特色晚自习反馈表(1)

眼保健操检查反馈表周星期行政值周1、做操时，在教室外，扣2分/人次2、做操时，室内打闹，扣1分/人次；3、三人及以下未做操，扣1分；4、四人及以上未做操，扣2分；5、操未做完，走出教室，扣2分/人次。

早、晚自习情况检查反馈表晨读情况检查反馈表早读情况检查反馈表周星期行政值周大课间检查反馈表周星期行政值周参照标准：○1无故缺席扣1分/人次；未戴学生卡扣1分/人次○2队伍不整齐扣1分；集会、做操时打闹扣2分/人次教室、包干区卫生检查反馈表附参照标准：（注：字母部分为前面相关汉字对应的汉语拼音缩写）：1、教室、包干区未扫ws各扣3分教室墙面乱涂乱画LTLH扣3分2、地面不干净BGJ、垃圾桶LJT未及时清理、花坛内有塑料袋、水沟未打扫、厕所及尿槽未扫等各扣1分3、教室门背后MBH、桌底下ZDX窗台CT等有卫生死角各扣1分周星期值日组长组员政教处检查反馈表就寝纪律检查反馈表附参照标准：（注：字母部分为前面相关汉字对应的汉语拼音缩写）1、熄灯五分钟后，还未进寝室；或还在听音乐、玩手机、打手电WSJ，吵闹CN等各扣1分/人次。

2、熄灯后屡次（半小时后）吵闹，或尚未进寝室，或还在听音乐、玩手机、打手电ZWSJ，吵闹ZCN等不听劝阻(或诘责值周生)等各扣2分/人次。

寝室内务、卫生检查登记表附参照标准：（注：字母部分为前面相关汉字对应的汉语拼音缩写）1．寝室未扫扣3分WS、地面不干净(一大处三小处以上)扣1分BGJ。

2．床底CD、窗台CT、门背后MBH等处有卫生死角各扣1分/处。

3．被子BZ、鞋子XZ、毛巾MJ、水桶（脸盆）ST、衣物袋YWD摆放无序，乱丢乱放，不成线状（五线谱状）各扣1分4．墙面QM天花板THB乱图乱画；床上CS、墙上QS乱挂衣物，每处各扣1分。

5．乱扔垃圾物LR、乱倒水LD各扣1分/人次；垃圾未倒（未清空垃圾桶）入指定地点LJT各扣1分/人次午休纪律检查登记表周星期行政值周1、无故走出教室，在外打闹，大声喧哗，扣2分/人次；2、在教室内走动、打闹、喧哗，扣1分/人次；3、玩手机、MP3并大声放出声音等，扣2分/人次；学生用餐纪律、卫生检查汇总表1、用餐时应自觉排队；不得拥挤、打闹。

初三学生双休日作业反馈表（第 13 周）
诚信填写 合理计划 自主有效 认真书写 独立完成 标记困惑
语文
完成语文科时间段 家长签名
完成周末作业时间总计 _________
数学
完成数学科时间段 家长签名
英语
完成英语科时间段 家长签名
物理
完成物理科时间段 家长签名
化学
完成化学科时间段 家长签名
历史
完成历史科时间段 家长签名
政治
完成政治科时间段 家长签名
学生姓名：____________ 学习组长：______________
孩子是父母的未来，父母是孩子的表率，为了孩子，请您郑重负责，真正督查，详细填写！ (备注：请家长控制好孩子的上网时间，注意不要让孩子在网络上传抄作业。

)
家长反馈 意见。

八（）班寒假任务计划书
一、我的寒假作业。

以上两个寒假安排表作为参考，可以稍作调整，但是必须要保证早睡早起，有充足科学的睡眠习惯。

每门学科学习时间必须保证，周一到周五一个半小时，周末一个小时。

社会时间可以看新闻，也可以做社会作业。

每天进行体育锻炼，跳绳、跑步、仰卧起坐（女生）、俯卧撑（男生）。

三、我的承诺。

我承诺：按照老师的要求，按时、按质、按量地完成作业，绝不偷工减料，绝不抄袭欺骗。

在每天完成的作业最后签上日期时间。

请老师、家长对我严格监督要求，如有违反，甘愿接受老师家长的批评教育。

承诺人________ 日期__________
家长签字______________________。

学生课后反馈表学生作为课堂主体，学生成绩的好坏、对待学习的态度、学习效果等直接反映了老师教学方式的优劣。

此表为学生课后反馈表，主要是针对本次课、本周课程教师上课方式的抽查。

1、本次课学生总体满意度打分（满分100分）______ _________________ 。

2、学生对课程内容的满意度（）A.非常满意B.比较满意C.一般D.比较不满意E.非常不满意3、学生对授课教师的满意度（）A.非常满意B.比较满意C.一般D.比较不满意E.非常不满意4、学生对授课场地的满意度（）A.非常满意B.比较满意C.一般D.比较不满意E.非常不满意5、学生对授课教师的上课的总体精神状态（）A.非常满意B.比较满意C.一般D.比较不满意E.非常不满意6、学生对教师上课的满意度（）A.非常满意B.比较满意C.一般D.比较不满意E.非常不满意7、你最喜欢的教学方式是（）教师讲授（）小组合作探究（）社会调查（）学生自学（）运用现代信息技术（如多媒体、网络等）8、你主要的学习方式是（）听老师讲课（）自习和作业（）与同学讨论交流（）自己预习复习（）社会调查（）其他9、你现在课后作业的主要形式是（）查阅资料（）阅读图书（）预习复习（）社会调查（）作练习题（）专题研究（）动手操作（）其他10、一段时间以来，你觉得自己收获最大的是（）解题能力更强了（）学会了与同学的合作交流（）学会了学习方法（）学到更多的知识和技能（）学会搜集、分析、处理和运用信息（）更喜欢学习了（）其他11、老师评价你学习的主要方式是（）测验与考试（）日常观察（）访谈、座谈（）成长记录袋（）作品展示（）现场操作表演12、你的父母对你最关心的是（）考试成绩（）学习负担（）道德品质（）身心发展13、你在学习中遇到的困难主要是（）对学习内容不理解（）不适应小组合作、讨论、探究等学习方式（）不能用自己的学习方式学习（）得不到老师的指导（）缺少合适的学习材料（）许多练习题不会做（）其他您对本课程的意见和建议：______ ______ _________ __ 。