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脊髓血管畸形（脊髓血管瘤）【病因】(一)发病原因脊髓血管畸形系先天性病变，对其认识以病理解剖为基础，以动脉或静脉畸形为主要病变，过去着重在静脉的病理生理影响。
在磁共振及选择性脊髓血管造影的基础上，结合大体病理所见。
现将脊髓血管畸形分为四种主要类型(表1)：【症状】依据脊髓血管畸形位于硬膜外和硬膜内的部位不同，其临床表现不同。
硬膜外脊髓血管畸形属于Ⅰ型，硬膜内血管畸形分为髓内和髓外，分类属于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，另包括海绵状血管畸形。
1.Ⅰ型临床表现脊髓硬脊膜动静脉畸形男性多于女性。
男女比例为4∶1。
病人的平均年龄为40～50岁，病变多发于胸腰段。
没有明显的家族发病倾向。
人口统计资料显示：脊髓硬脊膜动静脉畸形可能为获得性疾病，这些病变可能与创伤性因素有关。
疼痛是脊髓动静脉畸形病人最常见的症状。
胸腰段背部或臀部的疼痛可能为其主要症状，有时病人可出现神经根性痛。
Aminoff和Logue报告42%的病人主诉疼a痛为其主要症状，33%的病人有感觉障碍而非疼痛，一些病人常常在针刺感觉降低区的邻近有皮节分布区感觉过敏，有轻触觉和位置觉的缺失。
脊髓硬膜动静脉畸形中1/3的病人有运动功能障碍的表现。
这些病人通常有上运动神经元和与腰骶部脊髓有关的下运动神经元的混合功能障碍体征。
臀肌和腓肠肌的萎缩常合并下肢的反射亢进。
体力劳动、长时间站立和各种俯身、弯腰、伸展或屈曲等姿势加重了静脉的充血可使症状加重。
脊髓硬膜动静脉畸形病人蛛网膜下腔出血少见。
当急性坏死性脊髓病可能导致突然的瘫痪(Foix-Alajouaine综合征)，这可能是由突然发生回流静脉血栓形成引起。
脊髓硬膜动静脉畸形病人典型的病史之一，是进行性发展的有上运动神经元和下运动神经元表现的混合性瘫痪，并且合并有疼痛、感觉障碍、臀肌萎缩和中老年男性的括约肌功能障碍。
尽管动静脉瘘可能位于腰骶部水平以上或下，症状往往与腰骶部脊髓有关。
80%的病人可以为缓慢进展的脊髓病，不到10%～15%的病人呈严重的脊髓功能障碍，而急性发病。
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血管畸形怎么治疗？三大疗法最突出
导语：众所周知，人体一切器官与组织都与基因有关，如果器官出现了畸形，那么可能就是在胚胎时期，基因异变或者是受到外界因素的影响引起的。
你听
众所周知，人体一切器官与组织都与基因有关，如果器官出现了畸形，那么可能就是在胚胎时期，基因异变或者是受到外界因素的影响引起的。
你听说过血管畸形吗？这种情况在临床上也较为多见，血管畸形治疗方法有哪些？
硬化剂行病损腔内注射
静脉畸形可用5%鱼肝油酸钠(sodium morrhuate)或其他硬化剂行病损腔内注射，使病损组织纤维化、闭锁，致病损缩小或消失。
注射时宜暂压迫周围组织，阻断血流;1～2周注射1次。
注射剂量视病损大小决定，一般鱼肝油酸钠注入1次不超过5ml，如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。
面部微静脉畸形可试用氩离子(Ar)激光或氪离子(Kr)光化学疗法治疗疗效较好。
YAG激光或低温治疗对黏膜下静脉畸形有一定疗效。
手术治疗
动静脉畸形，主要采用手术治疗。
手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉，尔后再切除病变。
