辨少阴病脉证并治介绍

《伤寒论》辨少阴病脉证并治总篇衰伤寒论少阴病概论少阴病主要证候的特征是心肾阴阳俱虚，而又以肾阳虚衰为主的，具有全身性正气衰弱的病证，就其主要证候来说，为外感病发展过程中阴证的较危重阶段。

一、少阴病的病位从《伤寒论》的原文来看，少阴病病变部位涉及到手、足少阴心、肾及其经脉。

二、少阴病的成因一是外邪直中少阴：或是年高体弱，或是肾阳素衰，致使外寒长驱直入，直中少阴，起病就形成了少阴阳衰阴盛的重证。

因此古人就有“老怕伤寒，少怕痨”、“伤寒专死下虚人”等说法。

在世界范围内，流感流行的时候，都会引起一些体弱或年高的病人死亡，从中医的角度来看，这些病人如果不是死于其他并发症或合并症，则多死于少阴直中。

二是邪由他经传来：多由太阳、太阴失治或误治，正气受损而邪传少阴。

如在“太阳病篇”有太阳病误治而出现的干姜附子汤证和真武汤证，就是太阳病传少阴的实例，而“太阴病篇”的第277条“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”，其中的四逆辈，就是理中、四逆辈，四逆汤本是治疗少阴病的方剂，在治疗太阴病的过程中用到四逆汤，从而提示太阴之邪易传少阴。

三、少阴的生理少阴虽然涉及到手足少阴心肾，但这里复习的仅是和解释少阴病病机有关的少阴的生理，而不是全面完整的少阴生理。

比如外感病病程相对较短，在《伤寒论》没有记述到外感病对生长发育和生殖功能的影响，因此我们这里讨论少阴肾的生理功能时，就不再讨论肾主生长发育和肾主生殖的功能了。

经：手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠；其支者，上夹咽，连目系。

足少阴之脉，起于小趾下，斜走足心，出然骨之后至内踝，沿下肢内侧后缘上行，贯脊属肾，络膀胱，沟通了肾与膀胱的表里关系；其直行者，由肾上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，夹舌本；其支者，从肺出，络心，注胸中，沟通了心肾相交的关系。

可见手足少阴的经脉在循行上都和咽喉有关，于是《伤寒论》就将咽喉疼痛的证候放在了“少阴病篇”来讨论。

脏：手少阴心为火脏，主血脉，主神明。

辨少阴病脉证并治xx年xx月xx日•辨少阴病脉证篇•辨少阴病脉证并治篇•辨少阴病护理保健篇目录01辨少阴病脉证篇少阴病是伤寒六经病之一，是指以心肾两脏虚衰为特征的病变。

少阴病的症状包括但不限于心悸、失眠、头晕、耳鸣、盗汗、潮热、口干、两颧潮红、尿频、腰膝酸软等。

定义和症状少阴病的病因主要包括过度劳累、年老体衰、饮食失调、情志失调等。

少阴病的病机主要为心肾两虚，即心阳不足，肾阳虚亏，温煦无力，脏腑功能衰退。

病因病机诊断方法望诊：观察患者的神态、面色、舌质、舌苔等方面的情况。

闻诊：通过听患者的声音、气息来判断病情。

切诊：通过把脉来判断患者的寒热虚实等情况。

问诊：询问患者的症状、病史、家族史等方面的情况。

中医通过望、闻、问、切四诊法进行辩证施治。

02辨少阴病脉证并治篇针对不同的少阴病症状，采取不同的治疗方法，如口服药物、静脉注射、物理降温等。

治疗方法常规治疗少阴病患者往往存在情绪低落、焦虑不安等心理问题，需要进行针对性的心理治疗。

心理治疗针灸可以缓解少阴病症状，如头痛、肌肉疼痛等，但需要由经验丰富的医生进行操作。

针灸治疗针灸治疗方法针灸治疗少阴病的方法包括耳针、头针、手针、足针等多种，医生会根据患者的具体情况选择合适的方法进行治疗。

针灸治疗原则针灸治疗少阴病主要遵循“养阴清热”的原则，通过刺激相应的穴位，达到调和气血、平衡阴阳的效果。

针灸治疗注意事项针灸治疗后，患者需注意保持针眼清洁，避免感染，同时注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。

