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肾、输尿管结石预防和治疗大全 原本一粒小小的石头，如果安分守己地留在肾脏里面，倒不至于有太大危害，然而当其进入狭小的输尿管管腔，可谓是“一夫当关，万夫莫开”，对肾脏的损害是非常严重的，引起梗阻，诱发感染，造成肾脏功能减退甚至丧失。
另外，结石与局部的尿路粘膜长期摩擦刺激，有导致尿路上皮癌变的可能。
所以，一旦发现结石，我们应该到医院进行积极、正规的治疗。
如何抓结石预防1. 增加饮水量，稀释尿液每天至少保持2.5—3.0升的尿量，，保持尿液颜色呈清亮淡黄为宜，这对预防任何成分类型的结石都是有益的。
其中有两个问题需要弄清：第一，饮什么水？多喝白开水、矿泉水，而不是浓茶、咖啡、可乐等饮料；第二，什么时候饮水？这里讲究“一天的时间内均匀分配”，而不是白天“开怀畅饮”，晚上“滴水不沾”。
研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。
但是，肾功能和心脏功能不好的人，应注意适量饮水，勿过量。
2. 调整饮食结构改变不良的饮食习惯，少吃高脂食物，适当增加水果和蔬菜的摄入。
如果既往患有泌尿结石，饮食上应该根据结石成分，按医生意见更改饮食结构。
（一）少吃肉类、动物内脏因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的主要成分。
日常饮食应以素食为主，要多食富含纤维素的食物。
（二）合理补钙，尤其饮食上补钙肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。
目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。
第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。
第二是日本学者提出的“学说”。
即血液呈酸性时，结石容易形成。
呈碱性时，抑制结石形成。
缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。
（三）限量摄入糖类美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。
泌尿系结石护理常规【概述】泌尿系结石又称尿石症，是泌尿外科最常见的疾病之一。
尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。
按尿路结石所在部位分为上尿路结石和下尿路结石。
上尿路结石指肾和输尿管结石；下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。
临床以上尿路结石多见。
【常见护理诊断/问题】1、急性疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。
2、知识缺乏缺乏预防尿石症的预防知识，并采取有利于结石预防的生活方式。
3、潜在并发症：感染、“石街”形成。
【护理目标】1、病人自述疼痛减轻，舒适感增强。
2、病人能够复述尿石症的预防知识，并采取有利于结石预防的生活方式。
3、未发生并发症，或并发症得到及时发现与处理。
【护理措施】（一）非手术治疗与护理1、缓解疼痛：卧床休息，局部热敷，指导病人做深呼吸、放松以减轻疼痛。
遵医嘱给予解痉镇痛药物，以缓解疼痛。
2、促进排石，鼓励病人大量饮水，在不增加病人心肺负荷及体力能够承受的情况下，可适当进行跳跃等活动，促进结石的排出。
3、病情观察，及早发现感染征象。
（二）体外冲击波碎石与护理1、为避免腹部胀气，术前3天禁食易产气的食物，手术日早晨禁食。
2、术后若无不良反应，可正常进食，多饮水，促进结石排出，若无不适嘱病人经常更换体位，增加输尿管蠕动。
3、观察并记录初次排尿及排石情况，定时行腹部平片，观察结石排出情况。
4、碎石后肾绞痛的病人，遵医嘱给予解痉镇痛药。
5、碎石后出现大量血尿应及时通知医生，遵医嘱给予止血药，并观察排尿情况。
6、较大结石碎石后，有可能梗阻尿路，严重者可引起肾功能的改变，嘱病人卧床休息48小时，鼓励其多饮水、更换体位，促进结石的排出。
