒(坠床)风险评估表一、患者基本信息患者姓名：____________________________年龄：_______________________________性别：_______________________________入院日期：___________________________手术日期：___________________________评估日期：___________________________二、跌倒(坠床)风险评估1.基本信息1.1.患者是否能独立行走？是否1.2.患者是否使用助行器？是否2.环境因素2.1.是否存在跌倒风险的环境因素？是否2.1.1.如果是，请列举具体环境因素：_______________________3.跌倒(坠床)风险因素评估3.1.患者是否曾经发生过跌倒(坠床)事件？是否3.2.患者是否存在以下风险因素（可多选）？年龄大于65岁步态不稳定视力受损听力受损认知功能损害使用镇静药物使用利尿药物使用镇痛药物存在尿失禁问题患有泌尿系统感染患有下肢水肿其他，请具体描述：_______________________4.心理因素4.1.患者是否存在以下心理因素（可多选）？焦虑抑郁自卑感自我效能感降低三、评估结果根据上述评估，患者跌倒(坠床)风险等级为：______________评估者签名：_________________________评估日期：___________________________。
——————医院患者跌倒/坠床危险因素评估记录单姓名：性别：年龄：岁/月/天科室：床号：备注：已实施的在相应的空格内打“√”。
总评分≤2分为低度危险，每周评估1次；3-5分为中度危险，每周评估2次；＞5分为高度危险每天评估。
评估由责任护士完成。
评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。
2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。
3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。
4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。
5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。
6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。
7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。
8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。
住院患者坠床/跌倒高危因素告知书尊敬的病友：根据住院患者坠床/跌倒危险因子评估，需列为护理问题—高危性伤害/跌倒/坠床，为了预防跌倒和坠床，请您配合：1、行动不便时有人陪护，卧床时将床栏拉起。
2、呼叫器放于易取位置，有需要及时摁铃。
3、必要时使用合适的身体约束。
4、下床时动作宜缓慢。
项城市卫校中西医结合医院患者跌倒/坠床风险护理评估表1.60岁以上的患者均要进行评估。
入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估项目上作出评分。
2.评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实施，请划“∨”）。
3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.防范患者跌倒、坠床的管理制度第一节总则一、制度1．加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,其中包括：（1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；（2）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；（3）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
（4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等;2．对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
3．对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控.4．加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录.5．各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的,立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。
二、处理流程第二节防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程一、预案1．按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。
2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。
3．做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。
跌倒坠床风险评估表跌倒坠床是针对老年人和行动不便的个体较为常见的意外伤害。
为了预防和减少跌倒坠床的发生，可以进行风险评估并采取相应的预防措施。
下面是一份跌倒坠床风险评估表，内容包括个人基本信息、日常生活活动能力、危险因素、评估结果和预防措施。
跌倒坠床风险评估表日期：_____________个人基本信息：姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________主诉：____________________日常生活活动能力：1. 起床：- 可独立起床（0 分）- 能够在辅助下起床（1 分）- 需要他人协助起床（2 分）2. 行走：- 可独立行走（0 分）- 需要辅助器具行走（1 分）- 需要他人协助行走（2 分）3. 上下楼梯：- 可独立上下楼梯（0 分）- 需要辅助器具上下楼梯（1 分）- 需要他人协助上下楼梯（2 分）4. 厨房活动：- 可独立进行厨房活动（0 分）- 需要辅助器具或他人协助进行厨房活动（1 分）- 不能进行厨房活动（2 分）危险因素：1. 家居环境：- 地板是否平整、干净、无滑动物品（0 分：是；1 分：否）- 是否有辅助扶手（床头、浴室、厕所等）（0 分：有；1 分：无）2. 鞋袜选择：- 是否选择合适、稳固、防滑的鞋袜（0 分：是；1 分：否）3. 药物使用：- 是否存在药物使用不当、副作用、麻痹等（0 分：否；1 分：是）4. 能力改变：- 最近是否有视力、听力、平衡能力等方面的改变（0 分：否；1 分：是）评估结果：总分（0-10 分）：_____________评估结果解释：- 0-3 分：跌倒坠床的风险较低，但仍需保持警惕并采取必要的预防措施。
- 4-6 分：跌倒坠床的风险中等，建议采取适当的改善措施和预防措施。
- 7-10 分：跌倒坠床的风险较高，建议尽早采取相应的改善措施和预防措施，以减少意外伤害的发生。
患者摔倒/坠床风险评估表及预防措施记载单【2 】科室：床号：姓名：性别：年纪：住院号：诊断：
评估请求：
1.每个住院患者均需进行摔倒/坠床风险评估.评估成果记载于患者入院评估单.
2.初评＜5分,视为低危患者,记载于入院评估单.
3.初评≥5分,视为高危摔倒/坠床患者.树立此表,今后每周评估一次,若病情改变实时评估.
4.如为高危摔倒/坠床患者,履行相干防护措施,告诉患者与家眷并在告诉书上签字.
告知：患者摔倒/坠床安全身分评分：___分,摔倒/坠床风险较大,护士对患者（或家眷）已知情告诉,虽已采取了响应防护措施,但风险仍有可能产生,患者（或家眷）表示懂得,并同意合营医务人员合营做好防护.
