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乡镇卫生院绩效考核方案乡镇卫生院绩效考核方案一、背景乡镇卫生院是基层卫生服务体系的重要组成部分，承担着为农村居民提供基本医疗保健服务的重要责任。
为了保证乡镇卫生院的运行效率和服务质量，制定一套科学合理的绩效考核方案就显得尤为重要。
二、考核指标1. 服务数量和质量乡镇卫生院应当确保提供一定数量的服务，同时要保证服务质量。
考核指标包括：- 每月门诊量和急诊量- 平均门诊等候时间- 违规问诊情况- 定期体检率- 随访率和随访质量情况- 病案填写完整度- 平均住院日2. 医疗安全和卫生环境乡镇卫生院应当提供安全的医疗环境，保障患者的医疗安全。
考核指标包括：- 医疗事故率和死亡率- 医疗器械使用和管理情况- 感染防控措施的实施情况- 医疗废物的处理情况- 卫生院内的整洁和卫生情况3. 药品管理和财务状况乡镇卫生院应当加强药品管理，并保持良好的财务状况。
考核指标包括：- 药品采购和使用情况- 药品库存管理情况- 收入和支出的平衡情况- 资产的管理和使用情况三、考核方法1. 定期考核乡镇卫生院的绩效考核应当定期进行，一般为每月或每季度。
考核期限需要提前通知，以便医院做好准备。
2. 考核方式乡镇卫生院的绩效考核采用综合评价的方式进行。
不仅要考核数量指标，还要考核质量指标，综合评价医院的整体表现。
3. 考核评分针对每个考核指标，根据达标程度给予相应的得分。
得分越高，说明乡镇卫生院越优秀。
4. 考核结果使用考核结果可以作为乡镇卫生院绩效提高的参考，可以根据考核结果制定相应的改进措施，争取下一次考核中获得更好的成绩。
四、奖惩办法为了激励乡镇卫生院提高绩效，可以制定相应的奖惩办法。
1. 奖励机制当乡镇卫生院的综合评分达到一定水平时，可以给予相应的奖励。
奖励方式可以包括：- 奖金发放- 业务培训机会- 个人表彰2. 惩罚措施当乡镇卫生院的综合评分未达到要求时，可以给予相应的惩罚措施。
惩罚方式可以包括：- 薪资扣减- 岗位调整- 监督和检查加强五、总结乡镇卫生院绩效考核方案是对其工作进行全面评估的重要手段，能够促进卫生院提高服务质量和医疗安全水平。
2021年度广东省基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系一级指标二级指标三级指标评分细则评价方法评价对象评价方式组织管理20分制度建设3分管理制度健全1分1、县级制定镇村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目分工的相关文件。
（0.5）1、查县级的文件市、县卫生健康部门、基层医疗卫生机构书面，2、绩效目标结合实际予以分解。
（0.5）2、查县级绩效目标表分工协作运转良好2分1、各级卫健部门与当地政府职能部门合作，建立协调工作机制。
（0.5）1、查阅文件市、县卫生健康部门，专业公共卫生机构，基层医疗卫生机构书面、大数据复核2、承担指导任务的专业公共卫生机构制定并执行年度项目指导计划、质控标准。
（0.5）2、抽查专业机构出具的指导反馈意见书。
3、基层医疗卫生机构建立以全科医生为核心的家庭医生签约服务团队。
（0.5）3、家庭医生签约服务团队绩效工资分配表4、将基本公共卫生服务与日常诊疗服务结合，做好医防融合工作。
（0.5）4、抽查就诊记录和健康档案一级指标二级指标三级指标评分细则评价方法评价对象评价方式信息系统建设4分电子居民健康档案质量2分1、电子居民健康档案内容完整，涵盖个人基本信息、基本公共卫生服务信息、门诊电子病历、检验检查结果，包含妇幼、精神病防治、计划免疫、应急接种等信息。
（0.5）1、抽查健康档案内容市、县卫生健康部门书面、大数据复核2、电子健康档案向个人开放，经第三方调查核实。
（1）2、第三方调查3、抽查电子健康档案，未发现逻辑错误、缺失信息和虚假信息，未发现死亡个案仍在管的情况。
（0.5）3、向个人开放途径管理制度2分1、建立信息比对机制，基本公卫服务底数清晰。
各地卫生健康部门每年至少要获取一次公安常住人口、医保参保居民信息、民政部门社区网格管理、全员人口信息库、妇幼系统出生人口、疾控部门死亡人口、新冠病毒疫苗接种人口等数据，与居民电子健康档案库数据进行比对更新，及时发现未建档群众、需要注销的人口信息。
村卫生室绩效考核评分细则
一、医疗质量评分（占总分的30%）：
1.诊疗服务：包括医生的诊疗能力、疾病诊断准确率等方面的评估，
评分标准为医疗技术水平、诊断准确率等。
2.医疗操作规范：评估医疗人员是否按照规范操作，包括对患者病历
记录的完整性、手术操作规范等方面的评估。
二、服务质量评分（占总分的30%）：
1.服务态度：评估医务人员对患者的态度和服务质量，包括工作态度、服务态度、服务质量等。
2.沟通能力：评估医务人员的沟通能力，包括与患者和家属的沟通能力、文明用语等。
三、卫生设施评分（占总分的20%）：
1.设备完善度：评估卫生室的医疗设备是否完备，包括诊断设备、急
救设备等。
2.设施卫生状况：评估卫生设施的整洁程度、卫生状况等。
四、管理水平评分（占总分的20%）：
1.组织管理：评估卫生室的组织管理能力，包括人员配置合理性、工
作流程等。
2.药品管理：评估卫生室的药品管理制度，包括药品采购、储存、使
用等。
五、绩效考核评分（占总分的10%）：
1.工作量：评估卫生室的工作量，包括门诊量、住院量等。
2.工作效益：评估卫生室的工作效益，包括完成任务的数量和质量等。
以上是村卫生室绩效考核评分细则的部分内容，根据实际情况可以进
行相应的调整和细化，以确保评分的公正和科学性。
此外，在制定评分细