㈢手术治疗护理1、做好术前准备，并行术前心理护理。
2、术后保持切口干燥，严密观察病情，预防感染，保持各引流管通畅。
【健康教育】1、注意营养和膳食，不要大吃大喝，限制超量营养。
应多吃些粗粮和素食。
1）草酸盐结石患者应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。
左输尿管结石护理目标及措施左输尿管结石护理目标及措施结石是一种常见的泌尿系统疾病，特别是输尿管结石，会给患者带来剧烈的疼痛和不适，并可能引起尿路感染等并发症。
针对左输尿管结石的护理目标是缓解疼痛、促进结石的排出，预防感染和其他并发症。
以下是关于左输尿管结石护理目标及相应措施的介绍。
一、缓解疼痛1. 给予镇痛药物：如止痛片、吗啡等，根据患者疼痛程度和个体反应进行合理用药。
2. 提供舒适的体位：患者可尝试不同的体位，如躺下、坐着或站立，以寻找较为舒适的体位。
3. 提供冷敷或热敷：对于某些患者，冷敷或热敷可以缓解疼痛，请医生或护士指导正确操作。
二、促进结石排出1. 增加饮水量：鼓励患者多饮水，同时监测尿量，如无禁水条例可用胶体溶液静滴含镁的输液，以促进结石的排出。
2. 提供适当运动：患者可经由轻度运动的方式（如散步）来促进结石排出，但应避免过度运动。
3. 采用纳米技术破碎结石：通过超声、激光等技术进行碎石操作，帮助结石更容易排出体外。
三、预防感染和其他并发症1. 给予抗生素：如患者有尿路感染的症状（如尿频、尿急等），护理人员可根据医生的建议给予抗生素治疗，以预防或治疗感染。
2. 做好尿液培养和药敏试验：对于有尿路感染症状的患者，及时收集尿液样本进行培养和药敏试验，以制定科学合理的抗生素治疗方案。
3. 提供心理支持：结石疼痛和尿路感染可能会导致患者情绪低落，护士可以提供心理支持和教育，帮助患者积极面对疾病。
4. 注意饮食调理：建议患者避免辛辣、刺激性食物和大量咖啡因饮料，适当增加蔬菜、水果和主食的摄入。
四、加强护理教育1. 了解疾病知识：护理人员应对患者及家属进行疾病知识的讲解，包括疾病的发病原因、症状及预防措施等，以增加患者对疾病的了解和防范意识。
2. 饮食指导：对于患者，护理人员应根据病情给予合理的饮食指导，包括饮水量、饮食结构和限制某些食物等，以避免复发或滋生其他并发症。
3. 用药指导：护理人员对于患者使用的药物，应进行用药指导，包括药物的适应症、用法用量和不良反应等，以提高患者的依从性和避免不良反应的发生。
泌尿系结石健康教育泌尿系结石健康教育【介绍】在本节中，我们将介绍泌尿系结石的基本概念、病因、症状和诊断方法。
【什么是泌尿系结石】泌尿系结石是指在泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道）中形成的固体结晶物质，它主要由钙 oxalate、磷酸盐、尿酸和胱氨酸等物质组成。
泌尿系结石是一种常见的疾病，它会导致尿液流动不畅，引起剧烈的疼痛。
【病因】泌尿系结石的形成是多种因素综合作用的结果。
常见的病因包括：1、饮食习惯：高盐、高蛋白质、高糖和高咖啡因摄入会增加泌尿系结石的风险。
2、喝水不足：水是稀释尿液的重要因素，如果水摄入不足，尿液浓度增加，容易形成结石。
3、发热和脱水：身体处于脱水状态时，尿液浓度增加，结石形成的风险增加。
4、遗传因素：某些人天生更容易形成结石。
5、其他疾病：如高尿酸血症、尿液感染和尿液pH异常等。
【症状】泌尿系结石的症状可以因结石的位置、大小和形状而有所不同。
常见的症状包括：1、腰痛或胁痛：结石位于肾脏时，可能出现剧烈的腰痛或胁痛。
2、腹痛：结石从肾脏下降至输尿管时，可能引起下腹部的绞痛。
3、血尿：结石刺激泌尿系统的黏膜时，可能导致血尿。
4、尿频和尿急：结石刺激膀胱时，可能导致尿频和尿急的症状。
5、尿路感染：结石阻塞尿液流动时，容易导致尿路感染。
【诊断方法】当怀疑患有泌尿系结石时，医生通常会进行以下诊断方法：1、尿液分析：通过检查尿液中的物质和细胞来确定有无结石。
2、影像学检查：如X射线、B超和CT等，能够显示结石的位置、大小和形状。
3、血液检查：检查血液中的尿酸和其他指标，用于评估结石的类型和原因。
【预防和治疗】泌尿系结石的预防和治疗措施包括：1、饮食控制：避免高盐、高蛋白质和高糖的饮食，增加水果、蔬菜和纤维的摄入。
