妇产科主治医师-妇产科案例分析题-2

妇产科病例分析题背景妇产科是研究妇女生殖系统疾病及妊娠等相关问题的专科。

妇产科病例分析是通过分析病例资料，了解患者的病情、诊断和治疗过程，对疾病的发展和治疗效果进行评估的一种方法。

本文将以一位妇产科患者的病例为例，对其病情进行分析，并探讨可能的诊断和治疗方案。

病例详情患者：女性，30岁，已婚，1次妊娠历史。

主诉：月经不调、腹痛、异常阴道出血症状详述：患者近1年来月经周期不规律，经期延长，量多，伴有下腹痛；同时伴有间歇性出血，血量较少，经色鲜红。

体格检查：患者一般情况可，体温正常，血压正常，心率正常。

辅助检查：阴道镜检查发现宫颈粘膜呈不规则班片状，表面光滑，出血点可见；腔镜检查发现宫腔内有息肉样物质。

B超检查：子宫内膜增厚，宫腔内可见异常回声物。

分析与讨论根据患者的主诉和症状，我们初步怀疑该患者可能患有以下疾病：1.子宫内膜异位症：该病常表现为月经不调、腹痛和异常阴道出血等症状。

阴道镜检查中发现宫颈粘膜呈不规则班片状，进一步支持了该疾病的可能性。

2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，可能导致月经不调和异常出血。

腔镜检查中发现宫腔内有息肉样物质，可能是子宫肌瘤的表现。

3.子宫内膜腺肌症：该疾病也可引起月经不调和异常阴道出血。

B超检查中子宫内膜增厚和宫腔内异常回声物也支持了该病的可能性。

为了明确诊断，进一步的检查可能包括：•子宫内膜活检：通过取出子宫内膜组织进行病理学检查，可以明确子宫内膜异位症的诊断。

•子宫肌瘤磁共振成像（MRI）：MRI可以提供更详细的子宫和肌瘤的图像，帮助确认是否存在子宫肌瘤。

•血液检查：包括血液常规和激素水平检测，可用于排除其他可能的疾病。

治疗方案根据目前的病例分析，我们可以提出以下可能的治疗方案：1.药物治疗：考虑到子宫内膜异位症和子宫内膜腺肌症的可能性，口服避孕药或黄体酮类药物可以尝试调节月经周期和减少异常出血。

2.手术治疗：如果子宫肌瘤被确认，可以考虑选择手术切除肿瘤。

妇产科学病例分析摘要本文对一位妇产科患者的病例进行了分析。

患者是一名30岁的女性，主要症状包括月经不调、腹痛和不孕。

通过详细的病史采集和体格检查，结合相关实验室检查结果，我们最终做出了诊断和治疗方案。

病史患者在过去一年多经历了月经周期不规律和不孕的问题。

她的月经周期长短不一，并伴有腹痛和经量过多。

她还抱怨随着经期的临近，腹痛会加重。

患者已与丈夫同居多年，但至今未能怀孕。

体格检查患者的身高和体重正常，子宫位置和大小也正常。

盆腔检查未发现异常。

乳房检查未发现任何异常。

实验室检查以下是相关实验室检查结果：- 血液生化指标：红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、凝血功能、肾功能、肝功能均正常。

- 内分泌检查：黄体酮、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素等激素水平均正常。

- 腹部超声检查：未发现异常。

诊断基于上述检查结果，我们给出以下诊断：- 多囊卵巢综合征（PCOS）- 子宫内膜异位症（Endometriosis）- 在排除其他病因后的原发性不孕治疗方案我们为患者设计了以下综合治疗方案：1. 月经周期调节：使用口服避孕药来调节月经周期，控制出血量和疼痛程度。

2. 促排卵治疗：对患者进行促排卵治疗，以增加卵泡的成熟和排卵的机会。

3. 手术干预：对于子宫内膜异位症病灶较大或症状严重的患者，可以考虑行手术切除治疗。

结论本病例分析通过详细的病史采集、体格检查和实验室检查，对患者的诊断和治疗方案提供了指导。

综合治疗方案将针对不同病因进行调节和干预，以改善患者的月经不调和不孕问题。

然而，治疗效果仍需长期观察和随访。

妇产科主治医师试题及答案一、单选题1. 孕妇在妊娠期间，胎儿发育的关键时期是：A. 妊娠早期B. 妊娠中期C. 妊娠晚期D. 整个妊娠期答案：A2. 以下哪个不是产前检查的常规项目？A. 血压测量B. 血常规检查C. 心电图检查D. 胎心监测答案：C3. 以下哪项不是产后出血的常见原因？A. 子宫收缩乏力B. 胎盘残留C. 凝血功能障碍D. 胎儿窘迫答案：D4. 妊娠期糖尿病的诊断标准是：A. 空腹血糖≥5.1mmol/LB. 餐后2小时血糖≥7.8mmol/LC. 随机血糖≥11.1mmol/LD. 所有上述情况答案：D5. 以下哪项不是妊娠期高血压疾病的临床表现？A. 头痛B. 视物模糊C. 蛋白尿D. 心悸答案：D二、多选题6. 以下哪些是妊娠期高血压疾病的高危因素？A. 年龄大于35岁B. 家族史中有高血压病史C. 妊娠期体重增加过多D. 妊娠期糖尿病答案：A, B, D7. 以下哪些症状可能是妊娠期甲状腺功能亢进的表现？A. 心悸B. 体重减轻C. 多汗D. 皮肤干燥答案：A, B, C8. 以下哪些是产前诊断胎儿畸形的方法？A. B超B. 羊水穿刺C. 胎儿心电图D. 胎儿MRI答案：A, B, D三、判断题9. 妊娠期高血压疾病仅在妊娠期出现，产后会自然消失。

（）答案：错误10. 孕妇在妊娠期间应避免接触放射性物质，以减少胎儿畸形的风险。

（）答案：正确四、简答题11. 简述产前诊断的意义。

答案：产前诊断是指在胎儿出生前，通过各种方法对胎儿进行遗传病、先天性疾病等的诊断，从而为孕妇提供更多的信息，帮助她们做出是否继续妊娠的决定，以及为可能的疾病做好准备。

12. 描述妊娠期糖尿病对母婴的潜在风险。

答案：妊娠期糖尿病会增加胎儿巨大儿、难产、新生儿低血糖、孕妇产后糖尿病等风险，同时也可能影响孕妇的长期健康。

五、案例分析题13. 一位孕妇在孕28周时出现头痛、视物模糊和上腹部不适，血压测量为160/110mmHg，尿检发现蛋白尿。

妇产科主治医师考试真题及答案（通用9篇）篇1：妇产科主治医师考试真题及答案下列每题的答案中有1个或多个是正确的，如果A+B+C是正确的，选择A;如果A+C正确，选B;如果仅B+D正确，选C;如果仅D正确，选D;如果所有答案均正确，选E。

1.关于扩容疗法正确的是A常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐B扩容后可改善重要器官的血液灌注，扩容增加心脏负担，可发生肺水肿、心力衰竭C贫血、电解质紊乱时慎用D适用于重度妊高征血引浓缩者2.扩容疗法的指标为A血细胞比容≥0.35B全血黏度比值≥3.6C血浆黏度比值≥1.6D尿比重>1.0203.重度妊高征的产科处理则，正确的是A先兆子痫积极治疗24～48h，症状无明显改善时应及时终止妊娠B先兆子痫超过36周者应及时终止妊娠C先兆子痫不足36周，若胎盘功能减退，胎儿已成熟，应终止妊娠D子痫控制后6～12h终止妊娠4.符合先兆子痫的临床表现为A高血压、蛋白尿加重并伴有自觉症状B尿量少于500ml/dC眼底动静脉比例为1：2D血清GPT增高5.妊娠高血压综合征患者，产时失血不多，产后突然面色苍白，血压下降，脉搏细弱。

其原因可能为下列哪几项A孕时长期限制食盐所致的低钠血症B大量解痉降压药使血管扩张C产后腹压突然下降，内脏血管扩张，回心血量突然减少D产前有低血容量，未很好纠正6.前置胎盘时进行阴道检查应具备的条件中哪项是正确的A有输血输液的条件B有即刻手术结束分娩的条件C患者一般情况好，阴道无活动性出血D完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式7.初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。