则时，还应考虑卫生室人员的实际工作情况，并与其进行沟通，使评分细
则既能够对其工作进行监督，又能够激励其提高绩效，促进卫生室的发展。
乡镇卫生院绩效方案一、绪论乡镇卫生院是乡镇居民的主要医疗服务机构，负责提供基本的医疗、预防保健和计划生育等服务。
乡镇卫生院的绩效评价是促使其提供更好医疗服务的重要手段。
本方案旨在制定一套科学、全面、系统的乡镇卫生院绩效评价体系，以提高乡镇卫生院的服务水平和管理效率。
二、绩效评价指标体系1. 服务质量指标（1）核心指标- 门诊满意度：反映患者对门诊服务的满意程度，通过随机抽样调查方法进行评价。
- 床位使用率：反映乡镇卫生院床位的使用情况，计算公式为实际住院人天数／开放床位数。
- 呼叫接听率：反映医护人员对电话咨询的接听率，计算公式为接听电话数／来电总数。
（2）次要指标- 平均门诊等候时间：反映患者在卫生院门诊的平均等候时间，通过随机抽样调查方法进行评价。
- 门诊退诊率：反映患者在门诊就诊后被转诊的比例，计算公式为转诊人数／就诊总人次。
- 床位周转率：反映乡镇卫生院床位的周转情况，计算公式为出院人数／开放床位数。
2. 经济效益指标- 医疗费用合理性：反映乡镇卫生院医疗费用的合理性，包括药品费、检查费、治疗费等项目。
- 医疗收入增长率：反映乡镇卫生院医疗收入的增长情况，计算公式为（今年医疗收入-去年医疗收入）／去年医疗收入。
3. 人员管理指标- 年度培训人时数：反映乡镇卫生院医护人员接受培训的情况，包括进修、研讨会、讲座等。
- 岗位绩效考核合格率：反映乡镇卫生院医护人员岗位绩效考核的合格率，计算公式为合格人数／参考人数。
三、绩效评价方法1. 服务质量评价每年抽取一定比例的患者进行服务质量评价，通过问卷调查的方式获取患者对门诊服务的满意度和等候时间的评价，通过抽样调查的方式获取床位使用率和呼叫接听率的数据。
2. 经济效益评价每年进行医疗费用的数据统计，包括药品费、检查费、治疗费等项目的费用数据，以及医疗收入的数据。
通过对比去年的数据和今年的数据，计算医疗费用合理性和医疗收入增长率。
3. 人员管理评价每年统计医护人员接受培训的人时数，通过岗位绩效考核评价医护人员的工作表现。
XX乡卫生院绩效工资分配方案为进一步深化基层医药卫生体制改革,不断完善和规范乡镇卫生院绩效工资分配,经院委会研究制定乡镇卫生院绩效工资分配方案如下试行3月：一、考核分配原则1、坚持真实反映工资绩效的原则,实行岗位直接考核;2、坚持确保结余的原则,个人收入增长低于卫生院收入增长,以收定支,确保结余;3、坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的原则;向临床一线和技术风险高的科室人倾斜,由院委会确定岗位风险系数,与绩效工资挂钩;重技术、重实绩、便责任、重贡献,向关键岗位和优秀人才倾斜;4、建立以技定岗、以岗定薪、岗变薪变的制度,建立基层医疗卫生单位工资收入正常调整机制,使工作人员的收入与经济发展的水平相适应,防治人才流失;5、严格人员准入,特别是聘用临时医技人员,必须经卫生局人事部门统一招聘方可上岗;6、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制;二、考核岗位：考核岗位分为临床、医技、护理、公共卫生、行政后勤等五系列;三、考核的内容：主要考核服务数量、服务质量、服务行为、收支结余、医疗事故、医德医风等一、公共考核项目主要是服务行为即劳动纪律、医德医风和差错事故等内容,与本人的当月工资挂钩,每月以天为全勤,具体考核方法如下：1、每月每人全勤发全额基本工资,做到不迟到、不早退以考勤签到簿为准,每天执行四点名制度,按考勤制度执行;无故旷工一天扣本人日基本工资的全额,超过5天扣除本月全额工资;事假一天扣本人日基本工资的全额,超过10天扣除本月全额工资;无故迟到、早退一次扣本人日基本工资的一半;2、值班时坚守工作岗位,做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等;上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣10元,投诉查实一次扣20元;上班时衣帽整洁、不穿拖鞋,佩戴胸卡上岗;发现一次做不到,扣5元;3、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制;违反一项扣除当月全额工资,情节严重的按上级有关部门依法依纪处理,并取消当年评优;二、临床、医技、护理、公共卫生、行政后勤等岗位服务数量、服务质量、收支结余等考核方法实行计分数考核制与本人绩效工资挂钩;绩效工资包括基础性绩效工资和奖励性绩效工资;基础性绩效工资在上级拨付绩效工资内按月发放,奖励性绩效工资在上级拨付总量内按每月得分累计计算按年发放;分值与计算公式：个人基础性绩效工资=全院基础性绩效工资总量÷全院所有人员的分数总和×个人得分×岗位风险系数.