2021年子宫全切手术记录

卵巢囊肿剥除术手术记录手术名称：卵巢囊肿剥除术手术时间：2021年X月X日手术医生：XXX患者姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁主诉：患者因体检发现右侧卵巢有一囊肿，大小约为Xcm，无疼痛、发热等不适症状，经过评估后决定进行手术治疗。

术前准备：1. 患者已进行全面身体检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等相关检查，并符合手术条件。

2. 患者已签署知情同意书，了解手术的风险和可能出现的并发症。

3. 严格按照无菌操作要求进行消毒和穿戴手术服及帽子、口罩等防护用品。

4. 准备好手术器械和药品，并对其进行消毒处理。

5. 安排好麻醉师和护士的工作。

手术过程：1. 麻醉开始后，将患者放置在仰卧位上，并进行腹部消毒。

2. 用无菌巾将腹部覆盖住，并进行切口，切口位置在右下腹部。

3. 用手术器械将腹壁分层切开，直至达到腹膜层。

4. 将腹膜切开，进入盆腔，找到右侧卵巢囊肿。

5. 用手术器械将囊肿包裹住，并进行剥离，同时注意保护周围组织。

6. 将囊肿完全剥除后，检查周围组织是否有出血或损伤，并予以处理。

7. 检查完毕后，将手术器械和药品进行清点，并进行消毒处理。

8. 缝合腹壁分层、皮肤，并贴上敷料。

9. 将患者转移到恢复室进行观察和治疗。

术后处理：1. 观察患者的生命体征和疼痛程度，并给予必要的治疗和护理。

2. 监测患者的尿量、排气情况等生理指标，并及时记录。

3. 给予适当的液体和营养支持，保证患者的营养需求。

4. 定期更换敷料并观察伤口愈合情况。

5. 根据患者的具体情况，制定出院计划，并进行相关指导和宣教。

注意事项：1. 术后应避免剧烈运动和重物提取，以免影响伤口愈合。

2. 定期复查，观察囊肿是否复发，以及是否有其他并发症。

3. 如出现发热、腹痛、恶心、呕吐等不适症状，应及时就医。

4. 饮食应清淡易消化，避免刺激性食物和过量进食。

5. 忌烟酒等不良习惯，保持良好的生活方式。

凤台县人民医院、李某某医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】安徽省淮南市中级人民法院【审理法院】安徽省淮南市中级人民法院【审结日期】2022.05.18【案件字号】(2022)皖04民终789号【审理程序】二审【审理法官】桂华雷王雪霞李侠【审理法官】桂华雷王雪霞李侠【文书类型】判决书【当事人】凤台县人民医院;李小倩【当事人】凤台县人民医院李小倩【当事人-个人】李小倩【当事人-公司】凤台县人民医院【代理律师/律所】王新安徽新建律师事务所;王明清北京金台(合肥)律师事务所【代理律师/律所】王新安徽新建律师事务所王明清北京金台(合肥)律师事务所【代理律师】王新王明清【代理律所】安徽新建律师事务所北京金台(合肥)律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】凤台县人民医院【被告】李小倩【本院观点】南京东南司法鉴定中心是李小倩、凤台县医院共同协商确定的鉴定机构，鉴定材料送检前经过双方的质证，鉴定机构及鉴定人具备相应资质，鉴定程序并无不当。

当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。

《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条规定，精神损害的赔偿数额应根据侵权人的过错程度及承担责任的经济能力、所造成的后果等因素综合确定。

【权责关键词】撤销过错鉴定意见证据不足新证据客观性质证证明责任（举证责任）诉讼请求缺席判决维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院二审认定事实与一审一致。

【本院认为】针对第三项争议焦点，本院认为，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条规定，精神损害的赔偿数额应根据侵权人的过错程度及承担责任的经济能力、所造成的后果等因素综合确定。

・612・Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Feb32(4)腹腔镜下阴式全子宫切除术与腹腔镜全子宫切除术疗效对比耿艳伟(西平县中医院妇产科，河南西平463900)摘要：目的对比分析腹腔镜下阴式子宫切除术(LAVH)与腹腔镜全子宫切除术(LTH)的临床效果。

