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门诊电子病历实施方案随着信息化技术的不断发展，医疗行业也在不断探索如何利用信息化技术提高医疗服务的质量和效率。
门诊电子病历作为医疗信息化的重要组成部分，对于提高门诊工作效率、改善医疗服务质量有着重要的意义。
因此，我们制定了门诊电子病历实施方案，旨在推动门诊医疗机构的信息化建设，提升医疗服务水平。
一、项目背景。
随着医疗技术的不断进步和医疗需求的增加，传统的纸质病历已经无法满足医疗机构的工作需求。
门诊电子病历的实施，可以提高门诊工作效率，减少病历管理成本，提升医疗服务质量，保障患者信息安全，是医疗信息化建设的重要一环。
二、实施目标。
1.提高门诊工作效率，减少人力物力资源浪费；2.提升医疗服务质量，提高患者就诊体验；3.保障患者信息安全，防止病历丢失和泄露；4.促进医疗信息化建设，推动医疗行业的发展。
三、实施步骤。
1.需求调研，对门诊工作流程和病历管理情况进行调研，明确实施门诊电子病历的具体需求和目标。
2.系统选择，根据需求调研结果，选择适合门诊医疗机构的电子病历系统，确保系统稳定、安全、易用。
3.系统部署，对选定的电子病历系统进行部署和安装，确保系统能够正常运行。
4.人员培训，对医务人员进行电子病历系统的培训，确保他们能够熟练操作系统，提高工作效率。
5.试运行，在部分门诊科室进行电子病历系统的试运行，收集用户反馈，对系统进行优化。
6.全面推广，根据试运行结果，逐步在全院推广电子病历系统，确保全院医务人员都能够熟练使用系统。
四、实施保障。
1.技术支持，建立健全的技术支持体系，确保系统的稳定运行，及时解决系统故障和问题。
2.安全保障，加强系统数据安全保护，确保患者信息不被泄露和篡改。
3.监督管理，建立电子病历使用监督管理机制，对医务人员的系统使用行为进行监督和管理。
4.持续优化，定期对电子病历系统进行优化升级，确保系统能够适应医疗工作的需求变化。
五、实施效果。
1.门诊工作效率得到明显提升，患者就诊时间缩短；2.医疗服务质量得到提高，医生可以更加便捷地查阅患者病历和历史就诊记录；3.患者信息安全得到保障，病历管理更加规范、便捷；4.医疗信息化建设取得实质性进展，为医院未来的信息化发展奠定基础。
建立电子病历系统的方案与计划1. 背景目前，医疗行业对于电子病历系统的需求越来越高。
传统的纸质病历不仅造成了大量的纸张浪费，也很难进行信息共享和数据分析。
因此，建立一个高效、安全、易用的电子病历系统对于提升医疗服务质量和效率至关重要。
2. 目标本方案的目标是建立一个全面的电子病历系统，以满足医疗机构的需求。
该系统应具备以下特点：- 高度安全性：保护患者的隐私和医疗数据的安全；- 高效性：提高医疗工作效率，减少病历信息处理时间；- 便捷性：方便医生和护士随时随地访问和更新病历信息；- 可扩展性：能够灵活适应不同规模和需求的医疗机构。
3. 方案基于以上目标，我们提出以下建立电子病历系统的方案：3.1 系统架构该系统采用分布式架构，包括以下几个核心模块：- 前端界面：提供给医生和护士使用的病历录入、查询和更新界面；- 后端服务器：负责处理病历数据的存储、管理和安全控制；- 数据库：用于存储病历数据的可靠数据库系统；- 安全控制模块：保护病历数据的隐私和安全；- 数据分析模块：提供病历数据的分析和统计功能。
3.2 功能设计该系统应包含以下基本功能：- 病历录入：医生和护士可以通过界面录入患者的病历信息；- 病历查询：医生和护士可以根据患者信息、疾病类型等条件查询病历信息；- 病历更新：医生和护士可以随时更新患者的病历信息；- 病历共享：医生和护士可以通过系统共享病历信息，方便协作和交流；- 数据统计：系统提供病历数据的分析和统计功能，帮助医院进行业务决策。