检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些项可能A阴道静脉曲张破裂B胎盘早期剥离C前置胎盘D子宫破裂8.关于前置胎盘的处理，胎儿存活时正确的是A阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位，流血不多，能在短时间内结束分娩者B剖宫产术中均应采取宫体纵形切口C剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段D边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引9.前置胎盘并发产后出血的原因主要是A子宫下段收缩不良B胎盘剥离不全C子宫颈撕裂D胎盘后血肿10.关于重型胎盘早剥正确的是A持续性腹痛B胎位异常C贫血程度与外出血量不符D子宫大小与妊娠月份相符11.胎盘早期剥离的征象是A妊娠晚期或临产后阴道少量流血B下腹轻微疼痛C子宫较敏感，局部有压痛D宫缩后子宫不能完全放松12.关于轻型胎盘早剥错误的是A以隐性出血为主B腹痛明显C子宫大于妊娠月份D多见于分娩期13.胎盘早期剥离与下列哪几项有关A外伤或胎位不正行外倒转B双胎妊娠C羊水过多D妊娠高血压综合征14.胎盘早剥的临床表现正确的是A主要症状是无痛性反复阴道出血B轻型早剥离面积不超过胎盘的1/3C轻型早剥以隐性出血为主D重型早剥主要症状为突发持续性腹痛15.重型胎盘早期剥离的诊断，下列哪些是错误的 A妊娠高血压综合征患者的血压可在正常范围B产妇面色苍白C脉搏细弱D体内出血量少16.胎盘早剥典型的表现是A腹痛伴阴道流血B全身症状与外出血不成比例C血性羊水D宫底升高17.重型胎盘早剥的临床表现错误的是A以隐性出血为主B突发持续性腹痛C胎位及胎心音不清D子宫大小与停经月份相符18.关于胎盘早剥时的处理原则正确的是A纠正休克，足量补液B确诊为轻型早剥者可期待疗法C需经阴道分娩者，不宜行人工破膜D产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术 19.下列哪项是胎盘早剥所致的并发症A产后出血BDIC及凝血功能障碍C急性肾功能衰竭D席汉综合征20.与胎盘早剥发生有关的可能因素是A前置胎盘B脐带过长C胎死宫内D全身血管病变21.胎儿窘迫的主要临床表现是A胎心160次/minB胎动数0～2次/hC头先露，羊水中伴有胎粪D胎儿血液pH22.胎心监测仪图像出现下列哪些变化，可考虑诊断胎儿窘迫A持续性减速B晚期减速C重度变异减速D基线波动消失23.胎儿窘迫结束分娩的指征是A持续胎心B胎心180次/min伴羊水Ⅱ度污染C羊水Ⅲ度污染，B超羊水池D胎心监护示胎心24.关于胎儿窘迫，下列哪几项是正确的A胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧而危及胎儿的健康和生命B急性胎儿窘迫主要发生于分娩期C慢性胎儿窘迫主要发生于妊娠晚期D加强产前检查与孕期保健，加强分娩期监护是防治胎儿窘迫的重要措施 25.与早发性胎心减慢有关的是A宫缩开始后胎心率立即减慢B宫缩停止后胎心率立即恢复C胎心率比原来减慢10～20次/min，但不低于100次/minD第一产程中出现早发性胎心减慢即可诊断胎儿窘迫26.孕妇发生胎儿宫内窘迫，除给予吸氧外，还需采取下列哪些措施A分析产生缺氧的原因，分别处理B胎儿娩出前，静脉滴注葡萄糖和维生素CC变换体位，仰卧改为侧卧位D宫口未扩张者可给予缩宫素静脉点滴27.有关胎膜早破的检查正确的是A阴道液pH≥6.5B阴道液涂片检查见羊齿叶状结晶C阴道液涂片加热法变成白色D阴道液涂片加热法变成褐色28.有关胎膜早破正确的是A指在临产前胎膜破裂B孕28～35周不伴感染且羊水池深度≥2cmC孕期达35周以上分娩发动者，可令其自然分娩D为了防止感染，发生胎膜早破，即刻终止妊娠29.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，错误的是A应行剖宫产术B忌用吗啡C无感染者不需使用抗生素D应预防产后出血，应肌注麦角新碱30.妊娠合并心脏病易发生心力衰竭的时间是A妊娠32～34周B分娩期C产后3天内D妊娠40周31.关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理正确A二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产 B心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗C积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生D产后24h内应行输卵管结扎术32.妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的A宫口开全，鼓励产妇进气，腹部加压，快速结束分娩B预防产后出血，静脉注射麦角新碱C产后24h后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原D胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压33.妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，正确的是A产后1周内仍容易发生心力衰竭B产后应继续使用抗生素预防感染，直到产后1周左右，无感染征象时停药C凡属不宜再妊娠者，可在产后1周施行输卵管结扎术D心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳34.心脏病合并早孕，终止妊娠的指征为A心脏功能Ⅲ级或Ⅲ级以上B严重的心肌损害C心脏明显扩大D以往有心力衰竭史35.下列哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能A半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气B呼吸每分钟20次以下C轻微活动后即有胸闷、气急、心跳，休息时心率超过110次/minD休息时心率80次/min36.关于妊娠合并心脏病正确的是A心功能Ⅲ级或以上者不可继续妊娠B听诊闻舒张期杂音或粗糙的全收缩期杂音，可确诊为心脏病C心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差D对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病37.关于妊娠合并心脏病的处理哪项是正确的A心功能Ⅱ级患者于早孕时可给予保胎治疗B急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术C产程开始时即给予抗生素预防感染D发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿38.32岁足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2h阴道出血300ml，心率110次/min，双肺呼吸音清，宫底脐下2横指，对该患者正确的治疗是A即开放静脉快速补液B即肌注缩宫素10UC即肌注麦角新碱0.2mgD无感染者产后亦加用抗生素39.严重心脏病孕妇伴有发绀，对胎儿的影响为A早产B死胎C胎儿宫内窘迫D胎儿宫内生长迟缓40.关于心功能分级正确的是AⅠ级：一般体力活动不受限制BⅡ级：一般体力活动稍受限制，活动后心悸CⅢ级：一般体力活动显著受限制，休息时无不适DⅣ级：休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现篇2：妇产科主治医师考试历年真题和答案一、A1型题：(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

2024年妇产科主治医师科目二考试真题一、单项选择题（每题2分，共40分）下列哪项不是妊娠期高血压疾病的临床表现？A. 高血压B. 水肿C. 蛋白尿D. 抽搐E. 贫血妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，可以A. 终止妊娠B. 剖宫产C. 严密监护下继续妊娠D. 积极控制心衰后终止妊娠E. 绝对卧床休息，避免体力活动关于产褥感染，下列哪项描述是错误的？A. 指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染B. 常见病原体为厌氧菌、需氧菌、真菌、支原体、衣原体等C. 产后42天内发生的感染均为产褥感染D. 发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状E. 急性外阴、阴道、宫颈炎不属于产褥感染子宫肌瘤最常见的变性是A. 玻璃样变B. 囊性变C. 红色变性D. 钙化E. 肉瘤变下列哪项不是卵巢肿瘤的常见并发症？A. 蒂扭转B. 破裂C. 感染D. 恶变E. 出血性休克二、多项选择题（每题3分，共15分，多选或少选均不得分）妊娠期高血压疾病的分类包括A. 妊娠期高血压B. 子痫前期C. 子痫D. 慢性高血压并发子痫前期E. 妊娠合并慢性高血压子宫破裂的高危因素有A. 子宫手术史B. 多次分娩C. 子宫收缩药物使用不当D. 子宫发育异常E. 妊娠晚期性生活下列哪些情况属于剖宫产指征？A. 胎儿窘迫B. 胎位异常C. 疤痕子宫D. 巨大儿E. 孕妇要求卵巢肿瘤标志物包括A. CA125B. AFPC. HCGD. CEAE. HE4产后出血的主要原因有A. 子宫收缩乏力B. 胎盘因素C. 软产道裂伤D. 凝血功能障碍E. 羊水栓塞三、简答题（每题10分，共30分）简述前置胎盘的分类及典型临床表现。