方法选取2016年10月~2019年10月于我院行子宫切除术治疗的104例子宫病变患者，利用随机数表法分为观察组和对照组各52例。

观察组行LTH治疗，对照组行LAVH治疗,对比两组术中、术后情况、炎症指标及并发症。

结果观察组术中岀血量显著少于对照组，切口长度显著短于对照组,术后镇痛时间显著少于对照组，并发症发生率低于显著对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后24h，两组CRP、IL-6水平均较术前升高,IL-2水平均较术前降低,且观察组改善显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论与LAVH相比,LTH在子宫切除中更加安全可靠，可有效减轻患者炎症反应,降低术后并发症发生率。

关键词:腹腔镜下阴式全子宫切除术；腹腔镜全子宫切除术；子宫病变中图分类号:R713.4文献标识码：B文章编号：1011-8174(2021)04-0612-02子宫切除术属于临床常用术式,主要通过切除子宫,有效治疗子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症等疾病。

近年来，随着微创技术的不断发展，如何在切除子宫的基础上，尽可能减轻对机体的损伤,降低并发症发生率，已成为目前研究的重点观。

目前，临床上常用的腹腔镜下子宫切除术术式主要包括腹腔镜下阴式子宫切除术(LAVH)与腹腔镜全子宫切除术(LTH),且均取得良好成效，且术后恢复较快咱3］。

基于此,本研究主要对LAVH与LTH的临床疗效进行对比,以寻求最佳的手术方式。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2016年10月〜2019年10月于我院行子宫切除术治疗的104例子宫病变患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各52例。

宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术在异常子宫出血患者中的疗效对比曾文萍王晓平李英琼何小燕李开梅（东莞市黄江医院，广东东莞573500）见疾病[3]。

大多数的癫痫会突然发生，在短暂持续后迅速恢复，患者在病症发作间歇期与健康人群无任何差别。

癫痫有重复发作的特点，因此单独一次发作不能被轻易诊断为癫痫。

癫痫的发作机制非常复杂，为中枢神经系统兴奋与抑制不平衡引起，而这一情况与离子通道神经递质及神经胶质细胞的改变有着很大关联[4]。

左乙拉西坦主要通过结合突触囊泡蛋白SV2来发挥调节神经递质释放功能，从而达到治疗目的；但是其可能导致患者出现神经系统不适及精神心理变化。

奥卡西平是一种新型抗癫痫药物，其进入机体后会被肝脏内的细胞酶还原为单羟衍生物，该物质有着理想的药物代谢动力学特征，可以阻滞电压敏感钠通道，抑制神经细胞膜兴奋，稳定神经元反复放电状态，缓解突触对神经兴奋冲动的传递。

相关研究还发现奥卡西平能增加钾通道传导性，抑制因高电压激活的N 型与D 型钙离子通道，有效降低神经递质传递，改善细胞能量供应，加速乙酰胆碱合成，改善患者认知功能[5]。

本次研究中，研究组患者认知功能及生活质量改善情况优于对照组（P <0.05），充分证明了其功效。

脑电图检测可以了解患者病情及脑部活动情况，本次研究发现，治疗后，研究组脑电图痫样放电率低于对照组（P <0.05），这是由于奥卡西平可以抑制神经元突触前神经递质大量释放，阻碍结合突触前膜蛋白，从而降低癫痫发作频率，改善脑部异常放电情况[6]。