奖励性绩效工资=全年奖励性绩效工资总和÷全院所有人员的分数总和×个人全年得分×岗位风险系数岗位风险系数分级如下：（1）有职称及执业证为（2）有执业证无职称为（3）有职称无执业证为（4）有相关毕业证为（5）无相关证书1、临床医生考核计分方法1临床医生服务数量考核得分计算方法：临床医生以本人月服务数量住院10人为标准得25分,高于10人以上者,每1人得1分;低于10人以下者,每低1人扣分,分值扣完为止;门诊1人次计分无登记不得分住院1人次计5分无病例不得分治疗注射等人次计分三大常规化验、心电1人次计分健康体检部分减50%大生化1人次计3分健康体检部分减50%X光、B超、门诊小手术每次计3分手术1人次主刀计15分、一助计9分、二助计6分;300元以下按门诊小手术计算;接骨1人次计5分门诊小手术外伤缝合等处理1人次计5分2临床医生服务质量考核计分办法服务质量考核满分为20分,主要考核以下项目;做不到的按以下办法分别扣分;A、实行首诊负责制,医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度;门诊登记、门诊病历、住院登记、住院病历填写项目齐全,书写工整,文字清晰,诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度,及时发现高血压等慢性非传染性疾病,当即建立健康档案,并跟踪巡诊和随访;查门诊登记、门诊病历、住院登记、住院病历填写,发现一项不规范扣分,发现传染病未报告一例扣1分,迟报一例扣分,未报告导致疫情扩散扣10分;抽查10份病历,有一份不合格扣2分;处方书写合格率95%以上;每月抽查20张处方,发现一张不合格扣分;B、执行基本药物制度,合理使用抗生素;抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过20%,每高1%,扣分;C、认真执行医疗诊疗技术规范;发现不规范的一次扣1分,D、加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系;发现一次做不到扣1分;E、严格执行“新农合”各项规章制度,单病种限价和住院费用总量控制;人均住院费用控制在同等医院平均值内,查出一次违规扣2分；人均住院费用每高1%,扣分;F、各类手术严格按手术审批制度执行 , 发现违规一次扣2分、各类手术前后麻醉文书书写规范,字迹清晰工整,手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全查手术文书记录,发现一次一项不规范、记录不全扣1分保持手术室清洁卫生,各种器械、物品定期消毒,消毒液定期更换,有记录;室内脏乱有灰尘扣1分,一项消毒无记录扣1分手术室定期进行紫外线空气消毒,定期擦拭灯管,有记录灯管有灰尘扣1分,消毒无记录扣2分2、医技岗位考核计分办法1医技岗位服务数量考核得分计算方法：A、化验室三大常规1人次计分生化1人次计1分,全血生化记2分传染病筛查项目1人次计1分B、放射室摄片1人次计2分透视一人次计分C、B超室检查一人次计分1D、心电室检查1人次计1分医技项目涉及健康体检部分减50%计分;E、麻醉手术麻醉一人计20分F．彩颅室检查一人次记2分G,中医理疗科中医理疗熏蒸一人次记2分,中医针灸一人次记1分2医技岗位服务质量考核计分办法服务质量考核满分为20分,主要考核以下项目;做不到的按以下办法分别扣分;A、各种报告单发放及时准确,检查准确率达98%以上,每月统计有关科室或个人申请检查阳性率;查登记,有一次做不到扣1分；准确率每降低1%扣1分,未统计扣2分B、各项检查登记填写项目齐全内容规范,传染病登记详细,及时填报传染病报告卡;查登记册,发现一项不符合扣1分,发现一例传染病未报告扣1分,迟报一例扣1分,未报导致疫情扩散扣10分;C、做好仪器设备维护保养,按规定使用,有记录;出现人为故障一次扣3分3、药剂岗位考核计分办法1药剂岗位服务数量考核得分计算方法：A、西药房发1张处方计分B、中药房发1张处方计分2医技岗位服务质量考核计分办法服务质量考核满分为20分,主要考核以下项目;做不到的按以下办法分别扣分;A药房处方配药、药库购药及时准确,网上采购操作规范;抽查100张处方,发现一张不合格扣分,一次做不到或不规范扣2分B麻醉药品和精神药品管理、发放规范;查登记、查处方,发现一次不规范扣2分C妥善保管药品,药品归类摆放整齐有序,标签醒目;抽查当班人,药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分D药房、药库杜绝赊欠行为发现一次扣2分E药房、药库药品要及时调拨、补充,做好进销存台帐;因缺药投诉等一次扣当班2分,扣负责人1分4、护理岗位考核计分办法1护理岗位服务数量考核得分计算方法肌注、皮试1人次计分输液1人次计分住院1人次计1分手术1人次计1分导尿1人次计分灌肠1人次计2分吸氧1人次计分新生儿采血1人次计2分2护理岗位服务质量考核计分办法服务质量考核满分为20分,主要考核以下项目;做不到的按以下办法分别扣分;A 认真执行护理操作常规,做好基础护理;有一项做不到扣2分;B规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,按分级护理巡视病房;掌握病人姓名,性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况,加强病房巡视并做好记录,有一项做不到扣2分;C严格执行三查七对、交接班等制度;一项做不到扣4分;D各种护理标记、五种护理文书书写规范,病历摆放有序;填写项目齐全,内容规范,书写字迹工整清晰,有一项不符合扣1分;E控制院内感染,实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”, 