心血管病合理用药系列问答(1-10)

心内科问答题试题库及答案心内科是医学中研究与治疗心血管系统疾病的专科，它涵盖了多种心血管疾病的诊断、治疗和预防。

本文将为您提供一系列心内科的问答题试题库及答案，供医学生、医师或对心血管系统感兴趣的人参考和学习。

一、选择题1. 下列哪种心律失常表现为心脏电图上QRS波群宽大畸形？A. 心房颤动B. 室上性心动过速C. 室性心动过速D. 窦性心动过速答案：C2. 患者主诉剧烈胸痛伴有恶心、呕吐，心电图出现ST段抬高，属于下列哪种心肌梗死类型？A. Q波型心肌梗死B. 非Q波型心肌梗死C. 高侧壁心肌梗死D. 对侧壁心肌梗死答案：A3. 下列哪种药物是治疗高血压的首选药物？A. 利尿药B. β受体阻滞剂C. 钙离子拮抗剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、问答题1. 请解释一下心血管疾病的常见分类。

答：心血管疾病包括心脏病和血管病两部分。

心脏病包括冠心病、心肌梗塞、心力衰竭等；血管病包括高血压、动脉粥样硬化等。

这些疾病都是由心脏或血管造成的，会影响正常的心血供应，导致血液循环障碍和心律失常等问题。

2. 心肌梗塞的病因及症状是什么？答：心肌梗塞通常由冠状动脉的血栓阻塞引起，导致冠状动脉供血不足，最终导致心肌梗死。

其主要症状包括剧烈的胸痛，可以向左臂、颈部和下颌放射；有时还伴有恶心、呕吐、出冷汗等。

3. 高血压有哪些常见的并发症？答：高血压的常见并发症包括心脏病（如心绞痛、心肌梗死）、脑血管病（如中风）、肾脏病（如肾衰竭）、视网膜病变等。

高血压会增加心脏和血管的负担，长期不控制容易引起这些并发症的发生。

三、判断题1. 风湿热是一种常见的心脏病。

答案：正确2. 心房颤动是一种心律失常，常常会导致血栓形成。

答案：正确3. 冠状动脉是供应心脏肌肉氧气和营养的重要血管。

答案：正确四、案例分析题病例：一名55岁男性患者来门诊，主诉持续性胸痛已有两天，疼痛部位位于胸骨后，伴有胀痛感，没有向左臂放射，休息后稍有缓解。

第一章(心脑血管疾病知识问答)1，什么是血栓？血栓，即血液在血管内发生凝固。

血栓往往由不容性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白血胞和陷入的红血胞组成。

形成血栓的基本因素是：血液的粘度增高、高凝状态和血管壁的损伤。

当动脉粥样硬化斑块形成导致血管腔狭窄时，血液流速减慢，极易导致血栓形成。

2，血栓的形成过程？第一阶段为“血栓形成前期”主要表现是在动脉粥样硬化前，先在动脉血管管壁上开始有脂质斑块沉积或发生变性硬化，上述动脉血管病变属于或因高血脂胆固醇沉积，或因高血压所造成的动脉血管损伤所致。

第二阶段为“血栓形成初期”主要表现为大量被激活的血小板黏附和聚集在已损伤的动脉血管管壁之上，且不断增加聚集数量，形成血小板聚集体，称之为血小板血栓。

由于血小板血栓颜色呈白色，也称为“白血栓”。

第三阶段为“血栓形成期”主要表现为纤维蛋白通过血小板不断聚集释放而大量凝聚起来，形成“纤维蛋白血栓”、因为其中掺入大量红、白细胞，故其颜色呈灰色，而称之为“灰血栓”。

第四阶段为“血栓形成后期”主要表现因血液受阻，血液流动缓慢，或因血液产生涡流，可导致红细胞大量聚集到纤维蛋白血栓之上。

因红细胞颜色呈红色，由大量红细胞聚集而成的血块，则被称之为“红血栓”。

血栓形成的后期，会随时引发脑梗塞（中风）或心肌梗塞的发生。

3，形成血栓因素是什么？一是血栓因子存在的多少，也就是血小板、红白细胞、纤维蛋白在血液中的含量，含量越高，血液也就越粘稠，血液的浓度越高，血栓因子容易聚集，产生血栓。