2、喝足够的水：保持每天足够的水摄入量，以稀释尿液，减少结石的形成。
3、药物治疗：根据结石的类型，医生可能会开具一些药物来帮助溶解结石或减少结石的形成。
4、手术治疗：对于较大、较严重的结石，可能需要手术来进行碎石或切除。
泌尿系结石的预防与治疗[摘要] 泌尿系结石是泌尿系外科常见病、多发病之一，它可造成泌尿系梗阻、感染，损害肾功能，引起尿毒症，甚至危及生命，随着人们是生活水平的提高及饮食结构的改变，结石的发病率日趋增高，南方地区达5%-10%，可占泌尿外科住院病人的50%-60%，严重影响人们的身体健康，结石的预防和治疗问题已引起人们的关注。
了解结石形成的原因并掌握预防和选择正确的治疗方法十分重要。
[关键词]泌尿系结石；发病率；梗阻；原因；预防和治疗[中图分类号] r983+.2[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-093-01泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病之一。
发病率男多于女，约2-3:1，受地理环境、气候等因素影响，区域不同发病率差别较大，我国北方为1%-5%，南方结石高发区为5%-10%，可占泌尿外科住院病人的50%-60%。
以肾、输尿管尿结石较多见，其临床表现轻者可无症状，典型者可表现为腰腹部疼痛，恶心，呕吐，血尿，部分病人出现尿频，尿急，尿痛等尿路感染症状，若延误治疗时机或处理不当造成尿路梗阻会损害肾功能，引起尿毒症，甚至可危生命。
因此，如何预防和治疗泌尿系结石已成为人们关注的问题。
1 尿路结石形成的原因要预防结石就要知道结石形成的原因，在日常工作中常有患者提出这样的问题：我们为什么会得结石？和水质、饮食有关？但为什么一家人同饮一井水、同食一锅饭，有人得有人不得呢？也有人说，结石和遗传因素有关，但为什么你的长辈和兄弟姐妹有人不得呢？还有说结石和代谢有关，但为什么你可能只有一边肾脏得了很大很多次结石，而另一边却从不产生结石呢？这几个问题说明泌尿系结石的产生是一个比较复杂的过程，还有许多目前医学不能解释的问题。
结石的形成主要是身体的内在因素，同时也有很多外在因素起作用。
绝大多数的结石患者都没有明确单一的致病因素。
一般来讲结石大多形成于肾脏，是由尿液中的一些浓度高的物质如钙、尿酸等结晶堆积至一定程度而形成的。
尿路结石的治疗及预防尿路结石又称为尿石症，是泌尿系常见的一种疾病，是肾、输尿管、膀胱、尿道结石的统称。
虽然部分肾结石有明确的原因，如甲状旁腺机能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等，但大多数结石的形成原因目前尚不清楚。
1、上尿路结石即肾和输尿管结石，主要表现是与活动有关的血尿和疼痛。
肾结石主要症状为腰痛，常为持续性钝痛。
结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。
疼痛剧烈难忍，为阵发性，病人辗转不安、大汗、恶心、呕吐。
疼痛可放射至同侧的睾丸或阴唇和大腿内侧。
肾盂内大结石和肾盏结石可无明显临床症状，仅表现为活动后显微镜下血尿。
如出现上述症状者应去医院诊治。
影象学检查(X线片、排泄性尿路造影、B超等)和输尿管肾镜检查，可明确诊断。
结石小于1厘米时，可先采取保守疗法。
直径小于0.5厘米，且结石光滑者，大多数能自行排出。
如果结石较大且症状较重者，可行手术治疗。
2、膀胱结石典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴茎头和远端尿道，伴排尿困难和膀胱症状。
经改变姿势后，能缓解和继续排尿。
膀胱结石也伴血尿和脓尿。
根据典型症状和X线、B型超声、膀胱镜检查，易于明确诊断，以手术治疗为主。
3、尿道结石绝大多数来自肾和膀胱。
多见于男性，常与包皮过长、包茎等同时存在。
典型表现为急性尿潴留，伴有阴部剧痛、亦可表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛。
前尿道结石可通过扪诊发现、直肠指诊可触及后尿道结石，X线检查能明确诊断，一般经尿道可将结石取出或粉碎后排出。
尿结石的复发率较高，碎石后往往有残石的遗留，增加了结石的复发率，因此，预防尿结石的复发有积极的意义。