有时因病变广泛，手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎，以减少出血。
近年来，由于介入放射学的发展可以应用经导管动脉栓塞技术，以控制和减少术中出血。
其止血效果远较颈外动脉结扎为好;因为除动脉主干外，动脉的各级分支，直至终末支均可得到栓塞，没有末梢血管压力骤降、管腔开放、反而形成侧支循环之弊。
常用的有效而安全的栓塞材料是明胶海绵。
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血管畸形诊疗方案引言血管畸形是一种发生在血管系统中的先天性畸形，包括血管母细胞瘤、动静脉畸形和静脉畸形。
这些疾病往往引起血管系统异常，导致机体功能障碍，甚至危及生命。
因此，对血管畸形进行准确的诊断和有效的治疗至关重要。
本文将介绍血管畸形的诊断标准、治疗原则和常用的诊疗方案。
1. 诊断标准血管畸形的诊断往往依赖于影像学检查和临床表现。
根据国际疾病分类（ICD-10），血管畸形的诊断标准如下：•血管母细胞瘤（D18.0）：由肉眼可见的毛细血管扩张和增生引起的良性肿瘤。
常见于皮肤和黏膜，可以单发或多发。
•动静脉畸形（Q27.2）：动脉和静脉之间存在异常的直接短路，导致血流混合和血管扩张。
常见于脑、内脏和四肢等部位。
•静脉畸形（Q27.8）：静脉发育异常，导致血管扩张和静脉回流障碍。
常见于皮肤、肌肉和骨骼等部位。
2. 治疗原则针对血管畸形的治疗原则主要包括以下几点：•确定病变类型：根据病变类型和临床表现，选择合适的治疗方案。
•早期干预：尽早发现和治疗血管畸形，可以避免并发症的发生和病情的加重。
•综合治疗：结合药物治疗、介入治疗和手术治疗等手段，制定综合治疗方案。
•个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以获得最佳治疗效果。
3. 常用的诊疗方案3.1 药物治疗药物治疗是血管畸形的常用治疗方法之一，主要通过药物的作用来缩小血管或减少血流。
常用的药物包括：•血管收缩药物：如洋地黄类药物和钙拮抗剂，可以通过收缩血管来减少血流。
•血管稳定剂：如肾上腺素类药物和血小板凝集抑制剂，可以增加血管的收缩能力，降低出血的风险。
•血管生成抑制剂：如VEGF抑制剂和mTOR抑制剂，可以抑制血管生成和增殖。
3.2 介入治疗介入治疗主要通过导管技术将治疗器械送入血管内，直接作用于病变部位。
常用的介入治疗方法包括：•栓塞治疗：通过导管将栓塞剂注入病变血管内，堵塞血流，使血管畸形缩小或消失。
•栓塞剂注射治疗：通过导管将栓塞剂注射到病变血管内，使血管内形成栓塞物，阻断血流。
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生活常识分享先天性血管畸形真的能治吗？
导语：血管畸形是指的血管的正常生理结构出现紊乱、异常的现象。
身体的全身有很多的部位，这些部位的血管都可能会发生畸形的。
有些畸形在小的时候
血管畸形是指的血管的正常生理结构出现紊乱、异常的现象。
身体的全身有很多的部位，这些部位的血管都可能会发生畸形的。
有些畸形在小的时候就可以看出来，而有些畸形可能要到成年之后无意中发现的，这种的话一般就会对身体没有什么损害。
但是有些严重的血管畸形却是致命的。
下面我们就来了解下先天性血管畸形到底能不能治？
小儿脑血管畸形治疗前的注意事项？
治疗：
对脑血管畸形的治疗，首先是防止出血，控制癫痫和改善神经功能。
对于已有出血者，则应针对降低出血死亡率和再出血，使因出血所致的脑组织损害得到最良好的恢复。
治疗方面可分为非手术和手术两种方法。
