蛇串疮(带状疱疹)中医护理方案(1)

蛇缠腰（带状疱疹）中医治疗带状疱疹本身是一种水痘带状疱疹引发的皮肤疾病，该病会侵犯神经，引发四周神经的疼痛。

且这类疼痛比较剧烈，一般很难忍受，会降低患者的睡眠质量与生活质量。

就该病临床多选择的是阿昔洛韦药物治疗，但是疗效较差，很难实现短期治愈，使得患者痛苦不堪。

接下来，将探讨带状疱疹的中医治疗方案1什么是带状疱疹？带状疱疹常引发多种并发症，易合并细菌感染，侵犯神经部位不同，可诱发角膜炎、结膜炎、耳聋、面神经麻痹，侵犯内脏神经。

作为常见皮肤疾病的一种，其皮疹部痛感剧烈，严重影响了患者的生活睡眠质量。

带状疱疹病症（Herpes zoster）以神经痛为主要症状，在患者皮疹消退之后，一般会留存持续1月以上的局部皮肤疼痛，被称之为PHN，这类并发症的临床疗效不佳。

文献研究表明，PHN发生过程与预后过程，炎性因子失衡是重要因素。

作为一种前炎性因子，IL一6可迅速的提升神经元的兴奋度，诱发维持疼痛。

IL一10本身是TH2细胞分泌出来的抑制性调节因子，可有效抑制前炎性因子的释放，减少痛觉，避免出现翻转神经作用。

有的人可能会先出现乏力、发热、头疼等感冒症状（也可能没有这些），再发疱疹。

发作部位一开始会感到瘙痒、灼热、刺痛等；皮肤上会出现红斑。

紧接着，粟粒至黄豆大小的丘疹来了；之后一簇簇水疱出现，分布密集，痛感强烈。

一般来说，带状疱疹“选定”了一个区（任何一个部位都有可能），皮疹通常就只会累及那半侧皮区，一般不会越过身体中线蔓延开去。

但一些特殊类型的带状疱疹也有可能侵犯角膜、内脏神经纤维、中枢神经系统等。

就蛇缠腰（带状疱疹）的临床治疗，应当遵循今早治疗，科学用药的原则，以便更好的管控病情。

结合笔者多年的门诊经验，认为带状皮疹的临床表现主要包括：①典型症状，带状疱疹本身是由水痘-带状疱疹引发的病毒性急性感染性皮肤疾病。

儿童群体对该病病毒无任何的免疫系统，一旦感染，将会引发水痘病症。

部分患者感染之后，或可出现带病毒不发作群体。

蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准－中医皮肤科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.8-94)。

（1）皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。

严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。

皮损发于头面部者，病情往往较重。

（2）皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。

（3）自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。

2.西医诊断标准参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2006年出版）。

（1）好发于中老年人。

（2）发病前常有引起机体抵抗力下降的因素，如慢性消耗性疾病、肿瘤等，或长期服用皮质类固醇激素及免疫抑制剂，或有感冒、劳累等。

（3）皮疹最好发于肋间神经及三叉神经分布区域，但可发生于身体的任何部位。

（4）皮疹特点：典型者为红斑基础上簇集性水疱，绿豆大小，疱壁较厚，疱液清澈，多数簇集水疱常沿神经走向呈带状排列，水疱之间皮肤正常。

皮疹发生于身体的一侧，一般不超过正中线。

不典型者可仅为红斑或丘疹，重者可出现血疱或坏死性损害。

（5）自觉症状：有明显的神经痛，可在皮疹出现前或伴随皮疹发生，年龄越大疼痛越明显，部分老年患者皮疹消退后可留下顽固性神经痛，称带状疱疹后遗神经痛。

（6）发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著，并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等。

