SK-MEL-2人皮肤恶性黑色素瘤;皮肤(转移)

恶性黑素瘤的症状有哪些？常见症状：皮肤痣、色素性皮损恶性黑素瘤有哪些表现及如何诊断？恶性黑色素瘤好发于30岁以上的成人和老年人，儿童罕见。

据统计。

12岁以下儿童的发病者仅占所有恶性黑色素瘤的4.2%。

起源于黑素细胞的恶性黑色素瘤多见于老年人，生长缓慢，恶性程度较低;起源于痣细胞者多见于较年轻的人，生长迅速，恶性程度较高，易有早期转移。

恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害，或原有的黑痣于近期内扩大，色素加深。

随着增大，损害隆起呈斑块或结节状，也可呈蕈状或菜花状，表面易破溃、出血。

周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。

如向皮下组织生长时，则呈皮下结节或肿块。

如向周围扩散时，尚可出现卫星状损害。

根据恶性黑色素瘤的发病方式、起源、病程与预后的不同，可分为两大类，二者又可分为3型。

1.原位恶性黑色素瘤又称表皮内恶黑，指恶黑病变仅局限于表皮内，处于原位阶段。

(1)恶性雀斑样痣(lentigomaligna)：又名Hutchinson雀斑，少见，常发生于年龄较大者,60～80岁男性。

几乎均见于暴露部位，尤以面部最常见，极少数也可发生于非暴露部位,可位于前臂或小腿。

本病开始为一色素不均匀的斑点，一般不隆起，边缘不规则，逐渐向周围扩大，直径可达数厘米，往往一边扩大，而另一边自行消退。

损害呈淡褐色、褐色，边缘不规则，其中可伴有暗褐色至黑色小斑点，而在自行消退区可见色素减退。

损害生长缓慢，往往经数年或数十年，约有1/3损害发展为侵袭性恶性黑色素瘤。

据统计，一般恶性雀斑存在10～15年，而面积达4～6cm。

以后才发生侵袭性生长，原有损害部位出现硬结，标志已侵入真皮。

因此在很多病例，尤其是面部的损害发生侵袭性生长者往往很慢，常常在发生侵袭性生长前，患者即因其他原因而死亡。

(2)浅表扩散性原位黑色素瘤：又称Paget样原位恶黑。

本病是白人中最常见的恶性黑色素瘤，约占70%，多见于中年人，可发生于任何部位皮肤，但多见于非暴露部位，而尤常见于背上部与小腿。

黑色素瘤是皮肤癌的一种，其恶性程度高、预后很差，因而其发病率虽然仅占皮肤癌的10%，但死亡率却占皮肤癌的80%，日常生活中一定要引起警惕。

转移是黑色素瘤比较常见的，对患者的生命健康造成重大威胁，那么黑色素瘤会转移到哪里呢？下面一起来看一下。

黑色素瘤常见的转移方式：1)皮肤粘膜上直接出现黑色素瘤卫星结节。

2)肿瘤细胞的淋巴系统转移，支气管旁，肺门、纵膈淋巴结;胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结为转移常见方向。

3)肿瘤细胞随着淋巴转移出现在患者身体局部，局部的肿瘤细胞进一步扩散会伴随血液出现转移，血液转移是最严重的远处转移现象，黑色素瘤患者临床死亡率绝大部分是因为患者出现了血液转移。

4)医源性转移，手术过程中微小肿瘤细胞局部扩散，继而生长。

黑色素瘤出现了转移往往治疗难度增加，此时选择合适的治疗方案是延长患者生存期的重要保障，选择合适的治疗方案，积极的治疗，依然可以减少患者的痛苦，延长患者的生命，甚至有些患者实现长期带瘤生存，因此患者和家属一定要积极治疗疾病。

黑色素瘤出现转移手术切除的远期疗效尚不令人满意，其主要原因之一是术后复发和转移。

因此黑色素瘤出现转移一般是不建议手术治疗，放化疗虽然能杀灭癌细胞，控制病情的发展，短期内效果显著，但是由于具有很大的副作用，导致治疗不能顺利进行，因此在放化疗的时候常会配合中医药进行治疗能起到增效减毒的作用。

黑色素瘤出现转移中医治疗也是不可少的，特别是对于年龄偏大，体质较差、病情严重的患者，更适合采用温和的中医治疗。

中医治疗根据每个患者体质有别，年龄不同，并发症不同，表现并不完全一样，在治疗时，对症下药，既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，不仅能改善患者的并发症，提高患者的生活水平，还能有效延长患者的生存时间，甚至实现长期的带瘤生存。

