85心血管病合理用药系列问答110

高血压合理用药系列问答之特殊病症处理一、回顾四个问题（一）如何调节达标的快慢达标的快慢根据病人的危险性，如果是中青年就要稍快一点，如果是住院病人、专家门诊也要尽快，但是还应该做到达标没有风险，有的人低血压特别明显或年老体弱者，要缓慢达标，控制在几周内。

（二）如何保持达标后的效果达标后要维持相当稳定的一段时间，不能一达标就减药，不达标就加药。

已经达标的要稳定一定时间。

当降得过低时，要适当减药，减药的原则是把半衰期短的、保护心脑血管效果最差的去掉，把最好的药保留下来。

有的人虽然血压目标正常，但是由于降得过快出现头晕不适，这时要和病人解释，是因为原来的血压过高，如果你的症状不太明显，风险又很少，过两天就可以适应。

有的人降得过快，出现明显的不适而又有一定的风险，可以适当的把原来的药减一减，过两天稳定了再加上去，这就是分阶梯的用药。

用这个方案时一定要和病人说清楚，这是初步试用，摸索着进行调药。

例如半年之内用利尿剂加一个沙坦，半年后用利尿剂血压还低，又减半片，这有两个可能性，第一是改善生活方式，慢慢效果越来越好；第二是RAB药用着用着效果就不好了，需要加药。

所以大家一定要把握药效学。

（三）平稳用药只要血压一平稳，尽量维持一年、半年不要调药。

（四）调药一定要有理由调药一定要有理由，要有规矩。

如果用一片药能维持病人理想状态120/80mmHg，病人想减半片，这是不行的，因为循证医学的证据，半片和一片保护心脑血管病的效果是不一样的，虽然降压都能降下来，但是一片的保护作用大，药理学上称为量效关系。

随着剂量的增加效果会增大，这是剂效关系和量效关系。

二、如何避免或处理常见的抗高血压药物的不良反应（一）目前指南上所推荐的五大类降压药，都有不同的特点及不良反应目前指南上所推荐的五大类降压药，都有不同的特点及不良反应。

用药原则应扬长避短、优势互补、缺点抵消、效率提高，是临床医生技术高超很重要的一个方面。

本人认为分为四大类：RAS拮抗剂、钙拮抗剂、利尿剂、B阻滞剂。

《心血管疾病合理用药问答》阅读笔记目录1. 内容描述 (2)1.1 关于心血管疾病的重要性 (3)1.2 阅读本书的目的和意义 (4)2. 心血管疾病概述 (5)2.1 心血管疾病的定义和分类 (6)2.2 常见的心血管疾病症状及表现 (7)2.3 心血管疾病的发病原因和风险因素 (9)3. 合理用药知识介绍 (10)3.1 药物种类及作用机制 (12)3.2 药物治疗的基本原则和方法 (13)3.3 药物使用的注意事项和副作用处理 (14)4. 心血管疾病药物应用详解 (16)4.1 降压药物的应用与选择 (17)4.2 调脂药物的应用与选择 (19)4.3 抗血小板药物的应用与选择 (20)4.4 其他心血管疾病药物的应用 (22)5. 心血管疾病药物治疗案例分析 (23)5.1 案例一 (24)5.2 案例二 (25)5.3 案例三 (26)5.4 其他典型案例分析 (27)6. 合理用药的注意事项与自我护理建议 (29)6.1 遵医嘱，按时服药的重要性 (30)6.2 药物治疗的监测与调整策略 (31)6.3 生活中的自我护理建议 (33)7. 总结与反思 (34)7.1 阅读本书的收获与体会 (35)7.2 对心血管疾病药物治疗的新的认识和理解 (36)1. 内容描述引言部分：简要介绍了心血管疾病在全球范围内的发病率和危害性，以及合理药物治疗的重要性。