针灸治疗少阴病患者需在医生指导下，根据病情选择合适的口服药物进行治疗。

口服药物外用药物注意事项少阴病患者还可在医生指导下，选择一些外用药物辅助治疗，如中药外敷、药膏等。

少阴病患者在选择药物时，需在医生指导下进行，避免滥用药物，以免加重病情。

03药物选择020103辨少阴病护理保健篇定期进行家庭成员的健康检查，以及早发现潜在的健康问题。

定期检查提供营养均衡、全面的饮食，保证家庭成员的身体健康所需。

【诗歌鉴赏】张仲景《伤寒杂病论》辨少阴病脉证并治张仲景《伤寒杂病论》辨少阴病脉证并治少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

少阴病，欲吐不吐，烦躁，但欲寐，五六日，欲求而解渴者，属于少阴也，虚，故饮水打火；若小便色白者，少阴病形悉具有；小便白者，以下焦虚寒，无法制水，故令色黑也。

病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也；此属少阴，法当咽痛，而复吐、利。

少阴病咳而下利，（言严）语者，被火劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。

少阴病脉细沉数，病为在里，不可发汗。

少阴病脉微，不容生津止渴，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，为丛藓科扭口藓不容下之。

少阴病脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦，下利，必自愈。

少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，小儿温者，疮。

少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。

少阴中风，脉阳微阳浮者，为欲愈。

少阴病欲解时，从子至寅上。

少阴病，调侃、利，小儿不逆热，反咳嗽者，不死去。

脉不至者，灸少阴七壮。

少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。

少阴病但厥，无汗，而强发之，必动其血，未明从何道而出来，或从口鼻，或从耳出者，就是名下厥上竭，恼怒治身。

少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。

少阴病，吐利，躁烦，四逆者，死去。

少阴病，下利止，而头眩时时自冒者，死。

少阴病四逆，恶寒，而身蜻蛉，脉不至，烦躁而躁者，死去。

少阴病，六七日，息高者，死。

少阴病，脉致密浮，但欲斜，汗出来有求必应，自欲吐，至五六日，欲求，为丛藓科扭口藓疲倦严禁斜寐者，死去。

少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。

麻黄附子独活汤方麻黄二两附子一枚（炮去皮破八片）细辛二两右三味，以水一斗，先煎麻黄减至二升，回去上沫，纳诸药，二升三升，回去滓，温服一升，日三服。

少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。

麻黄附子甘草汤方麻黄二两附子一枚（炮去皮破八片）甘草二两（炙）右三味，以水七升，先煎麻黄一二沸，回去上沫，纳诸药，二升三升，回去滓，温服一升，日三服。

辨少陰病脈證并治全篇1、少陰之為病，脈微細，但欲寐也。

2、少陰病始得之，反發熱脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。

3、少陰病得之二三日，麻黃附子甘草湯，微發汗，以二三日無裏證，故微發汗也。

4、少陰病脈微，不可發汗，亡陽故也。

陽已虛，尺脈弱濇者，復不可下之。

5、病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也。

此屬少陰，法當咽痛而復吐利。

6、少陰病，脈緊，至七八日自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。

雖煩下利，必自愈。

7、少陰病得之一二日，口中和，其背惡寒者，當炙之，附子湯主之。

8、少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。

9、少陰病脈沉者，急溫之，宜四逆湯。

10、少陰病下利，白通湯主之。

11、少陰病，下利脈微者，與白通湯，利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。

服湯脈暴出者死，微續者生。

12、少陰病欲吐不吐，心煩但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也。

虛故引水自救，若小便色白者，少陰病形悉具，小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。

13、少陰病，飲食入口則吐，心中嗢嗢欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。

若膈上有寒飲乾嘔者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯。

14、少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出，不煩，自欲吐，至五六日自利，復煩躁不得臥寐者死。