护士签名：_________患者/家眷签名：_________日期：____年____月____日。
病房患者跌倒(坠床)风险评估表病房患者跌倒（坠床）风险评估表
背景
跌倒和坠床是医院中常见的安全风险，特别是对于住院患者来说。
为了降低这些风险，我们需要对患者进行风险评估，并采取相应的预防措施。
目的
本风险评估表的目的是帮助医院工作人员全面评估病房内患者的跌倒和坠床风险，以便为他们提供个性化、有效的预防措施。
风险评估表
总评分：{总评分} 预防措施
根据评估表结果，采取以下预防措施来减少患者跌倒和坠床风险：
1. 为高风险患者提供专人陪护，确保其安全；
2. 确保病房环境安全，包括保持地面干燥、床铺固定、配有扶
手等；
3. 给予患者适当的辅助器具，如拐杖、助行器等；
4. 定期检查患者的意识状态和行动能力，及时调整护理计划；
5. 提供健康教育，让患者和家属了解跌倒和坠床的风险，并研
究预防措施。
结论
通过对患者跌倒和坠床风险的评估，我们能够识别高风险患者，并采取相应的预防措施，提高患者的安全性。
这份评估表提供了一
个有效的工具，帮助我们进行风险评估，并制定个性化的预防措施。
注意：本文档仅为参考，具体评估表内容和预防措施应根据医
院实际情况进行调整和完善。
【跌倒坠床评估表细化】跌倒坠床评估表有哪些跌倒/坠床评估表细化注：所有评分均按患者当前状况评估一、精神状态：1. 定向力良好:患者知晓当前时间、地点、环境。
2. 时间或地点定向力障碍：询问患者，现在是何年何月何日星期几，询问患者现在身在何处，若回答有误，则为时间或地点定向障碍。
3. 环境定向障碍：程度严重于时间、地点定向障碍，病人不知晓时间、地点，也对周围人物不确定，如分不清家人谁是谁，不知晓自己在家还是在医院。
4. 环境和自我定向障碍：除上述环境定向障碍，病人不知晓自己姓名、年龄等基本信息，一般表现在精神类疾病患者或者老年痴呆患者。
二、营养及睡眠1. 良好：营养评分0分，睡眠良好（无入睡困难、失眠、多梦等）2. 中等：营养评分小于3分，睡眠可（正常入睡、少失眠、少梦）3. 不良：营养评分大于或等于3分，一周内体重明显下降，一周内饮食量比平时减少一半，但有肠内或肠外营养支持。
睡眠障碍（入睡较困难，睡眠浅，醒后难再入睡，睡眠多梦）4. 严重不良：营养评分大于或等于3分，一周内体重明显下降，一周内饮食量比平时减少超过一半，无肠内或肠外营养支持。
入睡严重困难，失眠，睡眠时间紊乱。
三、尿失禁1. 无：小便次数和量正常 2. 频率增加：正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，高于此频率，即为频率增加3. 夜尿症：即遗尿，夜间小便不受控制自主流出。
压迫性尿失禁：即压力性尿失禁，因咳嗽、喷嚏、大笑等腹内压增高引起的小便不自主流出4. 急迫性尿失禁：有尿频、尿急症状，但不受意识控制不自主排尿。
四、表达能力1. 正常：正常表达 2. 语言缺乏：不喜欢说话，或表达能力差，无法说出自己想要表达的意思3. 言语障碍：吐词不清，但能基本理解其说话内容4. 严重言语障碍：失语、聋哑，或完全不能理解其说话内容五、慢性病 1. 一种：一种慢性病2. 一种以上：两种慢性病3. 多种：大于或等于三种慢性病感谢您的阅读！。
跌倒/坠床评估表细化
注：所有评分均按患者当前状况评估
一、精神状态：
1.定向力良好:患者知晓当前时间、地点、环境。
2.时间或地点定向力障碍：询问患者，现在是何年何月何日星期
几，询问患者现在身在何处，若回答有误，则为时间或地点定向障碍。
3.环境定向障碍：程度严重于时间、地点定向障碍，病人不知晓
时间、地点，也对周围人物不确定，如分不清家人谁是谁，不知晓自己在家还是在医院。
4.环境和自我定向障碍：除上述环境定向障碍，病人不知晓自己
姓名、年龄等基本信息，一般表现在精神类疾病患者或者老年痴呆患者。
二、营养及睡眠
1.良好：营养评分0分，睡眠良好（无入睡困难、失眠、多梦等）
2.中等：营养评分小于3分，睡眠可（正常入睡、少失眠、少梦）
3.不良：营养评分大于或等于3分，一周内体重明显下降，一周
内饮食量比平时减少一半，但有肠内或肠外营养支持。
睡眠障碍（入睡较困难，睡眠浅，醒后难再入睡，睡眠多梦）
4.严重不良：营养评分大于或等于3分，一周内体重明显下降，
一周内饮食量比平时减少超过一半，无肠内或肠外营养支持。
入睡严重困难，失眠，睡眠时间紊乱。
三、尿失禁
1.无：小便次数和量正常
2.频率增加：正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，高于此频
率，即为频率增加
3.夜尿症：即遗尿，夜间小便不受控制自主流出。
压迫性尿失禁：即压力性尿失禁，因咳嗽、喷嚏、大笑等腹内压增高引起的小便不自主流出
4.急迫性尿失禁：有尿频、尿急症状，但不受意识控制不自主排
尿。
四、表达能力
1.正常：正常表达
2.语言缺乏：不喜欢说话，或表达能力差，无法说出自己想要表
达的意思
3.言语障碍：吐词不清，但能基本理解其说话内容
4.严重言语障碍：失语、聋哑，或完全不能理解其说话内容
五、慢性病
1.一种：一种慢性病
2.一种以上：两种慢性病
3.多种：大于或等于三种慢性病。
