妇科疾病诊断、检查、治疗和疗效判定标准
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子宫内膜息肉疗效判定标准
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,其治疗方法包括手术切除和药物治疗。
为了评估治疗效果,制定了一套子宫内膜息肉疗效判定标准,包括以下几个方面:
1.症状改善
子宫内膜息肉的主要症状包括月经不规律、阴道不规则出血、腹痛等。
治疗后,这些症状应得到明显改善或消失。
在疗效判定中,需关注患者症状的改善情况,如是否仍有出血、腹痛等症状。
2.病理检查结果
子宫内膜息肉的病理检查包括组织活检和细胞学检查。
治疗后,病理检查结果应显示息肉消失或明显减小,且无恶性病变。
在疗效判定中,需关注患者病理检查结果的变化情况。
3.影像学检查
影像学检查包括超声、MRI等,可直观地观察子宫内膜息肉的变化情况。
治疗后,影像学检查应显示息肉缩小或消失,子宫恢复正常形态。
在疗效判定中,需关注患者影像学检查的变化情况。
4.生育能力恢复
子宫内膜息肉可能导致患者生育能力下降。
治疗后,应关注患者生育能力的恢复情况,如是否成功受孕并维持妊娠。
在疗效判定中,生育能力的恢复情况可作为判定标准之一。
5.复发情况
子宫内膜息肉有一定的复发风险。
在疗效判定中,应关注患者的
复发情况,如是否出现新的息肉或症状的复发。
如出现复发,需要及时调整治疗方案,并进行再次治疗。
总之,子宫内膜息肉的疗效判定标准包括症状改善、病理检查结果、影像学检查、生育能力恢复和复发情况等多个方面。
通过综合评估这些指标,可以全面评估治疗效果,并及时调整治疗方案,以保障患者的健康和生育能力。
临高县人民医院妇产科医疗质量与医疗安全指标(一)各项统计指标1、门诊诊断与出院诊断符合率≥95%2、入院诊断与出院诊断符合率≥95%3、手术前后诊断符合率≥95%4、入院三日确诊率≥95%5、无菌手术切口甲级愈合率≥97%6、特护、一级护理合格率≥90%7、病床使用率≥90%8、平均住院日≤14天9、住院产妇死亡率≤0.02%10、活产新生儿死亡率≤0.5%11、产后出血率<5%12、择期手术患者术前平均住院日≤3天13、副主任医师以上出门诊≥2次/周14、无菌手术切口感染率≤0.5%15、院内感染漏报率≤10%16、院内感染率≤10%17、I类手术切口感染率≤0.5%18、院内急会诊到位时间≤10分钟19、急救物品完好率100%20、开展成份输血率>85%21、全血和成分输血适应证合格率≥90%22、药品收入占业务收入比例≤36%23、抗菌药物占药品比例≤20%24、住院患者抗菌药物使用率≤60%25、I类手术切口患者预防使用抗生素比例≤30%26、临床路径入组率≥30%,入组后完成率≥40%27、实施临床路径管理病历数占出院病历数≥30%28、临床路径变异率≤30%(二)病案质量标准1、住院病历甲级率≥98%2、住院病历:24小时完成,内容齐全3、首次病程记录:8小时内完成,内容齐全4、主治医师查房记录:48小时内完成5、副主任医师或主任医师查房记录:72小时内完成6、科主任查房记录:24小时内完成7、交班记录:交班前完成8、接班记录:接班后24小时内完成9、转出记录:转出科室前完成10、转入记录:转入后24小时内完成11、阶段小结:每月总结一次12、抢救记录:在抢救后6小时内完成13、会诊记录:急会