临床上，在诸多的中医药疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。

该疗法既攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。

恶性黑色素瘤：流行病学、诊断和治疗方法概述(下) 尊敬的各位订阅用户：光动力技术微信平台每周三晚上8：30准时向您推送最新皮科资讯，感谢支持！文章转载：皮肤科周迅然而，即便是黑色素瘤组织病理学诊断的专家，也可能在疑难病例方面存在很大分歧。

这些罕见的疑难病例包括Spitz痣（Spitz痣样黑色素瘤），一些蓝色型黑素细胞性肿瘤，和儿童期黑色素瘤。

近期刚划分的类型是恶性潜能未定的黑素细胞病变。

免疫组化被广泛用于色素性病变的诊断中。

自产生该项技术以来，已引入几个特定黑色素瘤的标记，如HMB-45，Melan-A，MART等。

现今，仅单个标记物并不能确切区分黑色素瘤和痣。

免疫组织化学主要用于查证特定肿瘤的黑素细胞来源。

近年来，除组织病理学免疫组织化学外，研究DNA拷贝数畸变的分子技术揭示了有趣的发现：即FISH（荧光原位杂交）和CGH（比较基因组杂交）已被用于皮肤病理学诊断。

目前为止，这些技术至少代表在黑色素瘤诊断方法中的一种进步。

No.3手术切除黑色素瘤（尤其是非转移性黑色素瘤）的主要治疗方法为手术切除。

如果可能，完全切除活检应优先于切开活检,从而确保选择最小样本和恰当的Breslow厚度测量。

然而，对于大型、粘膜或临床上非典型病变，切开活检仍有使用价值，并且显示对预后无影响。

切除边界应依据肿瘤的Breslow厚度确定。

标准的狭窄边界适合原发性皮肤黑色素瘤。

由于恶性雀斑样黑色素瘤，生殖器黑色素瘤和肢端雀斑样黑色素瘤的皮损为多灶性（除了部分皮损消退）且边界不清，因而需要更宽的安全边界。

手术计划制定应包括评估3D安全边界 (图1)。

Fig. 1 a Melanoma arising from a giant melanocytic nevus. An ulceration could be seen at the lower end of the lesionbecause of the infiltrative and destructive growth pattern. b Lentigo maligna melanoma. c Acral localized (acrolentiginous) melanoma. d Multiple melanomas.e Amelanotic melanoma on the scalp图1. a 由巨大的黑色素细胞痣引起的黑色素瘤。

恶性黑色素瘤转移扩散还能治疗吗？
一、概述
世间任何事物都有期产生的原因，疾病也一样，随着经济社会的不断发展，生活环境日益恶化，食品安全问题突出、加上工作压力大、精神紧张等原因让很多人患上很多疾病，给自己的身体和精神带来很大的伤害，所以大家平时要增强健康意识，防病于未然，恶性黑素瘤是一种高度恶性肿瘤，是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤。

二、步骤/方法：
1、恶性黑色素瘤转移扩散能治疗，一般来说，患者出现转移扩散后，医生采取手术治疗辅助以放化疗的方式，杀死癌细胞，控制其扩散，虽然对身体有一定的副作用，但是效果还不错。

2、患者的心理治疗也非常重要，很多患者在出现转移后，悲观失望，害怕恐惧，这种负面情绪只会加剧癌细胞的生长，所以家人一定要进行心理疏导，鼓励他们树立战胜疾病的信心和勇气。

3、患者在化放疗中，身体的正常组织也会受到伤害，免疫功能破坏，因此患者在饮食上要加强营养，保持饮食均衡，同时要积极的进行身体锻炼，比如散步、打太极拳、做保健操等，增强身体的抗病能力。