如何诊断妊娠期糖尿病？简述子宫内膜癌的手术治疗原则。

四、病例分析题（15分）患者，女，30岁，孕3产0，孕38周，因“阴道少量流血3天”就诊。

查体：血压140/90mmHg，宫高34cm，腹围102cm，胎心率140次/分，胎方位LOA，未触及宫缩，阴道检查见少量暗红色血液流出，宫颈口未开，胎膜未破。

2015年妇产科主治医师考试专项练习题第二套A1型题(单句型最佳选择题)1.属于卵巢激素的是A.卵巢在排卵前以△4途径合成雌激素B.在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰C.当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高D.成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E.卵巢合成和分泌少量雄激素2.属于卵巢周期性变化的是A.颗粒细胞层血管丰富B.卵泡内膜层无血管存在C.卵泡外膜与卵巢间质有明显界限D.卵泡内膜细胞衍变为放射冠E.成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段3.关于女性甾体激素正确的是A.因基本化学结构与胆固醇相同，又名胆固醇激素B.月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇D.卵巢可分泌雄烯二酮E.孕激素含18个碳原子，雌激素含21个碳原子4.月经周期中的激素变化错误的是A.排卵前24小时，FSH出现高峰B.排卵前24小时，LH出现陡直高峰C .LH陡直高峰持续24小时后骤降D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰E.孕激素在排卵前后各出现二个高峰5.属于雌激素的生理作用的是A.降低子宫对缩宫素的敏感性B.使子宫内膜增生C.使宫颈黏液减少变稠，拉丝度增大D.使阴道上皮细胞脱落加快E.兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用6.属于雌激素生理作用的是A.使宫颈口闭合B.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅C.促进子宫肌细胞增生和肥大D.兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用E.促进水和钠排泄7.为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，正确的取材部位是A.阴道下段前壁B.阴道中段后壁C.阴道侧壁D.阴道上段侧壁E.阴道后穹隆8.属于孕激素生理作用的是A.使子宫内膜增殖B.促使子宫肌层增殖C.使宫颈黏液易拉成丝状D.使阴道上皮细胞脱落加快E.有助于降低血液循环中胆固醇水平9.属于孕激素生理作用的是A.使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜B.促使子宫肌层变厚C.促使乳腺腺管发育D.使阴道上皮细胞增生、角化E.促进钠、水潴留10.使子宫内膜从增殖期转变为分泌期的激素是A.GnRHB.促性腺激素C.雄激素D.雌激素E.孕激素11.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡表明子宫内膜处于A.增殖期中期B.增殖期晚期C.分泌期早期D.分泌期中期E.分泌期晚期12.月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第17日刮宫，镜检子宫内膜应为A.增殖期中期B.增殖期晚期C.分泌期早期D.分泌期中期E.分泌期晚期13.月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第12日刮宫，镜检子宫内膜应为A.增殖期中期B.增殖期晚期C.分泌期早期D.分泌期中期E.分泌期晚期14.属于子宫内膜分泌期中期的是A.腺上皮细胞呈立方形或低柱状B.腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡C.内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出D.见到顶浆分泌E.在月经周期第15～19日15.关于催乳激素生理正确的是A.由神经垂体催乳细胞分泌B.为糖蛋白激素C.功能与促进乳汁合成有关D.促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌E.由166个氨基酸组成16.月经周期为28日，宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶，相当于月经周期的A.第6～7日B.第9～10日C.第13～14日D.第16～17日E.第土9～20日17.月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的A.第1日左右B.第14日左右C.第18日左右D.第20日左右E.第22日左右18.关于月经错误的是A.月经是指有规律的、周期性的子宫出血B.月经是生殖功能成熟的外在标志之一C.有月经表示有排卵D.第一次来潮月经称月经初潮，E.月经血的特点是不凝固19.不属于甾体激素的是A.雌二醇B.雌酮C.黄体酮D.睾酮E.卵泡刺激素20.女性体内的雄激素来源错误的是A.少部分来源于卵巢B.大部分来源于肾上腺C.脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物D.雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮E.睾酮主要来自卵巢21.关于分泌期早期子宫内膜错误的是A.内膜继续增厚B.内膜腺体更长C.间质水肿明显D.细胞内的糖原排人腺腔E.腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡22.关于女性性激素的合成与分泌正确的是A.孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前体物质B.雌酮是雌二醇的前身C.雄激素主要来源于卵巢间质D.排卵后黄体只分泌孕激素E.排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素23.正常月经来潮是由于体内A.雌激素的撤退性出血B.孕激素的突破性出血C.雌孕激素撤退性出血D.雌孕激素的突破性出血E.孕激素的撤退性出血24.月经周期调节的描述错误的是A. 月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B.子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响C.卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制D.孕激素对下丘脑产生正负反馈调节E.雌激素对下丘脑产生正负反馈调节25.关于黄体错误的是A.排卵后黄体分泌雌、孕激素B.排卵后9～l0日黄体开始萎缩C.妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩D.如卵子未受精，黄体退化为白体E.如无妊娠，黄体功能一般限于14 日26.卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A.5～6日B.7～8日C.9～l0日D.11～12日E.13～14日A2型题(病历摘要型最佳选择题)27.女，14岁，13岁月经初潮，现月经周期无规律性，错误的是A.可能是因为雌激素水平不足以引起LH的高峰B.初潮后最初2年无排卵性月经周期常见C.已初步具有生育能力，生殖系统功能发育已完善D.FSH可逐渐升高出现正反馈E.该患者无须用药物治疗28.28岁妇女，14岁初潮，月经周期规律，周期35 日，持续6日，预测排卵日明应在A.第14日B.第17 日C.第21日D.第25日E.第29 日29.女，50岁，月经周期紊乱2年，现停经40日，基础体温单相，宫颈黏液呈典型羊齿植物叶状结晶，相应的子宫内膜表现应是A.增殖期图像B.分泌期早期图像C.分泌期中期图像D.分泌期晚期图像E.萎缩型图像A3型题(病历组型最佳选择题)(问题30～31)47岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28-~30日，持续5 日，近一年月经周期不规则，20～35日行经一次，持续7～12日干净;经量多，每次需用卫生巾两包。

病例分析题1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。

查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。

⑴该患者可能的诊断是什么？⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。

这时可能出现的新诊断是什么？⑶首选的处理原则是什么？1、⑴孕2产1，妊娠37周LOA先兆子宫破裂⑵子宫破裂、失血性休克⑶抗休克、同时行子宫切除2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。

⑴该患者可能的诊断是什么？⑵应行何种处理？⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？2、⑴孕1产0妊娠38周、潜伏期延长宫缩乏力⑵缩宫素静点⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。

⑴应考虑的诊断是什么？⑵首选的辅助检查是什么？⑶该患者合适的治疗原则是什么？3、⑴孕1产0、妊娠32周、前置胎盘⑵盆腔彩超⑶期待疗法4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。

妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。

血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。

⑴该患者最可能的诊断是什么？⑵最合适的治疗原则是什么？4、⑴宫外孕，失血性休克⑵抗休克同时急诊开腹探查5、42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。

妇产科案例分析妇产科是医学中的重要学科之一，涉及到女性生殖系统的各种疾病和妊娠、分娩等相关问题。

在临床实践中，妇产科医生经常会遇到各种不同的病例，需要进行综合分析和处理。

下面我们就来分析几个典型的妇产科案例，以期对临床工作有所帮助。

第一个案例是关于宫颈癌的。

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率较高。

一位45岁的女性患者来就诊，主要症状是阴道流血，经过详细检查和病史询问，发现患者曾经有宫颈糜烂的病史，而且长期抽烟和饮酒。

结合病理学检查和影像学检查的结果，确诊为宫颈鳞状细胞癌。

针对这一病例，我们需要综合考虑手术、放疗和化疗等治疗手段，制定个性化的治疗方案，同时加强健康教育，告诫患者戒烟戒酒，定期复查。

第二个案例是关于子宫肌瘤的。

一位35岁的女性患者来就诊，主要症状是月经不调和下腹坠痛，经过B超检查发现子宫内有多个大小不一的肌瘤。

结合患者的年龄、生育情况和症状严重程度，我们可以选择手术切除、药物治疗或介入治疗等方式。

对于未来生育需求的患者，应当慎重考虑保留子宫的手术方式，而对于不想再生育的患者，可以选择子宫切除术。

第三个案例是关于不孕症的。

一对夫妻来就诊，已经结婚多年未能怀孕。

经过详细的检查，发现丈夫存在精子数量和活力不足的问题，而妻子存在输卵管堵塞的情况。

针对这一情况，我们可以选择辅助生殖技术，如试管婴儿、人工授精等方式，帮助他们实现生育愿望。

综上所述，妇产科医生在临床实践中需要综合考虑患者的年龄、生育情况、病史等因素，针对不同的病例制定个性化的治疗方案，同时加强健康教育，指导患者合理生活，预防疾病的发生。