（7）发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等，称带状疱疹－面瘫综合征(Hunt综合征)。

（8）带状疱疹伴发全身水痘样疹者称泛发性带状疱疹。

（二）证候诊断1.肝经郁热证主症：①皮损鲜红；②疱壁紧张；③灼热刺痛。

次症：①口苦咽干；②烦躁易怒；③大便干或小便黄。

舌脉：舌质红，舌苔薄黄或黄厚；脉弦滑数。

符合主症及次症中1条结合舌脉即可诊断。

2.脾虚湿蕴证主症：①皮损颜色较淡；②疱壁松弛。

蛇串疮中医护理问题与措施哎呀，今天咱们聊聊蛇串疮，这可是个不太好受的小问题。

听名字就知道，蛇串疮可不是个让人觉得舒心的词儿。

别看这名字听起来像个怪兽，其实它是中医里一个常见的皮肤病，搞不好还会影响我们的生活质量呢。

咱们说说这个病是啥样的吧，得了蛇串疮，皮肤上就像被一条条小蛇咬过似的，红肿、疼痛，真让人难受得不行，简直是“掉进了万丈深渊”。

你想啊，这要是夏天，穿短裤短袖的，朋友们一看，肯定会问：“这位朋友，您这是打了几场架？”心里那种“羞愧难当”的感觉，真是让人无奈。

说到护理嘛，首先得保持皮肤的干燥和清洁，千万别让它沾上污垢。

洗澡的时候可得小心点，别用太热的水，也别使劲搓，轻轻一冲就好，毕竟皮肤这东西，咱得对它温柔以待。

药膏这东西嘛，适当涂抹是必须的，有的朋友可能觉得麻烦，偏偏就想着“等它自己好”，可这可不行啊，时间拖得越久，病情越复杂，真是“自掘坟墓”呢。

说到药膏，很多朋友可能喜欢随便用，看到别人用啥就跟着来。

可你可别大意，找个靠谱的中医师开个方子，别自己瞎折腾，免得白白浪费时间和金钱。

那中医嘛，一般会用些清热解毒的药材，像是金银花、连翘之类的，听着就觉得清爽是不是？其实这些中药就像是我们身体里的“白衣天使”，默默地保护着我们，赶走那些“讨厌鬼”。

除了药物，饮食也得注意。

哎呀，这可不是让你节食，想吃什么就吃什么。

多吃些新鲜的水果和蔬菜，这样能增强咱们的免疫力，抵挡那些小病小痛。

对了，辛辣刺激的食物可得忍住，想想那些辣椒，简直是给你再添一把火，让病情更加“火上浇油”。

所以说，饮食这块儿，咱可不能马虎。

再说说心态，得保持积极乐观，别让情绪影响了身体。

你想，心情一差，免疫力就下降，病情又要“乘虚而入”，就像过年时的红包，谁都想来抢一份，对不对？所以啊，多看看喜剧片，听听轻松的音乐，跟朋友聊聊天，让快乐充盈心头，真是“百病皆可去”。

心情好了，病也能好得快。

注意休息，别熬夜。

你要是熬夜，皮肤就跟熬了整夜的豆浆一样，浑浑噩噩的，没精神。

中医护理护理查房严重带状疱疹查(蛇串疮)汇报人：日期:•病例介绍•护理评估•护理措施目录•中医特色护理技术应用•健康宣教与随访计划•总结与反思01病例介绍患者基本信息职业：退休姓名：张三年龄：65岁婚姻状况：已婚性别：男家庭住址：XX市XX区XX路XX号主诉左侧腰部及腹部疼痛，伴水疱形成2周。