三、注意事项：
恶性黑色素瘤的治疗是一个综合的过程，不能单纯地依靠某一方面，要多管齐下，在饮食、运动、精神上做好，多休息、适当运动、积极配合治疗！。

恶性黑色素瘤概述恶性黑色素瘤由黑痣和黑痦子，也就是表皮基底层的黑色素细胞和痣细胞癌变所致。

从极早期开始就转移，是非常恶性的肿瘤。

以前患有此病，恐怕就等于被宣告为死亡。

由于现在诊断和治疗的进步，不必像原来那样担心了，但是恶性度高这一点并没有改变，对于此病决不可优柔寡断。

最近这种癌有所增加，发病数每年有1500~2000人，年龄从40岁以后发病有所增加，总数中男性较多。

但根据最近的统计，男女之间几乎没有差别。

恶性黑色素瘤的四种类型这种癌可分为以下四种类型：(1)恶性雀斑样痣型发生于颜面和颈部等暴露部位。

原因是日光照射时的紫外线。

首先出现雀斑，不久会变黑，经过几年、几十年，这种黑色斑上的一部分可出现硬结和小的肿瘤。

高龄者易患，发生频率占所有恶性黑色素瘤的3%~5%，最近有少许增加。

在恶性黑色素瘤中是预后最好的，错过时机和进行简单的治疗，预后会不佳。

(2)浅表播散型可发生于全身各处，最初平坦，呈黑色、褐色或两者混合的颜色。

有时一部分肿瘤可突出于皮肤。

在日本发生频率在10%~15%（白色人种在40%以上）一般认为比恶性雀斑样痣型的预后要差，但与其他型的恶性黑色素瘤比较，预后仍较好。

易患年龄在50岁以上。

(3)结节型可发生于全身各处转移迅速的癌。

病变部位一开始呈半球状，山峰状、有茎状或扁平隆起状等（见前页上右照片）。

发生频率在40%以上，易患年龄在50岁以上。

治疗方面不能有半分的犹豫，一般认为预后不好。

(4)肢端雀斑样痣型被称为肢端雀斑样痣型恶性黑色素瘤是日本人多发的恶性黑色素瘤。

发生频率在40%以上，好发部位脚底占近30%，除此之外，还可发生于手指中间、外阴部和手指下方等处。

症状与恶性雀斑样痣型的几乎相同。

从斑状开始，以后可发展为结节、溃疡，特别多发生于脚底，粗略一看很象章鱼的眼。

但是因为周围有黑色的斑，如果仔细观察就可分辨。

如果脚底的皮肤纹理不清，变黑，一定要引起注意，预后不比结节型恶性黑色素瘤好。

检查与诊断如果看一下皮肤的症状，大部分都可作出诊断。

黑色素瘤是一种较为常见的皮肤瘤，主要分布在皮肤表面，之中很大一部分是由黑痣恶变而成，由于经常摩擦、接触导致病变。

当黑色素瘤到了晚期时，病情较重，很容易出现扩散转移的情况，甚至有的患者出现多处转移，给患者带来极大的不良影响，甚至会威胁生命安全，此时患者的生存期也备受关注，尤其是治疗后的生存期。

中医是治疗黑色素瘤常用的方法，那黑色素瘤晚期多处转移用中医治疗能活多久呢？对于黑色素瘤晚期多处转移用中医治疗能活多久这个问题，并没有明确的答案，与多方面的因素有关，如患者的体质、转移的程度、治疗方案等。

不过黑色素瘤晚期多处转移病情较重，治不好了、活不久了是很多患者的心理常态，甚至有的患者为了避免人财两空的情况出现想要放弃治疗。

黑色素瘤晚期出现转移虽然治疗难度较大，但并非无药可救，临床上有不少患者通过中医药的治疗，痛苦得以减轻，生存期也有所延长，因此无论病情发展到何种程度都不能放弃。

中医在黑色素瘤的治疗中应用广泛，可以贯穿于整个过程，由于全部使用中草药，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。

中医治疗黑色素瘤讲究以人文本，注重全身状况与局部癌肿的关系，能够控制病情发展，抑制癌细胞的扩散转移，还能调节患者机体，补充元气，提高患者的免疫力和机体内环境的调控能力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。

另外中医还能联合西医进行综合治疗，黑色素瘤晚期多处转移手术切除的机会很小，通过放化疗可以抑杀机体内的癌细胞，控制病情，但放化疗也会产生一系列的副作用，影响患者生存质量和生存时间。