强调了药物使用必须遵循医嘱，不可随意更改用药方案或剂量。

基础知识：阐述了心血管疾病的分类和常见症状，详细介绍了常见心血管疾病的发病机制。

同时概述了药物治疗的基本原理和目的，为后续的药物选择和应用提供了理论基础。

药物分类与介绍：详细介绍了各类心血管药物的分类、作用机制、适应症及常见副作用。

包括抗高血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药、抗血小板药等。

并对一些新型药物如靶向药物等进行了介绍和评价。

药物治疗策略：针对不同类型的心血管疾病患者，提供了个性化的药物治疗策略和建议。

心脑血管疾病一问一答1.你们的药哪里生产的？答：我们是XXX2.你们的产品效果怎么样？答：XX女士∕先生我们的产品已经做了6年了，产品和疗效您可以放心，效果不好也不可能做那么久的，您说是吧？3.你们的产有没有副作用？答：XX女士∕先生您放心，我们的产品采用的是地道的名贵中草药材研制而成，不是西药对身体无毒副作用的，XXcp在治疗脑梗时修复血栓发生后周边的坏死脑细胞，挽救缺血半暗区。

改善脑部微循环，加强脑血管的侧支循环开放性。

同时XX能降低血液粘稠度，降低血小板聚集性，有效抑制血栓再次形成，保持人体血液内部粘稠度平衡。

XX可有效降低血压、降低血脂外，还可以修复血管内壁细胞，增加血管弹性，改善血管的供氧功能。

4.XXcp有什么作用？答：在其原有的“净血”“补身”基础上，强化了人体的营养吸收能力，提高了产品品质，具体功效包括：①溶解血栓；②气血同补，益肺补肾；③抗氧化，抗衰老；④疏通血管，平稳血压，预防动脉硬化；⑤调节血糖；⑥防止骨质疏松与骨质增生；⑦调节肠胃、排毒养颜；⑧明显改善女性更年期综合症⑨预防飞蚊症；⑩解酒、保肝养肝；⑾抗菌、抗癌；5.XXcp是什么原理答：XX能打破溶栓6小时的时间窗，溶解陈旧性血栓，原因是XX特有的SS能溶解陈旧性血栓的外壳胶原蛋白，使ss能够进入到血栓内部发生作用使血栓层层溶解，最后分解为氨基酸和小分子肽，重新进入血液循环，XX对动脉和静脉系统的血栓一样有效，与注射用的抗凝药物相比安全性更高，同时机体自身具有很强的溶解和清除自身血栓的能力，两者形成合力使血栓性疾病好转。

6.XXcp适用于哪些人群？答：用于脑血栓、脑梗塞、脑溢血、三高血症、中风偏瘫后遗症：口歪眼斜、鸡爪手、走路画圈、流口水、舌僵语涩、半身不遂、头晕头痛、嗜睡、手足麻木、胸闷气短、心律不齐、冠心病、心绞痛、动脉硬化等各种心脑血管疾病。

7.XXcp是如何调节血脂的？答：胆固醇是健康的大敌，当血液中胆固醇高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液留入相应部位，引起引起动能缺失，引发多种心脑血管疾病。

合理用药知识100问1.什么是药品?药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。

我们平时常说的中药、西药(包括化学药品和生物制品)都是药品。

俗话说：“对症下药”。

意思是服用药品必须有明确的预防或治疗目的，治什么病用什么药。

在没有明确诊断的情况下，最好不要自行用药。

我们常说：“是药三分毒”。

意思是药品除了有治疗作用外，也有不良作用，不合理用药或过量用药会对人体造成伤害，即使是正确服用合格的药品，也可能出现药品不良反应。

因此，我们需要了解一些用药常识，科学、合理地使用药品，使药品真正成为我们健康的保护神。

2．药品与保健食品有什么区别?保健食品与药品最根本的区别就在于保健食品没有确切的治疗作用，不能用作治疗疾病，只具有保健功能。

现在，有些保健食品利用非法广告进行夸大宣传，号称能“包治百病”，我们一定不要受非法虚假广告的欺骗，有病要及时到医院就诊，以免耽误正常治疗、加重病情。

3．怎样区别保健食品和药品?最简单的办法是，当你买药时，一定要先在药品的包装盒上找“批准文号”，药品的批准文号开头为“国药准字”，保健品的批准文号开头为“国食健字”或“x卫食健字(其中的x代表某个地区简称)”。