毁形消毒、处理有记录掌握消毒液使用、效期等,一次性塑料用品用后毁形、消毒,并有记录,医疗废弃物分类存放等,一次做不到扣2分;F严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒,定期擦拭灯管,有记录;发现一次不规范扣1分,灯管有灰尘扣1分,消毒无记录扣2分;G配备足够急诊急救器械、药品,做到五定,有交接记录,确保无差错事故发生;缺一种扣1分,管理不到位扣2分,发生一次差错、事故扣10分;H加强与患者交流沟通,了解病员的思想、生活情况,征求病员对护理工作的意见;发现一次做不到扣1分;5、收费人员考核计分办法管理人员考核计分办法1收费岗位服务数量考核得分计算方法收10000元计7分2收费岗位服务质量考核计分办法服务质量考核满分为20分,主要考核以下项目;做不到的按以下办法分别扣分;A收费及时准确,按时存款报账发现一次不及时扣2分,报账一次不按时扣3分,挪用公款扣100分B农保门诊、住院网络结报兑现方便快捷发现一次不及时扣5分,报账一次不按时扣2分C执行收费管理制度和标准,找零准确,无差错发生;发现一次差错扣5分6、行管、后勤管理人员院领导、会计、农合、后勤考核计分办法1行管、后勤管理人员服务数量考核得分计算方法得分按以上五项平均数计算;2行管、后勤管理人员考核计分办法服务质量考核满分为20分,主要考核以下项目;做不到的按以下办法分别扣分;A各项工作及时制订月计划、周安排,及时总结；按规定开展检查、考核等工作;无计划、总结,检查、考核不及时分别扣2分B行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范合理出现一次一项管理不规范扣3分,出现一次管理责任事故扣6分C按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务;出现一次月不完成扣2分,出现一次季不符合要求扣3分D按时上报各类人事、医疗、财务等报表;出现一次不按时扣2分E各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时,服务周到;发现一次不及时扣2分,影响正常工作的扣5分;F各类行政文件、财务帐册,公共物资台账建立规范有序;查归档文册、台账,不规范扣1分,发现未归档,无台账扣2分G严格执行基本药物制度;擅自采购省采购目录外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣5分,不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分,基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分,不执行药品零差价销售倒扣100分;7、公共卫生服务岗位按附件1执行;三收支结余考核办法1、全院及个人以收定支,保证结余,如医院出现亏损,全院职工绩效工资按比例下调;2、岗位医用耗材与绩效工资挂钩.四、考核责任主体卫生院绩效工资分配考核工作由院务委员会院务小组负责领导和组织,名单见附件2.五、分配办法一单位工作人员工资总额按照人社部门核定的为准,分为基本工资、绩效工资两部分,其中基本工资按公共考核发放;绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分,绩效工资分配与卫生院当月收支结余相结合,其中基础性绩效工资按计算公式发放,奖励性绩效工资按公式累计计算按年发放,根据卫生局半年对卫生院进行总体考核后在奖励性绩效工资总量内,根据考核结果发放;要按照有关财务制度提留有关卫生发展基金等,在做好结累的基础上统筹安排,即要保证医技人员的利益还要考虑卫生院的发展;二、院长、副院长的津贴按卫生局有关规定执行;三、卫生院分配支出安排顺序由卫生局财务科按有关卫生事业单位财务制度执行;六、有关要求1、院务委员会小组或相应考核小组每月对相关岗位进行考核后,将考核结果送绩效工资核算部门;2、物资、卫生材料等供应部门每月按时将上月各核算单元耗材支出统计表送绩效工资核算部门;3、相关职能部门应向绩效工资核算部门报关有关核算所需数据;4、绩效工资考核分配报表报院务委员会小组通过和卫生局审查后由院长批准发放;5、应缴纳个人所得税的由单位代扣代缴;七、公共卫生：错误!计划免疫组：负责健康教育宣传各种会议记录,资料档案整理;按照国家免疫规划的执行等管理要求,按月完成任务并负责传染病疫情的报告及处理情况;错误!孕产妇儿童保健组、负责孕产妇,儿童保健的各种资料按比例要求当月完成其中包括计划生育宣传教育;错误!老年慢病性组,负责老年性、慢性病档案资料管理;每年按县公共卫生指定目标,按季月划分当月任务;按天完成,当月完不成工作的下月补上但不计工作任务;健康档案的建立和体检,公共卫生人员全部参与;每月按规定完成计划指标,先发临床医生平均线,半年县考核、全年考核后,每专项指标考核95分以上补发到临床医生第一、二、三名平均,90分以上按四、五、六名平均,80分以上按医技人员平均,80分以下年终奖减半,主抓人员按副院长标准;免疫规划职责：1、乡接种门诊规范、资料齐全归档；有规范的登记室、接种室、观察室;报表及时,规范;各类资料齐全及时归档：包括计划、总结、月报、年报表、疫苗出入库记录、冷链温度记录、村医例会记录1次/月、培训6次/年、督导4/次记录等;门诊脏乱差不符合规范酌情扣分;2、对0-6岁儿童预防接种证、卡管理为辖区所有0-6岁适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡并纳入微机规范管理;卡、证填写清楚整洁,建证、卡率98%,人、证、卡、微机四对口相符率100%;3、适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗为符合条件的适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗,免费接种率达100%,“五苗”全程接种率达到95%以上,新扩大免疫规划疫苗接种率达80%以上;4、重点人群进行针对性接种完成上级工作目标要求,随机抽查10名对目标儿童现场考核并查阅有关资料5、发现、报告预防接种的疑似异常反应,并协