3.3 数据安全为了保护患者的隐私和医疗数据的安全，系统应采取以下安全措施：- 访问控制：设置不同用户角色和权限，限制对病历信息的访问；- 数据加密：对病历数据进行加密存储和传输，防止数据泄露；- 审计日志：记录系统的操作日志，追踪数据访问和修改记录，确保数据的完整性和可追溯性；- 系统备份：定期对系统数据进行备份，以防止数据丢失或损坏。
4. 计划以下是建立电子病历系统的大致计划：4.1 需求分析详细了解医疗机构的需求，包括病历管理流程、数据量、用户规模等。
医院信息化解决方案-电子病历解决方案医院信息化解决方案-电子病历解决方案电子病历（Computerized Patient Record 或Electronic Medical Record, 简称CPR或EMR），是指将传统的纸质病历完全电子化，提供电子贮存、查询、统计、数据交换等功能。
它可以使医生获得完整、准确的病人资料，并且提示和警示医疗人员，给临床决策服务；同时可以连接管理、书刊目录、临床基础知识以及其它设备。
由于电子病历涉及医院信息化的方方面面，具有高度复杂性，对电子病历也缺乏完整统一的认识，所以，尽管在不同的方面均取得了各种进展，但完整的电子病历系统尚没有建立起来。
实现电子病历就要实现电子病历系统，研究电子病历不仅包括电子病历本身，也包括电子病历系统。
电子病历的实现，需要对医院信息系统（HIS），并且完成了图像存档与传输系统（PACS）和检验信息系统（LIS）的系统整合。
电子病历是属于医院信息化水平的高级阶段，在基本的医院信息管理系统、临床信息系统，医生工作站、护士工作站还没有建立起来的时候，直接进入电子病历的开发应用无异于空中建楼。
电子病历之优点1、降低医院行政管理作业成本及舒减空间不足之压力。
2、提升医师对病人医疗决策之效率与正确性。
3、有效提供病人资料之整合、分析、侦错与评估报告。
4、提升病人照护品质之重要参考资料。
电子健康档案电子健康档案（Electronic Health Record,EHR）就是将所有与病人相关的信息进行集成和整合，它包括病人在医院里的就诊病历、个人录入的健康信息、医疗消费及保险支付情况、社区保健、理疗护理、个人的运动饮食习惯等完整的医疗健康信息。
电子健康档案打破了“以医院为中心”建立电子病历的概念，以医疗保健体系中各个应用、机构为基础，实现“以人为本”的保健和医疗信息的整合和共享。
电子病历现状对于电子病历的研究和使用，国内目前的基本状况是：实践落后于理论，管理落后于技术。
电子病历解决方案篇一：电子病历解决方案电子病历解决方案一、方案背景电子病历（Electronic Medical Record，EMR），作为数字化的病历，集中反映了患者的诊断治疗过程，是医疗信息化发展的趋势。
随着电子病历的广泛推广使用以及《中华人民共和国电子签名法》和《电子病历规范》等相关法规的颁布，电子病历将成为确定相关医疗责任的重要记录，其可靠性、安全性日益重要。
二、需求分析目前，电子病历系统缺乏一种有效、安全的手段来规范约束患者和医院双方对病历的操作，缺乏完善的机制来解决医患纠纷问题，因此从技术上乃至法律角度严格保证患者病历的真实性、隐私性以及医疗行为的规范性等，是电子病历发展过程中亟待解决的问题。
1、用户身份的真实性对临床医生、主治医生和护士等医务人员进行身份可靠认证，确保账户安全，同时有效确保病人的诊疗信息安全。
2、电子病历的隐私性电子病历系统中包含了大量的敏感数据，这些信息在医院局域网传输过程中应采用加密手段。
同时，电子病历要求一旦经过上级审签后，用户不能对病程、医嘱、诊断、处方等电子病历内容进行篡改。
3、医疗行为的责任性电子病历在医院的流转过程中，涉及到各级医务人员对电子病历的创建、修改、删除等操作，鉴于医患纠纷的普遍性及社会关注度，需建立有效的责任认定机制来确保电子病历的合法性。