大量的临床实践表明，患者在放化疗的同时配合中医治疗，有助于抑制肿瘤细胞，增强免疫功能，缓解毒副作用，起到增效减毒的功效，进一步延长生存时间。

中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。

郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。

第1篇一、实验目的本研究旨在探究细胞转移机制，以期为癌症转移的预防和治疗提供理论依据。

通过建立细胞转移模型，观察细胞在不同环境下的迁移和侵袭能力，分析细胞转移的相关分子机制。

二、实验材料1. 细胞：人乳腺癌细胞系MCF-7、人结直肠癌细胞系HCT-116、人肺腺癌细胞系A549、人黑色素瘤细胞系SK-MEL-2。

2. 试剂：细胞培养试剂、细胞迁移实验试剂、细胞侵袭实验试剂、实时荧光定量PCR试剂、蛋白质提取试剂、Western blot试剂等。

3. 仪器：细胞培养箱、显微镜、细胞培养板、酶标仪、凝胶成像系统、Western blot成像系统等。

三、实验方法1. 细胞培养：将人乳腺癌细胞系MCF-7、人结直肠癌细胞系HCT-116、人肺腺癌细胞系A549、人黑色素瘤细胞系SK-MEL-2接种于细胞培养瓶中，置于细胞培养箱中培养。

2. 细胞迁移实验：采用Transwell小室进行细胞迁移实验。

将细胞悬液加入Transwell小室的上室，下室加入含有血清的培养基，培养一段时间后，用棉签刮除未迁移的细胞，固定、染色、观察细胞迁移情况。

3. 细胞侵袭实验：采用Transwell小室进行细胞侵袭实验。

将细胞悬液加入Transwell小室的上室，下室加入含有基质胶的培养基，培养一段时间后，用棉签刮除未侵袭的细胞，固定、染色、观察细胞侵袭情况。

4. 实时荧光定量PCR：提取细胞总RNA，反转录成cDNA，进行实时荧光定量PCR，检测相关基因的表达水平。

5. 蛋白质提取与Western blot：提取细胞总蛋白，进行SDS-PAGE电泳，转膜，用一抗和二抗进行Western blot，检测相关蛋白的表达水平。

四、实验结果1. 细胞迁移实验：结果显示，与正常细胞相比，癌细胞在迁移实验中的迁移距离明显增加，说明癌细胞具有较强的迁移能力。

2. 细胞侵袭实验：结果显示，与正常细胞相比，癌细胞在侵袭实验中的侵袭能力明显增强，说明癌细胞具有较强的侵袭能力。

恶性黑色素瘤的治疗概述恶性黑色素瘤(Malignant melanoma)是发生于来源于神经嵴的黑素细胞的恶性肿瘤。

最常发生于皮肤，也可发生于口腔、消化道、生殖系统的粘膜，眼球的睫状体、虹膜、脉络膜，脑膜的脉络膜等处。

约90％的恶性黑色素瘤发生于皮肤，如能早期发现、早期诊断、早期正确治疗，很多病人可以治愈。

但本病恶性程度高，对肿瘤的直接刺激可引起肿瘤转移，易于发生血行播散，预后差。

一、发病情况恶性黑色素瘤好发于白色人种，在我国和日本的发病率较低。

其发病率占全部恶性肿瘤的1％～3％，呈逐渐上升趋势，在过去的40-50年间其发病率每10-15年便增加一倍。

除女性肺癌外，没有一种肿瘤有如此快的增长速度。

其死亡率每年呈5％递增。

澳大利亚的昆士兰地区和美国西南部地区是恶性黑色素瘤高发地区。

恶性黑色素瘤好发于成年人，中位就诊年龄为50—55岁，男女性别比为1：1，男性者多发生于躯干和头颈部，女性者多发生于肢体上。

恶性黑色素瘤的确切病因尚不清楚。

日光(紫外线B)是一个重要的环境因素。

就宿主而言，原先的病损(如发育不良痣、良性痣)、皮肤表型(蓝眼睛、红色或金色头发)、太阳灼伤引起水泡的病史(尤其在儿童期)、过度暴露于日光下、恶性黑色素瘤家族史及个人恶性黑色素瘤史是发生恶性黑色素瘤的重要危险因素。

特殊基因的突变(尤其是CDKN2A／p16)在家族性恶性黑色素瘤中起重要作用。

二、病理特征皮肤恶性黑色素瘤主要有以下4种病理类型：①浅表播散型，约占70％；②结节型，约占15％，预后最差；③雀斑样型，约占10％，预后最好；④肢端雀斑样型，约占3％一5％。