1.非手术疗法对脑部深在的血管畸形、病情危重者、手术困难或一时不能立即手术者，可进行积极内科治疗。
特别是蛛网膜下腔出血者，应绝对卧床休息至少4周。
对精神烦躁患儿应选用适量镇静药。
用甘露醇、地塞米松等以控制脑水肿。
癫痫发作常为出血前相当长时间的一种主要临床征象，也可伴发于出血时或其后，即使经手术治疗，仍有不少病儿发生癫痫，故必须坚持有效的抗癫痫治疗，以防止继发性脑损害。
2.手术疗法近年来随着麻醉方法、手术技术和器械的发展，手术死亡率和致残率大为降低，手术范围也有所扩大。
目前多主张有出血史，或病变小、手术易达到者，应手术切除。
婴儿脑动静脉畸形伴有脑积。
血管畸形病情说明指导书一、血管畸形概述血管畸形（vascular malformation），是指无血管内皮细胞异常增生的非肿瘤性先天性血管发育畸形。
本病病因尚未完全明确，可能与多种基因突变有关。
患者的临床表现根据具体的血管畸形类型而有所不同。
血管畸形的治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、介入栓塞治疗等。
本病预后主要取决于病变类型、病情严重程度、治疗时机、治疗效果、有无并发症等综合因素。
英文名称：vascular malformation。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：部分类型为遗传性疾病，遗传方式为常染色体显性遗传，另一部分可散发。
发病部位：全身。
常见症状：葡萄酒色斑、局部组织肿胀变形、疼痛、出血。
主要病因：病因尚未完全明确，可能与多种基因突变有关。
检查项目：体格检查、超声、X线、MRI、数字减影血管造影、选择性动脉造影。
重要提醒：血管畸形的病情轻重不一，有可能造成重要脏器的出血，或并发其他病变，需及时到院诊治。
临床分类：在20世纪80年代以前，国内外对于血管瘤和血管畸形的命名及分类非常混乱，导致对其的诊治也处于混乱状态，这主要是由于学术界对于脉管性疾病的诊治不足、研究投入较少、病因认识缺乏所致，于是，将肿瘤性疾病和发育畸形混为一谈。
直到1982年，哈佛医学院的Mulliken教授首次提出基于血管内皮细胞生物学特性的分类法，将传统命名混乱的“血管瘤”重新分为血管瘤和脉管畸形（包括血管畸形和淋巴管畸形），这一分类方法后来被国际脉管性疾病研究学会（ISSVA）所认可，并由此奠定了现代血管畸形的生物学分类基础。
时至今日，虽然多学科之间仍保留着各自的分类方法，但是血管畸形的生物学分类方法具有前瞻性和实用性，已经在脉管畸形领域长期、广泛使用。
在此，依据我国2019年的血管瘤和脉管畸形的诊断及治疗指南，列出ISSVA于2018年最新修订的血管畸形分类。
血管内栓塞治疗脊髓血管畸形
王兴华;王武;陈新国;刘丽
【期刊名称】《介入放射学杂志》
【年(卷),期】2010(019)012
【摘要】目的评价血管内栓塞治疗脊髓血管畸形(SCVM)的疗效.方法回顾性分析过去10年经血管内栓塞治疗的32例SCVM病例.临床随访10个月～6年.临床症状随访分为完全恢复、改善、无变化和加重.结果本组病例包括硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)16例、髓周动静脉瘘(PMAVF)9例和髓内动静脉畸形(SAVM)7例.完全栓塞20例,部分栓塞12例,其中单纯性动脉瘤或静脉瘤栓塞4例.临床平均随访48个月,5例临床症状完全消失,16例改善,8例无变化,3例加重;改善病例中2例症状复发,无出血或再出血病例.结论血管内栓塞治疗SCVM是一种创伤小、并发症少和疗效较好的治疗方法.