此外，奥卡西平有较高的生物利用率，其与蛋白结合率较低，无肝酶诱导作用，因此安全性较高[7]。

综上所述，奥卡西平治疗癫痫患者的临床疗效显著，可以有效改善症状，减少癫痫发作频率，提升患者认知功能及生活质量，值得推广。

参考文献[1]李美花，王亚洲，符树强，等.左乙拉西坦辅助治疗对癫痫儿童疗效、认知功能及安全性的影响[J].河北医药，2019，41（23）：3581-3584.[2]刘志国，任雪.奥卡西平治疗癫痫患者临床疗效观察及效果评价[J/CD].临床医药文献电子杂志，2020，7（5）：41.[3]程乾.左乙拉西坦治疗中老年癫痫全面强直痉挛发作的临床研究[J].现代诊断与治疗，2018，29（20）：3283-3284.[4]朱其祥，陈德忠.左乙拉西坦与奥卡西平治疗癫痫的临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2020，13（20）：9-11.[5]顾翠，王继华，杨美丽，等.奥卡西平治疗癫痫患者临床疗效分析[J].中国临床医生杂志，2017，45（4）：47-49.[6]李欣潞，许虹.奥卡西平治疗颞叶癫痫患者认知功能障碍的研究进展[J].中国药房，2019，30（13）：1868-1872.[7]邓歆波.奥卡西平与苯妥英钠对癫痫患者的临床疗效与安全性比较[J].抗感染药学，2016，13（6）：1394-1395.（收稿日期：2020-11-26）作者简介：曾文萍，女，本科，主治医师。

2021妇科术后低体温患者实施中药热熨与穴位敷贴护理的成效范文 摘要：　目的研究妇科术后低体温患者应用中药热熨联合穴位贴敷的临床护理效果。

方法将90例妇科术后低体温患者以随机分组法分为两组，即实施常规护理的对照组、在常规护理基础上实施中药热熨联合穴位敷贴护理的观察组。

记录两组术后即刻体温，并观察护理后两组体温恢复正常时间、寒战症状缓解与消失时间。

结果两组术后即刻体温相对接近（P>0.05），经不同的护理后，在体温恢复正常、寒战缓解与消失时间比较上，观察组均短于对照组（P<0.05）；两组护理前凝血功能指标相对接近（P>0.05），经过不同的护理后，两组凝血功能指标均得到改善，且观察组改善程度更优（P<0.05）。

结论在妇科术后低体温患者中实施中药热熨联合穴位贴敷护理，可维持患者凝血功能，并促进其体温的恢复以及寒战症状的缓解、消失。

关键词：　中药热熨;穴位贴敷; 妇科; 术后低体温; 虽然腹腔镜技术具有切口小、恢复快等优点，现已成为临床妇科中广泛应用的一种手术治疗模式，但大部分妇科手术在操作过程中需对患者腹腔进行冲洗[1]，大量的灌注易使患者的体温下降，并对子宫内膜血管的正常收缩造成抑制[2]，导致患者持续处于低体温状态中，进而引发诸多不良反应，例如低体温与寒战等。

为解决患者术后出现的低体温问题，我院在收治妇科术后低体温患者中联合实施中药热熨与穴位敷贴护理，发现对患者术后体温的恢复极具重要意义，故详细报道如下。

1、料与方法 1.1、一般资料 此次研究纳入的观察对象为我院2018年2月至2019年2月期间收治的90例妇科术后低体温患者。

以随机分组法将患者平均分为两组，即对照组、观察组。

对照组45例患者，年龄最小为25岁，年龄最大为73岁，平均年龄为（45.30±3.19）岁；手术类型：子宫肌瘤剥除术11例，子宫全切术6例，子宫次全切术8例，宫外孕15例，其他5例。

姓名：张三性别：男年龄：35岁住院号：20210001床位号：1床手术日期：2021年4月1日手术时间：8:00-12:00手术名称：胃溃疡切除术手术医生：李医生麻醉方式：全身麻醉术后恢复室时间：12:00-14:00病房时间：14:00一、术前准备1. 入院后，护士对患者进行术前访视，了解患者的病情、心理状态及生活习惯，告知患者手术的相关注意事项。

