健康教育在骨科临床护理中的应用

骨科配戴腰围病人的规范健康教育指导【关键词】腰围；配戴；规范；健康教育腰围是骨科常用支具中之一，其主要作用是制动、支持、保护腰部及减轻腰椎负荷，广泛被应用于腰腿痛病人和腰椎手术后病人。

通过临床观察发现：部分病人使用腰围时随意性较强，缺乏相关配戴知识，甚至因此造成腰部新的损伤和劳损。

为此，我院骨科2012年开展骨科配戴腰围病人健康知识规范宣教，取得良好效果，现总结如下：1 临床资料选取2012年1月1日至2012年12月1日骨科需要配戴腰围的108例病人，其中腰腿痛病人保守治疗77例，骨科手术（腰椎疾病）病人31例。

所用腰围均为河北省安平县惠泽医疗器械有限公司生产。

2 规范健康教育方法2.1 护士为病人选择合适的腰围。

2.2 护士教会病人配戴腰围的方法正确的配戴部位为上方须达到肋下缘，下方覆盖整个腰骶部，最后将弹力带向前方粘贴束紧，松紧以病人自感绷紧又不妨碍呼吸为宜[1]，护士做演示，让病人试戴学会为止。

2.3 告知病人配戴腰围目的及注意事项不应该因不习惯而过早自行摘除，或过度依赖腰围而长期配戴，树立良好的遵医行为；告知病人手术后及急性期坚持配戴腰围，起到支撑和保护作用，卧床休息时摘下，可使腰部软组织放松，恢复期、较久站立或较长时间以固定姿势坐着（如乘车外出）时应戴上腰围，卧床休息、牵引、睡眠时应摘下，腰痛逐渐减轻、消退应及时解除腰围，整个使用时间以3-6周为宜，最长不超过3个月；告知病人复诊时间及骨科电话：如腰痛症状加重应及时就诊，或遵医嘱随诊。

2.4 现场演示教会病人功能训练的方法，告知病人配戴腰围期间，应加强腰背肌功能的锻炼，以防止或减轻腰肌的萎缩。

护士带领病人学会锻炼腰背肌的方法（倒走、背飞、三点式、五点式等），原则为由简及繁，由多到少，先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整体，循序渐进[2]。

对于手术后、严重腰椎骨折、脱位等病人，腰部活动要按医嘱进行。

2.5 制作图像及文字资料将配戴腰围的相关知识及功能训练腰背肌的方法（倒走、背飞、三点式、五点式等）制作成光碟，播放给病人观看，直至学会训练方法；制作相关知识文字资料，包括科室电话，发放给患者，便于患者出院后学习及掌握。

浅谈健康教育在骨科护理中的应用【摘要】探讨健康教育在骨科临床护理中的重要性。

通过向患者进行健康教育，并将健康教育纳入患者住院的全过程始终，进而转变患者的健康观念和健康行为，帮助患者建立战胜疾病的信心，并从根本上帮助患者建立健康生活方式，从而使疾病得到尽快康复。

结合临床实践，对我科40例患者的健康教育分析，通过满意调查和伤残并发症的分析得出，健康教育使患者的病程缩短、并发症减少、伤残率下降、疾病恢复良好。

【关键词】健康教育骨科护理应用中图分类号：r473.6文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-199-02近年来随着生物医学模式的转变，人们对疾病康复的要求逐步提高。

健康教育作为一种新型服务模式已成为临床医疗服务中必不可少的一部分，它是采用各种教育方法，提高患者的自我保健意识，自我保健能力，掌握康复锻炼的技能，增加治疗疾病的信心以及增加疗效达到健康的目的[1]。

由于骨科患者多数为突然遭受外界意外，而导致骨伤科疾病，康复时间长，自理困难的特点，无论是心理还是躯体都非常痛苦，往往影响病情的预后。

健康教育是一个重要环节，将健康教育纳入患者住院的全过程始终，护士不仅要配合医生给患者以适当治疗与护理，而且要结合患者的身、心、社会的需要，向患者解释疾病的常识，用药的注意事项以及饮食活动、休息、指导患者正确的功能锻炼方法，以取得最佳效果。