诊10分钟到位,平时会诊12小时内到位,记录内容齐全14、术前小结:住院病历的手术病历均有术前小结15、术前讨论记录:中等手术以上病历均有术前讨论记录16、麻醉记录:在手术室施行的手术均有麻醉记录17、手术记录:应在术后24小时内完成18、术后首次病程记录:术后即时完成19、手术同意书:手术病人病历均有患者签署手术同意书20、特殊检查治疗同意书:需要实施特殊检查或治疗之前均有患者签署同意书21、出院记录:出院后24小时内完成22、死亡记录:在患者死亡后24小时内完成23、尸检同意书:在患者死亡30分钟内完成24、死亡病历讨论记录:在患者死亡1周内完成25、医嘱:医嘱内容及起止时间由医师书写,医师不得涂改,需要取消时,用红色黑水标注“取消”字样并签名,在抢救时可以下达口头医嘱,经抢救结束后,医师即时补记。
妇科疾病的诊断和治疗妇科疾病是指影响女性生殖器官以及与之相关的周围组织的各类疾病。
这些疾病既包括生理性问题,也包括炎症、感染、肿瘤等疾病。
妇科疾病给女性的身体和心理健康带来了一定的负担,因此及早进行诊断和治疗显得尤为重要。
本文将介绍妇科疾病的常见诊断方法和治疗手段。
一、妇科疾病的诊断方法1. 临床症状分析:妇科疾病常常会出现不同的症状,如异常阴道出血、疼痛、不规则月经等,医生会根据患者的症状进行初步判断,并结合其他检查手段进行进一步诊断。
2. 妇科检查:妇科检查是确定妇科疾病的重要手段,主要包括妇科外阴检查、阴道镜检查、宫颈涂片、子宫输卵管造影等。
这些检查通过观察和检测女性生殖器官的变化和异常情况,能够提供重要的诊断依据。
3. 影像学检查:针对某些妇科疾病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,医生可能会建议进行超声波检查、CT扫描或MRI等影像学检查,以便更全面地了解疾病的情况。
4. 实验室检查:医生会根据患者的具体情况选择相应的实验室检查项目,如血液检查、尿液检查、细胞学检查等。
这些检查能够帮助医生了解患者的身体状况,确定是否存在妇科疾病。
二、妇科疾病的治疗手段1. 药物治疗:药物治疗是治疗妇科疾病的常用方法之一。
根据不同的疾病类型和病情严重程度,医生会选择合适的药物进行治疗,如抗生素、抗炎药、雌激素、抗癌药等。
患者在使用药物治疗期间应积极配合医生的嘱托,并定期复诊以及监测药效。
2. 手术治疗:对于某些妇科疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,如果药物治疗效果不佳或病情严重,医生可能会考虑手术治疗。
手术治疗可以通过切除病变组织、疏通输卵管等方式帮助患者恢复健康。
3. 放疗和化疗:对于恶性妇科肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌等,医生可能会选择放疗和化疗等综合治疗手段。
这些治疗方法可以通过杀灭癌细胞和控制癌症的生长和扩散,帮助患者延长生存期,并提高生活质量。
4. 中医治疗:中医药在妇科疾病的诊断和治疗中有着独特的优势。
妇科专业医疗质量控制指标引言:妇科专业医疗质量控制指标是衡量妇科医疗服务质量的重要工具。
通过制定科学合理的指标体系,可以对妇科医疗服务进行评估和监控,及时发现问题,提高医疗质量,保障患者的健康和安全。
本文将从不同维度介绍妇科专业医疗质量控制指标。
一、妇科专业医疗质量控制指标的分类妇科专业医疗质量控制指标可以从不同角度进行分类。
