蛇串疮的中医护理常规

蛇串疮护理要点因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致。

以成簇水疮沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，且疼痛剧烈为主要临床表现1、护理要点（一）一般护理1、按中医皮肤科一般护理常规进行。

2.肝经郁热者，病室温度宜偏凉；脾虚湿蕴者，病室温度宜偏干燥。

3.保护皮肤，避免磨擦，水疱不宜挑破。

大疱者遵医嘱用无菌注射器抽取疱液，疱壁不宜除去，防止继发感染。

4.病情观察，做好护理记录：1）观察体温、脉搏、舌脉、二便等状况。

2）观察疱疹部位、大小、疼痛程度，有特殊变化报告医师，并配合处理。

（二）用药护理1.中药汤剂肝经郁热宜凉服，脾虚湿蕴宜温服。

2.服药期间出现恶心、呕吐等不适时，立即报告医师，并做好记录。

（三）饮食护理1、饮食宜清淡、易淡化，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣油腻之物，禁烟、酒。

2、肝经郁热者，宜进清热解毒之品。

3、脾虚湿蕴者，宜进健脾利湿之品。

4、气滞血瘀者，宜食清解余毒、行气通络之品。

（四）情志护理多与患者沟通，忌怒，保持情绪稳定，更好地配合治疗。

（五）临证护理1、疼痛剧烈者，遵医嘱针刺，理气止痛。

2、肝经郁热者，睡眠要充足；重症者宜卧床休息。

多饮水，保持大便通畅。

3、脾虚湿蕴者，保持局部皮肤清洁、干燥，防止感染。

4、气滞血瘀者，病史应避免直接当风，防止感受风邪。

三、辩证施护（一）肝经郁热证1、室内宜偏凉，环境安静、清洁、舒适。

2、饮食宜清淡营养丰富，多食蔬菜水果及清热利湿之品，如：冬瓜、绿豆等，忌辛辣鱼虾等动风发物，禁烟酒。

3、疼痛严重时，遵医嘱用止痛药并观察用药后反应。

4、选择大椎穴、双侧肝俞、肺俞及皮损部位行拔罐治疗，以清热泻火。

（二）脾虚湿蕴证1、病室干燥通风，温度适宜。

2、饮食宜清淡营养丰富，多食蔬菜水果及健脾除湿之品，如：莲子粥、山药粥等忌辛辣鱼虾等。

3、中药汤剂宜温服，疼痛严重时，遵医嘱用止痛药并观察用药后反应。

4、拔罐宜施补法，可选足三里、脾俞及皮损处，时间6—8分钟。

5、安慰体贴患者，消除紧张和顾虑。

带状疱疹病人的护理带状疱疹是由水痘----带状疱疹病毒感染引起，是一种按神经分布，有成簇炎性水疱并伴有神经痛的皮肤病。

一、常规护理：（1）保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。

（2）积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生，保持局部干燥，防止感染。

（3）局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染，禁用肥皂清洗患部。

二、饮食护理：给高蛋白、高维生素饮食，多食蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅，忌羊肉、辣椒、酒等。

（1）忌食辛辣温热食物：酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。

中医认为，本病为温热火毒蕴结肌肤所生，故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。

（2）慎食肥甘油腻之品：肥肉、牛奶及甘甜等食物，多具滋腻、肥甘壅塞之性，易使本病之湿热毒邪内蕴不达，病情缠绵不愈。

（3）慎食酸涩收敛之品：酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。

中医认为，本病多属情志不畅。

肝气郁结，久郁化火，复感毒邪而致，故治疗应以行气活血祛瘀为主。

而上述酸涩收敛之品，易使气血不通，邪毒不去，疼痛加重。

三、疼痛护理：（1）同情安慰病人，使病人感到温暖。

（2）分散注意力，年老病人让其家属陪伴。

（3）穿宽大衣物，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛感。

气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。

（4）协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。

（5）遵医嘱应用止痛药及营养神经药。

四、眼部护理（主要针对头面部带状疱疹的病人）：（1）眼部分泌物多时可用外用生理盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2-3次，防止眼睑粘连。

（2）角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭双眼，应活动眼球，并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼，每2小时1次。

（3）洗脸毛巾要保持清洁，勿让污水溅入眼内。

（4）角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药水时动作轻柔。

五、病情观察：（1）观察皮损情况：皮损常单侧分布，一般不超过中线。

若皮损泛红，有血疱，且病人精神状况差，提示机体免疫功能低下，应考虑体内有潜在恶性肿瘤或其他疾病。

蛇串疮中医护理问题与措施哎呀，今天咱们聊聊蛇串疮，这可是个不太好受的小问题。

听名字就知道，蛇串疮可不是个让人觉得舒心的词儿。

别看这名字听起来像个怪兽，其实它是中医里一个常见的皮肤病，搞不好还会影响我们的生活质量呢。

咱们说说这个病是啥样的吧，得了蛇串疮，皮肤上就像被一条条小蛇咬过似的，红肿、疼痛，真让人难受得不行，简直是“掉进了万丈深渊”。

你想啊，这要是夏天，穿短裤短袖的，朋友们一看，肯定会问：“这位朋友，您这是打了几场架？”心里那种“羞愧难当”的感觉，真是让人无奈。

说到护理嘛，首先得保持皮肤的干燥和清洁，千万别让它沾上污垢。

洗澡的时候可得小心点，别用太热的水，也别使劲搓，轻轻一冲就好，毕竟皮肤这东西，咱得对它温柔以待。

药膏这东西嘛，适当涂抹是必须的，有的朋友可能觉得麻烦，偏偏就想着“等它自己好”，可这可不行啊，时间拖得越久，病情越复杂，真是“自掘坟墓”呢。

说到药膏，很多朋友可能喜欢随便用，看到别人用啥就跟着来。

可你可别大意，找个靠谱的中医师开个方子，别自己瞎折腾，免得白白浪费时间和金钱。

那中医嘛，一般会用些清热解毒的药材，像是金银花、连翘之类的，听着就觉得清爽是不是？其实这些中药就像是我们身体里的“白衣天使”，默默地保护着我们，赶走那些“讨厌鬼”。