【总页数】3页(P933-935)
【作者】王兴华;王武;陈新国;刘丽
【作者单位】214500,江苏省靖江市人民医院影像科;上海交通大学附属第六人民医院介入影像科;214500,江苏省靖江市人民医院影像科;214500,江苏省靖江市人民医院影像科
【正文语种】中文
【中图分类】R743.4
【相关文献】
1.脊髓血管畸形的影像学诊断和血管内栓塞治疗 [J], 张晓龙;黄祥龙
2.脊髓血管畸形的DSA分析及血管内栓塞治疗 [J], 靳松;崔世民;张蕾莉;刘梅丽;闫世鑫;戴伟英;范一木;焦德让
3.脊髓血管畸形血管内栓塞治疗 [J], 白如林;黄承光;陈左权;张光霁;卢亦成
4.血管内栓塞治疗脊柱和脊髓血管畸形 [J], 李宝民
5.脊髓血管畸形的血管内栓塞治疗 [J], 王朝华;谢晓东;贺庆;卢武胜;官泳松;费泽军;焦河;李伟;刘文秀
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脊髓血管畸形非常容易误诊引言脊髓血管畸形（Spinal Vascular Malformation，SVM）是脊髓和脊柱血供异常的一种疾病，通常被认为是罕见病。
由于其症状多样化，易与其他神经系统疾病混淆，导致误诊率较高。
本文将详细讨论脊髓血管畸形的定义、分类、病因、临床表现、诊断方法、治疗方法及预后，并重点强调其误诊原因，以期提高临床医生对该疾病的认识和准确诊治水平。
一、定义脊髓血管畸形是指脊髓及其周围血管系统的异常发育，包括动静脉畸形、静脉窦和淋巴管扩张。
这是一类先天性病变，它与脊髓的正常血管发育相关。
二、分类根据不同的病理类型，脊髓血管畸形可分为以下几种类型：1.脊髓动静脉畸形（Spinal Arteriovenous Malformation，SAVM）：最常见的类型，占脊髓血管畸形的大多数。
该类型的病变主要涉及脊髓的供血动脉和引流静脉之间的异常通道。
2.脊髓动静脉畸形型海绵状血管瘤（Spinal Arteriovenous Malformation with Venous Angioma，SAVMVA）：此类病变表现为脊髓脊膜内的动静脉畸形，其血流引流到邻近的海绵状血管瘤。
3.脊髓海绵状血管瘤（Spinal Cavernous Hemangioma，SCH）：这是一种比较少见的脊髓血管畸形类型，病变通过脊髓的静脉团进行血流引流。
三、病因脊髓血管畸形的确切病因尚不完全清楚，但家族遗传、胚胎发育异常、外伤、感染、血管内肿瘤等因素都可能与其发生相关。
四、临床表现1.脊髓血管畸形的疼痛表现：疼痛是脊髓血管畸形非常常见的症状之一，主要表现为持续性或间歇性的背部疼痛，有时可向肢体放射。
2.运动障碍和感觉异常：脊髓血管畸形可导致行走困难、四肢无力、肌肉萎缩、感觉异常和痉挛等症状。
3.大小便功能障碍：由于脊髓血管畸形可影响脊髓的神经功能，患者可能出现尿失禁、尿频、尿急和排尿困难等大小便功能障碍的症状。
五、诊断方法脊髓血管畸形的诊断通常依赖于以下几种方法的综合应用：1.磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）：MRI 是首选的影像学检查方法，可以清晰显示脊髓血管畸形的位置、形态和血流动力学特征。
脊髓血管畸形病人的护理知识健康教育一、脊髓血管畸形的基础知识什么是脊髓血管畸形？答：脊髓血管畸形是一种少见病，是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变。
它不包括脊髓血管母细胞瘤（血管网状细胞瘤）等血管性肿瘤。