二是血流的快与慢，血流慢容易形成血栓。

老年人运动量少，心脏供血机能减弱，血管变窄，所以血流会较年轻人慢很多。

三是血管管壁的粗糙，四高会让血管管壁变得粗糙，会导致动脉粥样硬化，我们前面讲的四高不是心梗、脑梗发生的原因就在这里，它只是血栓形成的诱因，不是根本原因。

4，血栓可以引起哪些症状？初期症状：头痛、头晕、胸闷、心区疼痛、心悸、心慌、心率不齐、耳鸣、视力模糊、手脚麻木等。

高血压合理用药系列问答之特殊病症处理中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心顼志敏一、回顾四个问题（一）如何调节达标的快慢达标的快慢根据病人的危险性，如果是中青年就要稍快一点，如果是住院病人、专家门诊也要尽快，但是还应该做到达标没有风险，有的人低血压特别明显或年老体弱者，要缓慢达标，控制在几周内。

（二）如何保持达标后的效果达标后要维持相当稳定的一段时间，不能一达标就减药，不达标就加药。

已经达标的要稳定一定时间。

当降得过低时，要适当减药，减药的原则是把半衰期短的、保护心脑血管效果最差的去掉，把最好的药保留下来。

有的人虽然血压目标正常，但是由于降得过快出现头晕不适，这时要和病人解释，是因为原来的血压过高，如果你的症状不太明显，风险又很少，过两天就可以适应。

有的人降得过快，出现明显的不适而又有一定的风险，可以适当的把原来的药减一减，过两天稳定了再加上去，这就是分阶梯的用药。

用这个方案时一定要和病人说清楚，这是初步试用，摸索着进行调药。

例如半年之内用利尿剂加一个沙坦，半年后用利尿剂血压还低，又减半片，这有两个可能性，第一是改善生活方式，慢慢效果越来越好；第二是 RAB 药用着用着效果就不好了，需要加药。

所以大家一定要把握药效学。

（三）平稳用药只要血压一平稳，尽量维持一年、半年不要调药。

（四）调药一定要有理由调药一定要有理由，要有规矩。

如果用一片药能维持病人理想状态 120/80mmHg ，病人想减半片，这是不行的，因为循证医学的证据，半片和一片保护心脑血管病的效果是不一样的，虽然降压都能降下来，但是一片的保护作用大，药理学上称为量效关系。

随着剂量的增加效果会增大，这是剂效关系和量效关系。

二、如何避免或处理常见的抗高血压药物的不良反应（一）目前指南上所推荐的五大类降压药，都有不同的特点及不良反应目前指南上所推荐的五大类降压药，都有不同的特点及不良反应。

用药原则应扬长避短、优势互补、缺点抵消、效率提高，是临床医生技术高超很重要的一个方面。

心血管系统疾病患者合理用药探讨朱江摘要执业药师要发挥对患者合理用药的指导职能，对心血管患者做好常规用药指导的同时还有根据药物性质，患者自身状况进行特殊指导，主要针对服用阿司匹林，硝酸酯类，他汀类，受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，ACEI和血管紧张素受体拮抗剂ARB，利尿药患者的指导，帮助患者合理用药，降低风险，最大程度发挥药物作用。

关键词执业药师心血管病患者用药指导随着人们生活方式的转变，慢性病特别是心血管疾病成为许多人的终生困扰。

由于用药时间长，许多患者对自己的病情有了初步的了解，经常是根据自身情况随时到医院或者药店自行购药。

但由于医疗知识有限，也有一些患者因为盲目购药而对身体造成继发伤害，在这种情况下，执业药师对患者的用药指导就显得尤为重要。

执业药师要具备对患者教育有效性和准确性的技能，帮助他们合理用药，降低风险最大程度地发挥药物作用。

心血管患者以老年人居多，在他们身上常常伴有两种以上的其他病症，所以，执业药师在向患者介绍药品的通用名称、商品名称、常用名称、作用特点预期效果的同时，还要针对药物性质、患者自身状况做以特殊性指导。