助调查处理;传染病疫情的报告及处理情况1、及时发现、登记并按照规定时限报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫苗点处理;传染病网络报告准确率达100%2、结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传,居民对艾滋病、结核病防治识知晓率达到85%以上,开展宣传活动、设置宣传栏;1、建立孕产妇保健手册,早期建册率达到90%2、规范开展产前检查、产后访视,孕产妇保健系统管理率达到90%3、高危孕产妇管理率达到100%4、按规定做好孕产妇保健信息收集上报,保健手册和信息数据填写、上报及明率、准确率达到98%以上5、建立儿童保健手册,建册率达到90%6、规范开展新生儿访视和儿童保健系统管理,系统管理率达到90%7、体弱儿管理率达到100%8、按规定做好儿童保健保健信息收集上报,保健手册和信息数据填写、上报及时率、准确率达到98%以上9、设有妇女保健科和儿童保健科,保健设备齐全,配备至少1名妇女保健人员和1名儿童保健人员10、建立妇幼保健工作制度,有年度工作计划和总结,有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施11、按时参加县妇幼保健机构召开的工作例会,并对所辖村妇幼保健人员召开例会,每年不少于6次12、开展新生儿疾病筛查,筛查率在80%以上;计划生育技术服务1、提供避孕节育技术服务有关的科普宣传、次询及有关临床服务2、提供生殖健康科普宣传、咨询指导等3、为现孕待夫妇提供出生缺陷一级预防服务4、为辖区流动人口提供与常住人口同等待遇的计划生育服务;老年人保健对65岁以上老年人进行登记管理,健康体检表完整合格率达到80%,农村老年人保健管理率达到30%以上,有分村65岁以上老年人登记慢性病管理高血压病管理,辖区内高血压病患者登记建档率30%,考核方法登记建档率=登记建档的高血压患者/高血压患者×100%,现场考核、查阅有关资料,管理率=纳入规范化管理的高血压患者数/登记的高血压患者×100%,现场考核、查阅有关资料,血压控制率=控制的高血压患者数/管理高血压患者×100%,糖尿病管理辖区内糖尿病患者登记建档率30%重性精神病疾病患者管理 1、对辖区重性精神疾病者进行登记管理,为重性精神疾病患者建立健康档案,每年至少随访4次,系统保健管理率40% 2、重性精神病管理合格率,合格率80%;重大公共卫生服务项目按照公共卫生服务项目实施方案,认真做好农村降消项目、孕产妇住院分娩、农村孕妇增补叶酸等重大公共卫生服务项目相关工作;1、成立相关领导小组2、制定项目工作流程及制度3、规范要求人员培训、宣传、健康教育记录相关内容4、信息管理上报资料规范及时、存档资料完整5、开展孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作;查阅相关文件资料、抽查叶酸发放登记表应急处理、卫生监督 1、成立突发公共卫生事件应急处置领导小组、制定突发公共卫生事件应急预案;2、开展卫生应急法规、知识宣传通过例会、横幅、板报等形式,要有资料、记录和工作总结3、建立和落实突发公共卫生事件报告制度,工作记录完整4、协助县卫生监督所做好食品、公共场所、生活饮用水的发证受理工作；协助受理辖区内的社会投拆、举报,配合县卫生监督所调查处理；协助取缔无证生产经营和非法行医行为5、对农村集体聚餐活动开展检查与指导,要有相关记录6、完成卫生局和县卫生监督所交办的其他卫生监督协管工作;7公卫人员完不成医院指定任务每人每月扣20分;八、宏观调控如遇政策变化,或与现行政策相违、或明显不适当,卫生院按卫生局要求有权作相应调整;本方案由院委会负责解释;。
乡镇卫生院完整版绩效考核方法乡镇卫生院完整版绩效考核方法为建立健全基层医疗卫生机构工作人员内部绩效考核和分配激励机制，充分调动基层卫生工作人员的工作积极性，结合相关文件与实际，特制定本方案。
具体如下：一、考核目的建立以岗位职责为依据，以工作绩效为重点，以服务对象满意度为基础的绩效考核机制，实行人员收入与岗位职责、工作业绩和实际贡献相挂钩的激励分配制度，推进基层医疗卫生机构人员绩效考核和收入分配改革，逐步构建合理有序、激励有效、保障有力的收入分配新格局，充分保护和调动广大基层医疗卫生机构工作人员的积极性、主动性和创造性，促进基层医疗卫生事业全面、协调、可持续发展。
二、考核原则(一)坚持突出公益性质，强调公益目标和社会效益，防止出现单纯追求经济利益的不良倾向;(二)坚持以岗位职责为考核依据，以服务数量、质量、效果为重点，以服务对象满意度为基础，体现技术、风险因素;(三)坚持政府主导，部门配合，分类管理，分级考核，充分发挥政府与基层医疗卫生机构的两个积极性和双重考核作用;(四)坚持绩效考核与个人收入挂钩，适当拉开收入分配差距，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜;(五)坚持公开、公平、公正考核，注重考核过程的透明度和考核结果的公信力，逐步实现以网络信息化手段考核。
三、考核对象卫生院正式在岗在编工作人员。
四、考核内容(一)工作人员工作人员考核内容实行百分制，主要包括公共考核项目和岗位考核项目两部分，其中公共考核项目35分，岗位考核项目65分。
公共考核项目主要考核医德医风、工作态度、组织纪律、服务对象满意度等;岗位绩效考核结合医、护、药、技、管理、工勤岗位的不同特点和要求，主要考核其工作数量、工作质量、工作效率和服务成效等情况。
五、考核方法(一)工作人员绩效考核得分计算。