15、少陰病二三日不已，至四五日腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或欬，或小便不利，或下利，或嘔者，真武湯主之。

16、病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。

身大寒反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。

17、少陰病，下利清榖，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。

18、少陰病，吐利手足不逆冷，反發熱者，不死，脈不至者，炙少陰七壯。

19、少陰病，吐利手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。

20、少陰病，吐利躁煩，四逆者死。

21、少陰病，惡寒身踡而利，手足厥冷者不治。

辨少阴病脉证并治辨少阴病脉证并治【原文】少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

（619）【伤寒】少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

（281）【词解】但欲寐：但欲，只想之意；寐，是睡。

但欲寐，指精神委靡不振，神志恍惚而呈似睡非睡的一种昏沉迷糊状态。

【要点】本条论述少阴病的脉证。

【今译】少阴病所表现的主要脉证，脉搏微细，精神委靡不振。

【释析】本条仅十二字，以“脉微细，但欲寐”一脉一症立论，代表了少阴病阴阳衰微，气血双亏的一类证型。

阳气衰微，无力鼓动血行，则脉微；阴血不足，脉道不充，则脉细。

《素问·生气通天论篇》云：“阳气者，精则养神”，今阴阳俱虚，神失所养，则精神委靡不振，神志恍惚而呈似睡非睡状态，称为“但欲寐”。

此脉证反映了少阴病的本质，故以之作为少阴病的诊断依据，凡起病具有此脉症特点者，即可诊断为少阴病。

本条历来被注家称为少阴病的提纲，其一，首先剖析“脉微细”作为提纲，本篇在“少阴病”三字下，脉呈现：脉阴阳俱紧，脉细沉数，脉微而尺脉弱涩者，脉暴微、脉紧反去者，脉阳微阴浮者，脉不至者，脉微细沉，脉沉者，脉暴出者，脉微欲绝，脉弦迟者，脉微涩，少阴病诸多之脉象以“脉微细”统之，实难理解。

其二，“但欲寐”一症本篇提到两次，即本条与下条，多数注家认为心肾阳虚，神志恍惚，而紧接着下一条又提出“欲吐不吐，心烦，但欲寐”，如果真出现“但欲寐”的似睡非睡的情况，怎么又有“欲吐不欲，心烦”的自觉症状呢？其三，少阴病按照寒热分类，“脉微细、但欲寐”作为寒证不具体，热证又不包括，假若把少阴病作为虚寒证而称之为提纲，而少阴病又不尽虚寒证，如黄连阿胶汤证、猪肤汤证、猪苓汤证，均为少阴热证；少阴“三急下”急用大承气汤通泄邪热，实属少阴里实证治。

以上阐明“脉微细，但欲寐”远远不能概括少阴病的脉证，它只能作为少阴病证治的一类证型，而不能作为提纲。

标出此文字为提纲的目的意在表达“少阴病皆属心肾阴阳两虚”，从全篇论述看，心肾阴阳两虚不能概括少阴病，其余不讲，仅少阴“三急下”之证治，岂能用心肾阴阳两虚所能讲通？心肾阴阳两虚固然属于少阴病，但不能概括少阴病，这说明仲景本无提纲提法之意。

第五章辨少阴病脉证并治少阴之病理：少阴病为心肾阴阳虚衰之病变。

（一）病机：心肾阴阳虚衰，以阳虚为主。

（二）病位：心肾（属里）（三）病性：全身虚衰证（四）成因：它经转属（太阳病汗下太过，内夺肾阳；太阴病误治，脾损及肾）自然传变、风寒直中。

少阴病的诊断及分型：（一）主证：但欲寐主脉：微细（二）经络症状：咽痛（三）分型：寒化证：但欲寐，恶寒肢厥、下利清谷，小便清，脉微欲绝。

热化证：心烦不得眠，舌红少苔，脉细数。

少阴病治则：阳虚寒化证：温经回阳——四逆汤为代表阴虚热化证：育阴清热一一黄连阿胶汤为代表第一节少阴病辨证纲要一、少阴病提纲少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