由于恶性黑色素瘤的浸润深度与淋巴结转移率、手术治愈率密切相关，为了正确估计预后，1969年Clark等提出了镜下肿瘤浸润深度的检测方法，将其分为5度：I度：肿瘤局限于表皮的基底膜内(原位恶性黑色素瘤)；Ⅱ度：肿瘤侵及真皮乳头层，但未达真皮乳头与网状层交界；Ⅲ度：肿瘤侵满真皮乳头层并在其内扩展，但未超出真皮网状层；Ⅳ度：肿瘤穿透真皮网状层，但未达皮下组织；V度：肿瘤侵达皮下组织。

恶性黑色素瘤一、流行病学恶性黑色素瘤（malignant melanoma）是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。

该病起病隐袭、高度恶性、预后很差，临床上也比较少见，约占皮肤恶性肿瘤的1%左右。

恶性黑色素瘤可见于任何年龄，较多见于中年和老年，女性稍多于男性。

该病多发生于白色人种，尤其是有日晒史的人群，美国的年发病率约为10-15/10万，澳大利亚的昆士兰邦的年发病率高达16／10万，而我国的发病率较低，约为0.4-0.5/10万。

但是近年来，不论国内或国外，恶性黑色素瘤的发病率均在不断上升。

同样，死亡率也在不断增加，澳大利亚、新西兰的恶性黑色素瘤死亡率最高（5－6/10万），中国和日本较低（约0.2/10万）。

二、临床表现（一）发生部位恶性黑色素瘤可发生于身体的任何部位，最常见于女性的四肢和男性的躯干，多发生于皮肤和邻近皮肤的粘膜，故而也常称皮肤恶性黑色素瘤。

亦可见于眼球的色素膜、脑膜的脉络膜丛、以及消化道粘膜等皮肤以外的部位。

皮肤黑色素瘤起源于与黑色素细胞有关的皮损，起初通常为棕色或蓝黑色小点，呈浸润性生长，生长迅速，质韧无毛，大小不等，迅速破溃，沿淋巴管可见细线状色素沉着，围绕原发灶可出现多发的隆起型卫星结节。

（二）皮肤恶性黑色素瘤分型：1．表浅播散型黑色素瘤（SSM）：占所有皮肤恶性黑色素瘤的70%，早期为扁平状，至垂直生长期时皮损进一步增大，周边呈锯齿状。

2．结节型黑色素瘤（NM）：占所有皮肤恶性黑色素瘤的15-30%，侵袭性较强，颜色较深，多为蓝黑色，类似血泡或血管瘤，也有红色、灰色、紫色，甚至无色。

3．雀斑型黑色素瘤（LMM）：较少见，约占所有皮肤恶性黑色素瘤的4-10%，几乎均局限于头颈部，多为棕黄色皮损，周边纤细迂曲，呈锯齿状，较少出现转移。

4．肢端雀斑型黑色素瘤（ALM）：仅占所有皮肤恶性黑色素瘤的2-8%，病变特征性出现于手掌、足底或甲床下，呈棕黄色或褐色，可突然出现颜色改变。

恶性黑色素瘤的治疗心得恶性黑色素瘤(malignant melanoma)好发于白色人种。

我国恶性黑色素瘤的发病率不高，但由于医生及患者对其严重性认识不足，一般在就诊时往往已为时太晚，治疗效果不满意。

本病好发于30～60岁。

年龄小者一般其恶性程度较低，手术切除后预后较好。

一、病因恶性黑色素瘤的确切病因尚不清楚，最近有人指出二级日光灼伤(有水泡形成)比一般性日晒在本病致病原因中作用更大，其他易患因素还有以下几点。

(1)白发、蓝眼、苍白皮肤，白人易患此病。

(2)黑种人或肤色暗深的人很少患此病，若发生亦以足、手掌发白处皮肤为主。

(3)恶性黑色素瘤约50%发生在已有的黑痣基础上。

(4)发育不良痣综合征，这是一种常染色体遗传病，患此症者周身布满大、扁、平、外形不整、颜色不一的痣，其中的一个或几个在多数患者衍生成恶性黑色素瘤。

有些患者有此综合征，但无遗传倾向者，亦应密切观察，警惕恶性黑色素瘤的出现。

(5)大型先天性痣，直径超过2cm者恶变危险性增高。

二、临床表现为了仔细详查皮肤的病变，良好的光照和手持放大镜必不可少，色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能。

1.颜色大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。

2.边缘边缘常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行恶性黑色素瘤。

3.表面表面不光滑，常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑，有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。