当你决定购买药品或保健食品时一定要先看准“批准文号”，千万不要购买没有批准文号的产品，以免上当受骗。

4．药品为什么要分为处方药和非处方药?为保证患者的用药安全，根据药品的用途、安全性、剂型、规格、给药途径的不同，药品分为处方药和非处方药。

处方药是必须山医生开处方，患者必须凭医生处方购买的药品。

非处方药是不需要凭医生处方，消费者就可以在药店购买和使用的药品。

非处方药根据安全性的不同，又划分为甲类非处方药和乙类非处方药。

甲类非处方药须在药店由执业药师指导下购买和使用；而乙类非处方药，除可在药店出售外，还可在获得药品监督管理部门批准的超市、宾馆、百货商店等地点销售。

5．怎样知道自己购买的药品是处方药还是非处方药？到药店买药，首先你可以在药店里找一下，如果有柜台上标有一个大大的醒目的绿色0TC标志，那么，这个柜台卖的就是非处方药，如果柜台上是“处方药”标志，这个柜台卖的就是处方药。

心血管系统疾病患者合理用药探讨朱江摘要执业药师要发挥对患者合理用药的指导职能，对心血管患者做好常规用药指导的同时还有根据药物性质，患者自身状况进行特殊指导，主要针对服用阿司匹林，硝酸酯类，他汀类，受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，ACEI和血管紧张素受体拮抗剂ARB，利尿药患者的指导，帮助患者合理用药，降低风险，最大程度发挥药物作用。

关键词执业药师心血管病患者用药指导随着人们生活方式的转变，慢性病特别是心血管疾病成为许多人的终生困扰。

由于用药时间长，许多患者对自己的病情有了初步的了解，经常是根据自身情况随时到医院或者药店自行购药。

但由于医疗知识有限，也有一些患者因为盲目购药而对身体造成继发伤害，在这种情况下，执业药师对患者的用药指导就显得尤为重要。

执业药师要具备对患者教育有效性和准确性的技能，帮助他们合理用药，降低风险最大程度地发挥药物作用。

心血管患者以老年人居多，在他们身上常常伴有两种以上的其他病症，所以，执业药师在向患者介绍药品的通用名称、商品名称、常用名称、作用特点预期效果的同时，还要针对药物性质、患者自身状况做以特殊性指导。

1.对于以阿司匹林作为心血管患者预防和治疗的患者的指导阿司匹林为百年老药，在控制血压、血脂、抗血小板的环节中，花费小、收益大、效价比高、含金量高。

50岁以上人群中每天口服一粒阿司匹林可以使心脑血管事件下降25%-33% ，可以说在心血管病的治疗和预防，阿司匹林的作用不可忽视。

对于购药患者，执业药师一定要详细询问其是否有既往出血史，并对出血风险进行分析，要告知患者时刻注意监测有无出血倾向和出血症状，对于敏感患者，可酌情监视用量或停药，对于哮喘患者，由于阿司匹林能松弛支气管平滑肌，可以引起支气管痉挛而导致哮喘，即所谓的阿司匹林哮喘，应用肾上腺素难以奏效，故哮喘患者严禁使用阿司匹林。

对于行冠脉支架植入术的患者，要指导患者做到无禁忌证不停。

该药商品名包括新散立、新散立通、佩比加、赛宁、博尔心、拜阿司匹林灵、伯基、介宁、艾比西等。

心血管疾病合理用药问答小结1.他汀类降血脂药物为什么要晚上服用？答：他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶阻碍肝内胆固醇的合成，并可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以增强该类药物的降血脂能力。

需要注意的是，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀因半衰期显著长于其他常用的他汀类药物，二者可在一天内任何时间服用，且不受进食影响，但由于胆固醇合成的昼夜节律特点，仍推荐晚上睡前服用。