希望通过这些案例分析，可以帮助妇产科医生更好地开展临床工作，提高患者的治疗效果，改善生活质量。

妇产科主治医师-女性生殖系统炎症(二)-2(总分50,考试时间90分钟)A1/A2型题1. 对于尖锐湿疣，下述正确的是A．潜伏期为2周B．在性传播疾病较多见C．病原体主要侵犯柱状上皮和移行上皮D．40岁以上妇女较多见E．病理检查为棘细胞层增生，有挖空细胞2. 阴道内的酸度与下列何种细菌有关A．酵母菌B．链球菌C．肠球菌D．大肠杆菌E．阴道乳酸杆菌3. 下列艾滋病的临床表现，哪项是恰当的A．潜伏期短，一般为2个月B．发病前少数病人有前驱期症状C．前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易诊断D．其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺孢子虫病E．胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹4. 关于输卵管积水，下列错误的是A．可继发于输卵管积脓B．囊壁薄，表面光滑C．输卵管外形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状D．液体来自输卵管浆液性渗出物积聚E．与周围组织严重粘连5. 下列关于细菌性阴道病的叙述错误的是A．病理特征为无炎症病变B．胺臭味试验阳性C．细菌性阴道病是一种混合性细菌感染D．治疗的首选药物是青霉素E．分泌物灰白稀薄，黏度低6. 宫颈糜烂表现为A．宫颈的鳞状上皮脱落，由宫颈管单层柱状上皮覆盖B．宫颈溃疡C．宫颈上皮缺如D．宫颈先天发育不良E．宫颈裂伤外翻7. 下列关于生殖器结核的诊断，正确的是A．血沉正常者不应诊断B．子宫内膜病理阴性者，可排除生殖器结核C．宫腔小无组织物刮出者，不能排除生殖器结核D．胸部透视未见肺内结核灶，可排除生殖器结核E．月经血培养阴性者，亦可排除诊断8. 慢性宫颈炎与宫颈癌早期肉眼难以鉴别，其确诊的方法为A．阴道镜检查B．宫颈及宫颈管组织活检C．宫颈刮片细胞学检查D．碘试验E．宫颈锥切9. 糖尿病合并阴道炎以下哪种最常见A．念珠菌性阴道炎B．外阴炎C．外阴瘙痒症D．滴虫性阴道炎E．前庭大腺脓肿10. 在对急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征A．宫颈水肿，举拉痛明显B．宫体略大，有压痛，活动受限C．阴道内有脓性分泌物，后穹隆触痛明显D．子宫两侧或一侧可扪及片状增厚E．盆壁增厚压痛，如“冰冻骨盆”11. 对于急性盆腔炎，下述哪项不正确A．下腹剧痛B．伴有高热、寒战C．常有分娩、流产、盆腔手术等原因D．治疗要彻底以免形成慢性E．急性期定期做盆腔检查，以了解病情12. 妇女白带的来源，下述何项表述不恰当A．阴道黏膜渗出物B．阴道上皮腺体分泌物C．宫颈腺体分泌物D．子宫内膜分泌物E．宫颈及阴道的脱落细胞13. 化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是A．肌层B．浆膜层C．黏膜层D．输卵管周围E．输卵管间质14. 对于生殖器结核，子宫输卵管碘油造影征象不包括A．子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄，边缘呈锯齿形B．输卵管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状C．在相当于盆腔输卵管卵巢的部位有钙化灶D．碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丛，可排除子宫内膜结核的可能E．输卵管管腔细而僵直15. 对于淋病的临床表现，下列哪项恰当A．潜伏期长达3～5周B．病理分为急性及慢性两种C．急性淋病分为上、下生殖道感染两种D．慢性淋病，淋菌存在于生殖道分泌物中E．为革兰阳性双球菌16. 关于输卵管炎症，下述错误的是A．输卵管积脓可演变为输卵管积水B．急性输卵管炎主要由化脓菌引起C．输卵管黏膜炎可形成输卵管积脓D．若炎症由子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎E．积水的输卵管均与周围组织有粘连17. 患者，女，32岁，因性交后阴道流血而就诊，不应考虑为A．宫颈息肉B．宫颈癌C．宫颈糜烂D．宫颈旧裂E．阴道炎18. 关于慢性宫颈炎物理疗法，下述正确的是A．冷冻疗法术后阴道排液最少B．物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好，疗程最短的方法C．治疗前应肉眼检查排除宫颈癌D．病变较深者物理治疗后需1～2周治愈E．除月经期外都可进行治疗19. 滴虫性阴道炎的临床表现不包括A．外阴部瘙痒B．经期之后自觉症状加重C．脓性、有泡沫白带D．阴道黏膜有散在红色斑点E．小阴唇内侧附着白色膜状物20. 对于念珠菌阴道炎的诱发因素，下列哪项应除外A．糖尿病B．口服甲硝唑C．妊娠D．阴道局部免疫功能下降E．长期口服避孕药21. 对于沙眼衣原体感染，下述哪项是正确的A．免疫学检查阳性率不高B．孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎C．为我国性传播疾病中最常见的一种D．首先出现前庭大腺炎感染症状E．以污染的手或衣物接触感染为主22. 生殖器结核最易发生的部位是A．卵巢B．子宫浆膜层C．子宫内膜层D．输卵管E．子宫颈23. 对于外阴阴道假丝酵母菌病，下述错误的是A．水肿、红斑B．白色、豆渣样分泌物C．胺试验阳性D．重度瘙痒，烧灼感E．阴道pH＜4.524. 患者，女，45岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带就诊，诊断为宫颈“颗粒型重度糜烂”，正确的处理是A．药物治疗B．物理治疗C．定期随访D．宫颈锥切治疗E．先行宫颈刮片，排除宫颈癌后再治疗25. 以下哪种细菌分解上皮细胞内糖原，从而使阴道内保持一定的酸度A．肠球菌B．链球菌C．金葡菌D．大肠杆菌E．乳酸杆菌26. 尖锐湿疣的治疗，下述错误的是A．5% 5-FU适用于外阴、肛周病灶B．药物治疗适用于小的病灶C．免疫调节药既抗病毒又可增强机体免疫功能D．常用药物为33%～50%三氯醋酸E．物理疗法疗效不佳27. 急性盆腔炎的病理变化，正确的是A．子宫内膜及子宫肌炎最常见于流产及分娩后B．输卵管黏膜层不受累C．输卵管积水最常见D．很少累及盆腔腹膜E．宫旁结缔组织炎是因直接蔓延而感染28. 对于获得性免疫缺陷综合征，下述错误的是A．孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿B．艾滋病是一种以细胞免疫功能严重损害为特征的性传播性疾病C．除通过性交传播外，同性恋、输血、血液制品等均可传播D．艾滋病由人免疫缺陷病毒感染所致E．艾滋病病程短，患病后很快死亡29. 为确诊生殖器结核进行诊断性刮宫术，下列叙述正确的是A．术前当天应肌注链霉素0.5克B．术中应注意刮取宫底部内膜C．选择时间为排卵期后D．内膜病检未找出结核结节亦不应排除诊断E．宫腔小无组织刮出者，可排除诊断30. 关于婴幼儿外阴炎，下列哪项不恰当A．外阴炎常与阴道炎并发B．久治不愈者应排除阴道异物C．婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见D．主要表现为外阴红肿，分泌物多E．婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎31. 急性盆腔炎应采取何种体位A．膝胸卧位B．半卧位C．膀胱截石位D．仰卧位E．头低仰卧位32. 不属于慢性盆腔炎病理变化的是A．慢性子宫内膜炎B．输卵管积脓C．慢性输卵管炎D．输卵管卵巢囊肿E．慢性盆腔结缔组织炎33. 关于淋菌感染，下述正确的是A．病原体检查取材部位最好是阴道上段B．淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣C．淋球菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮D．感染淋菌3～7天均有症状E．分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双球菌34. 对于宫颈糜烂，表述恰当的是A．按糜烂面积分为三型B．按糜烂面积分为三度C．宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上易辨别D．按糜烂程度分为单纯型和乳突型E．宫颈糜烂面为鳞状上皮所覆盖35. 患者，女，36岁，白带增多1年，外阴不痒，查体：阴道畅，宫颈下有2/3区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。