常见的分类方式有以下几种:1. 结构指标:主要评估医疗机构的硬件设施、人员配置和专业水平等方面的情况,如设备设施是否达标、医务人员的职称和学历情况等。
2. 过程指标:关注医疗过程中的操作规范、诊疗流程和病例录入等环节,如手术操作规范、术前术后护理措施等。
3. 结果指标:主要反映医疗服务的效果和终末结果,如手术成功率、治愈率、复发率等。
二、妇科专业医疗质量控制指标的具体内容1. 结构指标:(1)设备设施:检查医院是否配备了必要的妇科医疗设备,如彩超、宫腔镜等。
(2)人员配置:评估医院妇科医生和护士的数量和专业水平,确保能够满足患者的需求。
(3)医疗环境:检查医院的卫生环境和消毒措施,保证手术室和病房的洁净度。
2. 过程指标:(1)手术操作规范:检查医生在手术过程中是否严格按照相关的操作规范进行,如手术准备、手术步骤和术后处理等。
(2)病例录入:要求医生在患者就诊后及时录入患者病历,确保病历的完整性和准确性。
(3)术前术后护理:评估医院对患者的术前术后护理措施是否到位,如给予患者必要的术前准备和术后护理指导等。
3. 结果指标:(1)手术成功率:通过统计手术的成功率,评估医院的手术技术水平和治疗效果。
(2)并发症发生率:统计手术后出现的并发症的发生情况,及时发现问题并采取相应措施。
(3)患者满意度:通过患者满意度调查,了解患者对医院服务的评价,为改进医疗质量提供参考。
三、妇科专业医疗质量控制指标的意义和应用妇科专业医疗质量控制指标对于提高医疗服务质量具有重要意义。
首先,它可以帮助医院发现问题、改进服务,提升医疗技术水平和治疗效果。
妇产科医疗质量评价体系与考核标准
1 .质量与安全指标包括: 住院重点疾病的总例数、死亡例数、两周与一 个月内再住院、非预期手术例数等;出院患者 平均住院日。
患者安全类指标:单病种质量监测指标;合理 用药监测指标;医院感染控制质量监测指标。
2 .定期分析质量与安全指标的变化趋势,衡量 本科室的医疗服务能力与质量水平。
3 .根据医院与科室质量与安全管理需要,建立 本科室的质量与安全指标并定期分析,对有针 对性的改进措施。
4 .各项质量与安全指标呈正向变化趋势。
4、医院对科室有 明确的质量与安 全指标,医院与科 室定期评价,有持 续改进的效果。
阴道镜检查评分标准
阴道镜报告结果可以用如下方法判断:
第一、在阴道镜报告结果中评分是0-2分,指的是HPV感染或者轻度不典型增生,按慢性的炎症治疗,给予抗病毒的药物进行治疗。
若报告结果显示在醋酸白试验或者碘试验后有不着色的区域,需要取病理活检,发生的低度以上病变的情况,多数是有不典型增生的情况发生。
第二、评分是3-5分,介于轻度不典型增生和中度不典型增生之间,需要给予微波或者利普刀手术治疗。
第三、评分为6-8分是中度和重度不典型增生,可以根据患者的年龄和病变的范围大小,采用微波或者锥切手术进行治疗。
阴道镜检查主要是用于观察宫颈是否有恶变的情况发生,如果是良性的病变给予药物治疗就可以,发现恶性的病变需要及早的给予手术治疗。
阴道镜本身有放大10-40倍的作用,能够清楚的观察到宫颈处是否有异常血管增生的情况。
2023中国妇科疾病诊断专家共识(全文)1. 引言本文旨在制定2023年中国妇科疾病诊断专家共识,为医生和病人提供权威的指导。
经过专家们的研究和讨论,我们总结出以下共识供大家参考。
