前置胎盘病例讨论
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完全性前置胎盘病例讨论记录范文英文回答:Previa is a condition in which the placenta is located in the lower part of the uterus, partially or completely covering the cervix. Complete previa, also known as total previa, occurs when the placenta completely covers the cervix. This condition can lead to serious complications during pregnancy, labor, and delivery.One of the main risks associated with complete previais heavy bleeding. The placenta, being located over the cervix, can be easily disrupted during labor, causing significant bleeding. This can be life-threatening for both the mother and the baby. In such cases, a cesarean section is often necessary to ensure a safe delivery.Another risk of complete previa is fetal growth restriction. The placenta may not be able to provide enough nutrients and oxygen to the developing fetus, leading toslower growth and potential complications. Regular monitoring of the baby's growth and well-being is essential in these cases.In some instances, complete previa can also cause premature birth. The pressure on the cervix from the placenta can trigger contractions and lead to early labor. This can result in a baby being born before they have fully developed, increasing the risk of complications and long-term health issues.It is important for women with complete previa to receive proper medical care and monitoring throughout their pregnancy. Regular ultrasounds and check-ups can help detect any potential complications and ensure appropriate management. In severe cases, bed rest may be recommended to minimize the risk of bleeding and premature labor.中文回答:前置胎盘是一种情况,胎盘位于子宫的下部,部分或完全覆盖了宫颈。
前置胎盘10例临床分析目的:探讨前置胎盘发生的原因以及具体的处理方法。
方法:选择我院10例前置胎盘作为观察对象,采用终止妊娠或期待疗法进行临床治疗。
结果:10例当中本组无1例孕产妇死亡,无死胎,死产,新生儿2400g~3400g,死亡2例。
结论:采用终止妊娠或者是期待疗法进行治疗能够大大降低母婴死亡率,具有安全、可靠等特点,值得临床推广。
标签:前置胎盘;产时产后出血;临床分析当孕妇达到妊娠28周之后,由于胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘已经达到或者覆盖到了宫颈内口,其位置已经低于胎儿先露部,为前置胎盘[1]。
其最主要的最典型的临床表现就是在妊娠晚期发生无诱因无痛性引道出血,而产生出血的原因就是子宫在增大的同时附着于子宫下段以及宫颈部位的胎盘不能够得到一定程度的伸展引起错位分离导致出血,这种情况下应该积极对孕妇采取一定措施,防止危及生命的事故发生。
本文对我院当中的10例前置胎盘为研究对象,主要目的是在了解前置胎盘发生机理的基础上找到最合适的处理办法,先操作如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2011年1月至2012年12月分娩总数310例(初产妇105例,经产妇205例),其中前置胎盘10例,发生率3.2%。
将该10例前置胎盘作为观察对象,年龄21~35岁,职业均为农民。
孕20+4~38+3周,其中孕30+2~36周5例,孕30~38+3周4例,孕20+4周1例。
孕次1~5次,初孕妇3例,经产妇5例,另2例为初产妇,有人工流产史。
1.2 方法10例中其中4例保证孕妇安全的前提下行期待疗法。
孕妇左侧卧位,绝对卧床休息,间断定时吸氧,每日3 次,每次1小时,提高胎儿血氧供应,保持心态平静,适当给予镇静剂,密切观察阴道流血量,禁止阴道检查和肛查。
纠正孕妇贫血状况,及时补充血容量,纠正贫血,使血红蛋白维持在100g/L,血细胞比容0.3,硫酸镁抑制宫缩,严密监护胎儿宫内情况,包括胎心率,胎动计数等。
可通过宫高,腹围的测量,定期B超检查,无应激试验等综合分析,估计胎龄,必要时促进胎儿肺成熟,肌注地塞米松2~3天,每天2次,每次5~10mg,有利于减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生,适时终止妊娠。
前置胎盘疑难病例讨论记录范文日期:[具体日期]地点:妇产科医生办公室。
主持人:李医生。
参与人员:妇产科全体医生、部分护士。
一、病例介绍(王医生)“各位同仁,今天咱们来讨论一个有点棘手的前置胎盘病例啊。
患者是一位32岁的经产妇,孕34周。
之前产检就发现是前置胎盘,不过这次情况有点复杂。
这孕妇呢,是突然出现了无痛性阴道流血,量还不少,大概有[X]毫升了,可把我们都吓了一跳。
”“她之前有剖宫产史,这也增加了前置胎盘的风险和复杂性。
入院的时候,生命体征还算平稳,但是我们都不敢掉以轻心啊。
B超显示胎盘完全覆盖宫颈内口,而且胎盘的位置看起来有点奇怪,好像跟子宫肌层的界限不是特别清晰,我们就有点担心胎盘植入的问题。
”二、问题提出。
# (一)诊断相关(小张医生)“我觉得目前前置胎盘的诊断是明确的,但是胎盘植入的诊断还不是很确定。
虽然B超有点可疑,但有没有必要再做个磁共振成像(MRI)来进一步明确呢?毕竟MRI 看得更清楚些,可这对孕妇和胎儿又有一定的风险,而且费用也不低。
这是我比较纠结的第一个问题。
”# (二)治疗方案(刘护士)“我从护理的角度说说啊。
如果要保守治疗,我们怎么确保孕妇能安全地等到胎儿更成熟一些再分娩呢?现在她阴道流血虽然暂时止住了,但保不准什么时候又会出状况。
而且长期卧床的话,孕妇容易出现血栓、肺部感染这些并发症,我们护理起来压力也很大。
要是选择剖宫产,手术当中大出血的风险可太高了,我们得准备多少血制品才够呢?万一出现胎盘植入,怎么处理才能最大程度地减少对孕妇的伤害呢?这都是让人头疼的事儿。
”# (三)胎儿情况(赵医生)“还有啊,胎儿现在虽然胎心监护暂时正常,但前置胎盘和可能的胎盘植入会不会影响胎儿的营养供应和发育呢?我们怎么能更精准地监测胎儿的情况?总不能光靠胎心监护和超声吧,有没有其他更好的办法?”三、讨论过程。
# (一)关于诊断(李医生)“小张提的这个诊断问题很关键啊。
我觉得呢,目前B超有可疑的情况下,MRI 确实是一个可以考虑的检查。