妇产科主治医师基础知识考试试卷2-1妇产科主治医师基础知识2-1 (总分38, 考试时间90分钟)一、1. 临床检查宫颈黏液的意义，下列哪项是不恰当的A 有助于预测排卵期B 有助于诊断妊娠C 有助于诊断功能失调性子宫出血D 有助于诊断闭经原因E 有助于了解子宫内膜状态2. 目前前置胎盘围产儿死亡率为A ＜10%B 15%C 20%D 30%E 50%3. 早产是指A 妊娠20周至＜37周的分娩B 妊娠20周至＜38周的分娩C 妊娠28周至＜37周的分娩D 妊娠28周至＜38周的分娩E 妊娠24周至＜37周的分娩4. 关于胎儿心音，下列哪项正确A 初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可闻及B 心率在100～140次/分C 妊娠24周后，在胎儿肢体侧听诊最清D 常伴杂音E 胎心率与孕妇心率近似5. 有关前庭大腺哪项不正确A 前庭大腺又称巴氏腺B 位于大阴唇后部C 腺管细长2～3cmD 开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内E 正常情况下，不能触及此腺6. 多数初孕妇开始感觉胎动自A 妊娠14～16周B 妊娠16～18周C 妊娠18～20周D 妊娠20～22周E 妊娠22～24周7. 母亲妊娠晚期患急性乙型肝炎时，胎儿感染率为A 25%B 70%C 50%D 85%～90%E 100%8. 分娩结束时子宫重量为A 900gB 950gC 1200gD 1000gE 1100g9. 女性，38岁。

阴道排液及接触性出血2个月，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件(-)。

宫颈涂片Ⅱb，阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度＜3mm，无病灶融合及脉管侵犯。

其诊断哪项正确A 0期B Ⅰa期C Ⅰb期D Ⅱa期E Ⅲa期10. 下列哪一项不是巨大儿阴道分娩的并发症A 手术产增加B 锁骨骨折增加C 臂丛神经损伤增加D 新生儿高胆红素血症增加E 颅内出血增加11. 与双胎发病无关的因素有A HCGB HMGC GnRHaD 避孕者停药后E 肾上腺糖皮质激素12. 胎儿娩出后胎盘异常剥离的高危因素不包括A 双胎B 软产道裂伤C 胎儿娩出后，立即牵拉脐带D 有多次人流史E 尿潴留13. 孕卵开始着床是在受精后A 第1天B 第2～3天C 第4～5天D 第6～7天E 第9～10天14. 第一产程是从何时算起A 有不规律宫缩伴见红B 有不规律宫缩伴阴道流水C 有规律宫缩伴见红D 有规律宫缩伴阴道流水E 有规律宫缩伴宫颈口扩张15. 女，29岁。

妇产科主治医师分类模拟题异常分娩(二)-2A1/A2型题1. 有关病理性缩复环的叙述，下列哪项是错误的A.环的下方有压痛B.由于分娩受阻所致C.是子宫破裂先兆D.腹部脐水平可见一环状凹陷E.环的位置不随宫缩而上升答案：E2. 下列哪项条件可给予试产机会A.轻度头盆不称B.中骨盆横径狭窄C.明显头盆不称D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和＜15cm答案：A3. 单臀先露是指A.胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸B.胎儿双足先露C.胎儿双髋关节及双膝关节屈曲D.胎儿双膝关节屈曲E.胎儿双膝或一膝关节先露答案：A4. 有关外转胎位术的叙述，下列哪项是错误的A.动作应轻柔，间断进行B.术前半小时口服沙丁胺醇C.应于妊娠32～34周进行D.适用于胎膜未破有适量的羊水者E.双胎其中1个胎儿为臀位者答案：E5. 关于胎先露下降受阻的原因，哪项是错误的A.胎位异常B.子宫收缩乏力C.骨盆狭窄D.胎头过大或胎儿畸形E.胎膜早破答案：E6. 关于臀位四步触诊检查，哪项是正确的A.子宫底部可触到圆而硬的胎臀B.胎体纵轴与母体纵轴不一致C.子宫呈横椭圆形D.第三步触诊时可及浮球感E.触诊不能确定诊断时，可进行肛诊协助诊断答案：E7. 有关剖宫产的适应证，以下哪项是错误的A.初产臀位，足先露B.胎儿窘迫C.横位，出现先兆子宫破裂D.头盆不称E.达预产期胎头尚未入盆答案：E8. 下列哪项是持续性枕后位的特点A.肛查感骨盆前部空虚，后部饱满B.产妇感肛门坠胀，过早屏气用力C.腹部检查清楚可及胎背D.阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E.其发生系由于骨盆入口狭窄答案：B9. 臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是A.8分钟以内B.9分钟以内C.10分钟以内D.12分钟以内E.15分钟以内答案：A10. 易发生持续性枕后位的骨盆是A.女型骨盆B.骨软化症骨盆C.均小骨盆D.男型骨盆E.扁平骨盆答案：D11. 女性，26岁，G1P0，孕38周，基层转诊，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次/分，子宫下段拉长，压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛诊宫口开大8cm，先露S-0.5，此时应采取最适宜的方法是A.断头术B.内倒转术C.外倒转术D.碎胎术E.剖宫产术答案：E12. 初产妇，24岁，足月妊娠，胎儿估计3700g，枕左前位，儿头高浮，胎心140次/分，骶耻外径18cm，对角径＜11.5cm，最恰当的分娩方式是A.产钳助产术B.阴道自然分娩C.给予试产机会D.剖宫产术E.催产素静脉点滴答案：D13. 关于狭窄骨盆的处理原则，下列哪项是错误的A.中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产B.轻度头盆不称，在严密监护下试产C.出口横径+后矢状径之和＜15cm，剖宫产D.均小骨盆，胎儿不大，可试产E.严重骨盆畸形，剖宫产答案：A14. 女性，24岁，妊娠38周，头位，临产14小时，破水2小时，羊水清亮，胎心140次/分，胎儿估计3000g，宫缩30秒/5～6分，阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，儿头达S+1，大囟门位于40处，儿头颅骨无重叠，1小时后宫口开大无进展，此时应采取的措施为A.催产素静脉点滴加速产程B.即行剖宫产术C.等待自然分娩D.胎头吸引器助产E.待宫口开全后产答案：A15. 初产妇，26岁，孕38周，横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿，应采取下的恰当处理是A.剖宫产术B.内倒转+产钳术C.内倒转+臀牵引术D.碎胎术E.断头术答案：D16. 不造成臀位的原因是A.脑积水B.羊水过多C.双胎D.过期儿E.前置胎盘答案：D17. 初产妇，26岁，孕足月，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，宫缩转弱25～30秒/5～6分，2小时查宫口仍开大6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头S+0.5，首选哪种处理A.杜冷丁肌肉注射B.人工破膜C.剖宫产术D.催产素静脉点滴E.鼓励产妇进食休息答案：B18. 初产妇，25岁，G1P0，孕38周临产，基层诊断臀位，急诊转入，检查时所见正确的是A.胎心在母体脐下方听得最清楚B.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C.胎体纵轴与母体纵轴垂直D.胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位E.如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别答案：E19. 关于肩先露的处理原则，哪项是错误的A.经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出B.初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产C.忽略性横位行内转胎位术D.胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术E.胎儿已死，无先兆子宫破裂，行断头术答案：C20. 初产妇，26岁，孕足月临产10小时，ROA，胎心136次/分，宫口开大4cm，2小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本例的诊断是A.活跃期延缓B.潜伏期延长C.活跃期阻滞D.活跃晚期阻滞E.第二产程停滞答案：C21. 下列异常分娩的处理原则，哪组是错误的A.头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产B.臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产C.骨盆出口狭窄，不可试产D.忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜E.持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产答案：A22. Bishop宫颈成熟度评分不包括A.宫口位置B.宫颈管退缩C.先露位置D.宫口开大E.胎儿大小答案：E23. 初产妇，25岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次/分，枕左后位，肛查宫口开大2cm，胎头先露S-2，骨盆外测量正常，产妇疲倦。

妇产科主治医师备考模拟试题（二）1．过期妊娠是指A．平时月经周期规律，妊娠达到38周仍未临产B．妊娠达到39周仍未临产C．平时月经周期规律，妊娠达39周仍未临产D．平时月经周期规律，妊娠达42周仍未临产E．平时月经周期规律，妊娠达40周仍未临产【答案】D2．28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2个多月。