1 健康教育的目的和意义健康教育的目的主要是通过向受教育者传授健康知识和技能，进而转变受教育者的健康观念和健康行为。

而在骨科病区的受教育者是被诊断为骨折或骨伤的病人，患者存在恐惧、悲观、焦虑、痛苦，护理健康教育内容应针对病人的心理，讲解骨折专科疾病的常识及复位前、后与疾病相关知识及注意事项以及功能锻炼，心理与疾病的关系，病情预后及最近治疗进展等，帮助病人建立战胜疾病的信心，并从根本上帮助病人建立健康生活方式，从而使疾病得到尽快康复，这对护理模式的发展有着重要的意义[2]。

骨科一病区健康教育手册骨科一病区健康教育手册目录一、前言：对患者的话作为骨科护理部的一份手册，我们希望通过这本手册，向患者们提供一些有关骨折术后护理的知识和指导，帮助他们更好地了解自己的病情，更好地进行康复。

二、擎起心理的盾牌骨折术后，患者的心理状态往往会受到很大的影响，因此在康复过程中，我们需要擎起心理的盾牌，帮助患者度过这个难关。

在这里，我们提供一些心理护理的建议，希望能够帮助患者们更好地面对康复过程中的困难和挑战。

三、饮食：骨折术后患者的饮食指导饮食对于骨折术后患者的康复非常重要。

在这一章节中，我们提供了一些饮食指导，帮助患者们更好地掌握饮食技巧，提高康复效果。

四、大小便：长期便秘的危害有哪些？便秘是许多骨折术后患者面临的一个常见问题。

在这一章节中，我们将介绍长期便秘的危害以及如何通过饮食和运动来缓解便秘问题。

五、便秘患者的饮食指导针对便秘患者，我们提供了一些饮食指导，帮助他们更好地掌握饮食技巧，缓解便秘问题，促进康复。

六、术后如何防止排尿困难？排尿困难是许多骨折术后患者面临的一个常见问题。

在这一章节中，我们将介绍如何通过一些简单的方法来预防和缓解排尿困难问题，帮助患者更好地进行康复。

七、睡眠：提高睡眠质量的十个方法良好的睡眠对于骨折术后患者的康复非常重要。

在这一章节中，我们提供了十个简单的方法，帮助患者提高睡眠质量，促进康复。

八、烟酒对骨折的影响：吸烟对骨折愈合的影响烟酒对于骨折愈合有着不可忽视的影响。

在这一章节中，我们将介绍吸烟对骨折愈合的影响以及戒烟后的种种好处。

同时，我们也将介绍饮酒的危害，帮助患者更好地了解烟酒对康复的影响。

九、不适主诉的应对：发热、肿胀在康复过程中，患者可能会遇到一些不适主诉，如发热、肿胀等。

在这一章节中，我们将介绍如何应对这些不适主诉，帮助患者更好地进行康复。

疼痛、呕吐、体位性低血压和镇痛泵不良反应是手术后可能出现的常见问题。

如果出现这些问题，应及时告知医生，以便采取相应的治疗措施。

第一章节骨科健康教育的护理指引一、骨科健康教育的护理指引目的：健康教育在临床护理中开展后，患者提高自我保健意识，降低并发症的发生。

方法在术前、术后及康复锻炼方面进行健康教育。

结果实践反应临床护理中患者自我护理能力的提高使护理人员自身价值得到体现。

结论健康教育在促进患者健康恢复的护理中有不可替代的作用。

（—）术前健康教育护士运用通俗易通的语言帮助患者尽快熟悉环境，减轻紧张恐惧心理，利用宣传资源宣传骨科疾病知识及自我护理方法。

邀请患者现身说法，增加患者对医生的信任，积极配合治疗。

急诊患者护士应配合医生抢救并做好术前准备。

对意外伤害要给予安慰和照顾。

保持稳定的情绪，积极配合治疗，达到理想的康复目标。