2. 护士协助患者完成术前各项检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。

3. 根据医嘱，为患者进行术前备皮、备血等工作。

4. 向患者及家属介绍手术室环境、手术流程、术后注意事项等，消除患者的紧张情绪。

5. 按照医嘱，为患者给予术前禁食、禁饮。

二、术中护理1. 术前15分钟，护士将患者送至手术室，与麻醉师、手术医生进行交接，确保患者信息准确无误。

2. 护士协助患者取舒适体位，进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸、体温等。

3. 麻醉成功后，护士协助手术医生进行手术部位消毒、铺巾等。

4. 术中密切观察患者的生命体征，发现异常情况及时报告医生。

5. 术中协助手术医生完成手术操作，如传递器械、维持手术野等。

6. 术中为患者提供保暖，避免术中低体温。

7. 手术过程中，护士负责患者的心理护理，给予鼓励和支持。

三、术后护理1. 术后将患者送至恢复室，密切观察患者的生命体征、伤口敷料、引流液等情况。

2. 恢复室护士为患者提供舒适的体位，保持呼吸道通畅。

3. 观察患者的意识、瞳孔、肌力等神经系统情况，如有异常，及时报告医生。

4. 按医嘱给予患者镇痛药物，缓解疼痛。

5. 观察患者的伤口敷料，如有渗血、渗液，及时更换。

6. 观察引流液的颜色、性质、量，如有异常，及时报告医生。

7. 术后6小时，根据医嘱为患者提供半流质饮食。

8. 术后24小时内，密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，及时报告医生。

9. 术后24小时，根据医嘱为患者进行伤口换药。

10. 术后3天，为患者进行第一次出院指导，告知患者术后注意事项、复查时间等。

3181.[7]武右锋，侯捷.足月妊娠产妇产后并发静脉血栓栓塞症的危险因素及护理对策[J].血栓与止血学，2021，27（4）：700-702.[8]魏盼.系统护理对妊娠糖尿病孕妇疾病知识及妊娠结局的影响价值体会[J].山西医药杂志，2020，49（24）：3511-3513.[9]刘鸿丽，仉媛媛，赵斐斐.妊娠期糖尿病患者产后发生糖尿病的危险因素及护理[J].国际护理学杂志，2020，39（16）：2929-2932.[10]张宇.针对性护理干预在妊娠糖尿病中的血糖控制效果及妊娠结局分析[J].糖尿病天地，2020，17（7）：276.[11]李青青，王路，魏璐，等.双模式健康教育联合焦点式心理护理对老年慢性支气管炎患者的心理状态及健康知识水平的影响[J].国际精神病学杂志，2021，48（5）：927-930.[12]曾婷，王金霞，蔡璐.针对性心理护理对妊娠糖尿病孕妇的影响[J].护理实践与研究，2020，17（15）：109-111.[13]周伟，孟文颖，苏涛.妊娠糖尿病孕妇不同血糖异常项数及其自我管理情况对新生儿神经发育的影响研究[J].临床和实验医学杂志，2022，21（7）：768-771.[14]多妍蓓，赵维纲.妊娠糖尿病产后发生2型糖尿病的危险因素及早期预测研究进展[J].中国实用内科杂志，2021，41（11）：990-994.[15]李丽芬，吕素珍，李妙红，等.认知-行为应激管理对妊娠糖尿病孕妇心理情绪和血糖控制的影响[J].浙江医学，2023，45（4）：382-385，390.[16]李海滟，朱贝贝，陶芳标.妊娠糖尿病与围生期抑郁关系的研究进展[J].现代预防医学，2021，48（10）：1802-1805.[17]王婧，孙松林，杜渐，等.妊娠期接种新冠疫苗与常见妊娠并发症和不良出生结局发生风险的meta 分析[J].中华生殖与避孕杂志，2023，43（1）：64-72.[18]廖小梅，唐爱治.妊娠糖尿病患者护理干预对血糖控制及妊娠结局的影响分析[J].吉林医学，2023，44（3）：826-829.[19]贾灵云，王远芳，朱咪.临床护理路径对初诊妊娠糖尿病患者血糖水平和胰岛素抵抗的影响[J].中西医结合护理：中英文，2022，8（9）：184-186.（收稿日期：2023-06-02）　（本文编辑：冯乐乐）①南华大学附属第二医院　湖南　衡阳　421001Caprini风险评估下的分级护理对子宫全切除术患者术后下肢深静脉血栓预防价值分析陈利亚①　钟娟旭①　刘忠琪①　巢盼①【摘要】　目的：分析Caprini 风险评估下的分级护理对子宫全切除术患者术后下肢深静脉血栓预防价值。