为保胎一直拒绝妇科检查。

此患者治疗前首先检查A．肝肾功能B．心电图C．血尿常规D．B超E．激素水平【答案】D3．怀孕2个月出现难免流产，首选的治疗原则是A．注射缩宫素B．保胎C．抗生素抗感染D．尽快清官E．大量雌激素止血【答案】C4．妊娠8～12周时容易发生不全流产，最主要的原因是A．胎盘已形成B．绒毛发育不成熟，未紧密种植在子宫蜕膜C．绒毛与蜕膜层联系牢固D．孕激素分泌过多E．母体因素【答案】E5．习惯性晚期流产最常见的原因是A．孕卵发育异常B．黄体功能不全C．甲状腺功能不足D．染色体异常E．子宫颈内口松弛【答案】E6．28岁，闭经2个月，腹痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是A．予以保胎治疗B．立即行刮宫术C．继续观察D．进一步查尿HCG明确诊断E．给予输液及止血剂【答案】A7．26岁，停经10周前来就诊，诊断为难免流产下列病史及体检哪项与诊断不符A．阴道出血少于月经量，宫口闭B．阴道多量出血伴腹痛C．宫颈口可见羊膜囊D．多由先兆流产发展而来E．宫口扩张，宫体如孕9周大小【答案】E8．29岁，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．完全流产E．稽留流产【答案】D9．下列关于难免流产的叙述中哪个不正确A．阴道流血增多B．出现阴道流水C．阵发性腹痛加重D．有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出E．子宫大小与停经月份相符或略小【答案】B10．29岁，于妊娠4个月时，子宫停止增大，检查时发现子宫8周妊娠大，应密切观察下列哪一项A．血球压积及血红蛋白B．纤维蛋白原C．血尿素氮D．血清肌酐E．胆红素【答案】B[page]11．患者女，23岁，停经3个月，1个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血，现又有阴道流血1周，量少，无腹痛，尿妊娠试验（－），阴道检查子宫似成人拳大小，宫内回声不均匀，如何处理最适宜A．继续观察2周B．刮宫送病理检查C．宫腔镜检查D．按先兆流产处理E．雌激素引产【答案】B12．初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血来院就诊，妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫内未开，见仍有少许新鲜血液自宫内流出，尿妊娠试验阳性，关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当A．尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活B．不存在葡萄胎的可能性C．服用止血药物D．安静卧床，保胎治疗，观察病情变化E．及早刮宫【答案】A13．32岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经，未见明显组织物排出，妇科检查：宫口闭，宫体如孕50天大小，右侧卵巢直径为2～3cm，触痛，此例诊断为A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．异位妊娠E．稽留流产【答案】D14．26岁，已婚，以往月经周期规律。

2020年妇产科主治医师模拟试卷专业实践能力（三）一、A3/A41、女，28岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。

<1> 、最可能的诊断是A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、复发性流产<2> 、最有助于该诊断的检查是A、测宫缩B、听胎心C、测阴道液体pHD、尿hCG定性E、血常规<3> 、如确诊胎膜已破，此患者最适当处理是A、安胎B、刮宫C、用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出D、抗炎E、输血2、女，37岁。

G1P0，停经3个月，既往曾诊断有先心病，室间隔缺损。

能胜任日常工作活动。

<1> 、此孕妇的高危因素有A、4项B、5项C、1项D、2项E、3项<2> 、应建议此孕妇在什么时间做羊膜腔穿刺行羊水检查A、妊娠28周B、妊娠30周C、妊娠10周D、妊娠22周E、妊娠18周3、患者女性，35岁。

G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟。

强度（++）～（+++），胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分，强度（++）～（+++），宫口开大8㎝，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹＜3指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm。

<1> 、可能的诊断是A、骨盆入口狭窄B、骨盆入口和出口狭窄C、中骨盆和出口狭窄D、高龄初产E、出口狭窄<2> 、下列哪项处理不恰当A、吸氧B、静滴催产素C、检查耻骨联合上方是否有压痛D、胎心监测（OCT）E、重新估计胎儿体重<3> 、随产程时间延长，下列哪种体征不会出现A、羊水清亮B、宫缩减弱C、耻骨联合上方压痛D、OCT提示胎心率减速E、胎心突然消失<4> 、患者出现耻骨联合上方压痛，尽快结束分娩的措施是A、胎头吸引术B、产钳助产C、待宫口开全后再讨论分娩方式D、急诊剖宫产E、静待自然分娩4、孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前一天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。

第二十六章妇产科案例分析题第1题患者，女，28岁，月经规律，结婚三年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。

问题1．首先应做的检查是（）。

A．血hCGB．妇科检查C．尿妊娠试验D．做B超了解宫内、宫外情况E．诊刮术F．输卵管通液术【答案】D提示：B超提示妊娠符合孕周，有胎心问题2．目前的诊断是（）。

A．流产感染B．稽留流产C．习惯性流产D．难免流产E．不全流产F．先兆流产【答案】F问题3．一旦确诊，正确的处理是（）。

A．口服维生素E及叶酸B．口服抗炎药物预防感染C．肌注黄体酮保胎治疗D．卧床休息，禁止性生活E．静滴硫酸镁抑制宫缩F．继续观察，不用任何药物【答案】ACD提示：一周后复查B超胎心消失，阴道出血量增多问题4．目前的诊断是（）。

A．异位妊娠B．难免流产C．完全感染D．流产感染E．不全流产F．习惯性流产【答案】B问题5．目前应做的处理是（）。

A．静滴止血药物B．静滴缩宫素引产C．立即行刮宫术D．继续观察，不用任何药物E．继续保胎治疗F．绝对卧床休息【答案】C第2题患者，女，25岁，孕4个月时有少量阴道出血3天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。

查体：T36.5℃，P75次/分，R20次/分，BP125／75mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。

问题1．目前应检查的项目包括（）。

A．血清胆红素B．尿妊娠试验C．血hCG测定D．凝血功能检查E．血清肌酐F．超声了解宫内胎儿情况【答案】DF提示：宫内胎儿双顶径3.1cm，颅骨环变形，未见胎动及胎心搏动，凝血功能检查未见异常。

问题2．目前最确切的诊断是（）。

A．胚胎停育B．稽留流产C．死胎D．不全流产E．过期流产F．难免流产【答案】B问题3．目前正确的处理是（）。

A．立即刮宫B．雌激素口服三天后行钳刮术C．大量输入抗生素D．孕激素口服三天后行钳刮术E．静脉滴注缩宫素F．腔内利凡诺引产【答案】B提示：患者服药2天时阴道排出一肉样组织，阴道少量出血2天，自认为流干净为止就诊，1周后突然大量阴道流血，查体：T37.5℃，P112次/分，R23次/分，BP100／70mmHg，阴道分泌物有臭味，宫颈光滑，宫口可容一指，颈管内可扪及组织，子宫如孕2个月大小，有压痛，血红蛋白90g/L，白细胞19×109/L，中性粒细胞0.85。

妇产科主治医师分类模拟题病理妊娠(二)-4A1/A2型题1. 患者，女，35岁，G1P0，孕36周，血压24/16kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(++)，OCT为晚期减速，尿E34mg/24小时，L/S=2，胎动消失，胎心124次/分，最宜采取的处理是A.扩容治疗B.静点硫酸镁，注射利血平C.立即行剖宫产D.积极治疗48小时后不见好转行剖宫产E.人工破膜加催产素引产答案：C2. 对于妊娠高血压综合征患者，水肿(+++)表示A.全身水肿B.水肿延及外阴及腹部C.踝部及小腿水肿D.水肿延及股部E.伴有腹水答案：B3. 患者，女，26岁，妊娠28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少，最可能的诊断是A.胎盘早剥B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.边缘性前置胎盘E.子宫破裂答案：C4. 对已经确诊为胎盘早剥的孕妇实施剖宫产终止妊娠，以下错误的是A.Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫现象B.Ⅱ度胎盘早剥，在短时间内不能分娩者C.Ⅲ度胎盘早剥，产妇情况恶化，胎儿已死D.破膜后产程无进展E.一经确诊为胎盘早剥必须行剖宫产终止妊娠答案：E5. 患者，女，25岁，初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。