除了药物，饮食也得注意。

哎呀，这可不是让你节食，想吃什么就吃什么。

多吃些新鲜的水果和蔬菜，这样能增强咱们的免疫力，抵挡那些小病小痛。

对了，辛辣刺激的食物可得忍住，想想那些辣椒，简直是给你再添一把火，让病情更加“火上浇油”。

所以说，饮食这块儿，咱可不能马虎。

再说说心态，得保持积极乐观，别让情绪影响了身体。

你想，心情一差，免疫力就下降，病情又要“乘虚而入”，就像过年时的红包，谁都想来抢一份，对不对？所以啊，多看看喜剧片，听听轻松的音乐，跟朋友聊聊天，让快乐充盈心头，真是“百病皆可去”。

心情好了，病也能好得快。

注意休息，别熬夜。

你要是熬夜，皮肤就跟熬了整夜的豆浆一样，浑浑噩噩的，没精神。

七、蛇串疮(带状疱疹)蛇串疮相当于现代医学中的带状疱疹，是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。

可发生任何部位。

多见于腹部。

常沿一定的神经部位分布。

【临床表现】发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。

好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。

病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

【诊断要点】1．中医诊断(1)皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分排列成带状。

严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。

皮损发于头面部者，病情往往较重。

(2)皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。

(3)自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。

2．西医诊断(1)发疹前可有疲倦、低热、全身不适、食欲不振等前驱症状。

(2)患处有神经痛，皮肤感觉过敏。

(3)好发部位是肋间神经、三叉神经、臂丛神经及坐骨神经支配区域的皮肤。

(4)皮疹为红斑上簇集性粟粒至绿豆大水疱，疱液常澄清。

(5)皮疹常单侧分布，一般不超过躯体中线。

(6)病程有自限性，约2～3周，愈后可留色素改变，发生坏死溃疡者可留瘢痕。

(7)头面部带状疱疹可累及眼耳部，引起疱疹性角膜结膜炎或面瘫等。

【治疗方案及原则】（一）辨证选择口服剂或中成药(二)外治法1．清创：水疱、大疱给予抽吸疱液，脓疱给予清创处理。

2．中药湿敷：红斑。

水疱、渗出皮疹给予清热解毒中药煎水湿敷。

3．中药散剂：水疱、糜烂、渗出皮损处外用清热解毒之中药散剂直接外涂，或以中药油调敷，或外用湿润烧伤膏。

蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝经郁热证：常见于急性期。

皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。

舌质红，苔薄黄或黄厚。

（二）脾虚湿蕴证：皮损色淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。

舌质淡，苔白或白腻。

（三）气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。

皮疹消退后局部疼痛不止。

舌质暗有瘀斑，苔白。

二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、神门、内分泌等穴。

3.遵医嘱中药涂擦。

3.遵医嘱穴位贴敷。

4.遵医嘱走罐。

5.遵医嘱使用中医诊疗设备，如光疗等，以减轻疼痛。

（二）丘疹及水疱1.评估皮损部位、水疱大小、疱液性状、疱壁紧张度等。

2.指导患者修剪指甲，避免摩擦、搔抓。

保持皮损处清洁干燥，忌用热水肥皂烫洗局部皮肤，忌用化学洗涤剂洗涤衣物，避免对皮肤造成刺激。

3.指导患者采取健侧卧位，防止挤压引起疱疹破裂。

4.皮损累及眼部时，鼓励患者多做眨眼运动，防止粘连。

遵医嘱使用眼药水和眼药膏，白天每2～3小时滴眼药水1次，晚上涂眼药膏后纱布覆盖。

注意观察眼部病情变化及视力变化，防止眼睑粘连及溃疡性角膜炎的发生。

5.皮损发生于头皮、腋下、外阴等毛发部位时，应剪去局部毛发，保持创面清洁。

6.遵医嘱耳穴贴压，取肺、神门、内分泌等穴。

7.遵医嘱中药涂擦。

8.遵医嘱穴位贴敷。

9.遵医嘱走罐。

10.遵医嘱使用中医诊疗设备，如光疗等，以减轻疼痛。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药2.注射给药3.外用中药（二）特色技术1.耳穴贴压2.走罐。

3.中药涂擦4.穴位贴敷四、健康指导（一）生活起居1.保持床单及衣物的整洁，穿宽松、棉质衣物，以避免摩擦皮损，造成不适或创面感染。

2.注意手卫生，勤修剪指甲，避免搔抓皮损。

3.鼓励患者适当运动，如散步、做八段锦、打太极拳等。

蛇串疮中医护理方案篇一：19个中医护理方案附件19个病种中医护理方案（试行）目录1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案13、结直肠癌中医护理方案14、痔病（外痔）中医护理方案15、骨痹（骨关节病）中医护理方案16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案18、胫腓骨骨折中医护理方案19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡（消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。

舌质淡红，苔薄白或薄黄。

（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。

舌淡苔白。

（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。

舌体胖，边有齿痕，苔薄白。

（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。

舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。

（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。

舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。

二、常见症状/证候施护（一）胃脘疼痛1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。