2. 长期服用阿司匹林会不会引起痛风？答：阿司匹林治疗和预防心脑血管病已为临床普遍接受的治疗手段，但其不良反应也不可忽视。

研究证实长期服用小剂量阿司匹林治疗的老年患者，存在痛风性关节炎增多的现象，这些可能与应用阿司匹林后所致的血尿酸升高有关。

对于高尿酸血症等痛风高危因素的心血管疾病患者，可以在长期小剂量服用阿司匹林肠溶片的同时加用别嘌醇片抑制尿酸生成，预防痛风发作。

同时日常饮食中应注意减少高嘌呤食物如浓肉汤、海鲜的摄入。

3. 硝酸甘油片要怎么服用？答：舌下含化硝酸甘油是缓解心绞痛的最佳给药途径。

心绞痛急性发作时，患者应立即将硝酸甘油含于舌下。

硝酸甘油稍有甜味并有刺激性，含在舌下有烧灼感，这也是药物有效的标志之一。

硝酸甘油不能吞服，这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，药效大大降低。

而把硝酸甘油含在舌下，药物可直接通过舌下丰富的血管入血，不但起效快，而且药效不会降低，生物利用度可高达80%。

若将药物迅速嚼碎后含于舌下，药物的吸收会更快，作用也更迅速。

在心绞痛发作时，应立即舌下含化硝酸甘油一片，如不见效，隔5分钟再含化一片，可以连续应用3次，若15分钟后仍无明显效果，患者应立即入院救治。

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心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析
作者：贾文彩
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第08期
临床医学中常见的一类疾病为心血管类疾病，近几年来由于心血管疾病病患的人数不断攀升，发病率也在逐年递增之中。

临床期间心血管疾病通常包括心率失常、高血压、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎等。

心血管疾病危害性较大，会对病患的生命安全带来较大的威胁，很多心血管疾病病患需要及时给予相应的药物治疗，因此合理的临床用药治疗会对病患的身心健康起到积极的影响。

此次对医院内420名新血管内科病患的用药问题进行分析，并提出可靠的合理用药策略。

1 资料与方法
1.1一般资料。

此次随机选取2016年1月至2018年1月2年内在医院心血管内科接受治
疗的420名病患为主要研究对象，其中包含男性病患240名，其余为女性病患;病患年龄范围
在41岁至80岁之间，平均年龄为60.4岁。

1.2方法。

记录、分析420名心血管疾病病患的诊断情况、疾病类型、病情严重程度、临床用药种类、用药用量、服药方式等资料;分析420名心血管疾病病患中所存在的常见用药问
题例数及占比分析存在的用药问题，并给予相应合理的用药措施加以解决。

1.3 观察指标。

对420名心血管内科病患在治疗期间存在的用药问题例数和占比情况进行观察、记录、对比。

2 结果
420名心血管内科病患在治疗期间，有26名病患存在不同的用药问题，详细对比内容见
表1。

3 讨论。

心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析发布时间：2021-09-22T05:28:22.608Z 来源：《护理前沿》2021年15期作者：王红丽[导读] 分析心血管内科临床用药常见问题及合理用药措施。

方法：选择我院2019年1月～2021年3月期间收治的1王红丽山西省心血管病医院山西省太原市 030000摘要：目的：分析心血管内科临床用药常见问题及合理用药措施。

方法：选择我院2019年1月～2021年3月期间收治的166例心血管内科患者作为研究资料，在实验过程中探究166例心血管疾病患者的用药方案中存在的问题，归纳总结问题的类型，并制定针对性的改进措施。

结果：据本次实验来看，166种用药方案中，存在10例用药错误，问题发生率（6.02%），且造成问题发生的原因主要为用药配伍不合理、药物用法用不合理、患者未能够谨遵医嘱。

结论：在对心血管内科疾病患者进行用药时，必须要详细了解患者情况，对用药方案进行详细推敲，并加强对患者的健康知识宣教，可在一定程度上提高用药合理性及安全性。

关键词：心血管内科；临床用药；常见问题；解决措施引言近年来，我国心血管疾病发病率逐年上升，平均每10个成年人中有2人患心血管疾病，且发病率和致死率呈逐年增长态势，防治现状堪忧。

而据国内外的资料报道，急性心血管疾病是导致人类猝死的主要病因，如顽固性心衰、夹层动脉瘤、危险性心律失常、急性冠状动脉综合征(ACS)等都是很容易就导致患者出现猝死的诱因[1]。