（281）【提要】少阴病辨证提纲。

脉：微一一微弱无力，似有似无一一心肾阳虚，鼓动无力细一一脉形细小如丝一一阴虚血少，脉道不充证：但欲寐。

表现：精神萎靡不振，似睡非睡，精神恍惚，极度疲乏。

机理：心肾阳气虚衰，心神反为阴寒所困。

能反映少阴病病理特征的脉证是：A.欲吐不吐，心烦但欲寐B.下利便脓血C.下利清谷，里寒外热，脉微欲绝D.脉微细，但欲寐E.利不止，厥逆无脉，干呕烦者『正确答案』D『答案解析』少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

二、少阴寒化证辨证要点少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。

若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。

（282）【提要】少阴寒化证的病机及辨证要点。

原有证：欲吐不吐―-下焦阳虚，寒邪上逆，胃失和降心烦---虚阳与寒邪相争但欲寐----阳虚已甚，神失所养病程：五六日---病经数日，邪更深入现在证：自利---肾阳虚衰，火不暖土，脾失升运口渴---下焦阳虚不能蒸化津液，津不布达小便色白---肾阳虚衰，不能制水病机：阳气衰微，阴寒内盛诊断：少阴病形悉具辨证：“虚故引水自救”〃“以下焦虚有寒，不能制水”病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。