2. 疾病分类和诊断标准根据病因和临床表现,我们将妇科疾病分为以下几类:宫颈疾病、子宫体疾病、附件疾病、妇科恶性肿瘤和功能性疾病等。
针对每一类疾病,我们制定了相应的诊断标准,以确保准确的诊断和治疗。
3. 宫颈疾病宫颈疾病主要包括宫颈糜烂、宫颈炎和宫颈HPV感染等。
我们建议医生通过宫颈涂片、镜检查和HPV病毒检测等方法进行诊断,并根据检查结果制定个性化的治疗方案。
4. 子宫体疾病子宫体疾病包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫腺肌症等。
对于这些疾病,我们建议医生结合病史、体格检查和影像学检查等综合评估,进而制定合理的治疗方案。
5. 附件疾病附件疾病主要指卵巢囊肿、输卵管阻塞和卵巢功能早衰等。
我们建议医生通过超声检查、血液检测和内窥镜检查等手段进行诊断,并给予及时的干预和治疗。
6. 妇科恶性肿瘤妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等。
我们强调早期发现和诊断的重要性,建议女性规律进行妇科检查和肿瘤标志物检测,以便及早发现和治疗。
7. 功能性疾病功能性疾病主要包括月经不调、痛经和更年期综合征等。
我们建议医生在诊断时充分了解患者的症状,通过详细的病史询问和相关检测,制定个性化的治疗方案。
8. 结论本文总结了2023年中国妇科疾病诊断专家共识,为医生和病人提供了一系列的指导原则。
我们鼓励医生们不断更新知识,提高专业水平,以更好地为女性患者的健康服务。
注:本文为专家共识,仅供参考,具体诊疗仍需根据医生的实际情况和患者的具体情况进行决策。
(这份文档为示例,实际情况可能会根据具体研究结果和专家讨论而有所微调。
)。
妇科常见疾病分级诊疗指南宫颈疾病1.宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN):包括宫颈不典型增生和原位癌,为宫颈浸润癌的癌前病变。
CIN分为3级,CINⅠ级指轻度不典型增生,CIN Ⅱ级指中度不典型增生,CIN Ⅲ级指重度不典型增生及原位癌;2.宫颈浸润癌: (1)I期:ⅠA1期镜下诊断的浸润性宫颈癌,肿瘤浸润深度<3mm,宽度小于7mm;ⅠA2期浸润深度3-5mm,宽度小于7mm;ⅠB期肿瘤肉眼可见,或镜下诊断时肿瘤范围超过ⅠA2。
(2)II 期:肿瘤超过宫颈,但未侵犯骨盆壁或阴道下1/3。
(3)Ⅲ期:肿瘤达到骨盆壁或/和阴道下1/3,或引起肾积水或肾脏无功能。
(4)IV 期:肿瘤侵犯膀胱或直肠粘膜,和/或超出真骨盆范围以及发生远处转移。
根据上述定义,按照如下分级诊疗指南实施救治:一级医院常规妇科检查及宫颈碘试验或醋酸试验有异常,疑有宫颈恶变者转二级医院处理。
二级医院接收转诊患者行宫颈TCT、HPV 检测,有阴道镜检查指征者行阴道镜检查,必要时镜下宫颈活检:(1)若为CINI-II,按照《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)处理。
(2)若为CINIII或ⅠA1-IIB期宫颈浸润癌,根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》的治疗方案处理,医院可予治疗。
(2)若为III期及以上的浸润癌转三级医院治疗。
三级医院医院应具备外、内科综合实力。
有宫颈癌手术治疗经验,经妇科肿瘤医师培训基地培训过的副主任医师及以上职称的医师,可接收宫颈癌根治术患者。