工作人员绩效考核要实行综合评价，在科学计算个人公共考核项目、岗位考核项目得分的基础上，综合考虑岗位系数、满意度系数，按以下公式计算工作人员绩效考核最终得分：个人绩效考核得分=(个人公共考核项目得分+岗位考核项目考核得分)×岗位系数×满意度系数。
附件2乡镇卫生院绩效考核参考指标（2０1１年版)一、考核指标体系二、考核指标解释（一)综合管理.1.机构内部布局、科室设置及服务环境达标率指标含义:乡镇卫生院内部布局、科室设置合理,符合要求,服务环境和设施清洁、舒适。
指标参考值：达到国家及本省(区、市）规定的相关要求。
计算公式:机构内部布局、科室设置及服务环境达标率=机构内部实际布局、科室设置与服务环境达标项数/要求乡镇卫生院达到的机构内部标准布局、科室设置与服务环境项数（包括功能分区、科室设置、机构标识、服务环境和设施清洁、服务窗口便捷等）考核方法：现场观察。
2.人员管理制度落实率指标含义:乡镇卫生院人员配置、绩效考核、人员培训等管理制度落实情况。
指标参考值:达到本省（区、市）规定的相关要求。
计算公式：人员管理制度落实率=实际落实的人员管理制度项数/乡镇卫生院应落实的人员管理制度项数（包括人员合理配置、绩效考核、人员培训等)考核方法：查阅相关资料,对相关人员进行访谈。
3。
违反院内财务管理制度的次数指标含义:建立健全并落实院内财务管理制度.指标参考值：０考核方法：现场查阅相关管理制度、现场观察、访谈.4.乡村一体化管理中核心制度执行率指标含义:在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。
指标参考值：达到本省(区、市）规定的相关要求。
计算公式：乡村一体化管理中核心制度执行率＝乡村一体化管理中实际执行的核心管理制度项数/应执行的核心管理制度(包括行政、业务、药械、财务和绩效考核）项数考核方法:查阅乡镇卫生院相关资料，随机查看2所村卫生室。
5. 公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等信息报告合格率指标含义：及时、准确、完整上报公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等相关信息。
指标参考值:达到本省（区、市)规定的相关要求。
计算公式：公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等信息报告合格率＝符合规定的信息上报例数/实际上报的公共卫生、基本医疗、新型农村合作医疗等信息例数×100% 考核方法：查阅上报信息记录,并从上级业务指导单位核查报告信息的及时、准确、完整情况.6。
广东省公立医院绩效评价指标体系一、背景介绍近年来，广东省公立医院在医疗服务、患者满意度、人力资源管理等方面取得了显著的进步和成绩。
为进一步提高公立医院的绩效管理水平，广东省提出了二级公立医院的绩效评价指标体系。
该指标体系旨在通过科学、客观的评价指标，对公立医院的绩效进行全面评估，发现问题，推动绩效提升。
二、指标分类1.服务质量指标：包括医疗质量、医疗安全等方面的指标。
例如手术成功率、护理质量、药物管理等。
这些指标主要关注公立医院在医疗服务方面的水平，评价医院在诊断治疗、手术操作、药物使用等方面的规范性和准确性。
2.患者满意度指标：关注患者对医院整体服务的满意程度。
通过问卷调查、意见反馈等方式收集患者的意见和评价，包括对医生、护士、医院设施等方面的评价。
患者满意度是评价医院服务质量的重要指标之一，也是医院与患者关系良好的重要体现。
3.经济效益指标：关注医院的经营状况和财务收支情况。
例如收入支出结构、费用控制、成本效益等。
这些指标主要用于评价医院的经济效益，确保医院的收入与支出平衡，并有一定的盈余用于医疗设备的更新和人力资源的提升。
4.医务人员绩效指标：关注医生、护士等医务人员的绩效表现。
主要涵盖医生诊疗技术水平、手术操作水平、护理服务水平等方面的考核。
这些指标旨在评价医务人员的专业能力和绩效水平，为医务人员的职业发展提供有力的支持和引导。
5.综合评价指标：对医院的整体绩效进行综合评价，综合考虑以上各方面的指标。
通过权重分配，将各个指标进行综合计算，得出医院的总体绩效评分，并进行排名，对医院进行综合激励和考核。
三、评价方法绩效评价指标体系（二级）的评价方法主要包括定量评价和定性评价两种方式。
1.定量评价：通过对各项指标进行数据统计和量化分析，根据定量指标的具体数值评价医院的绩效。
例如，对服务质量指标中的手术成功率，可以根据手术记录和术后随访等数据进行定量评价，以评分形式反映医院在该指标上的绩效表现。
广东省公立医院绩效评价指标体绩效评价是对医院工作进行客观评估的一种手段，可以帮助医院发现问题，提高服务质量，提升医院的整体绩效，从而更好地为患者提供医疗服务。
广东省公立医院绩效评价指标体系是根据医院的实际情况和要求，综合考虑医院的规模、设施、人员构成、医疗技术水平、管理水平等因素而设计的。
一、医疗服务指标1.门诊量和住院量：医院的门诊量和住院量是评价医院服务能力的重要指标，可以客观反映医院的患者流量和患者满意度。
2.门诊等候时间和住院等候时间：门诊等候时间和住院等候时间是评价医院服务效率的重要指标，可以反映医院的管理和医疗流程是否良好。
3.门诊医师工作量：评价医师工作量可以客观反映医师的工作负荷和医疗服务数量，进而评估医师的工作效益和医疗质量。
4.住院医师工作量：评价住院医师工作量可以客观反映住院医师的责任和负担，对比利用率来评估医师的工作效果。
二、医疗质量指标1.手术并发症率：手术并发症率可以反映医院的手术品质和医疗技术水平，高手术并发症率意味着手术操作不够规范或医疗质量存在问题。