(1)饮水和运动：每日饮水2升以上，可有效的降低结石发病率，但应避免饮用红茶和咖啡，饮水后适当的运动，如跳绳、体操可预防结石发生。
(2)含钙结石的预防：含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关，在预防的同时，要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病。
尿路结石的预防和随访（摘自尿石症诊断治疗指南2011版）（一）尿路结石的预防1. 含钙尿路结石的预防由于目前对各种预防含钙结石复发的治疗措施仍然存在着一定的争议，而且，患者往往需要长期甚至终身接受治疗，因此，充分地认识各种预防措施的利弊是最重要的。
对于任何一种预防性措施来说，不仅需要其临床效果确切，同时，还要求它简单易行，而且没有副作用。
否则，患者将难以遵从治疗。
含钙尿路结石患者的预防措施应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始，保持合适的体重指数、适当的体力活动、保持营养平衡和增加富含枸橼酸的水果摄入是预防结石复发的重要措施。
只有在改变生活习惯和调整饮食结构无效时，再考虑采用药物治疗。
(1) 增加液体的摄入：增加液体的摄入能增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石的复发。
推荐每天的液体摄入量在2.5～3.0 L以上，使每天的尿量保持在2.0～2.5 L以上。
建议尿石症患者在家中自行测量尿的比重，使尿的比重低于1.010为宜，以达到并维持可靠的尿液稀释度。
关于饮水的种类，一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜。
饮用硬水是否会增加含钙结石的形成，目前仍然存在不同的看法。
应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。
推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。
(2) 饮食调节：维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入。
1) 饮食钙的含量：饮食钙的含量低于800 mg（20mmol/d）就会引起体内的负钙平衡。
低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄，但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。
摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入比传统的低钙饮食具有更好的预防结石复发的作用。
正常范围或者适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值。
但是，饮食含钙以外的补钙对于结石的预防可能不利，因为不加控制的高钙饮食会增加尿液的过饱和水平。
通过药物补钙来预防含钙结石的复发仅适用于肠源性高草酸尿症，口服200～400 mg枸橼酸钙在抑制尿液草酸排泄的同时，可以增加尿液枸橼酸的排泄。
推荐多食用乳制品（牛奶、干酪、酸乳酪等）、豆腐和小鱼等食品。
成人每天钙的摄入量应为800～1000mg(20～25 mmol)。
推荐吸收性高钙尿症患者摄入低钙饮食，不推荐其他患者摄入限钙饮食。
2) 限制饮食中草酸的摄入：虽然仅有10%～15% 的尿液草酸来源于饮食，但是，大量摄入富含草酸的食物后，尿液中的草酸排泄量会明显地增加。
草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。
其中，菠菜中草酸的含量是最高的，草酸钙结石患者更应该注意忌食菠菜。
低钙饮食会促进肠道对草酸盐的吸收，增加尿液草酸盐的排泄。
补钙对于减少肠道草酸盐的吸收是有利的，然而，仅适用于肠源性高草酸尿症患者。
3) 限制钠盐的摄入：高钠饮食会增加尿钙的排泄，每天钠的摄入量应少于2g。