完成治疗后,可转二级医院随诊。
子宫内膜癌子宫内膜不典型增生:指子宫内膜腺体增生并有细胞不典型,表现为在单纯型或复杂型增生的基础上,腺上皮细胞增生,层次增多,细胞极性紊乱,体积增大,核浆比例增加、核深染,见核分裂像。
不典型增生可分为轻、中、重三度,重度不典型增生约1/3可发展为子宫内膜癌。
子宫内膜癌:是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性,可分为雌激素依赖型(I型)和非雌激素依赖型(II型)。
精选妇科质控标准妇科质控标准是指根据现有的医学理论和临床实践,对妇科诊疗过程中的各个环节进行规范和监控,以确保诊疗过程的科学性、规范性和安全性,为患者提供高质量的医疗服务。
精选的妇科质控标准不仅能有效提高医疗水平,还能提升患者满意度,以下是几项精选的妇科质控标准。
一、患者隐私保护标准在妇科诊疗过程中,医务人员应严格遵守患者隐私保护规定,不得随意透露患者的个人信息。
医院应设立专门的隐私保护区域,确保患者在接受诊疗时的隐私得到有效保护。
在开展妇科检查和手术等操作时,医务人员应尊重患者的意愿,充分沟通和解释操作过程,确保患者知情权和选择权得到尊重。
二、诊疗操作规范标准妇科医生在开展诊疗工作时,应按照相关的医疗标准和操作规范进行操作。
在进行妇科检查时,应注意保持手术操作的卫生,使用消毒器械,确保操作过程的无菌环境。
对于妇科手术,医生应准确掌握手术技巧,避免术中并发症的发生,确保手术的安全和有效性。
三、疾病诊断准确性标准在妇科疾病的诊断过程中,医生应结合患者的病史、症状和体征等综合信息,做出准确的诊断。
对于需要进行相关检查的患者,医务人员应根据患者的情况,选择适当的检查方法进行确诊。
对于每位患者的诊断结果,医生应根据国家的诊疗指南和专家共识进行判断,确保诊断结果的准确性和科学性。
四、用药规范标准在妇科诊疗中,医生在开具处方时应严格遵循国家的用药规范,按照患者的病情和病史选择适当的药品及用量,避免滥用抗生素和激素类药物。
对于特殊人群如孕妇和哺乳期妇女,医生应注意避免给予对胎儿和婴儿有潜在危害的药物。
在用药过程中,医务人员应对药品的不良反应和药物相互作用等问题进行科学防范。
五、术后随访及追踪管理标准对于接受妇科手术或治疗的患者,医务人员应做好术后的随访管理工作,及时了解患者的恢复情况,并对术后合并症进行及时干预。
对于治疗效果不佳或有不良反应的患者,医生应重新评估病情,调整治疗方案。
对于难治性或容易复发的妇科疾病,医务人员应建立患者的病历档案,定期进行随访和复诊,做好追踪管理工作,确保患者的治疗效果和康复情况。
妇科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准病名诊断标准检查要点治疗原则住院天数疗效判定标准治愈好转N75.101 前庭大腺脓肿1331、大阴唇红肿,疼痛,形成脓肿时疼痛剧烈可伴有发热等全身症状。
2、大阴唇可有红肿、触痛的硬块,形成脓肿可有波动感,触痛加剧。
3、前庭大腺囊肿生长缓慢,无症状,部份有炎症史。
一般检查常规。
1、抗感染。
2、温水坐浴或药浴。
3、脓肿形成者应切开引流。
4、囊肿可以手术治疗。
6~10症状体征消失。
N73.001急性盆腔炎1331、有分娩、流产、手术、经期卫生不良及慢性盆腔炎史。
2、高热、头痛、寒颤等,下腹痛,伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3、下腹压痛,子宫、宫旁明显,严重时盆腔内充满硬块。