检查：血压180/110mmHg，尿蛋白2.6g/24小时，水肿(++)，眼底A:V=1:2，视网膜水肿。

本例应诊断为A.妊娠期蛋白尿B.重度子痫前期C.轻度子痫前期D.妊娠合并慢性高血压E.妊娠合并慢性肾炎答案：B6. 患者，女，28岁，G1P0，孕38周，规律宫缩5小时入院，产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压22.6/16kPa(170/120mmHg)，尿蛋白(+++)，此病例应考虑为A.癫痫B.子痫C.子痫前期D.高血压危象E.脑出血答案：B7. 下列哪项是妊娠高血压综合征患者应用利尿药的禁忌证A.肺水肿B.脑水肿C.心力衰竭D.血细胞比容＞0.35E.全身水肿答案：D8. 患者，女，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，下列哪项是恰当的处理A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B.立即行剖宫产术C.立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术D.立即人工破膜及点滴催产素E.立即行人工破膜答案：A9. 以下哪项不是胎盘早期剥离发病的相关因素A.重度贫血B.子痫前期C.外伤、外倒转术D.双胎及羊水过多E.慢性高血压答案：A10. 已婚妇女，25岁，停经60天，阴道少量流血2天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。

妇产科主治医师专业实践能力（案例分析题）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题女性患者，36岁。

引产1周后发热伴腹痛2天。

体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39％．WBC18×109／L，中性粒细胞90％。

1．本病例考虑诊断是A．急性盆腔炎B．急性宫颈炎C．输卵管卵巢脓肿D．败血症E．以上都不是正确答案：A解析：患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC 18 ×109／L中性粒细胞90％，符合急性盆腔炎的表现。

2．本病例的鉴别诊断有A．急性阑尾炎B．异位妊娠C．子宫内膜异位症D．卵巢囊肿蒂扭转E．黄体破裂正确答案：A,B,D,E解析：子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。

3．如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性。

考虑最可能的诊断是A．败血症B．输卵管卵巢脓肿C．急性盆腔腹膜炎D．急性子宫内膜炎E．急性子宫肌炎正确答案：B解析：结合患者病史、实验室检查，查体：全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。

4．首选的治疗方案是A．支持治疗B．立即剖腹探查C．中药治疗D．静滴广谱抗生素E．口服广谱抗生素正确答案：D解析：急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75％的输卵管卵巢脓肿能得到控制。

5．如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm ×7cm×5cm，下一步的处理为A．继续静滴广谱抗生素B．口服广谱抗生素C．立即剖腹探查D．中药治疗E．理疗正确答案：C解析：输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效；药物治疗2～3周脓肿持续存在；脓肿破裂。

患者女性，23岁。

未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。

2020年妇产科主治医师模拟试卷专业实践能力（二）一、A3/A41、女性，23岁，G1P0。

妊娠33周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量流血来院，检查：贫血貌，血压106/70mmHg，心率110次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，Hb 70g/L，红细胞压积28%。

<1> 、此患者最可能的诊断是A、胎盘早剥B、早产C、急性羊水过多D、双胎E、前置胎盘<2> 、下列哪项对诊断最有意义A、胎心胎位不清B、贫血貌与外出血不符C、子宫大于孕月D、夫妻同房史E、阴道少量流血<3> 、此患者最佳处理方法是A、期待疗法B、吸氧，输新鲜血液C、人工破膜D、阴道触诊E、剖宫产2、女，30岁，G0P0。

停经60天，阴道流血3天，曾因先兆流产给予保胎治疗，现阴道流血量增加，伴腹痛加剧，阴道流血不止。

<1> 、最可能诊断为A、习惯性流产B、流产感染C、不全流产D、先兆流产E、难免流产<2> 、最有价值的检查是A、阴道检查子宫大小及宫口闭合情况B、宫腔镜检查C、血hCG测定D、尿hCG测定E、后穹窿穿刺<3> 、最具可能的处理方法A、肌注缩宫素B、肌注hCGC、肌注黄体酮D、抗感染治疗E、刮宫3、某患者停经2个月，阴道出血20天，低热3天。

出血开始似月经量，并有血块及肉样组织排出以后出血淋漓。

B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。

<1> 、该患者可能诊断为A、流产感染B、习惯性流产C、先兆流产D、完全流产E、稽留流产<2> 、该患者正确的处理为A、急诊宫腔镜手术B、监测生命体征，严密观察病情变化C、立即清宫D、予抗炎药、止血药等保守治疗E、应用广谱抗生素2～3天控制感染后再行刮宫4、27岁，初产妇。

