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无张力疝修补术的术式一、平片无张力修补法（Lichtenstein手术）手术是将补片与腹股沟管壁缝合，精索经补片打孔引出。
1997年以前，它被世界公认为疝气手术最经典的术式。
目前国内医院仍有少数医院还行此手术。
二、疝环充填式无张力修补法（网塞+平片修补）该手术是将网塞充填（mesh plug，1994年）和Lichtenstein手术结合在一起，即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损，然后用平片加强腹股沟管后壁，一度对伞状填塞物及平片不行固定，后由Rutkow和Robbines 建议把伞状填塞物及平片分别固定，是国外目前流行的疝修补术，也是近年来发展最为迅速的术式，我国于1997年引进此术式并在全国广泛开展。
目前国内市场有美国Bard公司生产的定型网塞产品外还美国"美外"公司、德国"贝朗"公司、意大利"赫美"公司等生产网塞定型产品。
①Rutkow 术式：Rutkow技术：网塞缝合固定治疗各型疝，平片免缝合固定和②Millikan术式：Millikan术式应用美力康网塞完成的术式。
对腹膜前间隙、疝环和腹股沟后壁进行三重修补。
利用充填网塞的外层进行腹膜前修补，将支撑花瓣缝合在疝环周围修补缺损。
Millikan技术与Rutkow技术比较•强调腹膜前间隙分离；但是范围不大容易掌握；腹膜前修补但不是肌耻骨孔修补；内瓣不修剪新增特大号Extra PerFix Plug；缝合固定内瓣网。
对耻骨肌孔(Fruchard孔)进行腹膜前(或内脏囊)修补方法：•GPRVS手术（Stoppa术式）•PHS/UHS无张力疝修补术(Gilbert术式)•Kugel手术（包括改良Kugel术式）。
疝修补材料目前在世界上使用的疝修补材料可分为四大类共七种：第一类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片；第二类为可吸收的聚羟基乙酸、聚乳酸羟基乙酸；第三类为复合补片；第四类为脱细胞的细胞外基质补片（AEM ）。
近来，大量的各种无张力疝修补产品上市，有些修补材料和修补技术不但在基层医院被滥用，甚至于在某些知名医院由于对材料的特性和使用不了解，而产生了严重的并发症。
因此，有必要对相关外科医生进行系统培训，了解疝修补材料的特性是合理选择手术方式的前提。
一、聚酯补片（Polyester Mesh, Dacron, Mersilene ）：1939 年发明，是乙烯二醇（ethylene glycol ）和对苯二酸（terephthalic acid ）的聚酯聚合体，有二种商品补片：①Dacron 网片，单丝股网片；②Mersilene 网，多丝股网片。
1956 年Wolstenholme 首先采用商用的涤纶布进行19 例疝修补，均无并发症痊愈，结果很受鼓舞，遗憾的是没有长期随访报告。
与聚丙烯网片相比，聚酯网片柔韧性好，但抗张力能力仅为前者的1/3 。
来自美国tufts 大学腹部切口疝病人应用材料修补远期并发症分析表明，聚酯网片修补的复发率为34%, 感染率为12%, 肠梗阻为12% , 最为严重是16% 肠瘘发生率。
他们的结论是聚酯网片不宜再使用于疝修补。
但法国的学者不同意他们的结论，故这种材料目前主要在法国广泛应用，其他国家及国内较少使用。
由于涤纶丝为纤维结构，在抵御感染方面不及单丝的聚丙烯网，近年来有被后者取代的趋势.二、聚丙烯补片（polypropylene Mesh ,Marlex ,PP ）：由聚丙烯纤维编织而成，为单层网状结构，是目前最常用的腹壁缺损修补材料。
目前国内市场上销售的聚丙烯网有三种：①Marlex 网片（Bard 公司产品），为单丝股网片；②Prolene 网片（Ethicon 公司产品），为双丝股网片；③Surgipro 网（美国外科公司产品），为多丝股网片。
合成可吸收疝补片的标准
合成可吸收疝补片是一种用于治疗腹股沟疝的医疗设备，其标准主要包括以下几个方面：
1.材料质量：合成可吸收疝补片应使用高分子材料制成，这些材料应具有良好的生物相容性和可降解性，同时具备足够的强度和柔韧性，以确保在体内能够起到有效的支撑和修补作用。
材料质量是保证合成可吸收疝补片安全性和有效性的基础。
2.生产工艺：合成可吸收疝补片的制作工艺应该精确、稳定，能够确保生产出的产品具有一致的物理和化学性质，包括厚度、强度、柔韧性等。
此外，生产过程中还应进行严格的质量控制，确保每个批次的产品都具有相同的质量和性能。
3.安全性：合成可吸收疝补片在体内应具有良好的生物相容性，不引起过敏反应或排异反应。
此外，产品应经过严格的生物学测试，以确认其在体内的安全性。
4.有效性：合成可吸收疝补片应能够有效修补腹股沟疝，防止疝的复发。
补片应能够与人体组织良好结合，同时促进人体组织的生长和修复。
5.持久性：合成可吸收疝补片应在体内保持有效的修补效果，并逐渐被人体组织替代。
补片的持久性应能够满足患者的需要，同时不会对人体组织造成不良影响。
6.临床数据：合成可吸收疝补片应经过严格的临床试验，以验证其安全性和有效性。
临床数据应该充分、真实、具有说服力，能够为医生和患者提供可靠的参考。
总之，合成可吸收疝补片的标准是确保其安全性和有效性的关键因素。
在选择和使用这种医疗设备时，医生和患者应该充分考虑这些因素，以确保治疗的效果和患者的健康。
聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗股疝的效果作者：李广城来源：《中国当代医药》2013年第33期[摘要] 目的分析聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗股疝的临床效果。