病史患者2周前无明显诱因出现左侧腰部及腹部疼痛，呈阵发性，每次持续数分钟，疼痛剧烈，难以忍受。

3天后，疼痛部位出现成簇的红色斑丘疹，迅速演变为水疱，疱液澄清，周围绕以红晕。

患者曾自行涂抹止痛药膏，但症状未见明显缓解。

既往史患者有高血压病史10年，长期服用降压药物，血压控制良好。

无药物过敏史。

病情概述010204护理查房目的评估患者的病情及护理需求。

针对患者的带状疱疹病情，制定相应的护理措施。

提高患者对带状疱疹的认识，增强自我护理能力。

促进患者康复，提高生活质量。

0302护理评估评估患者皮肤疼痛的严重程度，如轻度、中度或重度疼痛。

皮肤疼痛程度皮肤破损情况皮肤颜色与温度观察患者皮肤是否出现破损、渗液、感染等情况。

评估患者皮肤的颜色和温度，以判断皮肤血液循环情况。

030201皮肤状况评估疼痛评估疼痛部位与性质了解患者疼痛的部位和性质，如灼痛、刺痛、跳痛等。

疼痛程度评估使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，对患者的疼痛程度进行评估。

疼痛对生活质量的影响了解患者因疼痛导致的生活质量下降情况，如睡眠障碍、食欲减退等。

观察患者情绪是否稳定，有无焦虑、抑郁等情绪问题。

情绪状态了解患者面对疾病的心理应对方式，如积极应对、消极应对等。

心理应对方式评估患者家庭、朋友等社会支持情况，以判断其社会支持网络是否健全。

社会支持情况心理状况评估03护理措施定期更换衣物和床单，避免汗液和尿液等刺激皮肤。

保持皮肤清洁干燥避免用手触摸或搔抓患处，以免继发感染。

避免摩擦和搔抓遵医嘱使用外用药物，如中药膏、抗生素软膏等，以促进皮肤愈合。

蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝经郁热证：常见于急性期。

皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。

舌质红，苔薄黄或黄厚。

（二）脾虚湿蕴证：皮损色淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。

舌质淡，苔白或白腻。

（三）气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。

皮疹消退后局部疼痛不止。

舌质暗有瘀斑，苔白。

二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、肝、内分泌、皮质下、肾上腺等穴。

3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、阳陵泉、太冲等穴；后遗神经痛期取阿是穴。

4.遵医嘱拔火罐（刺血）。

5.遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等，以减轻疼痛。

（二）丘疹及水疱1.评估皮损部位、水疱大小、疱液性状、疱壁紧张度等。

2.指导患者修剪指甲，避免摩擦、搔抓。

保持皮损处清洁干燥，忌用热水肥皂烫洗局部皮肤，忌用化学洗涤剂洗涤衣物，避免对皮肤造成刺激。

3.指导患者采取健侧卧位，防止挤压引起疱疹破裂。

4.皮损累及眼部时，鼓励患者多做眨眼运动，防止粘连。

遵医嘱使用眼药水和眼药膏，白天每2～3小时滴眼药水1次，晚上涂眼药膏后纱布覆盖。

注意观察眼部病情变化及视力变化，防止眼睑粘连及溃疡性角膜炎的发生。

5.皮损发生于头皮、腋下、外阴等毛发部位时，应剪去局部毛发，保持创面清洁。

6.遵医嘱给予中药塌渍等。

7.遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等，以减轻疼痛。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。

2.注射给药（详见附录1）。

3.外用中药（详见附录1）。

（二）特色技术1.耳穴贴压（详见附录2）。

2.拔火罐。

（1）刺血拔罐时，应注意无菌操作。

（2）其他详见附录2。

3.中药塌渍（详见附录2）。

4.穴位按摩（详见附录2）。

带状疱疹中医护理方案简介带状疱疹（herpes zoster），又称为生薏病，是由带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤疾病。