4.病灶周围皮肤改变病灶周围皮肤改变可出现水肿或丢失原有皮肤光泽或变白色、灰色。

5.感觉异常感觉局部常有发痒、灼痛或压痛等异常。

三、治疗(一)外科治疗1.活检手术对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5～1cm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。

一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术间隔时间越近越好。

皮肤恶性黑色素瘤5例临床病理分析作者：徐国新来源：《中外医学研究》2016年第12期【摘要】目的：探究皮肤恶性黑色素瘤的病理特点分析及鉴别观察。

方法：回顾性观察分析5例皮肤恶性黑色素瘤患者的病理切片，光学显微镜下观察病理组织特征并进行组织特异性分析，随后对不同恶性黑色素瘤类型进行分类，并采用免疫组化法对S-100、HMB-45、Melan-A、CK、Ki67进行分析。

结果：5例皮肤恶性黑色素瘤患者共有4种类型，其中小细胞性恶性黑色素瘤1例，表浅扩散型恶性黑色素瘤1例，结节性恶性黑色素瘤2例，肢端雀斑样恶性黑色素瘤1例。

经免疫组化检测，S-100在5例患者的恶性黑色素瘤标本中均为阳性，阳性率100%，而HMB-45、Melan-A均有4例阳性，阳性率80%。

CK在5例患者均为阴性，Ki67阳性率为5%～35%。

结论：临床上恶性黑色素瘤尚无有效的治疗方案，早期的发现有助于延长患者的存活时间，掌握典型和非典型的恶性黑色素瘤特点，有助于临床治疗和患者预后。

【关键词】恶性黑色素瘤；病理分析；免疫组化中图分类号 R739.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）12-0077-02doi：10.14033/ki.cfmr.2016.12.042恶性黑色素瘤（Malignant mecanoma）是一种来源于恶性程度较高的产黑色素细胞的恶性肿瘤，近年来发病率逐年升高，占皮肤恶性肿瘤的7%～20%，占所有恶性肿瘤的1%～2%。

恶性黑色素瘤主要发病部位在皮肤，在生殖道、消化道、鼻腔等黏膜组织中较少发生[1]。

目前，黑色素瘤的病因未完全阐明，研究提示与遗传基因和环境刺激相关，如日照时间、人种及是否有家族史等因素[2]。

临床上恶性黑色素瘤的症状主要表现为出血、溃疡及瘙痒等，其中瘙痒、皮损颜色和大小变化在年轻患者中多发，而老年患者则主要表现为溃疡。

组织学类型又因年龄、性别和种族等因素的不同而有很大差异，由于该疾病的发生较隐匿，病理组织结构及细胞学形态变化多样，且有一些肿瘤并不含有色素，易引起误诊[3]。

皮肤恶性黑色素瘤的治疗现状与进展韩毓;曲兴龙【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2015(000)030【摘要】皮肤恶性黑色素瘤（ cutaneous malignant melanoma，CMM）是皮肤肿瘤的一种，由表皮基底部的黑色素细胞恶变形成的恶性肿瘤，多由痣或色素斑发展而来，是一种高度恶性的肿瘤，发病率为全部恶性肿瘤的1％～3％，占皮肤恶性肿瘤的5％～10％，近年来呈明显上升趋势。

目前认为MM发病主要与日照有关，日光中的紫外线灼伤皮肤诱导DNA突变，已证实位于9号染色体短臂的P16或CDKN2A的基因突变是MM高遗传易感性的主要原因。

我国黑色素瘤多原发于皮肤（50％～70％）和黏膜（22．6％），以肢端黑色素瘤最多见。

手术、放疗、化疗一直是治疗MM的主要方法，但MM对放疗、化疗不敏感。

近年来随着对黑色素瘤相关突变基因的发现和深入研究，靶向治疗药物给MM的治疗带来了新的曙光。

为了更好地认识治疗本病，本文就CMM治疗现状与进展进行综述讨论。

【总页数】5页(P3416-3420)【作者】韩毓;曲兴龙【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院闵行分院，上海200240;复旦大学附属肿瘤医院闵行分院，上海200240【正文语种】中文【中图分类】R739.5【相关文献】1.下肢皮肤恶性黑色素瘤的外科治疗及预后分析2.皮肤恶性黑色素瘤的治疗进展3.帕博利珠单抗治疗皮肤恶性黑色素瘤肺转移1例的护理4.170例下肢肢端皮肤恶性黑色素瘤的外科治疗及预后分析5.皮肤恶性黑色素瘤诊断和外科治疗的研究进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。