1.对于以阿司匹林作为心血管患者预防和治疗的患者的指导阿司匹林为百年老药，在控制血压、血脂、抗血小板的环节中，花费小、收益大、效价比高、含金量高。

50岁以上人群中每天口服一粒阿司匹林可以使心脑血管事件下降25%-33% ，可以说在心血管病的治疗和预防，阿司匹林的作用不可忽视。

对于购药患者，执业药师一定要详细询问其是否有既往出血史，并对出血风险进行分析，要告知患者时刻注意监测有无出血倾向和出血症状，对于敏感患者，可酌情监视用量或停药，对于哮喘患者，由于阿司匹林能松弛支气管平滑肌，可以引起支气管痉挛而导致哮喘，即所谓的阿司匹林哮喘，应用肾上腺素难以奏效，故哮喘患者严禁使用阿司匹林。

对于行冠脉支架植入术的患者，要指导患者做到无禁忌证不停。

该药商品名包括新散立、新散立通、佩比加、赛宁、博尔心、拜阿司匹林灵、伯基、介宁、艾比西等。

心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析发布时间：2021-09-22T05:28:22.608Z 来源：《护理前沿》2021年15期作者：王红丽[导读] 分析心血管内科临床用药常见问题及合理用药措施。

方法：选择我院2019年1月～2021年3月期间收治的1王红丽山西省心血管病医院山西省太原市 030000摘要：目的：分析心血管内科临床用药常见问题及合理用药措施。

方法：选择我院2019年1月～2021年3月期间收治的166例心血管内科患者作为研究资料，在实验过程中探究166例心血管疾病患者的用药方案中存在的问题，归纳总结问题的类型，并制定针对性的改进措施。

结果：据本次实验来看，166种用药方案中，存在10例用药错误，问题发生率（6.02%），且造成问题发生的原因主要为用药配伍不合理、药物用法用不合理、患者未能够谨遵医嘱。

结论：在对心血管内科疾病患者进行用药时，必须要详细了解患者情况，对用药方案进行详细推敲，并加强对患者的健康知识宣教，可在一定程度上提高用药合理性及安全性。

关键词：心血管内科；临床用药；常见问题；解决措施引言近年来，我国心血管疾病发病率逐年上升，平均每10个成年人中有2人患心血管疾病，且发病率和致死率呈逐年增长态势，防治现状堪忧。

而据国内外的资料报道，急性心血管疾病是导致人类猝死的主要病因，如顽固性心衰、夹层动脉瘤、危险性心律失常、急性冠状动脉综合征(ACS)等都是很容易就导致患者出现猝死的诱因[1]。

常见的急性心血管疾病主要为急性心衰竭、急性心肌梗死、急性心绞痛等。

为了有效地降低临床用药的不良反应，提高治疗效果，提升用药水平。

鉴于此，选择我院2019年1月～2021年3月期间收治的166例心血管内科患者，探讨心血管内科临床用药的常见问题及合理用药。

现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年1月～2021年3月期间收治的166例心血管内科患者作为研究对象，均被临床诊断为心血管疾病。

心血管疾病内科用药知识介绍本世纪以来，生活水平极大提高，人们的饮食习惯也发生了变化，食物类型越来越多样，在食物丰富的同时，一些不良饮食习惯发生率也开始增加。

心血管疾病与不良饮食习惯有很大关系。

相关报道表明近年来心血管疾病发病率有所升高。

心血管疾病不仅会让患者感觉到身体不适，还会严重影响患者生活，增加患者的心理及经济负担。

在心血管疾病的内科治疗中，大多数患者常采取药物保守治疗的方式，通过使用相应药物，延缓病情，控制恶化，改善生活。

但绝大多数患者在用药的过程中，由于对药物知识的了解不足，可能会走入使用药物的误区。

心血管疾病内科用药原则及常见问题1.心血管疾病内科用药原则俗语云“药到病除”，患者出现心血管疾病后，需要根据自身情况科学使用药物，以达到快速改善病症的目的。

一般心血管内科用药有相应的原则，以更好的为患者提供救治服务。

心血管内科用药原则根据疾病不同有所差异，以高血压、心绞痛为例。

（1）高血压用药原则。

高血压是一种发病率较高的心血管常见疾病，患者发病后表现为烦躁、头痛、眩晕、面色苍白、耳鸣、心悸、多汗等，主要表现为血压升高。

其中，高血压危象主要是因为儿茶酚胺分泌过多、交感神经功能亢进等引起小动脉短暂而强烈痉挛，导致外周血管阻力增加，血压水平升高。

治疗高血压需要遵循尽快平稳降低血压原则，选择有效、安全的药物治疗手段。

使用降压药物需要从小剂量服用开始，达到稳定患者血压水平。

整个治疗期间，密切观察神经系统症状变化，根据病情适当增加药物使用剂量，使患者收缩压及舒张压稳步下降，让患者可以耐受血压下降的速度，避免血压下降过快出现严重心脑血管疾病并发症。