（283）【提要】少阴病阴盛亡阳的脉症。

辨少阴病脉证并治少阴之为病。

脉微细。

但欲寐也。

〔鉴〕少阴肾经。

阴盛之脏也。

少阴受邪。

则阳气微。

故脉微细也。

卫气行阳则寤。

行阴则寐。

少阴受邪。

则阴盛而行阴者多。

故但欲寐也。

此少阴病之提纲。

后凡称少阴病者。

皆指此脉证而言也。

〔程〕前太阴。

查看更多内容后厥阴。

俱不出脉象。

以少阴一经。

可以该之也。

少阴病六七日前。

多与人以不觉。

但起病喜浓衣近火。

善瞌睡。

凡后面亡阳发躁。

诸剧证。

便伏于此处矣。

最要堤防。

案太阳中篇。

三十七条云。

太阳病。

十日以去。

脉浮细而嗜卧者。

外已解也。

此当以脉浮沉。

而别阴阳也。

少阴病。

欲吐不吐。

心烦但欲寐。

五六日。

自利而渴者。

属少阴也。

虚故引水自救。

若小便色白者。

少阴病形悉具。

小便白者。

以下焦虚有寒不能制水。

故令色白也。

（具下。

小便白。

玉函。

作所以然三字。

水。

玉函。

作溲。

）〔程〕人身阴阳中分。

下半身属阴。

上半身属阳。

阴盛于下。

则阳扰于上。

欲吐不吐。

心烦证尚模糊。

以但欲寐征之。

则知下焦寒而胸中之阳被壅。

治之不急。

延至五六日。

下寒甚。

而闭藏彻矣。

故下利。

上热甚而津液亡矣。

故渴。

虚故引水自救。

非徒释渴字。

指出一虚字来。

明其别于三阳证之实邪作渴也。

然则此证也。

自利为本病。

溺白。

正以征其寒。

故不但烦与渴以寒断。

即从烦渴。

而悉及少阴之热证。

非戴阳即格阳。

无不可以寒断。

而从温治。

（肾水欠温。

则不能纳气。

气不归元。

逆于膈上。

故欲吐不吐。

肾气动膈。

故心烦也。

）〔汪〕此与热邪之但欲寐不同。

其寐必不昏浊。

其呼吸必促。

而细也。

常器之云。

可四逆汤。

又甘草干姜汤。

愚以五六日之前。

宜四逆汤。

加生姜二两。

五六日后。

宜茯苓四逆汤。

〔魏〕引水自救。

以理论之。

虽渴未必能多饮水。

或多饮多尿。

尿色淡白。

则少阴肾脏为真寒。

附子汤主之。

少阴肾脏为病。

内素虚寒者。

十之六七。

外寒乘入者。

十之三四。

无内寒。

则不能召外寒。

君子平日。

宁可不以命门之火为宝。

而用啬道乎。

〔舒〕经络考云。

舌下有二隐窍。

名曰廉泉。

运动开张。

津液涌出。

然必藉肾中真阳。

为之熏腾。

辨少阴病脉证并治全篇少阴肾经，水火之藏，邪伤其经，随人虚实，或从水化以为寒，或从火化以为热。

水化为阴寒之邪，是其本也;火化为阳热之邪，是其标也。

阴邪其脉沉细而微，阳邪其脉沉细而数。

至其见证，亦各有别。

阴邪但欲寐身无热，阳邪虽欲寐则多心烦。

阴邪背恶寒口中和，阳邪背恶寒则口中燥。

阴邪咽痛不肿，阳邪咽痛则肿;阴邪腹痛下利清谷，阳邪腹痛下利清水或便脓血也。

阴邪外热面色赤，里寒大便利，小便白;阳邪外寒手足厥，里热大便秘，小便赤。

此少阴标本寒热之脉证也。

凡从本之治，均宜温寒回阳;从标之治，均宜攻热救阴。

回阳救阴，其机甚微，总在临证详究，辨别标本寒热，以急施其治，庶克有济，稍缓则不及矣。

01少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

【注】少阴肾经，阴盛之藏也。

少阴受邪，则阳气微，故脉细也。

卫气行阳则寤，行阴则寐，少阴受邪，则阴盛而行阴者多，故但欲寐也。

此少阴病之提纲，后凡称少阴病者，皆指此脉证而言也。

【集注】方有执曰:少阴肾经也，居于极下，其脉起于小趾之下。

『灵枢』曰:是主所生病者，嗜卧但欲寐。

盖人肖天地，天地之气行于阳则辟而晓，行于阴则阖而夜，故人之气行于阳则动而寤，行于阴则静而寐。

凡病人但欲寐者，邪客于阴故也。

张璐曰:此言少阴之总脉总证也。

盖少阴属水主静，即使热邪传至其经，在先之脉虽浮大，此时亦必变为沉细;在先之证虽烦热不宁，此时亦必变为昏沉嗜卧。

但须辨出脉细沉数、口中燥为热证;脉沉微细、口中和为寒证，以此明辨，万无差误矣。

程应旄曰:凡阴脉皆沉，异乎太阳之浮，不必言矣。

阳明脉大，微者大之反;少阳脉弦，细者弦之反，沉兼微细，阴证定矣。

02少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。

【注】少阴病，谓但欲寐也。

脉沉者，谓脉不微细而沉也。

今始得之，当不发热而反发热者，是为少阴之里寒，兼有太阳之表热也。

故宜麻黄附子细辛汤，温中发汗，顾及其阳，则两感之寒邪，均得而解之矣。

【集注】方有执曰:发热邪在表也，脉沉少阴位北而居里也，以其居里，邪在表而发热，故曰反也，以邪在表不在里，故用麻黄以发之;以其本阴而标寒，故用附子以温之。

2023辨少阴病脉证并治contents •少阴病总论•少阴病的脉证•少阴病的治法•少阴病的针灸治疗•少阴病的预防与调理目录01少阴病总论少阴病是指因外邪侵袭，脏腑功能失调，以阳虚、阴虚、气虚、血虚为主要病理变化的一类疾病。

少阴病定义根据其临床表现和病机特点，少阴病可分为寒化证、热化证、阴虚证、阳虚证、气虚证、血虚证等六类。

少阴病分类少阴病的定义与分类古典医籍《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等古典医籍对少阴病的论述较为丰富，为后世对少阴病的治疗提供了重要指导。