临床医学研究与实践2021年5月第6卷第15期全子宫切除术是常见的妇科手术，手术类型包括开腹手术、经阴道手术和腹腔镜手术[1]。

腹腔镜手术是于患者的腹壁进行穿刺，器械及光源通过穿刺孔进入腹腔进行手术，避免了传统开腹手术的腹部大切口和术后大瘢痕形成，且适用性比经阴道手术更广泛，对正常组织损伤更小，是目前妇科重要的手术方式之一。

近些年随着医疗技术的发展以及医疗设备的更新，腹腔镜手术在全子宫切除术患者中的应用越来越广泛。

该术式具有手术出血少、创伤小、恢复快、切口美观等优点，可使施术者的手术视野更清晰，避免开腹手术的视野盲区及深不可及的区域。

但此术式对施术者技术要求更高，有一定开腹手术经验的医生才可开展此项技术。

同时，经腹腔镜全子宫切除手术并发症的发生对患者身体恢复会产生一定的影响，但大多数并发症是可以避免的，主要取决于施术者及其团队的综合实力[2]。

临床上对于腹腔镜全子宫切除术损伤性并发症发生原因的相关研究相对较少。

鉴于此，本研究以我院收治行腹腔镜全子宫切除术的患者为研究对象，记录术后出现的并发症情况，探讨腹腔镜全子宫切除术损伤性并发症发生的原因及预防措施，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年5月至2017年4月在我院进行全子宫切除术的232例患者的临床资料，患者年龄35~63岁，平均年龄（48.82±5.61）岁；经保守治疗无效的异常子宫出血患者36例，子宫腺肌症32例（包括合并盆腔子宫内膜异位症及巧克力囊肿8例），子宫内膜不典型增生28例，宫颈鳞状上皮内病变40例，子宫肌瘤96例；子宫正常DOI :10.19347/ki.2096-1413.202115023作者简介：李富慧（1979-），女，汉族，陕西商洛人，副主任医师，学士。

研究方向：西医妇科腹腔镜手术。

*通讯作者：郭英艳，E -mail :170436734@.Causes and preventive measures of injury complications after laparoscopictotal hysterectomyLI Fuhui 1,GUO Yingyan 2*(1.Shanyang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shangluo 726400;2.the Hospital of Pucheng County,Weinan715500,China)ABSTRACT:Objective To explore the causes and preventive measures of injury complications after laparoscopic total hysterectomy.Methods The clinical data of 232patients undergoing laparoscopic total hysterectomy in our hospital from May 2015to April 2017were retrospectively analyzed,and the postoperative complications,causes and preventivemeasures were observed and summarized.Results A total of 9cases (3.88%)of complications occurred in this study,including 2cases of abdominal wall injury (0.86%),2cases of bladder serosal injury (0.86%),2cases of intestinal wall injury (0.86%),2cases of vaginal stump hemorrhage (0.86%),and 1case of ureteral electrical injury (0.43%).Conclusion The incidence of complications after laparoscopic total hysterectomy is closely related to the difficulty of operation and the skill and proficiency of the surgeon.The important measures to prevent the occurrence of injury complications are strict surgical indications,clear intraoperative anatomical hierarchy,strict hemostasis,rational use of electrical instruments,discovery and solution of problems,and accumulation of experience.KEYWORDS:laparoscope;total hysterectomy;injury complications腹腔镜全子宫切除术后损伤性并发症的发生原因及预防措施李富慧1，郭英艳2*（1.山阳县中医医院，陕西商洛，726400；2.蒲城县医院，陕西渭南，715500）摘要：目的探讨腹腔镜全子宫切除术后损伤性并发症的发生原因及预防措施。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的作用吴燕发布时间：2023-06-12T12:37:10.319Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：吴燕彭雪莲[导读]腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的作用吴燕彭雪莲（荣县中医医院；四川自贡643100）摘要：目的：研究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的作用。