常见的急性心血管疾病主要为急性心衰竭、急性心肌梗死、急性心绞痛等。

为了有效地降低临床用药的不良反应，提高治疗效果，提升用药水平。

鉴于此，选择我院2019年1月～2021年3月期间收治的166例心血管内科患者，探讨心血管内科临床用药的常见问题及合理用药。

现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年1月～2021年3月期间收治的166例心血管内科患者作为研究对象，均被临床诊断为心血管疾病。

论心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析摘要】目的：分析心血管内科临床用药的合理性，以改善治疗效果，减少患者不良反应。

方法：分析2011年3月——2013年5月在我院住院治疗心血管疾病的514名患者的用药情况。

结果：有103例患者出现用药问题，占患者总数的20.0﹪，由于用药问题而导致心血管系统发生不良反应的有35例，占用药问题患者的33.9﹪，没有死亡病例。

结论：心血管的临床医生要擅于总结用药经验，不断提高心血管临床用药水平，使临床用药更加合理。

【关键词】心血管临床用药【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0080-02心血管疾病一般是慢性发病，基本都涉及到患者的循环系统。

当前，我国心血管疾病的发病率不断升高，2011年我国患有心血管疾病的患者已经达到5500多万，因心血管病死亡的人数占全世界的20﹪。

因为治疗心血管疾病的药物非常多，给药方案极其复杂，所以在患者药物治疗期间，由于种种原因常常发生用药不合理的情况。

这不但影响治疗效果，而且患者还会出现严重的不良反应。

为了分析我院心血管科总体的用药情况，我们对2011年3月——2013年5月期间，在我院住院治疗心血管疾病的514名患者的用药情况进行了详细分析，现报道如下。

1 一般资料选取我院2011年3月——2013年5月心血管内科514例患者的住院病历进行用药情况的回顾性分析。

其中男286例，女228例，患者年龄26～82岁，平均年龄(59±5.2)岁。

2 结果与讨论有103例患者出现用药问题，占患者总数的20.0﹪，由于用药问题而导致心血管系统发生不良反应的有35例，占用药问题患者的33.9﹪，没有死亡病例。

将所有病例情况汇总，把经常发生的用药问题和合理用药的有益经验总结如下。

2.1 难治性心衰患者应控制地高辛、西地兰等用药剂量由于心衰患者心肌对强心甙类药物敏感性增强，如果用药剂量过大会造成药物中毒，可表现为原先的心衰症状得以缓解后再度出现更严重的心衰体征。

《药品不良反应100问》节选本文采用答问的形式，主要内容为说明书的使用,服药方法、各类人群服药的注意点、中西药同服的注意点、发现了药物的不良反应自我保护。

1.什么叫药品不良反应？答：药品能治病但也可能有有害的反应，我们常常把这类有害的反应叫药品不良反应（英文Adverse Drug Reaction，缩写ADR）。

国际上给药品不良反应下的定义为：药品不良反应是指药品在预防、诊断、治病或调节生理功能的正常用法用量下，出现的有害的和意料之外的反应。

它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。

4.什么是药品的毒性反应？答：毒性反应也叫毒性作用，是指药物引起身体较重功能紊乱和组织病理变化。

一般是由于病人的个体差异，病理状态或合用其它药物引起敏感性增加而引起的.那些药理作用较强，治疗剂量与中毒量较为接近的药物容易引起毒性反应.此外，肝、肾功能不全者，老人、儿童易发生毒性反应。

少数人对药物的作用过于敏感，或者自身的肝、肾功能等不正常，在常规治疗剂量范围就能出现别人过量用药时才出现的症状。

5.什么是药物的过敏反应？它算不算药品不良反应？答：药品对于人是一种外来的"异物"，人的身体生来就有一种对"外来异物"作出反应的能力，这本来是身体的一种自我保护能力。