2.治愈率和病死率：评价治愈率和病死率可以客观反映医院医疗技术水平和医疗效果，治愈率高和病死率低意味着医院的医疗质量较高。
3.医疗错误发生率：医疗错误发生率可以反映医院的质控管理水平和医院是否注重医疗安全。
4.医院感染率：医院感染率可以反映医院环境卫生和医院的防控措施。
三、服务质量指标1.满意度调查：通过患者满意度调查可以了解患者对医院服务的评价和改进建议。
2.投诉率和投诉解决率：投诉率和投诉解决率可以反映医院的服务质量和服务态度，高投诉率和低投诉解决率说明医院存在服务问题。
3.排队时间和候诊时间：排队时间和候诊时间可以反映患者的等待时间和排队现象，高排队时间和长候诊时间会影响患者的满意度和就诊质量。
四、经济效益指标1.医疗费用：评估医疗费用可以反映医院的收入和支出情况，进而提高医院的经济效益。
2.病床使用率：病床使用率可以反映医院床位的利用效率，高病床使用率说明医院的病床配比合理。
广东省村卫生站绩效考核评价指标(201年版)广东省村卫生站绩效考核评价指标（201年版）一、绩效目标1. 提高村民健康水平：村卫生站应努力提高村民的健康水平，通过健康教育、健康咨询和疾病预防等工作，保障村民的身体健康。
2. 提高服务质量：村卫生站应提供高质量的医疗服务，保证村民的医疗需求得到满足，同时要确保医疗过程中的安全和卫生。
3. 提高村卫生站的管理水平：村卫生站应有规范的管理制度和完善的管理体系，提高卫生站的组织、协调和管理能力，确保正常运营。
二、绩效指标1. 服务覆盖率：衡量村卫生站服务能力的一个重要指标是服务覆盖率，即村民对村卫生站的就诊率。
村卫生站应加强宣传，提高居民对村卫生站的认知和信任，提高服务覆盖率。
2. 服务满意度：通过村民的反馈，进行满意度调查，评估村卫生站的服务水平。
可以通过问卷调查、电话回访等方式，了解村民对服务的满意程度，及时改善问题。
3. 服务质量指标：包括医生的医疗水平、技术水平和职业道德；医疗设备的完善程度；医疗用品的供应情况等。
通过对这些方面的评估，评价村卫生站的服务质量。
4. 卫生安全指标：衡量村卫生站卫生安全水平的指标，包括医疗废物的处理、污水处理、医疗废弃物处置等环境卫生问题，以及医疗过程中的交叉感染等问题。
5. 用药合理性：评估村卫生站医生对患者开药的合理性和准确性，包括用药适应症、用量、使用方法、不良反应等方面。
村卫生站应加强用药指导，提高用药水平，避免滥用和误用药物。
6. 卫生宣教工作：评估村卫生站的健康宣教工作的开展情况，包括健康教育活动的组织、宣传材料的制作、宣传效果的评估等。
通过健康宣教，提高村民的健康素养和健康观念。
7. 疾病防控工作：评估村卫生站对常见传染病的监测、预防和控制工作的开展情况，包括疫苗接种率、传染病报告率、病例追踪等方面。
村卫生站应加强疫情报告和传染病防控工作，确保村民身体健康。
8. 管理和组织能力：评估村卫生站的管理和组织能力，包括制定卫生站规章制度、协调医生和护士的工作、协调卫生设备维修等方面。
乡镇卫生院绩效考核评分细则方案乡镇卫生院绩效考核评分细则(试行)指标分值考核项目考核标准评分细则得分(一)党每季一次支委会，半年一次班子民主生活会，每半年召开一次党员大会，15分少一次扣3分务工作上党课一次，一年一次的民主评议党员活动30分按要求及程序有计划地发展党员，有专门的党费收缴账本，按月按标准15分少一项不落实扣5分。
及时缴纳党费，党员表率作用发挥好。
领导班子团结协作好，内部干部职工评议良好，勤政廉政;半年一次行5分听情况，查资料。
领导班子不团结扣5分，其他每少政领导生活会，工作有计划，有总结;各项规章制度齐全，落实好一项扣2分，扣完为止。
院领导班子坚守岗位，认真做好值班及查房等工作，值班记录和工作日查资料，听情况，每一项不符合要求扣1分，每少一志齐全，院长及班子成员在院时间不得少于180天(查日期，听情况)，天扣0.5分。
中心卫生院院长查房、业务查房、行政查房每周不得少于一次，记录齐全，乡镇卫生院院长查房每周不得少于一次，有业务的院班子成员门诊坐诊每周不得少于1天。
积极开展政务公开工作，认真贯彻上级指令，政令畅通 5分未进行政务公开的扣3分;对上级决策部署执行不力，措施不落实、效果较差的，每次扣3分，工作失误造成重大影响的，此项不加分。
按时参加卫生局组织召开的各种会议，并认真贯彻落实会议和文件精5分查会议签到录，吃到一次扣0.5分，每缺席一次扣1神，服从卫生局统一调度。
及时上报工作规划、总结、工作信息以及各分，不服从调度每次扣2分。
根据局办公室收发督办类相关材料。
记录，每迟报一次扣1分，缺报一次扣0.5分.收文发报管理规范,收文、发文、借阅登记齐全,传阅、办理及时。
有专5分查记录，每发现一处不合要求扣0.5分。
无专(兼)(兼)职人员负责档案管理;档案整理及时，分类准确;县直单位采用职人员扣此项分，未及时整理扣1分，每发现一处不新的立卷归档办法整理文书档案。
符合要求扣0.5分。
未开展记0分。
广东省乡镇卫生院绩效考核评价指标量化说明
（供参考）
一、综合部分
（一）机构管理
1、机构内部布局、科室设置及环境达标率
（1）功能区分：布局（分区）合理，流程科学，生活区与工作区分开，职能科室（行政）与临床、医技科室分开，门（急）诊与住院分开。
（2）科室设置：
A、临床科室：至少设有急诊（抢救）室、内科、外科、中医、妇（产）科、儿科、预防保健科等。
B、医技科室：至少设有药房（中西医）、检验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室、信息统计室等。
C、机构标识完整、清楚。
D、服务环境和设施清洁，服务窗口便捷等。
2、人员管理制度落实率
（1）人员配备合理
A、专业技术人员编制比例不得低于编制总数的90%。