（二）术后健康教育1.牵引病人请家属协助给患者做预防褥疮护理。

保护牵引完好。

颈椎牵引病人嘱头部不要前屈、后伸、左右侧屈、旋转，有事用笔写在纸上。

喂饭、喂水应从口角一侧缓慢喂入，防止呛咳、窒息造成生命危险。

定期按摩骨隆突及受压部位。

促进局部血液循环。

2.石膏固定病人搬运、翻身或改变体位时防止折断。

保持石膏固定位置。

按摩受压部位促进局部血液循环，预防褥疮。

发现渗血应沿血迹边界划圈，注明时间，观察血量是否增加。

肢端是否有5“P”征。

3骨折内固定病人体能活动、完全负重和承载是造成植入物早期松动、折弯甚至断裂的原因。

嘱患者决不能用患肢正常负重或承载。

植入物去除后要充分保护患肢防止再骨折。

4、骨折外固定病人外固定针需经过皮肤肌肉组织，患者有恐惧感。

讲解治疗方法和注意事项，解除恐惧心理。

定期更换敷料。

外固定器占有一定空间，暴露患肢要注意保暖。

早期功能锻炼，预防肌肉萎缩。

5、断肢(指)再植病人意外中丧失肢（指）体。

精神上、肉体上受到伤害还面临残废。

面对残废及再植成功与否的疑问，心理、精神上要给予患者关心、安慰和照顾。

介绍成功经验，增加患者信心。

术后室温保持在24℃以上。

术后一周内用60—100度烤灯照射再植肢体，距离33-50cm，局部保温以促进血液循环。

健康教育在骨科中的应用作者：刘从玲来源：《中国实用医药》2011年第27期【摘要】探讨健康教育在骨科临床护理中的重要性。

通过向患者进行健康教育，并将健康教育贯穿于患者住院的全过程，进而转变患者的健康观念和健康行为，帮助患者建立战胜疾病的信心并从根本上帮助患者建立健康生活方式，从而使疾病得到尽快康复。

【关键词】健康教育;骨科护理;应用作者单位：475000开封市第二人民医院微创骨科随着生物医学模式逐步向生理、心理、社会医学模式的转变，健康教育作为一种新型的服务模式，正逐渐成为临床医疗服务的重要组成部分，它是采用各种教育方法，提高人们的自我保健意识，通过预防保健措施达到健康的目的。

骨科是疾病治疗残疾率最高的科室，为了配合医生的治疗，使伤残率降低，我院骨科从2008年开始，即实施健康教育，取得了较好的效果。

1骨科患者的特点骨科患者大多由意外事故急诊入院,缺乏足够的心理准备及相关的疾病知识, 突发事件瞬间改变了患者的日常生活状态，长期卧床，病痛的折磨，肢体活动障碍，自理能力下降，对疾病预后的悲观猜测，以及陌生的人群和住院环境，都会造成患者出现不同程度的角色缺失，角色冲突，因此，患者心理上承受着较大压力，从而产生紧张、焦虑、烦躁不安、恐惧、脆弱等一系列情绪波动。

住院期间需协助其生活护理及培养自理能力又由于骨科的病种多,手术方案不一,特别是近年来新技术、新器械的应用层出不穷,因此针对这些特点,我们采取了多种方法相结合,从患者入院至出院实施全程的健康教育,增加了疗效提高了患者的自我保健能力及康复锻炼技巧。

2健康教育的必要性骨科患者起病急、病程长、心理负担重,迫切想了解病情现状及预后,对治疗方法、手术情况及有何并发症等都非常关注,同时对医疗环境信息、术前、术中、术后应注意的问题功能锻炼方法及如何进行功能锻炼等都渴望了解。

3健康教育3.1健康教育方法针对骨科住院患者的特点，结合个体差异，采取多层次，分阶段，以个别教育为主的模式和方法制定健康教育计划。