4、白细胞、中性粒细胞显著增多,血沉加快。
5、B超可明确包块大小,有无脓肿形成。
1、一般常规检查。
2、血沉。
3、B超。
1、控制感染。
2、中药治疗。
3、脓肿形成时,可以切开引流。
4、有胎盘残留时,可在控制感染后刮宫。
5、阴道内离子导入。
10~141、症状、体征消失。
2、血象恢复正常。
1、症状、体征减轻。
2、血象近正常。
专业整理分享专业整理分享病名诊断标准检查要点治疗原则住院天数疗效判定标准治愈好转N73.201盆腔脓肿1331、高热、寒颤、脉搏快,腹痛剧烈,排尿排便腹痛加重。
2、下腹压痛,可触及包块。
3、妇科检查可扪及触痛明显有波动的肿块。
4、白细胞及中性粒细胞增高,血沉加快。
5、后穹窿穿刺可抽出脓液。
6、B超可探及脓肿。
1、一般检查常规。
2、血沉。
3、B超。
1、控制感染。
2、中药治疗。
3、手术。
21~281、症状、体征消失。
2、血象恢复正常。
A18.107+(N74.101*)生殖器官结核0071、多有不孕史、月经不规则,白带增多,下腹坠痛等。
2、可有结核史或家族结核史。
3、未婚女性有附件炎性肿块者多为附件结核。
慢性附件炎久治不愈者应考虑为结核。
4、血淋巴细胞可增多,血沉加快。
5、可出现急性输卵管卵巢炎症,甚至脓肿表现。
1、一般检查常规。
2、血沉。
3、诊断性刮宫送检病理。
4、胸部、X线平片。
1、加强营养。
2、抗结核治疗。
3、手术治疗。
28~351、症状及病灶消失。
2、随访二年无复发。
1、一般情况好。
2、症状、局部病灶基本消失。
专业整理分享专业整理分享专业整理分享病 名诊 断 标 准检 查 要 点 治 疗 原 则住院天数疗 效 判 定 标 准 治 愈好 转A54.901淋 病 0141、白带增多呈脓性,外阴灼痛。
2、尿频、尿痛。
3、子宫颈充血、肿胀,有脓性分泌物外流。
可有前庭大腺炎或脓肿。
4、分泌物涂片可找到淋球菌。
1、一般检查常规。
2、尿道、阴道分泌物涂片。
1、早期及时、足量、规则用药。
2、性伴应同时接受治疗。
3、注意有无衣原体同时感染。
7~101、症状、体征消失。
2、涂片无淋球菌。
A63.003 外阴尖锐 湿疣0121、外阴、肛门附近出现小颗粒渐大、增多互相融合,表面菜花状。
2、多有不洁性交、接触尖锐湿疣患者的污染物品史。
3、醋酸白试验、阴道、细胞学检查有助诊断。
1、一般检查常规。
2、醋酸白试验。
3、阴道镜及细胞学检查有助诊断。
1、局部疗法。
2、激光、冷冻、电灼、微波组织凝固治疗。
3、免疫疗法。
5~7尖锐湿疣消失。
湿疣基本消失。
C51.901 外阴癌 0351、常有外阴瘙痒或外阴白色病损史。
2、外阴有溃疡、结节或乳头状肿物。
晚期肿块增大,伴疼痛、感染、坏死、出血。
3、可伴有腹股沟淋巴结肿大。
1、一般检查常规。
2、活体组织检查。
1、手术治疗。
2、放疗。
21~30肿瘤消失。
肿瘤缩小。
专业整理分享专业整理分享病 名诊 断 标 准检 查 要 点 治 疗 原 则住院天数 疗 效 判 定 标 准治 愈 好 转D06.901 子 宫 颈 癌 0411、早期仅有接触性出血。
2、出血、白带增多,阴道分泌物恶臭。
3、宫颈呈糜烂型、溃疡型、菜花样改变。
3、宫颈细胞学检查可找到癌细胞。
4、宫颈取标本活检可明确诊断。
1、一般检查常规。
2、凝血酶原时间。
