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经胸乳入路腔镜甲状腺手术过程中甲状旁腺的识别与保护的体会经胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种常见的甲状腺手术方式，采用腔镜技术进行操作，对患者的创伤更小，恢复更快，是一种较为优越的手术方式。
在这种手术中，甲状旁腺的识别与保护显得尤为重要。
甲状旁腺是人体内分泌系统的重要腺体之一，负责调节血钙平衡，一旦受损会给患者带来严重的后果。
在进行经胸乳入路腔镜甲状腺手术时，医护人员需要对甲状旁腺的识别与保护有充分的认识和重视，下面我将分享一下我在这方面的体会。
对甲状旁腺的识别是至关重要的。
因为甲状旁腺位于甲状腺周围，非常小，且形状不规则，颜色与周围组织相近，容易被忽视。
在手术过程中，医护人员需要对患者的解剖结构有着清晰的认识，能够准确地定位甲状旁腺的位置。
尤其是在腔镜手术中，操作空间相对狭小，要对解剖结构有着更为深入的了解，这样才能更好地识别出甲状旁腺的位置，避免因操作不慎而损伤到甲状旁腺。
针对甲状旁腺的保护，首先医护人员应该在手术前对患者的甲状旁腺功能进行充分的评估，了解患者的具体情况，以便在手术过程中有针对性地保护甲状旁腺。
在手术中要非常小心谨慎，避免损伤到甲状旁腺。
对于经胸乳入路腔镜甲状腺手术来说，需要尽量减少周围组织的创伤，减小手术范围，这样也有助于保护甲状旁腺。
手术中的止血、缝合等技术也是非常关键的，要做到密切配合，避免出现误伤的情况。
除了在手术操作中加强对甲状旁腺的识别与保护外，术前的准备工作也至关重要。
医护人员需要对手术设备、药品等进行充分的准备，确保能够在手术中随时调取需要的器械。
术前要对患者的病情进行详细的了解，了解患者的病史、药物过敏情况、术前禁食禁水等情况，这样才能更好地保证手术的顺利进行。
在实际的手术操作中，我们需要时刻保持警惕，尤其是在遇到特殊情况时更需要冷静应对，不能慌乱。
只有在稳定的情况下，才能做出正确的判断和决策。
术中的团队合作也至关重要，手术是一个复杂的系统工程，需要医生、护士、麻醉师等多方面的合作，只有在各方充分合作的情况下，才能保证手术的成功进行。
经胸前入路腔镜甲状腺手术专家共识（最全版）腔镜技术应用于甲状腺手术已有20余年历史。
1996年Gagner 等［1］最早报道了经颈部入路腔镜下甲状旁腺次全切除术，1997年H üscher等［2］最先报道了胸壁入路腔镜下右侧甲状腺腺叶切除术，2001年国内文献首次报道了腔镜下甲状腺良性肿物切除术［3］。
自从Micooli 等于2001年报道腔镜辅助下完成首例甲状腺微小乳头状癌手术，腔镜甲状腺手术（endoscopic thyroid surgery，ETS）适应证进一步扩大并在临床中逐渐推广，且不同入路的ETS先后被报道。
在颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术（scarless in the neck endoscopic thyroidectomy，SET）中，胸前入路是公认的、首选的颈外途径的入路。
但随着腔镜技术在甲状腺外科领域的广泛开展，学界也存在着诸多争议。
为了规范化开展及普及SET，统一其适应证与禁忌证等相关内容，在收集国内多家中心10余年的经验及相关最新文献基础上，特制定本共识。
本共识适用于经胸前入路（胸乳或全乳晕入路）SET，以下未说明入路的SET，均指胸前入路。
略2.1 术前评估术前除常规评估病人全身器官功能及有无禁忌证外，还应评估肿瘤的良恶性，结节大小，与周围组织器官如气管、食管和动静脉的关系；如为恶性，尽可能明确其病理学类型，有无颈部淋巴结转移及其他部位转移等情况。
同时须评估病人的颈部及胸部条件，包括乳房大小、有无胸廓（锁骨）畸形、肥胖程度等情况，严格掌握适应证及禁忌证。
推荐1：建议常规行降钙素及癌胚抗原（CEA）检查，尽可能排除甲状腺髓样癌（推荐等级：A）。
推荐2：术前影像学怀疑或难除外恶性者，推荐常规开展细针穿刺细胞学检查，明确良恶性及病理学类型；有条件者，可开展基因学检测（推荐等级：B）。
推荐3：术前常规评估甲状腺功能及相关抗体水平，明确有无甲状腺功能亢进（甲亢）及桥本甲状腺炎；对于这两类病人，须评估腺体大小及质地等（推荐等级：C）。
经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术临床日期:•引言•经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术概述•手术适应症与禁忌症•手术操作流程与注意事项目录CONTENTS•临床案例分析•手术效果评估与并发症处理•结论与展望•参考文献目录CONTENTS01引言甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病，手术是治疗甲状腺疾病的重要手段之一。
经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术是一种新型的手术方式，具有创伤小、恢复快、美观等优点，在临床应用中越来越广泛。
本研究旨在探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床应用效果及安全性，为临床医生提供参考。
研究背景与意义探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床应用效果及安全性。
研究目的选取2018年1月至2020年12月在我院接受经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的患者为研究对象，收集患者的临床资料，包括年龄、性别、手术方式、手术时间、术中出血量、术后并发症等指标，进行分析和评估。
研究方法研究目的与方法02经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术概述甲状腺疾病的分类甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节等。
甲状腺切除术的适用情况甲状腺切除术主要适用于甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺炎等疾病的治疗。
甲状腺的生理功能甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要功能是分泌甲状腺激素，参与调节人体代谢、生长发育以及神经系统的功能。
甲状腺疾病概述传统的甲状腺切除术需要在颈部切开较大的伤口，术后恢复较慢，且可能留下疤痕。
随着微创手术技术的发展，经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术逐渐成为一种常用的手术方式。
甲状腺切除术的发展历程微创手术技术的发展传统开放手术经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术通过在胸部和乳晕处做小切口，避免了在颈部做较大的切口，减小了手术创伤。
手术创伤小由于手术创伤小，术后疼痛减轻，恢复时间缩短，患者能够更快地恢复正常生活和工作。
术后恢复快经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术在乳晕周围做切口，术后瘢痕隐藏在乳晕颜色中，达到了良好的美容效果。