4、医疗协同的可信性电子病历作为区域健康档案系统等区域卫生平台信息系统的重要数据来源，及数据传输的安全性以及交换过程中的责任性是医疗卫生信息系统实现互联互通的前提条件。
三、方案简介1、设计思路电子病历应用安全的设计思路是：利用数字证书，实现对医护人员身份真实性认证，利用数字签名和时间戳等技术实现电子病历数据的可靠性、合法性保证，建立基于“可信身份、可信数据、可信时间、可信行为”的安全保证机制。
2、方案设计按照设计思路，针对电子病历的安全需求，，BJCA依据《中华人民共和国电子签名法》和《电子病历基本规范（试行）》，采用PKI技术，为电子病历系统设计如下应用安全解决方案。
医院电子病历建设实施方案一、背景。
随着信息技术的不断发展，医疗行业也在不断迈向数字化、智能化的时代。
电子病历作为医院信息化建设的重要组成部分，对提高医疗服务质量、提升医院管理水平具有重要意义。
因此，制定医院电子病历建设实施方案，是当前医院信息化建设的迫切需求。
二、目标。
1. 提高医疗服务效率和质量，满足患者就诊需求；2. 优化医院管理流程，提升工作效率；3. 加强医疗信息安全管理，保护患者隐私和医疗数据安全；4. 促进医院内部协作和信息共享。
三、实施方案。
1. 系统建设。
医院电子病历系统的建设是医院信息化建设的核心内容。
通过引入先进的医疗信息系统，实现对患者病历、诊疗方案、医嘱等信息的数字化管理，提高医护人员工作效率，减少纸质病历的使用，减轻医护人员的工作负担。
2. 数据整合。
医院内部各部门的信息系统需要进行整合，确保医疗信息的一体化管理。
通过建立统一的数据标准和接口，实现不同系统之间的数据互通共享，避免信息孤岛现象，提高医疗信息的利用价值。
3. 信息安全。
医院电子病历系统建设过程中，需要重点关注信息安全问题。
建立完善的信息安全管理制度，加强对医疗信息系统的监控和防护，保障患者隐私和医疗数据的安全。
4. 培训与推广。
医院电子病历系统的建设需要全员参与，因此需要进行相关培训和推广工作。
通过培训，提高医护人员对电子病历系统的认知和操作能力，推动系统的有效使用。
四、保障措施。
1. 领导支持。
医院领导需要高度重视电子病历建设工作，提供必要的资源支持和政策保障，推动项目顺利实施。
2. 专业团队。
医院需要组建专业的信息化建设团队，负责电子病历系统的规划、设计、实施和运维工作。
3. 完善管理。
建立健全的医疗信息化管理机制，明确相关责任人，确保电子病历系统的稳定运行和持续改进。
五、总结。
医院电子病历建设实施方案的制定和实施，对于提升医院整体管理水平、提高医疗服务质量具有重要意义。
医院需要充分认识到电子病历建设的紧迫性和重要性，积极推动项目的实施，为医院信息化建设迈上新台阶提供有力支持。
门诊病历解决方案引言概述：门诊病历是医院日常工作中必不可少的一部分，它记录了患者的基本信息、病史、诊断结果等重要数据。
然而，传统的纸质病历存在着信息不易查找、易丢失等问题。
为了解决这些问题，许多医院开始采用电子病历系统。
本文将介绍门诊病历解决方案的四个部分，包括电子病历系统的优势、数据安全性、信息共享和医疗质量改进。
一、电子病历系统的优势：1.1 方便快捷：电子病历系统能够实现病历信息的快速录入和查找，医生可以通过搜索功能快速找到需要的信息，提高工作效率。
1.2 空间节省：传统的纸质病历需要大量的存储空间，而电子病历系统可以将数据存储在服务器中，节省了物理空间，方便管理和备份。
1.3 数据准确性：电子病历系统可以通过规范的录入和自动计算功能，减少了人为错误的可能性，提高了数据的准确性。
二、数据安全性：2.1 访问控制：电子病历系统可以设置不同的权限，只有授权人员才能访问患者的病历信息，确保了数据的安全性和隐私保护。