孕38+6周，胎膜早破12小时，先露头，S-3，有宫缩30秒/3分，宫口开大1cm。

2020年第二章女性生殖系统生理一、A11、属于卵巢周期性变化的项目，正确的是A、成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段B、颗粒细胞间血管丰富C、卵泡内膜层无血管存在D、卵泡外膜与卵巢间质有明显界限E、卵泡外膜细胞演变为放射冠2、关于H-P-0轴的叙述，错误的是A、下丘脑是H-P-O轴的启动中心B、卵巢可分泌类固醇激素C、GnRH对其本身合成、分泌的抑制称为短反馈D、卵巢在促性腺激素的作用下发生周期性排卵，并伴有性激素的周期性分泌E、腺垂体可分泌FSH、LH及PRL3、下列组合，错误的是A、HCG——绒促性素B、HMG——尿促性素C、HBV——乙型肝炎病毒D、HCV——丙型肝炎病毒E、PRL——胎盘生乳素4、属于成熟卵泡的项目，错误的是A、卵泡外膜为致密的卵巢间质组织B、卵泡内膜血管丰富，细胞由颗粒细胞衍化而来C、颗粒细胞无血管，其营养来自外周的卵泡内膜D、卵丘突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中E、透明带存在放射冠与卵细胞之间5、属于性激素周期性变化的项目，正确的是A、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后出现高峰B、雌激素有两个高峰，排卵后的高峰较平坦C、排卵后第10天形成雌激素、孕激素高峰D、黄体如不受精20天后退化E、在月经周期中均有孕激素6、雌激素在体内主要降解的部位为A、血循环B、脂肪组织C、肾脏D、肝脏E、肠道7、卵子排出后未受精，卵巢黄体开始退化是在排卵后A、5~6日B、7~8日C、9~10日D、11~12日E、13~14日8、卵巢合成孕激素的部位为A、卵泡膜黄体细胞B、卵巢外膜细胞C、卵巢内膜细胞D、卵巢门细胞E、卵巢间质细胞9、属于类固醇激素的项目，正确的是A、因骨架与胆固醇相同，又称类固醇激素B、孕酮促进水钠排泄C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇D、雄烯二酮主要由卵巢分泌E、孕激素含19个碳原子10、属于排卵的项目，错误的是A、排卵前卵泡直径达18~23mmB、排卵与卵泡液中的水解酶有关C、排卵是因卵泡内压力增大所致D、排卵与卵泡液中的前列腺素有关E、排卵发生在月经来潮前14天11、卵巢皮质内约有200万个始基卵泡出现在A、新生儿期B、儿童期C、青春期D、绝经过渡期E、老年期12、判断排卵日最简单的辅助检查方法为A、尿孕二醇测定B、孕激素试验C、基础体温测定D、子宫内膜活检E、检测血LH值13、属于雌激素周期性变化的项目，正确的是A、卵泡开始发育时雌激素处于中等水平B、随卵泡发育雌激素分泌迅速增多C、排卵前分泌量逐渐减少D、排卵后分泌量持续减少E、黄体萎缩时分泌量急剧上升14、属于排卵的项目，错误的是A、排卵前，初级卵母细胞完成第一次减数分裂，成为次级卵母细胞B、排卵前出现FSH高峰，是即将排卵的可靠指标C、排卵时卵泡液中前列腺素达高峰D、前列腺索可促进卵泡壁释放蛋白溶酶，有助于排卵E、卵细胞及其周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵15、哪项是卵巢性激素生物合成途径中的终末产物A、孕烯醇酮B、去氢表雄酮C、雌二醇D、雄烯二酮E、睾酮16、属于雌激素作用的项目为A、宫颈黏液减少B、阴道上皮细胞脱落加快C、促进乳腺腺泡发育成熟D、促进水钠潴留E、减弱输卵管肌收缩的振幅17、能使基础体温升高0.3~0.5℃的激素为A、雌二醇B、雌酮C、孕酮D、糖皮质激素E、睾酮18、属于女性体内雄激素的项目，错误的是A、促使阴蒂、阴唇及阴阜的发育B、促进阴毛及腋毛的生长C、脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物D、雄烯二酮在外周组织中能被转化为雌酮E、雄激素主要来自卵巢19、属于孕激素的生理作用的项目，错误的是A、降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性B、使宫颈黏液变稠C、使子宫肌层增厚D、使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜E、使阴道上皮细胞脱落加快20、影响宫颈柱状上皮向外移位的激素为A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、肾上腺皮质激素E、甲状腺激素21、不属于雌激素生理作用的为A、使子宫内膜腺体及间质增生B、加强输卵管肌节律性收缩的振幅C、对下丘脑和垂体有正、负反馈调节D、使宫颈黏液分泌增多E、使阴道上皮细胞脱落加快22、不属于雄激素作用的项目为A、使女性青春期肾上腺功能初现B、促进女性阴毛腋毛的生长C、参与机体代谢功能的调节D、参与女性性欲的调节E、抑制阴蒂、大小阴唇的发育23、关于雌激素生理作用的叙述，正确的是A、使宫颈黏液性状变黏稠、拉丝度变短，不利于精子穿透B、加快阴道上皮角化及脱落，黏膜变薄C、促进骨基质代谢D、促进水钠排泄E、增高循环中胆固醇水平24、关于内分泌对生殖系统影响的叙述，错误的是A、卵巢皮质是女性雄激素的主要来源B、自青春期开始雄激素增加C、1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下D、甲减可导致性器官萎缩E、少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的25、关于胎盘合成的耐热性碱性磷酸酶的叙述，错误的是A、由胎盘合体滋养细胞分泌B、妊娠12～15周开始可从母血中检出C、随妊娠进展而增多（自母血检出后）D、产后3～6日消失E、可用于评估胎盘功能26、属于新生儿期的项目，错误的是A、出生后4周内为新生儿期B、女性新生儿出现阴道少量流血C、女性新生儿乳房略隆起，或少许乳汁分泌D、受胎盘和母体卵巢产生女性激素影响E、受胎盘和母体卵巢产生的女性激素影响，出生后乳房发育短期内不能消退27、属于女性生殖系统生理的项目，正确的是A、排卵发生在月经周期第14天B、月经来潮时基础体温升高0.3~0.5℃C、月经期子宫内膜自基底层脱落D、排卵后的卵泡称为闭锁卵泡E、28天月经周期第21天为分泌期子宫内膜28、属于女性青春期第二性征的项目，错误的是A、音调变高B、乳房丰满而隆起C、出现阴毛和腋毛D、骨盆前后径发育大于横径E、胸、肩部皮下脂肪增多29、女性一生中最易发生骨折的时期为A、儿童期B、青春期C、性成熟期D、绝经过渡期E、绝经后期30、提示青春期开始的重要标志为A、身体迅速发育B、乳房丰满而隆起C、出现腋毛和阴毛D、月经来潮E、音调变高31、有关女性一生各阶段的生理特点，正确的是A、儿童期无卵泡发育B、月经初潮较第二性征的出现要早C、儿童期体格及内外生殖器同时发育D、女性一生各阶段中性成熟期历时最长E、女性50岁以后机体逐渐老化，进入老年期32、老年期是指妇女A、40岁以后B、45岁以后C、50岁以后D、55岁以后E、60岁以后33、血中垂体促性激素含量最高时期是A、月经来潮前期B、青春期C、新生儿期D、老年期E、绝经后1年34、关于围绝经期的叙述，正确的是A、围绝经期卵巢中卵泡已耗尽B、围绝经期是无排卵性功血的好发期C、围绝经期一般始于25岁以后D、围绝经期是恶性肿瘤的好发期E、围绝经期是指绝经后2年内的时期35、关于甲状腺激素错误的描述是A、甲状腺功能减退发生在青春期之前，可表现卵泡发育停滞、性器官萎缩、月经初潮延迟B、甲状腺功能减退发生在青春期之后，则表现为月经过少、稀发，甚至闭经C、甲状腺功能减退病人多合并不孕D、甲状腺功能轻度亢进时临床表现为月经过多、过频，甚至发生功能失调性子宫出血E、当甲状腺功能亢进进一步加重时，月经过多，易导致贫血36、关于肾上腺不正确的叙述是A、肾上腺皮质分泌的雄激素为女性体内雄激素的次要来源B、若雄激素分泌过多可致多囊卵巢综合征C、先天性肾上腺皮质增生症会导致女性假两性畸形或女性男性化D、少量雄激素为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉和全身发育所必需E、雄激素分泌过多可致多毛、肥胖、痤疮等男性化表现37、关于前列腺素对女性生殖系统影响不正确的叙述是A、PG作用于下丘脑或更高级中枢，具有诱导释放GnRH、LH的功能B、PG可促进卵泡发育、卵巢激素分泌C、PGE可使非妊娠子宫肌松弛D、PG通过影响输卵管的活动能力来调节卵子运输E、子宫内膜不能合成PG38、需检查治疗月经异常的项目为A、12岁女孩，月经初潮后2年5～7天/2～3个月B、月经期下腹及腰骶部酸痛，不影响学习C、本次月经前出现皮肤痤疮D、14岁女孩，月经初潮为13岁，此次月经量多，伴贫血E、49岁妇女，近半年来月经不规律5天/2～3个月，量不多，伴轻度潮热症状39、月经过多是指多余A、40mlB、50mlC、60mlD、70mlE、80ml40、关于性腺轴的叙述，错误的是A、FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌B、卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制C、FSH在整个周期中都产生D、孕激素在月经周期中出现两个峰值，后面峰值较高E、雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面低41、属于垂体催乳激素的项目，正确的是A、由腺垂体嗜碱性细胞分泌B、为糖蛋白激素C、有促进乳房发育及泌乳作用D、促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌E、5-羟色胺能抑制催乳激素分泌42、属于月经周期调节的项目，正确的是A、下丘脑弓状核神经细胞分泌GnRH，调节促性腺激素合成和分泌B、GnRH分泌仅受促性腺激素和卵巢激素的反馈调节C、5-羟色胺和β-内啡肽刺激GnRH分泌增多D、小剂量雌激素对下丘脑产生正反馈，促进GnRH及促性腺激素分泌E、儿茶酚胺、去甲肾上腺索抑制GnRH分泌增多43、月经中期能够起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为A、孕激素B、雄激素C、雌激素D、甲状腺素E、促性腺激素44、属于分泌期早期子宫内膜的项目，错误的是A、内膜继续增厚B、腺体更长，屈曲更明显C、间质水肿明显D、细胞内的糖原排入腺腔E、腺上皮细胞出现核下空泡45、宫颈黏液出现典型羊齿植物叶状结晶在正常月经周期中的A、增生期早期B、增生期中期C、增生期晚期D、排卵期E、分泌期早期46、子宫内膜增生期中期的组织学特征为A、腺体数增多，腺上皮细胞增生活跃B、内膜表面略呈波浪状，腺体呈弯曲状C、内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出D、见到细胞内的糖原排入腺腔E、间质细胞呈星形，间质中小动脉较直、壁薄47、不发生周期性变化的组织为A、阴道黏膜上皮B、卵巢生发上皮C、子宫内膜D、宫颈黏膜E、输卵管黏膜48、属于子宫内膜分泌期中期组织学特征的项目，正确的是A、腺上皮细胞呈立方形或低柱状B、腺上皮细胞核下开始出现含糖原的小泡C、内膜腺体开口面向管腔，有糖原等分泌物溢出D、细胞内的糖原排入腺腔E、腺体数增多，腺上皮细胞增生活跃49、以正常月经周期28日为例，顶浆分泌开始于A、9～13日B、11～14日C、20～23日D、25～28日E、23～25日50、子宫内膜功能层是指A、分泌层和海绵层B、致密层和基底层C、分泌层和致密层D、致密层和海绵层E、海绵层和基底层51、宫颈黏液出现典型的羊齿状结晶，相当于正常月经周期（28天）的A、第20～24天B、排卵期C、第6～7天D、第9～10天E、第18～19天52、分泌期早期子宫内膜错误的是A、内膜继续增厚B、内膜腺体更长，屈曲更明显C、细胞内的糖原排入腺腔D、间质水肿明显E、腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡53、在正常宫颈上皮的生理变化中，下列哪一种激素水平低落或消失可使柱状上皮内移到子宫颈管内A、雄激素B、甲状腺素C、孕激素D、雌激素E、泌乳素二、A21、月经周期为28天有排卵的妇女，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为A、增生期中期B、增生期晚期C、分泌期早期D、分泌期中期E、分泌期晚期2、女，23岁。