方法：选择我院于2019年10月~2021年10月期间收治的70例巨大子宫肌瘤患者作为本次研究对象，根据患者选择，将患者平均分为对照组和观察组（n=35），对照组行常规开腹手术疗法，观察组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间和并发症发生率。

结果：观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间分别为（105.21±10.62）ml、（80.66±9.51）min、（2.05±1.01）d，对照组患者术中出血量、手术时间、住院时间分别为（168.98±11.64）ml、（110.32±13.67）min、（7.69±2.37）d。

可见，观察组患者各项术后指标均明显优于对照组，组间比较有差异，发生统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症的发生率为5.71%，对照组患者并发症的发生率为22.86%，可见，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，组间比较有差异，发生统计学意义（P<0.05）。

结论：采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术为子宫肌瘤患者进行治疗，能够有效缩短患者的手术时间和住院时间，减少术中出血量，降低并发症的发生率，临床安全性极高，有广泛推广应用的价值和必要。

关键词：腹腔镜辅助阴式全子宫切除术；开腹手术；子宫肌瘤；治疗；Abstract: Objective: To study the effect of laparoscopic assisted vaginal hysterectomy in the treatment of giant uterine fibroids. Method: Seventy patients with giant uterine fibroids admitted to our hospital from October 2019 to October 2021 were selected as subjects of this study. According to patient selection, patients were evenly divided into control group and observation group (n=35). The control group received conventional open surgery, and the observation group received laparoscopic-assisted vaginal total hysterectomy. Theintraoperative blood loss, operation time, hospital stay and complication rate were compared between the two groups. Results: The intraoperative blood loss, operation time and hospital stay of observation group were (105.21±10.62) ml, (80.66±9.51) min and(2.05±1.01) d, respectively. In control group, intraoperative blood loss, operation time and hospital stay were (168.98±11.64) ml, (110.32±13.67) min and (7.69±2.37) d, respectively. In conclusion, all postoperative indexes in the observation group were significantly better than those in the control group, with statistical significance (P<0.05). The incidence of complications was 5.71% in the observation group and 22.86% in the control group, indicating that the incidence of complications in the observation group wassignificantly lower than that in the control group, and there was a statistically significant difference between the groups (P<0.05). Conclusion: Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy for the treatment of patients with uterine fibroids can effectively shorten the operation time and hospital stay of patients, reduce intraoperative blood loss, and reduce the incidence of complications. The clinical safety is very high, and it has the value and necessity of widespread application.Key words: laparoscopic assisted vaginal hysterectomy; Open surgery; Uterine fibroids; Treatment;子宫肌瘤作为常见的妇科疾病之一，随着女性群体生活习惯的改变以及生活压力的不断加大，该疾病的发病率也在逐年提升，截止目前，子宫肌瘤的发病率高达20%~50%，而且逐渐呈现年轻化的趋势，在临床治疗中通常采用药物治疗或外科手术治疗[1]。