2.2 数据备份：电子病历系统可以进行定期的数据备份，以防止数据丢失或损坏，同时也能够快速恢复数据，确保数据的完整性。
2.3 加密传输：在病历数据传输过程中，采用加密技术可以有效防止数据被非法获取和篡改，保障数据的安全传输。
三、信息共享：3.1 医患互动：电子病历系统可以实现医患之间的在线沟通和交流，患者可以通过系统向医生咨询问题，医生也可以随时回复，提高了医患之间的互动性。
3.2 多科室协作：电子病历系统可以实现多科室之间的数据共享，医生可以查看患者在其他科室的病历信息，避免了重复检查和用药，提高了医疗效率。
3.3 科学研究：电子病历系统可以提供大量的医疗数据，为医学研究提供了宝贵的资源，促进了医学科学的发展。
四、医疗质量改进：4.1 数据分析：电子病历系统可以对大量的病历数据进行分析，发现潜在的医疗问题和改进空间，提高医疗质量和安全性。
4.2 智能辅助：电子病历系统可以利用人工智能技术，提供辅助诊断和治疗的建议，减少医生的工作负担，提高医疗效果。
电子病历无纸化整体解决方案《电子病历无纸化整体解决方案》随着科技的发展，医疗领域也迎来了数字化的时代。
传统的纸质病历慢慢地被电子病历取代，这不仅为医院带来了便利，也提高了医疗质量和效率。
针对电子病历无纸化的整体解决方案，是当下越来越受到医疗机构和患者们的关注。
电子病历无纸化整体解决方案，主要解决的问题是从病人就诊到出院的整个流程中，如何通过电子方式进行记录、储存和管理。
这一解决方案不仅仅是一个软件或者硬件的技术产品，更是涉及到医院信息化建设和医疗流程的优化。
首先，电子病历无纸化整体解决方案需要一个稳定、安全的电子病历系统来支持。
这个系统要能够包含病人的基本信息、就诊记录、检查结果、诊断意见等内容，并且能够和医院其他信息系统进行无缝的对接。
同时，对于这样一个庞大的电子病历数据库，也需要有科学的备份和灾难恢复机制，以确保数据的完整和安全。
其次，电子病历无纸化整体解决方案还需要配套的硬件设施和技术支持。
比如，需要配备符合医疗行业标准的电子病历终端设备，协助医生和护士进行记录和查阅。
还需要有网络设备和安全技术来确保病历数据的互联互通和安全性。
最后，电子病历无纸化整体解决方案也需要在医疗流程和人员管理方面进行相应的调整和规范。
这包括重新设计医疗流程，让电子病历系统能够更好地结合到医生和患者的实际操作中；还需要对医护人员进行培训，让他们能够熟练操作电子病历系统，并且理解和遵守相关的信息安全和隐私规定。
总的来说，电子病历无纸化整体解决方案是一个涉及到技术、设备、流程和人员的综合性解决方案。
只有整体进行规划和实施，才能够真正达到提高医疗质量和效率的目的。
随着医疗信息化建设的深入推进，电子病历无纸化整体解决方案也将会得到越来越多医院和患者的认可和支持。
电子病历提升方案背景电子病历(EMR)是医疗信息化领域的重要应用之一，它可以用于记录、管理和交换患者的医疗信息。
然而，目前一些医疗机构的电子病历系统存在一些问题，如界面复杂、操作繁琐、数据不完整等，这些问题不仅影响了医务人员的工作效率，也可能对患者的医疗安全产生潜在威胁。
因此，有必要提出一套电子病历提升方案，以改善现有的电子病历系统。
目标我们的目标是提升电子病历系统的易用性和效能，以提高医务人员的工作效率和患者的医疗安全。
具体来说，我们希望通过以下几个方面的改进来实现这一目标：1.界面简洁易用：优化电子病历系统的界面设计，简化操作流程，减少不必要的复杂性。
2.数据完整准确：提供完善的数据录入和核对机制，确保电子病历中的数据准确无误。
3.数据分享与交换：支持电子病历的分享和交换，方便不同医疗机构之间的数据共享和协同工作。
4.安全保护措施：加强电子病历系统的安全保护措施，防止患者隐私泄露和信息被篡改的风险。