3、宫颈细胞学检查。
4、宫颈取活体组织检查。
1、手术治疗。
2、放射治疗。
3、手术和放疗联合治疗。
4、化疗。
15~20肿瘤消失,无症状。
肿瘤缩小,症状减轻。
D25.902 (M88900/0) 子 宫 肌 瘤 0421、月经过多,经期延长,不规则出血,下腹硬块。
2、子宫增大、质硬。
3、诊断性刮宫有助诊断4、B 超、子宫镜检查有助于诊断。
1、一般检查常规。
2、凝血酶原时间。
3、B 超。
1、手术治疗: (1)肌瘤剜除术。
(2)子宫次全切除术。
(3)子宫全切术。
2、非手术治疗。
10~15肿瘤及症状消失。
D07.001子宫 内 膜 癌040 1、不规则阴道出血、白带呈血脓样,有恶臭。
绝经期推迟或绝经后又有阴道出血。
2、晚期子宫增大变硬,可在宫口见到息肉样肿物。
3、阴道涂片、宫腔吸引涂片可找到瘤细胞。
4、诊断性刮宫,刮出物病理检查可确诊。
5、B 超、CT 、MR 可协助诊断。
1、一般检查常规。
2、凝血酶原时间。
3、宫腔吸引涂片。
4、B 超。
5、CT 、MR 。
1、手术切除。
手术切除应依病情决定切除范围,是否辅以化疗。
2、放射治疗。
3、化疗。
4、孕激素治疗。
10~20肿瘤及症状消失。
肿瘤缩小,症状减轻。
专业整理分享专业整理分享 病名诊 断 标 准检 查 要 点治 疗 原 则住院天数 疗 效 判 定 标 准治 愈 好 转C57.001输 卵 管 癌 035 1、阴道排出黄水或血水样液体,下腹痛。
晚期可有包块、腹水。
2、子宫旁可触及腊肠形包块。
3、阴道涂片或宫腔吸片可查到癌细胞。
4、B 超、CT 、MR 有助1、一般检查常规。
2、凝血酶原时间。
3、阴道或宫腔涂片。
4、B 超。
5、CT 。
1、手术治疗。
2、化疗。
10~20肿瘤及症状消失。
肿瘤缩小,症状减轻。
N83.203卵 巢 囊 肿 1231、小囊肿多无症状,生长缓慢,大者下腹出现包块、蒂扭转、破裂或感染时产生急性腹痛。
2、下腹肿块多为圆形可移动。
3、妇科检查宫旁可触到球形囊性肿块,表面光滑可移动。
4、B 超可协助诊断。
5、X 线平片可显示畸胎瘤内牙齿或骨骼影。
1、一般检查常规。
2、凝血酶原时间。
3、B 超。
4、X 线平片。
1、手术切除。
2、手术中应作快速病理,以除外恶性。
10~15肿瘤及症状消失。
C56 02 卵 巢癌 0351、早期可扪及腹部包块,偶有月经异常,晚期可有腹痛、腹水、腹部实性包块。
2、早期多为活动性实质肿块、晚期肿块活动受限。
3、B 超、CT 、MR 检查有助于诊断。
4、腹水可查到癌细胞。
1、一般检查常规。
2、凝血酶原时间。
3、B 超。
4、CT 扫描。
1、肿瘤细胞减灭术。
2、手术切除。
3、化疗。
4、激素治疗。
20~30肿瘤及症状消失。
肿瘤缩小,腹水消失,症状减轻。
专业整理分享专业整理分享病 名诊 断 标 准检 查 要 点治 疗 原 则住院天数 疗 效 判 定 标 准 治 愈 好 转N80.901 子 宫 内 膜 异 位 症 134 1、进行性继发性痛经,。
常有月经过多、不孕、性交痛、大便坠胀等。
2、多发生于子宫切开术及剖腹产后,表现为切口硬节,经期胀大、疼痛,经后缓解。
3、常有子宫粘连,子宫骶骨韧带、子宫直肠窝或宫颈后壁可扪及小硬结,触痛,后穹窿可出现紫兰色结节等。
4、应用孕激素、睾丸素后痛经减轻。
5、腹腔镜、B 超、CT 、MR 检查可协助诊断。