高血压治疗中常用药物包括硝普钠、硝酸甘油、ACEI、ARB、ARNI、CCB、β受体阻滞剂、氢氯噻嗪、甲基多巴、利血平等，根据患者具体情况，确定药物类型。

（2）心绞痛用药原则。

心绞痛属于心脏疾病常见病症，多由于冠状动脉血供不足，使得心肌组织缺氧、缺血引起该病症。

第三课、药物不良反应(ADR)系列问答1、系列问答（1-10）2、系列问答（11-20）3、系列问答（21-30）4、系列问答（31-40）5、系列问答（41-50）6、系列问答（51-54）1、系列问答(1-10)系列问答1－－何谓药物不良反应？按照WHO国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应（adverse drug reactions,简称ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。

该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。

我国是WHO国际药物监测合作计划的成员国，在ADR监测工作中应遵守WHO所规定的ADR定义进行ADR 报告。

为正确理解WHO的ADR定义，现将原文摘录如下：A reaction which is noxious and unintended ,and which occurs at doses normally used in man for the prophylaxis, diagnosis, or therapy of diseases ,or for the modification of physiological function.This definition excludes accidental or deliberate excessive dosage or maladministration.系列问答2－－药物不良反应如何分类？药物不良反应有多种分类方法，通常按其与药理作用有无关联而分为两类：A型和B型。

A型药物不良(Type A adverse drug reactions)又称为剂量相关的不良反应（dose-related adverse reactions）。

该反应为药理作用增强所致，常和剂量有关，可以预测，发生率高而死亡率低，如苯二氮zhuo类引起的瞌睡，抗血凝药所致出血等。

心血管内科临床用药的常见问题及如何合理用药【摘要】本文以医院具体实例为调查依据，全面分析针对心血管内科，临床用药的常见问题，以及用药不合理导致的各类病症，以期通过临床周密的用药护理，减轻患者病痛，让其尽快康复。

【关键词】心血管内科；临床用药；康复心血管内科是中老年人群常见的疾病，随着我国老龄化的加剧，心血管疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。

但是心血管内科住院患者往往存在着临床用药安全性方面的问题，对患者的治疗效果和预后情况造成不利的影响[2]。

因此如何积极的解决心血管内科的用药问题是目前临床关注的重点。

本研究通过分析我院心血管内科的常见用药问题，并实施针对性的解决对策，现将研究结果作如下汇报。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取2020年12 月至2021年12 月我院心血管科收治的106 例心血管患者，作为对照组，统计患者在住院期间的不合理用药问题。

选取2022年1 月至2023年1 月我院心血管科收治的106 例心血管患者，作为研究组。

对照组中：男性56 例，女性50 例；年龄45-79 岁，平均（61.32±1.45）岁；其中冠心病患者23 例，心绞痛患者20 例，高血压患者28 例，心力衰竭患者18 例，心律失常患者17 例。

研究组中：男性55 例，女性51 例；年龄45-79 岁，平均（62.03±1.34）岁；其中冠心病患者27 例，心绞痛患者21 例，高血压患者25 例，他科室病人更为复杂，用药选择也更为多样，在联合用药时发生不合理用药的情况也相对较高。

尤其是抗菌药物的使用问题，由于临床对于抗生素类药物的合理使用规范缺乏严格的监管系统，导致抗生素滥用的问题层出不穷。

若医师仅凭自身的经验开具处方就有可能造成抗菌药物使用不合理的情况，同时由于心血管内科使用药物的种类繁多，药物之间存在着各种配伍禁忌，若药物搭配不合理，不但会影响药效还会导致各种不良反应的发生。

此外由于部分医师对药物禁忌症和适应症的掌握不全面，易导致药物剂量和方法不适宜、药物适应症不适宜以及重复用药等问题，从而不利于患者的治疗[4-5]。

论心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析摘要】目的：分析心血管内科临床用药的合理性，以改善治疗效果，减少患者不良反应。