现代研究现代中医对少阴病的研究不断深入，在病因、病机、治则、治法等方面有了更加全面的认识，并逐渐形成了系统的辨治体系。

少阴病的历史沿革1少阴病的治疗原则23少阴病的治疗应扶正祛邪，根据病情轻重和病理特点，灵活运用益气、养血、滋阴、温阳等治法。

扶正祛邪少阴病与心、肾、脾、肺等脏腑功能密切相关，治疗时应注意调理脏腑功能，恢复其正常生理活动。

调理脏腑针对少阴病的病因和病理特点，应注意预防和调护，增强机体抵抗力，避免外邪侵袭，保持心情舒畅，合理饮食。

预防调护02少阴病的脉证少阴寒化证是由于体内阳气不足，寒邪内盛，导致脏腑功能失调，以肾虚寒证为主。

病机症状治疗畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退、夜尿频多、大便溏薄、舌质淡苔白、脉沉细等。

温肾散寒，用四逆汤加减。

030201少阴热化证是由于体内阴虚阳亢，虚热内生，导致脏腑功能失调，以肾阴虚证为主。

病机心烦失眠、口干咽燥、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数等。

症状滋补肾阴，用知柏地黄丸加减。

治疗03少阴病的治法03注意事项扶阳散寒法治疗期间，应避免食用寒凉食物，以免影响治疗效果。

扶阳散寒法01适应症扶阳散寒法适用于少阴病表现为阳虚寒凝者，症见畏寒肢冷、脉象沉细等。

02治疗方法扶阳散寒法主要用辛温药物，以温阳散寒、通脉活血，如麻黄附子细辛汤、四逆汤等。

养阴清热法适用于少阴病表现为阴虚内热者，症见口干咽燥、五心烦热、脉象细数等。

【《宋本伤寒杂病论》辨少阴病脉证并治】原文释文《宋本/伤寒杂病论》辨少阴病脉证并治 281-325条合二十三法方一十九首281、少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

注：少阴病的症候特征，是脉象微细，精神萎靡、神志迷糊欲睡。

282、少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒不能制水，故令色白也。

注：少阴病，想吐而又吐不出，心中烦躁不安，精神萎靡不振，神志迷糊欲睡，到了五六天，出现腹泻而口渴的，是病在少阴，由于少阴阳气虚弱，不能蒸化津液，所以口渴。

如果小便清亮的，那么少阴病症就确定无疑。

这是因为小便清亮，是下焦虚寒、不能化气行水的确证。

283、病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。

注：寸关尺三部脉都沉紧，紧脉主寒，病人本应当无汗，却反而汗出的，是阳气外亡的征象，这属于少阴亡阳证，应当见到呕吐，腹泻、咽喉疼痛等症。

284、少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也；小便必难，以强责少阴汗也。

注：少阴病，症见咳嗽、腹泻，如果出现谵语的，这是用火治法强迫发汗所导致的变证，病人小便一定难以解出。

285、少阴病脉细沉数，病为在里，不可发汗。

注：少阴病，脉象沉细数，是病在里，不能用发汗法治疗。

286、少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也，阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。

注：少阴病，脉象微，为阳气虚弱，所以不能发汗。

如果阳气已虚，又见尺脉弱涩的，是阴血亦亏，不仅不能发汗，也不能泻下。

287、少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦，下利必自愈。

注：少阴病，脉象紧，到了七八天，出现腹泻，脉象忽然由紧转微弱，手足反而变温暖的，这是阳复阴去、疾病将要解除的征象。

此时虽然出现心烦、腹泻，势必会自行恢复。

288、少阴病，下利，若利自止，恶寒而踡卧，手足温者，可治。

注：少阴病，腹泻，如果腹泻自行停止，手足转温暖的，虽见畏寒蜷曲而卧，也属于可治之证。