4) 限制蛋白质的过量摄入：低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。
高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时，使尿的枸橼酸排泄减少，并降低尿的pH值，是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。
推荐摄入营养平衡的饮食，保持早、中、晚3餐营养的均衡性非常重要。
避免过量摄入动物蛋白质，每天的动物蛋白质的摄入量应该限制在150g以内。
其中，复发性结石患者每天的蛋白质摄入量不应该超过80 g。
5) 减轻体重：研究表明，超重是尿路结石形成的至关重要的因素之一。
推荐尿路结石患者的体重指数（body mass index，BMI）维持在11～18 之间。
6) 增加水果和蔬菜的摄入：饮食中水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子，但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。
因此，增加水果和蔬菜的摄入可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。
7) 增加粗粮及纤维素饮食：米麸可以减少尿钙的排泄，降低尿路结石的复发率, 但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。
8) 减少维生素C的摄入：维生素C经过自然转化后能够生成草酸。
服用维生素C后尿草酸的排泄会显著增加，形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。
尽管目前还没有资料表明大剂量的维生素C摄入与草酸钙结石的复发有关，但是，建议复发性草酸钙结石患者避免摄入大剂量的维生素C。
推荐他们每天维生素C的摄入不要超过1.0g。
9) 限制高嘌呤饮食：伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食，推荐每天食物中嘌呤的摄入量少于500mg。
富含嘌呤的食物有：动物的内脏（肝脏及肾脏）、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。
(3) 药物预防性治疗：用于含钙结石预防性治疗的药物虽然种类很多，但是，目前疗效较为肯定的只有碱性枸橼酸盐、噻嗪类利尿剂和别嘌呤醇。
1) 噻嗪类利尿药：噻嗪类利尿药（如苯氟噻、三氯噻唑、氢氯噻嗪和吲达帕胺等）可以降低尿钙正常患者的尿钙水平，降低尿液草酸盐的排泄水平，抑制钙的肠道吸收。
另外，噻嗪类药物可以抑制骨质吸收，增加骨细胞的更新，防止伴高钙尿症结石患者发生骨质疏松现象。
因此，噻嗪类利尿药的主要作用是减轻高钙尿症，适用于伴高钙尿症的含钙结石患者。
常用剂量为双氢克尿噻25mg，每天2次，或者三氯噻唑4mg/d。
噻嗪类利尿药的主要副作用是低钾血症和低枸橼酸尿症，与枸橼酸钾一起应用可以减轻副作用，并且可以增强预防结石复发的作用。
部分患者长期应用后可能会出现低血压、疲倦和勃起障碍，应该注意用药后发生低镁血症和低镁尿症的可能性。
2) 正磷酸盐：正磷酸盐能够降低1,25(OH)2-D的合成，主要作用是减少钙的排泄并增加磷酸盐及尿枸橼酸的排泄，可以抑制结石的形成。
其中，中性正磷酸盐的效果比酸性正磷酸盐好。
正磷酸盐主要应用于伴有高钙尿症的尿路含钙结石患者，但是，目前还缺乏足够的证据来证明其治疗的有效性。
因此，临床上可选择性地应用于某些尿路结石患者，不作为预防性治疗的首选药物。
3) 磷酸纤维素：磷酸纤维素和磷酸纤维钠可以通过与钙结合形成复合物而抑制肠道对钙的吸收，从而降低尿钙的排泄。
主要适用于伴吸收性高钙尿症的结石患者，但临床效果还不肯定。
由于用药后可能会出现高草酸尿症和低镁尿症，因此目前不推荐将磷酸纤维素用于预防结石复发的治疗。
4) 碱性枸橼酸盐：碱性枸橼酸盐能够增加尿枸橼酸的排泄，降低尿液草酸钙、磷酸钙和尿酸盐的过饱和度，提高对结晶聚集和生长的抑制能力，能有效地减少含钙结石的复发。
临床上用于预防含钙结石复发的碱性枸橼酸盐种类包括枸橼酸氢钾钠、枸橼酸钾、枸橼酸钠、枸橼酸钾钠和枸橼酸钾镁等制剂。