解决方案针对上述目标，我们提出以下解决方案，以提升电子病历系统的功能和性能：界面优化1.简化界面设计：通过精简和优化界面布局和功能按钮，降低用户的学习和操作成本。
2.响应式设计：设计适应不同设备和屏幕尺寸的界面，提供更好的移动端体验。
3.个性化设置：允许用户自定义界面的布局和样式，以满足不同用户的个性化需求。
数据管理1.数据录入校验：在数据录入过程中加入合理的校验机制，减少录入错误率。
2.数据统一标准：指定一套统一的数据标准，确保不同部门和机构的数据可以互通有无。
3.历史数据迁移：为老旧的纸质病历提供数字化迁移的方案，确保历史病历数据的完整性和可访问性。
数据分享和交换1.数据共享平台：建立一个安全可靠的数据共享平台，允许医疗机构之间共享电子病历数据。
2.标准化数据格式：采用通用的数据格式标准，如HL7或FHIR，以方便数据的交换和集成。
3.用户权限控制：实施严格的用户权限控制机制，确保只有经过授权的用户才能访问和修改电子病历数据。
医院电子病历解决方案电子病历解决方案介绍二〇一六年八月一、概述电子病历（ Electronic medical record ，简称EMR）是指经过电子的方式采集、整合、存储、传输、查询、统计来收集病历信息，病人在医院整个诊断治疗过程的所有的临床医疗记录，包括病案首页，出入院记录、病程记录，检查检验结果，护理记录，手术记录，还包括治疗之后的回访记录等等。
卫生部关于《电子病历系统功能规范(试行)》的文件也指出电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。
党中央、国务院在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出要大力推进医药卫生信息化，加快医疗卫生信息系统建设，要以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。
电子病历是现代医疗机构开展高效、优质的临床诊疗、科研以及医疗管理工作所必须的重要临床信息资源。
卫生部去年已经颁布了《电子病历基本架构与数据标准》、《卫生系统电子认证服务管理办法》等一系列信息化相关文件，为电子病历在全国的大范围顺利的推广提供了保障。
电子病历系统绝不但仅是病历的电子存储，而是整个医疗过程的全面信息化。
电子病历系统能够将患者历次在医院诊疗过程的信息全部记录下来，并能够针对这些数据进行后期的处理、查询和统计。
电子病历系统是计算机应用向临床发展的需要，能提高医疗工作效率，提高医疗工作质量，满足临床科研和教学需要，同时还能够为医院管理服务，提升医院的管理水平和服务水平。
电子病历系统还能够支持病人信息的异地共享，实现个人健康记录，并能够伴随病人流动实现数据的传递。
三、电子病历建设目标1.从功能要求来说，要求实现临床诊疗过程中的操作有：（1）实现医疗文书的电子一体化操作的功能要求，如：实现门急诊病历的电子化管理、门急诊处方的电子化管理、住院病历书写、病程记录书写、续打印、检查检验单的电子化开立，手术麻醉单的开立、手术麻醉排程、手术麻醉病历书写，住院会诊管理等。
（2）诊疗信息完整集成的功能要求，实现从病人门诊挂号管理到门急诊处方开立到门急诊收费，入院登记管理到住院医嘱开立到住院划价收费到药房发药到出院结算的集成(即实现与HIS系统之间的信息交互)；实现门急诊检查检验、住院检查检验单开立之后与医技系统、检查检验系统之间的集成管理(即实现与LIS、PACS系统之间的信息交互和共享)。
（3）医疗信息的时效性以及有效性管理功能要求：根据卫生部关于电子病历书写规范的要求，要实现病历书写的时效性控制，病历书写过程中对于各种必须项的管理，支持各种专用的医学术语和常见的医学表示式、符号的输入，支持各种修改痕迹的保留、对比等，同时要支持能自动根据患者的疾病审核需要填写的信息如自动提示报卡、匹配的临床路径等。