穴位按摩预防腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐的效果研究程艳　郭建伟　曹萌　李鑫　赵义康Eff ects of acupressure on patients after laparoscopic hysterectomy under general anesthesia CHENG Yan, GUO Jianwei, CAO Meng, LI Xin, ZHAO Yikang Shaanxi People’s Hospital, Xi'an 710068, China【Abstract 】　Objective To explore the acupressure at bilateral Neiguan, Zhongwan and Zusanli points in Postanesthesia Care Unit (PACU) can reduce postoperative Nausea and V omiting(PONV) incidence in patients with laparoscopic hysterectomy. Methods A total of 336 patients who received laparoscopic total hysterectomy under elective general anesthesia were selected and divided into Neiguan point + Zhongwan point + Zusanli massage group (observation group) and no acupoint massage group (control group) according to the principle of comparability of basic characteristics between groups. Patients were induced and maintained by routine anesthesia and were sent to PACU to recover after surgery. When the patient arrives at the PACU after the operation, the participating nurses open the sealed envelope and perform acupoint massage or not according to the group assignment. Acupressure each point for 5 min, 15~20 times per minute, repeat once every 30 min, until the patient met the PACU exit criteria. The Apfel simplifi ed risk score was recorded before operation. The number and severity of PONV at 30 min, 2 h, 6 h, 12 h, 24 h and 48 h after surgery, the visual analogue scale (V AS) score at 2 h, 6 h, 12 h, 24 h and 48 h after surgery and the incidence of adverse events were recorded after operation. Results There was no signifi cant diff erence in PONV level of severity between the two groups at 30 min after operation (P >0.05). At 2 h, 6 h, 12 h, 24 h and 48 h after operation, PONV level of severity between the two groups was statistically signifi cant (P <0.05), the severity of PONV in observation group was lower than that in the control group. The pain score (V AS) of the two groups decreased gradually at 2 h, 6 h, 12 h, 24 h and 48 h after surgery, and the diff erence was statistically signifi cant (P time =0.000), but no statistically signifi cant diff erence between the groups (P group >0.05) and had no interaction eff ect with time (P interaction >0.05).陕西省人民医院麻醉科（陕西省西安市，710068）【摘要】　目的　探究麻醉恢复室（PACU ）内双侧内关穴、中脘穴及足三里穴穴位按摩对降低腹腔镜全子宫切除术患者术后恶心呕吐（PONV ）发生率的影响。

清宫术病程记录范文英文回答：As a doctor, I have encountered many cases of patients undergoing hysteroscopy, also known as Qing Gong surgery. This procedure involves the removal of fibroids or polyps from the uterus, and it is important to closely monitor the patient's recovery process.One patient I recently treated underwent Qing Gong surgery due to severe menstrual bleeding. The procedure went smoothly, and the patient was discharged the same day.I instructed her to take pain medication as needed and to rest at home for a few days.Over the next few days, the patient experienced some cramping and light bleeding, which are common side effects of the surgery. She followed my instructions and took her medication as prescribed. I also advised her to avoid strenuous activities and to avoid using tampons until herfollow-up appointment.At the one-week follow-up appointment, the patient reported feeling much better. The cramping had subsided,and the bleeding had stopped. I performed a pelvic exam to ensure that everything was healing properly, and I was pleased with the results. I reminded the patient tocontinue taking it easy for another week and to contact meif she experienced any unusual symptoms.Two weeks after the surgery, the patient returned for a final check-up. She was feeling back to her normal self and had no complaints. I explained to her that it may take afew more weeks for her menstrual cycle to return to normal, but overall, her recovery was on track.中文回答：作为一名医生，我遇到过许多接受清宫术（Qing Gong surgery）的病人。

*欧阳光明*创编 2021.03.07术后病程记录欧阳光明（2021.03.07）时间：患者王仲，男，51岁，主因左下肢青筋迂曲20余年局部条索结块肿痛半月入院，入院诊断：1.下肢静脉曲张，2.血栓性浅静脉炎，3.淤积性皮炎，4.2型糖尿病。

经充分术前准备，排除手术禁忌后于今日8：30在腰硬联合麻醉下行左下肢大隐静脉高位结扎并经皮静脉内激光成形术，手术过程顺利，术中出血不多，术后给与消炎、活血、消肿、补液等治疗。

并嘱抬高患肢，去枕平卧6小时，禁食水6小时，6小时后尽早下床活动，防止深静脉血栓发生。

给予刀口微波治疗促进刀口部创面愈合。

密观病情变化。

李晓东2013-03-06 10:48 李浩杰副主任医师查房今日术后第１天，李浩杰主任查房，患者病情平稳，精神可，术肢切口疼痛可耐受，已正常进食，并下地活动。

晨起体温不高。

查：术肢敷料清洁干燥，未见明显渗血渗液，肢端血运可。

继予抗感染、改善循环、消肿液体静点。

嘱患者抬高患肢，适度运动。

给予术后汤口服，以清热益气活血化瘀通络为治则，处方如下：甘草6g 白术12g 泽兰15g 泽泻15g益母草15g 猪苓12g 金银花10g 紫花地丁12g茯苓12g 桂枝 6g日一剂，水煎取汁300ml,分两次温服李浩杰/李晓东2013-03-07 12:52 胡满香主治医师查房今日术后第2天，患者病情平稳，术肢切口疼痛不著。