中医认为，带状疱疹是由于体内虚火上炎、毒邪内闭、湿热蕴结而引起的。

针对不同的症状、病程和体质，中医提供了一系列的护理方案，可以缓解病痛，促进康复。

本文将介绍一些常见的中医护理方案。

中医护理方案1. 中药治疗•清热解毒：常用的中药包括金银花、连翘、板蓝根等，具有清热解毒的作用，可帮助排除体内的湿热毒邪。

•活血化瘀：如赤芍、桃仁、三七等，有助于消除瘀血，改善局部的血液循环，加速疱疹的愈合。

•调理气血：常用的中药包括黄芪、人参、当归等，能够补益气血，提高身体免疫力，促进病情康复。

以上药物一般可通过中药汤剂或中药颗粒的形式服用，剂量和用法需根据医生的指导进行调整。

2. 中医针灸•穴位刺激：通过刺激相应的穴位，如足三里、足临泣、手阳明等，能够调节体内的阴阳平衡，促进病情的好转。

•艾灸疗法：利用艾绒燃烧产生的热量，熏热患处或相应的穴位，可活血化瘀，消除湿热毒邪。

针灸治疗一般需要专业的中医师进行操作，治疗次数和疗程需根据具体情况定制。

3. 中医按摩•拍打疗法：采用双手或拍板进行拍打疗法，可以刺激皮肤，促进血液循环，缓解病痛，加速疱疹的愈合。

•推拿按摩：通过按摩相应穴位，如风池、肩井、四白等，可以舒缓筋骨，促进气血畅通，改善症状。

按摩疗法需要病人或专业按摩师操作，力度和方法需根据病情进行调整。

注意事项•饮食清淡：避免辛辣刺激食物，多食用新鲜蔬菜水果，有助于排除湿热毒邪。

•保持休息：带状疱疹是一种疲劳、压力和免疫力下降后易发的疾病，患者应保持充足的休息。

•定期就医：中医护理方案只是辅助治疗，患者应及时就医，接受医生的治疗指导。

以上是一些常见的中医护理方案，希望对患者有所帮助。

但请注意，每个人的体质和病情都有所不同，因此在选择中医方案时，最好咨询专业中医师的意见，以便制定出更加个性化和有效的治疗方案。

蛇盘疮中医治疗方法
蛇盘疮是一种中医称之为“红腰痢”的疾病，所以中医治疗方法对蛇盘疮有一定效果。

中医治疗蛇盘疮主要从以下方面入手：
1. 温热理气：中医认为蛇盘疮是由于气血运行不畅引起的疾病，所以首先需要温热理气。

可以通过服用温热的中药来调理，如人参、仙灵脾等。

2. 活血化瘀：蛇盘疮伴有疼痛和肿胀，中医认为这与血液瘀滞有关，所以通过活血化瘀可以减轻症状。

常用的中药有乳香、没药、红花等。

3. 贴敷疗法：中医认为蛇盘疮的症状与寒湿有关，可以使用温热的药物贴敷治疗。

常用的药物有大黄、川芎等。

4. 针灸疗法：针灸是中医常用的治疗方法，对于蛇盘疮也有一定效果。

通过针刺和热灸可以改善气血循环，减轻疼痛和肿胀。

请注意，以上方法仅供参考，如果患者有蛇盘疮的症状，建议及时就医，找到专业的中医师进行诊断和治疗。

中医护理技术在蛇串疮神经痛患者中的应用蛇串疮，又名带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。

其主要特点为簇集性水疱，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显的神经痛。

对于蛇串疮神经痛患者，中医护理技术发挥着重要的作用，能够有效缓解疼痛，促进康复。

中医认为，蛇串疮神经痛多由情志内伤、肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，夹风邪上窜头面而发；或夹湿邪下注，发于阴部及下肢；火毒炽盛者多发于躯干。

年老体弱者，常因血虚肝旺、湿热毒蕴，导致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。

因此，中医护理技术注重从整体出发，调理气血、疏通经络、扶正祛邪，以达到缓解疼痛、促进康复的目的。

一、中药湿敷中药湿敷是将浸透药液的纱布敷于患处的一种中医护理技术。

对于蛇串疮神经痛患者，可选用具有清热解毒、消肿止痛作用的中药，如马齿苋、黄柏、蒲公英等，煎汁后湿敷患处。

湿敷时，温度以患者能耐受为宜，每次 20 30 分钟，每日 2 3 次。

中药湿敷能够直接作用于皮损部位，减轻炎症反应，缓解疼痛。

二、艾灸艾灸具有温通经络、调和气血、扶正祛邪的作用。

对于蛇串疮神经痛患者，可选取阿是穴（即疼痛部位）、足三里、曲池等穴位进行艾灸。

艾灸时，将艾条点燃，距离皮肤 2 3 厘米处进行熏烤，以患者感到温热舒适为宜，每个穴位灸 15 20 分钟，每日 1 次。

通过艾灸，可以促进局部血液循环，改善神经功能，减轻疼痛。

三、穴位按摩穴位按摩是通过按摩穴位来调节人体气血、脏腑功能的一种中医护理技术。

对于蛇串疮神经痛患者，可按摩合谷、内关、太冲等穴位。

按摩时，用拇指指腹按压穴位，以局部出现酸胀感为宜，每个穴位按摩 3 5 分钟，每日 2 3 次。

穴位按摩能够疏通经络，调和气血，缓解疼痛。

四、中药内服根据患者的病情和体质，辨证论治，给予中药内服。

如肝经郁热证，可选用龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴证，可选用除湿胃苓汤加减；气滞血瘀证，可选用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。