B、卫生专业技术人员不得低于专业技术人员总数的80%。
C、全科医师、公共卫生医师均不低于医师总数的20%。
D、中医类别执业医师应不低于执业医师总数的25%。
E、按规定比例配备妇幼保健人员（参考1：10000-15000人口）。
F、临床医师与护士按1：1.5的比列配备。
3、违反院内财务管理制度的次数。
发生1次以上（含1次）即评定为0分。
4、镇村一体化管理中核心制度执行率
（1）行政统一管理：
A、制定镇村一体化管理实施方案及人员、药品、财务、业务培训等专门管理制度。
B、有镇村一体化管理的组织机构，并下设办公室。
C、建立乡村医生登记表，主要内容为：村卫生站名称、医生姓名、性别、出生年月、身份证号码、毕业学校、学历等内容；乡村医生个人档案资料包括：乡村医生身份证、毕业证、资格证、乡村医生执业证书或医师执业（助理）证书等复印件，每个人的材料装入一个档案袋。
D、定期对一体化管理情况，开展督查，一年不少于4次
（2）业务统一管理
A、每月组织一次工作例会，部署工作任务，统一实施。
B、定期对卫生站进行指导和考核，确保公共卫生和基本医疗工作落实，一年组织2次考核。
（3）培训统一实施
A、有管理组织机构。
B、制定乡村医生进修培训计划，培训时间不少于12天。
C、培训有记录（包括通知，签到表、学习内容、考核成绩等）。
（4）药品统一采购
A、镇卫生院制定村卫生站基本药物统一采购、调拨制度，并
实施。
B、建立中心药库，为卫生站提供药品调拨服务。
C、建立村卫生站专项药品进出帐目。
D、有专职或兼职人员管理，负责提供药品调拨和监督，严防卫生站私自采购药品（从2011年6月15日起）。
（5）收费统一管理
A、镇卫生院定期对村卫生站医疗服务收费和药品价格进行监督检查，做到本镇所有村卫生站各种收费标准的统一。
（6）工作统一报表
A、有1名专（兼）职人员负责村卫生站各种报表收集、管理、统计等工作。
（三）信息管理
1、及时、准确、完整上报公共卫生：基本医疗、新型农村合作医疗等相关信息。
（1）法定传染病按《传染病防治法》规定时间上报。
（2）基本医疗每月15日前上报上月基本医疗相关信息。
（3）公共卫生：
A、居民健康档案进展月报表及重大公共卫生项目妇幼专项进展月报表，每月5日前上报卫生行政部门。
B、疾病预防控制、妇幼保健、慢性病防治相关信息每月5日前报上月数据。
（4）合作医疗业务结算报表及时准确上报。
2、院内信息化管理
门诊、药房、收费、住院、医技、财会、医院管理等信息互
通。
（四）基本医疗保障制度
1、严格遵守新农合（医保）有关管理要求，发生1次以上（含1次）即评定为0分。
2、新农合相关制度执行率。
（1）乡镇卫生院配合当地政府做好新农合政策宣传。
（2）即时结算报销率。
（3）信息统计及时、准确。
（4）有补偿公示等项数。
二、基本医疗服务
（一）服务数量
1、门诊人次数：乡镇卫生院提供各种类型的门诊、急诊、义诊等（以本单位三年平均值为基数，达平均值100%以上得分）。
日均门诊人次数=门诊服务总人次数/年度总工作日数。
2、年出院人次数；乡镇卫生院向居民提供住院服务，以本单位前三年平均值为基数，达平均值100%以上得分。
3、中医处方数占全院处方总数比例，评价指标30%，乡镇卫生院配备中医设备和中医专业人员，中医处方包括：中医饮片、中成药和中医非药物疗法，向居民提供中医药服务。
中医处方数占全院处方总数比例=中医药处方数/年度处方总数×100%。
4、病床使用率(评价指标值60%)
病床使用率=实际占用的总床日数/实际开放的总床日数×100%。
（二）服务质量
1、医疗文书合格率：处方合格率100%（占6分）病历、护理文书合格率95%（各占7分）。
（1）门诊处方书写符合《处方管理办法》、住院病历书写符合《病历书写基本规范》的相关规定。
（2）随机抽查当年内100张门诊处方（每月8张左右）和30份住院病历（每月2份左右）。
2、相关业务知识技能考核合格率95%以上，现场抽查专业技术人员考核基本知识和技能（三基知识），中心卫生院执业（助理）医师2人，其他卫生院1人，中心卫生院执业护士2人，其它卫生院1人。
3、中医药适宜技术推行应用（10项以上）查处方，每缺1项扣2分。
4、医疗事故、院内感染发生次数
严格遵守有关卫生法律、行政法规、部门规章及诊疗、护理常规和规范，保证医疗服务质量。
发生一次以上（含1次，即评定为0分）
5、医疗费用；次均门诊（住院）费用，不超过当年本县平均水平（查财务报表，2010年,住院:1138.63元,门诊:61.77元;2011年,住院:1325.69元,门诊:67.11元）
6、规范用药
（1）处方合理比例（评价指标值70%）。
合理使用抗生素、激素、注射剂等，无重复用药、配伍禁忌等。
随机抽查当年内100张门诊处方（每月8张左右）。
（2）门诊及住院国基药及省增补药使用比例（评价指标值100%），随机抽查当年内100张门诊处方（每月8张左右）或30份住院病历。
（3）基本药物采购配备及零差率销售执行率（评价指标值100%），查卫生院相关购销资料。
三、满意度评价（80%以上评价指标值）
（一）机构评价：上级业务指导单位（医政股、疾控股、疾病预防控制中心、妇幼保健院、慢病站）对乡镇卫生院参与或协助工作完成情况满意度。
抽查5名工作人员。
（二）群众满意度
1、社会公众满意度（评价指标值80%），调查10名服务对象（不记名）。
社会公众对乡镇卫生院提供服务的满意程度，包括医德医风、服务质量，服务态度、服务费用和服务环境等内容。
2、单位职工满意度（评价指标值80%以上）
随机调查8名本单位职工（不记名）对本院工作环境，工作待遇等内容的满意度。
二〇一一年十二月二十一日。