（4）医疗过程质量的电子化监控和管理的功能要求：实现系统自动监控未按照管理部门设定的病历时效进行书写的病历，严格控制病历的书写时间，对于未及时按照要求完成的病历自动锁定，由管理部门审核并解锁后方可继续书写，并生成相关的统计报表，统计各个科室病历的完成情况。
（5）医疗质量后期统计和分析的功能要求：实现根据前期的临床过程自动生成各种病历质量的统计报表，并实现对病案首页或者病历的数据检索和统计分析，辅助临床医师进行学习、教学和科研工作。
（6）电子病历的区域共享和远程借阅的功能要求：实现电子病历与电子健康档案之间的接口建设，实现电子病历向电子健康档案上传诊疗信息，实现患者转诊时各医疗机构之间病历的远程借阅和查看过程。
2.根据本地区和本院的情况，电子病历建设主要的目标是：（1）大力发展以医生工作站为中心的流程集成和信息集成各类临床信息系统是电子病历的信息源，电子病历系统建立在临床业务信息系统基础上。
对绝大部分医院来说，临床信息系统建设还很不完善，应当把发展各类临床信息系统作为当前的主要任务。
发展临床信息系统应当以医生工作站为中心，沿着与辅诊科室进行信息交互的路径去逐个实现，如：检验、放射、超声等等。
在发展的过程中，注重业务流程的集成和信息的集成，实现医生网上的电子申请和电子报告回报。
这是一个逐步发展的过程。
应该说我院已经建立了检验、放射、超声，医生工作站、护理工作站的临床业务信息系统基础，具有电子病历试点的经验，在超过原有的基础上，符合本院或本地区情况下进行发挥（2）加强电子病历基础项目设置和示范模板建设做好病历专业词汇基础项目设置，为辅助医生病历录入提供帮助。
在条件较好科室电子病历共享示范性项目。
经过建立样板样板，带动电子病历基础问题的研究，针对关键问题，提出解决方案，为后来者做出示例，争取电子病历统一化、标准化。
（3）方便专业科学的病历录入与编辑病历书写的重点应当是解决医生录入的专业行、科学行、便利性，帮助医生快速地录入要表示的内容，过分地追求结构化不应当是病历编辑的发展方向。
录入与编辑时提供医学词汇，选择项目，默认值等辅助输入功能（4）病历要尽量符合法规和规定在国家宏观上关于电子病历相关具体法律法规没有明确规定，在电子病历书写规范能够参考卫生部制定的《病历书写基本规范》，和。
在规范上面建议参考《电子病历管理办法》，此办法中明确表述了电子病历建立的书写要求、、病历签收、完成时限、修改权限、修改留痕、修改签字、电子病历存储与保管、知识产权保护、调用与交换等问题。
（5）建立电子病历质量评价标准体格病历质量提醒、分析、统计，为管理部门决策，提供准确的数据支持，最终完成整体医疗质量的提高。
（6）实现手工病历和其相关临床信息全部电子化。
四、电子病历总体结构设计1.整体结构医院信息系统是庞杂而又要求精确的有机体系。
数字化医院包括的功能模块能够分为临床信息系统电子病历（CIS）、医院信息管理系统（HIS）、医学影像存储和传输管理系统（PACS）。
建设数字化医院要求将这三大部分有机地系统地整合，实现各类信息的共享和管理，以及在此基础上的信息挖掘，从而进行进一步的医疗信息利用。
以电子病历（EMR）为中心融合HIS和PACS系统的医院信息系统建设，是实现数字化医院比较可行的一种模型。
所有医疗数据都要统一体现到电子病历之中，电子病历包含了病人的基本信息和病程的医护信息，而且电子病历的建设涉及到整个医院数字化建设的基础设施的架构和选型设计，因此电子病历既是核心又是基础。
PACS系统，牵涉的医疗设备最多，最为贵重，数据标准最为复杂，新型的医疗设备大多附合数据的国际标准接口DICOM3，旧式的一些设备则无标准接口，此时要考虑进行该设备的二次开发或更新设备的问题，另外，PACS系统建设的成本投入也较大，它的数据存储量和传输量也都比电子病历大很多倍，而且还存在数据的无损压缩、存储、显示等问题。