枸橼酸钾和枸橼酸钠都具有良好的治疗效果，但是，钠盐能够促进尿钙排泄，单纯应用枸橼酸钠盐时，降低尿钙的作用会有所减弱。
临床研究也表明枸橼酸钾盐的碱化尿液效果比钠盐好，而且，钾离子不会增加尿钙的排泄。
因此，枸橼酸钾预防结石复发的作用比枸橼酸钠强。
枸橼酸氢钾钠（友来特）具有便于服用、口感较好等优点，患者依从性较高。
尽管碱性枸櫞酸盐最适用于伴低枸櫞酸尿症的结石病人，但是，目前认为其适应证可能可以扩大至所有类型的含钙结石患者。
常用剂量为枸橼酸氢钾钠（友来特）1～2g，3次/d，枸橼酸钾1～2g或者枸橼酸钾钠3g，2～3次/d。
碱性枸橼酸盐的主要副作用是腹泻，患者服用后依从性较差。
5) 别嘌呤醇：别嘌呤醇可以减少尿酸盐的产生，降低血清尿酸盐的浓度，减少尿液尿酸盐的排泄。
此外，别嘌呤醇还可以减少尿液草酸盐的排泄。
推荐别嘌呤醇用于预防尿酸结石和伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者，用法为100mg，每天3次，或者300mg，每天1次。
6) 镁剂：镁通过与草酸盐结合而降低草酸钙的过饱和度，从而抑制含钙尿路结石的形成。
补充镁剂在促进尿镁增加的同时，可以增加尿枸橼酸的含量，并提高尿的pH值。
因此，镁剂能有效地降低草酸钙结石的复发。
适用于伴有低镁尿症或不伴有低镁尿症的草酸钙结石患者。
由于含钙结石患者伴低镁尿症者并不多(<4%), 因此, 除枸櫞酸盐以外，目前不推荐将其他的镁盐单独用于预防含钙尿路结石复发的治疗。
7) 葡胺聚糖：葡胺聚糖可以抑制草酸钙结石的生长，适用于复发性草酸钙结石的治疗，但目前还缺乏关于合成的或半合成的葡胺聚糖应用于预防含钙尿路结石复发的依据。
8) 维生素B6：维生素B6是体内草酸代谢过程中的辅酶之一，体内维生素缺乏可以引起草酸的排泄增高。
大剂量的维生素B6（300～500mg/d）对于原发性高草酸尿症患者有治疗作用。
维生素B6主要用于轻度高草酸尿症和原发性高草酸尿症的患者。
9) 中草药：目前认为对含钙结石具有一定预防作用的中草药包括泽泻、胖大海、金钱草、玉米须及芭蕉芯等。
但是，尚缺乏临床疗效观察的报道。
针对尿液成分异常推荐的含钙尿路结石的药物治疗方案见表12。
表12 针对尿液成分异常推荐的含钙尿路结石的药物治疗方案1需要补充钾盐以防止低钾血症和继发于低钾性细胞内酸中毒的低枸橼酸尿症2当出现结晶生长低抑制活性时3正磷酸盐类药物不是第一线药物，但可用于不能耐受噻嗪类利尿药的患者2. 尿酸结石的预防预防尿酸结石的关键在于增加尿量、提高尿液的pH值和减少尿酸的形成和排泄3个环节。
(1) 大量饮水：使每天的尿量保持在2000 ml以上。
(2) 碱化尿液：使尿的pH值维持在6.5～6.8 之间，可以给予枸橼酸氢钾钠（友来特）1～2g ，3次/d，枸橼酸钾2～3 g或者枸橼酸钾钠3～6g，2～3次/d，或者碳酸氢钠1.0 g，3次/d。
(3) 减少尿酸的形成：血尿酸或尿尿酸增高者，口服别嘌呤醇300mg/d。
叶酸比别嘌呤醇能够更有效地抑制黄嘌呤氧化酶活性，推荐口服叶酸5mg/d。
3. 感染结石的预防推荐低钙、低磷饮食。
氢氧化铝或碳酸铝凝胶可与小肠内的磷离子结合形成不溶的磷酸铝，从而降低肠道对磷的吸收和尿磷的排泄量。
对于由尿素酶细菌感染导致的磷酸胺镁和碳酸磷灰石结石，应尽可能用手术方法清除结石。
推荐根据药物敏感试验使用抗生素治疗感染。
强调抗感染治疗需要足够的用药疗程。
在抗生素疗法的起始阶段，抗生素的剂量相对较大（治疗量），通过1～2周的治疗，使尿液达到无菌状态，之后可将药物剂量减半（维持量）并维持3个月。
要注意每月作细菌培养，如又发现细菌或患者有尿路感染症状，将药物恢复至治疗量以更好的控制感染。
酸化尿液能够提高磷酸盐的溶解度，可以用氯化胺1g，2～3次/d或蛋氨酸500mg，2～3次/d。
严重感染的患者，应该使用尿酶抑制剂。
推荐使用乙酰羟肟酸和羟基脲等，建议乙酰羟肟酸的首剂为250 mg，每天2次，服用3～4周，如果患者能耐受，可将剂量增加250 mg，每天3次。
4. 胱氨酸结石的预防注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度，保证每天的尿量在3000ml以上，即饮水量至少要达到150 ml/h。