但是这种反应如果超出了一定的限度，反而会对身体造成伤害。

过敏反应是人体对药物一种超出限度的反应，它本质上属于一类免疫反应。

药物过敏反应属药品不良反应。

7.药品不良反应可以分为哪几类？答：根据药品不良反应与药理作用的关系，药品不良反应一般分为两类：A型反应和B型反应。

A型反应为药品本身药理作用的加强或延长，一般发生率较高、容易预测、死亡率也低，如阿托品引起的口干等。

而B型反应与药品本身的药理作用无关，一般发生率较低但死亡率较高，在具体病人身上谁会发生、谁不会发生难以预测，有时皮肤试验阴性也会发生，如青霉素的过敏反应等。

1、什么是药品分类管理？答：药品分类管理是国际通行的管理办法。

它是根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并做出相应的管理规定。

建国以来，我国已先后实行了麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和戒毒药品的分类管理，目前正在进行的处方药与非处方药分类管理，其核心是加强处方药的管理，规范非处方药的管理，减少不合理用药的发生，切实保证人民用药的安全有效。

2、什么是处方药与非处方药？答：处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。

非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买及使用的药品。

处方药英语称Prescription Drug或Ethical Drug,非处方药英语称Nonprescription Drug,在美国又称之为“可在柜台上买到的药品（Over The Counter）”简称OTC。

此已成为全球通用的俗称。

3、怎样识别非处方药？答：（1）《处方药与非处方药分类管理办法》（试行）第七条规定：非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识（OTC）。

（2）《处方药与非处方药流通管理暂行规定》（试行）第七条指出：进入药品流通领域的非处方药，其相应的忠告语应由生产企业醒目地印制在药品包装或药品使用说明书上。

具体内容为：请仔细阅读药品使用说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用！4、什么叫安全合理用药？答：安全合理用药就是应该做到：根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。

注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。

并且还要注意尽量少花钱。

这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。

5、如何安全合理选择药物？答：首先应当确诊自己是什么病，然后对症下药，不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药。

比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误病情而造成严重后果。

老年心血管疾病患者的安全用药指南老年人是心血管疾病的高危人群之一，他们通常存在多种慢性疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭等。

合理用药对老年心血管疾病患者的治疗至关重要，然而，由于老年人身体状况的特殊性，他们对药物的代谢和排泄功能下降，同时还容易出现药物间的相互作用以及不良反应。

因此，为了确保老年人的安全用药，我们需要遵循特定的指南和建议。

首先，老年心血管疾病患者的用药应该个体化、有针对性。

由于老年人存在多种慢性疾病，常规用药可能会导致药物之间的相互作用和不良反应。

因此，在用药过程中，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，包括肾功能、肝功能以及其他合并症等方面。