方法将本院2008年8月20日～2010年8月1日收治的80例股疝患者，按就诊顺序分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组患者采用聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗，对照组患者采用传统手术方式治疗。
结果观察组的住院时间、疼痛持续时间、下床活动时间、并发症发生率和复发率与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。
结论聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗股疝疗效确切，复发率低，值得临床推广。
[关键词] 聚丙烯网状平片；张力疝修补术；股疝[中图分类号] R656.2+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（c）-0051-02Effect of tension-free hernioplasty with polypropylene mesh slice for treatment of femoral hernia LI Guang-chengFrist Department of Surgery，People′s Hospital of Ruichang City in Jiangxi Province，Ruichang 332200，China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of tension-free hernioplasty with polypropylene mesh slice for treatment of femoral hernia. Methods 80 patients with femoral hernia in our hospital from August 20，2008 to August 1，2010 were divided into observation group（n=40） and control group （n=40） by treatment order.Observation group was given tension-free hernioplasty with polypropylene mesh slice therapy and control group was given traditional operation method therapy. Results The time of hospitalization，pain time，the leaving bed time，complication rate，and recurrence rate in the observation group compared with the control group，the difference was statistically significant （P0.05）. Conclusion The effect of tension-free hernioplasty with polypropylene mesh slice for treatment of femoral hernia is exact，and has a low recurrence rate.It is worthy to be popularized.[Key words] Polypropylene mesh slice；Tension-free hernioplasty；Femoral hernia股疝是临床上发病率较低的一种疝气，其发病率远远低于腹股沟直疝和腹股沟斜疝，且多见于女性。
86例疝环充填式无张力修补术临床观察【摘要】目的观察疝环充填式无张力修补术临床疗效。
方法回顾性分析86例腹股沟疝采用美国bard公司生产的mesh-plug定型产品，聚丙烯单丝编制而成的锥形填充物及成型衬片及成型补片充填式无张力修补术，包括ⅱ型27例ⅲ53例ⅳ6例，观察手术时间、术后伤口疼痛、并发症，自主能力的恢复及复发率的观察。
结果患者住院4-8天，86例手术过程顺利。
患者术后并发阴囊水肿3例，伤口局部异物感2例，无1例切口感染。
跟踪随访3-6月复发1例。
结论疝环充填式无张力修补术符合解剖特点具有手术操作简单，创伤小。
无张力、自主能力恢复快、复发率低的特点、是值得临床推广的疝气修补术。
【关键词】腹股沟疝；修补术；临床观察腹股沟疝是指腹腔内脏器经过腹股沟区的缺损突出体表形成的疝，俗称“疝气”。
成年人一旦形成腹股沟疝是不可治愈的，唯一治疗方法就是手术。
不易复发。
对容易复发疝应选择恰当时期手术，对很难性疝则应该尽早短期手术，对嵌顿性疝和绞窄性疝应该立即采取手术治疗，避免出现严重后果。
手术治疗的方法分为传统形式组织对组织张力缝合修补及无张力修补术。
疝环充填式无张力修补术优点是手术损伤小、手术后恢复比较快，复发率低，临床应用较广。
我院于2005年2月-2009年2月一共收治86例腹股沟疝患者，应用无张力疝修补术，术后治疗结果满意。
报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组86例，男80例、女6例，年龄30-76岁，平均56岁，原发性腹股沟疝52例，斜疝31例，直疝3例。
复发性腹股沟斜疝1例、同时患有心、肺、脑及前列腺增生疾病3例。
1.2 材料采用美国bard公司生产的mesh-plug定型产品，聚丙烯单丝编制而成的锥形填充物及成型衬片及成型补片。
1.3 手术方法使用硬膜外麻醉，选择腹股沟内斜切口。
切口长约5cm，切开腹外斜肌腱膜后仔细分离两侧，游离精索，上端至内环处，下端充分暴露耻骨结节，分离提睾肌，寻找疝囊。