方法：分析2011年3月——2013年5月在我院住院治疗心血管疾病的514名患者的用药情况。

结果：有103例患者出现用药问题，占患者总数的20.0﹪，由于用药问题而导致心血管系统发生不良反应的有35例，占用药问题患者的33.9﹪，没有死亡病例。

结论：心血管的临床医生要擅于总结用药经验，不断提高心血管临床用药水平，使临床用药更加合理。

【关键词】心血管临床用药【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0080-02心血管疾病一般是慢性发病，基本都涉及到患者的循环系统。

当前，我国心血管疾病的发病率不断升高，2011年我国患有心血管疾病的患者已经达到5500多万，因心血管病死亡的人数占全世界的20﹪。

因为治疗心血管疾病的药物非常多，给药方案极其复杂，所以在患者药物治疗期间，由于种种原因常常发生用药不合理的情况。

这不但影响治疗效果，而且患者还会出现严重的不良反应。

为了分析我院心血管科总体的用药情况，我们对2011年3月——2013年5月期间，在我院住院治疗心血管疾病的514名患者的用药情况进行了详细分析，现报道如下。

1 一般资料选取我院2011年3月——2013年5月心血管内科514例患者的住院病历进行用药情况的回顾性分析。

其中男286例，女228例，患者年龄26～82岁，平均年龄(59±5.2)岁。

2 结果与讨论有103例患者出现用药问题，占患者总数的20.0﹪，由于用药问题而导致心血管系统发生不良反应的有35例，占用药问题患者的33.9﹪，没有死亡病例。

将所有病例情况汇总，把经常发生的用药问题和合理用药的有益经验总结如下。

2.1 难治性心衰患者应控制地高辛、西地兰等用药剂量由于心衰患者心肌对强心甙类药物敏感性增强，如果用药剂量过大会造成药物中毒，可表现为原先的心衰症状得以缓解后再度出现更严重的心衰体征。

医学问答知识点总结一、心血管疾病1. 什么是高血压？高血压是指静脉压力持续升高的情况。

通常情况下，正常情况下的血压为120/80mmHg，如果长期高于这个标准值，就可能患上高血压。

高血压是一种慢性病，如果不及时治疗，会对心脑血管系统造成一定程度的损害。

2. 高血压的危害有哪些？高血压患者易患心血管疾病，包括心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等。

同时，高血压还可导致肾脏病变、视网膜病变等并发症。

3. 高血压的治疗方法有哪些？治疗高血压可以通过药物治疗和生活方式干预两种方法。

药物治疗可以选择针对血管紧张素Ⅱ的抑制剂、β受体阻滞剂等药物；生活方式干预主要包括饮食控制、减轻体重、增加运动等。

4. 心绞痛是什么？心绞痛是由于冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血而引起的胸痛，通常表现为呼吸急促、胸部发闷等症状。

心绞痛一般在运动或情绪激动时发作，休息后可缓解。

5. 心肌梗死是什么？心肌梗死是由于冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血而引起的心肌梗死。

心肌梗死表现为胸痛、胸闷、出虚汗等急性心肌梗死的症状，严重时可导致心脏骤停甚至死亡。

6. 心律失常有哪些？心律失常是指心脏搏动的速率、节律和起搏点发生异常变化。

常见的心律失常包括心动过速、心动过缓和心律不齐等。

心律失常需要根据病情严重程度进行治疗，轻者可通过药物治疗，重者可能需要进行起搏器植入或射频消融治疗。

7. 心功能不全的表现有哪些？心功能不全是由于心脏输血功能减弱而导致的一系列症状，包括气短、乏力、水肿等。

重者可引起心力衰竭甚至死亡。

治疗心功能不全需要通过药物治疗和生活方式干预进行综合治疗。

二、呼吸系统疾病1. 哮喘是什么？哮喘是一种慢性炎症性疾病，其症状包括喘息、咳嗽、胸闷等。

哮喘的发生与气道炎症、气道痉挛及黏液分泌有关。

哮喘病人在遇到刺激因素时易发作，治疗方法包括长效支气管扩张剂、吸入类固醇等。

2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是什么？COPD是一种慢性气道炎症性疾病，主要症状为进行性呼吸困难、咳嗽和痰。