6、血清CA125值升高。
1、一般检查常规。
2、B 超。
3、腹腔镜检查。
4、血清CA125测定。
5、CT 、MR 、BUS 。
1、激素治疗: (1)雄激素治疗。
(2)假孕疗法。
(3)假绝经疗法。
2、中药治疗。
3、手术治疗。
4、放射治疗。
15~20 体征及症状消失。
病变缩小,症状减轻。
N81.401 子 宫 脱 垂 1351、有慢性咳嗽、及便秘或其他内脏脱垂史。
2、阴道内有肿块脱出,重度者有下坠感、大小便困难,阴道分泌物增加。
3、注意与子宫内翻、阴道壁囊肿和肿瘤等鉴别。
1、一般检查常规。
2、BUS 。
1、治疗原发病。
2、子宫托疗法。
3、手术治疗: (1)阴道前、后壁修补术。
(2)曼氏术。
(3)经阴道子宫切除和阴道前后壁修补术。
(4)阴道闭合术。
(5)子宫悬吊术。
10~151、子宫位置基本恢复正常。
2、症状和体征消失。
1、脱垂程度减轻。
2、症状减轻。
O01.902葡 萄 胎 136 1、闭经、阴道不规则出血,子宫迅速增大,可伴有妊娠高血压综合征。
2、子宫大于闭经月份,无胎心及胎体,双侧卵巢可有囊肿。
3、妊娠试验阳性。
4、绒毛膜促性腺激素连续测定有助诊断。
5、B 超见宫内有雪花样光点。
1、一般检查常规。
2、妊娠试验。
3、绒毛膜促性腺激素测定。
4、B 超。
1、一经确诊,应立即手术清除。
2、第一次清理宫腔后一周,应再次清宫并刮出组织病理检查。
3、疑有恶变者,可在化疗后子宫切除。
4、预防性化疗。
20~301、尿妊娠试验阴性。
2、血HCG 二年内正常。
3、追踪复查三年正常。
1、症状、体征消失。
2、6~8周内,血HCG 正常,尿妊娠试验阴性。
专业整理分享病名诊断标准检查要点治疗原则住院天数疗效判定标准治愈好转D39.201 (M91000/1)恶性葡萄胎0491、葡萄胎排出后,有不规则阴道出血。
2、阴道可见紫兰色结节,子宫增大,质软或突出不平。
3、常见肺部棉球样转移灶。
4、尿妊娠试验阳性,连续促绒毛膜促性腺激素测定不正常。
5、诊断性刮宫病理检查有助于诊断。
6、子宫切除后病理检查可确诊。
1、一般检查常规。
2、娠试验。
3、绒毛膜促性腺激素测定。
4、宫内组织病理检查。
1、化疗。
2、手术辅以化疗。
90~1801、症状体征消失。
2、连续五年复查尿妊娠试验阴性或血、尿HCG正常。
1、症状体征消失。
2、转移灶明显缩小。
3、复查尿妊娠试验阴性或血、尿HCG接近正常。
C58 (M91000/3)绒毛膜癌-1、产后或流产后,特别是葡萄胎排出后,阴道持续出血或咯血。
2、子宫较大而软,阴道可见紫兰色转移结节。
3、尿妊娠试验阳性,血、尿HCG高于正常。
4、肺部可见棉球样转移。
5、诊断性刮宫病理有助诊断。
1、一般检查常规。
2、妊娠试验。
3、血、尿HCG测定。
4、宫内组织病理。
5、胸部X线平片。
1、化疗。
2、手术辅以化疗。
90~1801、症状、体征消失。
2连续复查五年尿妊娠试验阴性或血、尿HCG正常。
、1、症状消失或好转。
2、转移灶缩小。
3、尿妊娠试验阴性或血、尿HCG接近正常。
专业整理分享专业整理分享病名诊断标准检查要点治疗原则住院天数疗效判定标准治愈好转D26.001宫颈肌瘤0421、宫颈增大,质硬,宫颈粘膜下肌瘤多突入宫颈管内,带蒂者可突入阴道,表面可溃烂坏死。
2、较大的宫颈壁间肌瘤可产生压迫症状,致排尿、排便困难,宫颈粘膜下肌瘤可有分泌物增多及不规则出血等。