2020年子宫全切手术记录(最新课件)

子宫全切手术记录姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX手术时间：XXXX年X月X日术前诊断：多发性子宫肌瘤术后诊断：多发性子宫平滑肌瘤手术方式：经腹子宫全切术手术者：XXX 助手：XXX 麻醉方式：腰硬联合麻醉麻醉者：XXX器械护士：XXX 输血量：XXX 手术经过：麻醉成功后，患者平卧于手术台上，开放尿管，常规碘酒酒精消毒术野皮肤，铺无菌手术单。

取下腹正中纵切口长约10cm,逐层开腹，妥善止血达腹腔，洗手探查：见子宫如孕3个月大小，表面不平，宫底部突出约5*5CM大小，质硬。

双侧附件无明显异常。

决定行全子宫切除术。

两把血管钳分别提起子宫两角,排垫肠管。

两把血管钳钳夹右侧圆韧带中内1/3 处,两钳间切断, 7 号丝线缝扎断端。

于阔韧带无血管区打洞,三把血管钳依次钳夹右侧输卵管近宫端、右侧卵巢固有韧带,于第一、二把钳间切断, 1 0号丝线缝扎断端, 7号丝线贯穿缝扎加固。

打开阔韧带前后叶及子宫膀胱腹膜返折, 下推膀胱至宫颈外口下。

艾利斯于子宫峡部搂夹子宫血管上行支, 10号丝线紧贴艾利斯尖部缝扎子宫血管,于缝扎线上方约0.5cm 处两把血管钳钳夹子宫血管,切断, 7 号丝线缝扎。

两把血管钳夹右侧主韧带及宫旁组织切断, 7 号丝线缝扎,直至穹隆部。

同法处理左侧圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管、子宫动脉及主韧带。

分别钳夹阴道残端两侧组织（指示点） ,向上提拉子宫, 纵行切开宫颈, 沿阴道穹隆部环形剪断阴道壁,切下子宫,碘伏棉球消毒阴道残端 4 遍。

7 号丝线8 字缝扎两侧指示点, 1 号可吸收线连续缝合阴道残端,查无渗血,温生理盐水冲洗腹腔,清点纱布器械无误后逐层关腹。

手术顺利, 麻醉满意, 术中出血约60毫升, 未输血, 术中输液1200 毫升 ,尿量600 毫升,色清。

术毕病人安返病房,回房血压110/70mmHg.大体标本：子宫增大如孕 3 个月,表面不平,宫底部可见5*5CM 结节,切开子宫可见多个肌瘤结节,肌瘤结节切面成漩涡状结构,子宫内膜粗糙。

子宫全切手术记录引言：一、病例介绍：患者：女性，33岁主诉：月经不规律、疼痛病史：患者自少年时代开始出现月经周期性不规律的情况，近两年来经期疼痛开始加重且伴有腹胀感。

二、术前准备：1.术前病史采集：了解患者的身体状况、症状以及手术相关因素。

2.术前检查：包括妇科检查、超声波检查等，以确定患者是否适合进行子宫全切手术。

3.心电图：排除心脏问题，确保手术过程中安全。

4.术前禁食：按照常规清晨禁食八小时，保持胃部空腹状态。

三、手术过程：1.麻醉：患者采用全麻，确保手术过程中不感受任何疼痛。

2.体位：患者取仰卧位，双下肢呈开腿位，将盆腔托起。

3.准备：消毒并覆盖手术区域，确保手术无菌环境。

4.切口：经过腹腔镜手术取切口，一般为脐部或腹部正中线。

5.扩张：使用气囊进行腹腔扩张，以便于手术器械的进入。

6.检查：通过腹腔镜进入腹腔，检查子宫以及其他相关组织是否存在异常。

7.分离：使用专用器械将子宫与周围组织分离，确保手术切除的正常进行。

8.切除：根据具体情况，决定选择子宫摘出或子宫切除的方式进行手术。

9.缝合：根据需要，对手术切口进行缝合，确保手术后伤口的愈合。

10.清术：清理手术区内残留物，确保手术区无异物。

11.结束：手术结束，患者送往恢复室。

四、术后观察和处理：1.观察术后病情：监测患者的心率、血压以及血氧饱和度等指标，确保患者生命体征稳定。

2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予相应的镇痛药物。

3.导尿：为患者行导尿术，以帮助尿液排出，维护泌尿道通畅。

4.小便观察：观察患者尿液颜色、异常情况等，以评估手术效果。

5.恢复饮食：术后两小时开始给予液体饮食，逐渐过渡到普通饮食。

6.术后出院指导：向患者及家属详细介绍术后护理要点，注意事项和复诊指导。

结语：通过以上的子宫全切手术记录，我们了解到，子宫全切手术是一种常见的妇科手术，能够有效治疗多种与子宫相关的疾病。

在手术过程中，要注意术前准备，熟练操作手术技巧，并对患者进行良好的术后照顾，以确保手术的成功和患者的康复。