已排气、便。

纳寐可，二便调。

查体：T36.2℃，术肢敷料清洁干燥，未见明显渗血渗液。

肢端血运可。

昨日测早餐前快速血糖7.4mmol/L,治疗继前，继观。

胡*欧阳光明*创编 2021.03.07满香/李晓东2013-03-08 12:54今日术后第3天，患者病情平稳，晨T36.1℃。

给予换药，见各切口对合良好，无红肿渗出。

小腿胫前轻度指凹性水肿。

原足靴区色素沉着较前变淡。

停抗生素、及七叶组液。

继予脉管复康片、地奥司明、清脉止痛胶囊口服辅助活血化瘀减轻肿胀。

黄体破裂修补术手术记录
患者信息
姓名：张女士
年龄：32岁
性别：女
病史：黄体破裂
手术日期：2021年8月10日
手术医生：李医生
手术护士：王护士
术前准备
患者于当日上午9点入院，进行了术前准备工作。

包括测量体温、血压、心率等生命体征，并进行了血液检查、尿液检查、心电图检查等相关检查。

手术过程
1. 麻醉：患者采用全身麻醉，由麻醉科医生进行麻醉。

2. 切口：在患者左下腹部进行了皮肤消毒，然后进行了手术切口。

切口长约3cm。

3. 探查：李医生使用手术器械进行探查，发现患者左侧卵巢有黄体破裂的情况。

4. 修补：李医生使用特殊的手术缝合线对黄体破裂处进行了缝合修补。

5. 结束：手术结束后，李医生对患者进行了全面检查，确认手术顺利完成。

术后处理
1. 恢复：患者在手术后进行了观察，确保生命体征平稳，没有异常情况发生。

2. 给药：根据患者的情况，进行了相应的止痛、抗感染等治疗。

3. 指导：李医生对患者进行了术后护理指导，包括注意休息、饮食等方面的注意事项。

结论
通过本次手术，成功对患者的黄体破裂进行了修补，术后患者恢复良好。

在手术过程中，医护人员严格按照操作规程进行操作，确保手术的安全和顺利。

病例中lmp的书写格式及内容
在医疗记录中，LMP是一个非常重要的指标，它代表着“最后一次月经”。

LMP是计算孕期、预测预产期、评估胎儿发育等医学过程中必不可少的信息。

因此，在病例中准确地书写LMP是非常重要的。

在本文中，我们将分享病例中LMP的书写格式及内容，希望能够帮助医护人员更好地记录病历。

首先，LMP的书写格式应当符合医疗规范。

在病历上，LMP通常会被列在“月经史”或“生殖史”一栏中，这取决于医院或诊所的规定。

在书写LMP时，应当明确记录月份、日期以及年份。

同时，对于可能的误差，应当注明是“预计”还是“实际”的时间。

例如，如果LMP是2021年1月1日，但是患者的记忆有所偏差，可以注明“预计LMP为2021年1月1日”。

其次，LMP的内容也需要尽可能详细地记录。

除了日期之外，医务人员还应该询问患者一些与月经周期相关的问题，例如周期长度、流量、痛经情况等等。

这些信息可以帮助医护人员更好地了解患者的生殖健康状况，有助于诊断和治疗。

此外，需要注意的是，有些特殊情况可能会对LMP的书写产生影响。

例如，对于孕妇而言，怀孕后的LMP就不再适用，此时应当记录“末次月经时间”（Last Menstrual Period，LMP）和“预产期”（Due Date）。

对于近期进行过流产、人工流产或子宫切除手术的患者，LMP 的记录也需要有所不同。

总之，LMP是非常重要的医学信息，它对于估算孕期、预测预产
期、评估胎儿发育、诊断疾病等方面都有重要作用。

在病例中，医务人员应当准确、详细地记录LMP，遵循医学规范，有助于为患者提供更好的医疗护理。