根据评估结果，调整用药剂量和频率，确保用药的个体化和定制化。

其次，老年人在用药过程中需要注意药物选择和剂量控制。

由于老年人的药物代谢和排泄功能下降，他们对药物的敏感性增加。

因此，在选择药物时，应优先选择药物代谢和排泄途径不依赖肝肾功能的药物。

另外，对于老年人来说，药物剂量的确定也需要谨慎考虑。

通常情况下，老年人的药物剂量应该适当降低，以减少药物不良反应的发生风险。

此外，老年心血管疾病患者的用药过程中需要注意药物的时间和方式。

老年人的身体状况通常较弱，他们容易出现药物不良反应和耐受性下降的情况。

因此，在用药的时间上，需要优先考虑将药物的给药时间安排在老年人身体状况最好的时间段。

另外，给药方式也要尽量方便和舒适，可以选择药物贴片、胶囊或液体剂型，以减少老年人的用药困难。

最后，老年人在用药过程中需要定期复查和监测。

由于老年人对药物的代谢和排泄能力减退，他们更容易发生药物积蓄和不良反应。

因此，我们需要定期监测老年人的身体指标，包括血压、心率、肝肾功能等。

同时，在用药过程中还应定期复查药物血药浓度，以确保药物在老年人体内的浓度控制在安全范围内。

综上所述，老年心血管疾病患者的安全用药指南需要遵循个体化、有针对性的原则。

选择合适的药物，并控制合适的剂量，注意用药时间和方式，以及定期复查和监测，都是确保老年人安全用药的重要步骤。

老年患者合理用药的心血管疾病治疗指南心血管疾病是老年人最常见的疾病之一，包括高血压、冠心病、心肌梗塞、心力衰竭等。

由于老年人身体机能下降，他们对药物的代谢和耐受能力有所降低，因此在老年患者中合理用药显得尤为重要。

本文将为大家提供一些关于老年患者心血管疾病治疗的指南，以帮助老年人安全有效地进行药物治疗。

首先，老年人在用药过程中应尽量减少不必要的药物数量，避免多药联合治疗。

由于老年人的器官功能下降，多药同时使用可能增加药物之间的相互作用，增加不良反应的风险。

因此，在药物治疗中，医生应重点评估老年人对药物的耐受性和适应性，避免过度药物治疗。

其次，药物的剂量和频次需根据老年人的身体情况进行调整。

老年人的肝脏和肾脏功能通常较差，药物的代谢和排泄功能也较低，因此需要减少药物的剂量，或者延长药物的给药间隔时间，以避免药物在体内累积过多。

此外，老年人的体重通常较低，对药物的敏感性也较高，因此需要根据具体情况进行个体化调整。

在老年患者中，药物的不良反应风险相对较高。

这一点尤其需要注意。

医生在开立处方之前应充分考虑药物的不良反应风险，并告知患者注意观察和及时报告。

老年人特别容易出现药物与食物相互作用的情况，例如某些药物需要空腹服用或与某种特定的食物相隔一段时间服用。

此外，老年人也更容易出现药物过敏反应，因此，医生在处方时应尽量选择可预测性和副反应低的药物。

身体活动是老年患者治疗心血管疾病的重要组成部分。

药物治疗与非药物治疗的结合可以增加治疗效果，提高生活质量。

对于老年患者来说，适度的有氧运动（如快走、游泳）可以改善心血管功能，降低血压，并减少心脏负担。

此外，坚持规律的锻炼还可以帮助老年人控制体重、增加肌肉力量和灵活性。

除了药物治疗和运动，老年患者还需要注意平衡饮食，避免高盐、高脂、高糖等不健康的饮食习惯。

老年人应尽量选择新鲜的蔬菜和水果，减少烹调油和盐的使用，适量摄入富含纤维的食物。

同时，戒烟和限制饮酒也是预防和控制心血管疾病的重要措施。

心血管内科常见用药问题及临床合理用药分析发布时间：2021-06-16T13:30:38.373Z 来源：《健康世界》2021年7期作者：王晓[导读] 近年来心血管疾病发生率呈上升趋势，药物治疗是心血管治疗主要手段。

王晓新泰市第二人民医院山东省新泰市 271219【摘要】近年来心血管疾病发生率呈上升趋势，药物治疗是心血管治疗主要手段。

但是由于药物种类众多，用药方式不断增多，因此，在临床上存在很多用药问题，这些用药问题会影响患者治疗效果，严重时可能会对患者生命产生威胁。

基于此，医院要高度重视用药问题，并且要采取有效解决措施，加强用药的合理性。

目的：探究心血管内科临床用药常见问题和合理用药。

方法：以2016年1月-2017年1月作为研究时间范围，选取60例我院收治心血管疾病患者作为研究对象，采取问卷调查法，对其用药过程中存在的问题进行分析，并对临床用药情况进行分析。

结果：60例心脑血管患者在临床用药过程中有20例存在用药问题，其中有8例抗菌药物运用不合理，6例药物配伍不合理，4例用药方法不正确，2例忽略用药禁忌。

结论：心血管内科患者存在抗菌药物运用不合理、药物配伍不合理、药方法不正确、忽略用药禁忌等用药问题，对其问题进行分析，并合理用药指导，可以有效提高药物有效性，促进患者快速康复。

【关键词】心血管内科；临床用药；常见问题；合理用药心血管疾病包括高血压、心力衰竭、心肌梗死、心绞痛以及心律失常等疾病，并且心血管疾病是在临床上常见的疾病。

近几年 , 心脑血管疾病患者例数增加的程度尤其明显，针对这类患者在取得药物疗效的同时使用药物的问题逐渐突显，使得医院正处于经常受到影响。

心脑血管病科作为医院的重要组成部门之一，具有病势险和发病急的特点，因此对其用药要理性出质人的重要性。

由于药物误用问题的出现，使患者出现许多药物不良反应现象，对此心血管内科患者用药不当作出合理保证，意义重大。

本研究将针对心血管内科病人常见的用药问题进行探析，并研究有效的纠正方案，以求合理用药。