但PACS系统是成功实施数字化医院的关键，它是未来医院无胶片化的发展方向。
当前，PACS系统已有国际组织对其建设的技术及数据标准进行统一管理。
PACS系统不但是实施数字化医院的关键，也是有实现远程医疗援助和诊断的有效手段。
医院管理系统（HIS）要解决和实现的是将原来不同阶段开发的管理信息系统转换到以电子病历为核心的信息查询、统计、分析的资源管理系统，它是基于电子病历和PACS上层的资源管理系统，为医院为决策提供可靠的资料分析。
检验设备主要是经过管理系统（LIS）与电子病历接口，使检验数据融合到电子病历中去，它的建设有条件的话能够与电子病历同步考虑，以电子病历数据结构为标准进行接口程序的设计与开发。
电子病历系统总体结构图2.临床资料数字化根据美国医学计算机化委员会1991年的定义，计算机化病历是指存在一个系统中的电子病历，这个系统可支持使用者获得完整、准确的资料；提示和警示医疗人员；给予临床决策服务；连接管理、书刊目录、临床基础知识以及其它设备。
电子病历并不是将现有纸病历简单地电子计算机化，它包括了患者纸张病历的原有内容，而且反映了患者整个的医疗过程，储存了患者全部的医疗信息，包括病史、各种检验检查和影像资料，是对个人医疗信息及其相关处理过程综合化的体现。
电子病历（EMR/CPR）是病人诊疗过程的完整纪录，是HIS系统的重要组成部分。
电子病历包括病历首页、入院记录、病程记录、医嘱、检查结果等部分。
电子病历系统应具备病历的整合视野、知识库的存取应用、医嘱及临床资料之输入界面、整合的通讯支援及临床决策支援等功能。
电子病历资料至少包含下列六种不同的格式：1.文字(Text，如SOAP、Progress Note等)。
2.图形(Graphics，如临床医师手绘图形与手写注解等)。
3.影像(Images，如X光、CT等)。
4.数字(Numerical，如检验数据等)。
5.声音(Sound，如心音、临床医师口述报告等)。
6.影片(Full-motion video，如内视镜过程或手术过程记录等) 。
在医院，1.文字资料经过医生书写形成；2.图形经过医生手绘得到；3. 影像资料由各种设备在检查过程中或经过实验得到；4.数字资料经过实验室设备、检查等方式得到；5.声音资料经过录音设备录制得到；6.影片经过录影设备录制得到。
电子病历将这六种不同格式的资料集成在一起，建立临床数据对象模型，形成统一完整的临床资料管理体系。
3.系统间互联围绕着电子病历系统，各类数据管理或采集系统串接起来，实现互连互通。
各种数据的采集完成后，将结果或索引（PACS系统数据量太大，无法将结果图象送出保存）送到电子病历系统中保存。
而电子病历提供各类系统对临床资料调用的需要。
这是数据接口。
另外还有工作流接口。
针对不同系统在一个业务流程中的角色，各系统之间实现流程互连，达到协同工作的目的。
五、主要功能模块1.门诊医生工作站门诊医生工作站要能够满足门诊诊疗工作的实际需要，主要用于帮助门诊医生查阅历次病历，记录病人的诊疗经过及随访资料，下达医嘱，申请检验检查项目并查看报告，开处方等。
经过门诊系统的使用，医护人员能够减少许多不必要的工作环节，从而提高医院工作效率。
门诊医生工作站有两种方案，一种是采用HIS系统的门诊医生工作站，将电子病历系统中的门诊病历编辑模块嵌入到门诊医生站里，另一种是完全采用电子病历系统的门诊管理模块，医生经过电子病历系统中的医嘱和处方功能下达医嘱信息，然后由接口程序将医嘱信息传递给HIS系统进行计费和收费工作，从而完成整个病人的就医流程。
门诊病历模块：门诊病历的主要功能是记录病人在整个门诊医生就诊阶段中的各种病历资料，包括主诉、病史、体格检查、诊断、治疗计划等内容。