硬脊膜动、静脉瘘（AVF）病人中，大多数为男性，发病在40岁以上，而硬脊膜下血管畸形，男女有相似的发病率，10～30岁为发病高峰。
脊髓血管畸形的发病机制是什么？答：脊髓血管畸形是一种脊髓血管的先天性发育异常，常引起脊髓梗死或椎管内出血，出现脊髓神经损害症状，脊髓血管畸形导致脊髓损害，有盗血、压迫、脊髓静脉高压及脊髓缺血等症状。
盗血是因为脊髓供血动脉与异常血管连通，致使脊髓供血被异常血管偷走而引起脊髓缺血损害。
压迫是匍匐于脊髓表面异常粗大、扭曲的血管团对脊髓造成的持久性机械性压迫，使脊髓直接遭受损害。
脊髓静脉高压是由于异常的血管内大量血液注入静脉内时静脉压力增高，动静脉压差减小，导致脊髓内血流灌注减少，造成脊髓长期缺血、缺氧而使脊髓变性、坏死。
脊髓缺血是因为血管内血栓形成或经多次轻微的脊椎管内出血，导致脊髓粘连性蛛网膜炎和瘢痕形成，而引起继发性脊髓缺血、坏死。
脊髓血管畸形的病人有哪些症状？答：最常见的表现是蛛网膜下腔出血或脊髓出血。
其他神经系统症状，如腰痛或神经根性疼痛，感觉运动障碍，常伴有括约肌功能障碍，有时还可有脊柱侧弯或后凸畸形。
（1）神经根性疼痛：在病变所在神经根分布区有放射性痛，如颈、背、腰或双下肢放射痛。
体位改变可诱发疼痛，休息后可自行缓解。
疼痛可影响两个以上神经根分布区。
（2）进行性神经根和脊髓功能障碍：表现为不同部位、不同程度的运动、感觉和括约肌功能障碍，如肌力弱、间歇性跛行、感觉减退或消失，大小便失禁等。
典型症状为间歇性跛行，病人在行走一段距离后感到肌力弱、疼痛，休息后症状消失，再行走一段距离后症状反复。
（3）急性出血：突然出现剧烈神经根性疼痛、四肢瘫或截瘫，血液可逆流入颅，产生头痛、呕吐或抽搐，可有意识障碍。
脊髓血管畸形用药原则有哪些？
每一种疾病都有它的治疗原则用药原则以及具体的治疗方法，当然，
脊髓血管畸形也不例外，掌握具体的脊髓血管畸形的治疗原则用药原
则以及步骤和方法对于了解脊髓血管畸形是非常有必要的，现在就给
大家介绍一下关于脊髓血管畸形的相关治疗原则和治疗方法。
治疗原则
1、手术切除。
2、血管栓塞术：手术难以切除者可用此法。
3、放射此外治疗：对小型畸形血管可能有效。
但总体疗效欠佳，故多
不主张使用。
用药原则
1、自发出血者立即使用6-氨基己酸等止血药。
2、术后可使用脱水剂以减轻局部脊髓肿胀。
3、术前术后使用神经细胞活化剂以促进神经功能恢复。
4、对症及支持治疗。
步骤/方法：
1在日常生活中，应该随身携带药品，当自己自发性出血时，就应该取
出备用药，最好是立即使用6-氨基己酸等止血药。
2即使是在手术后，也不要高兴太早，因为手术后的护理同样不容小觑，特别是药物配备方面，在手术后，如果出现了局部脊髓肿胀，就应该
使用脱水剂。
3还有就是在手术前和手术后使用神经细胞活化剂以促进神经功能恢复，当然，说这么多，最重要的还是要对症及支持治疗。
关于脊髓血管畸形的治疗原则用药原则和治疗方法今天就先暂时介绍
到这里，脊髓血管畸形对大家来说并不是很陌生，当我们掌握了具体
的治疗原则的时候，脊髓血管畸形就很容易治疗了。
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生活常识分享先天性脊髓血管畸形的治疗方法
导语：先天性脊髓血管畸形，是一种比较严重的，危害到我们自身生存健康疾病，这种疾病可能会导致血液循环不畅，对于我们自身的危害非常大，很多人
先天性脊髓血管畸形，是一种比较严重的，危害到我们自身生存健康疾病，这种疾病可能会导致血液循环不畅，对于我们自身的危害非常大，很多人都因为这种疾病已经丢掉了性命，可以多吃一些，软化血管的食物来抑制；这种疾病不断出现病情严重的情况，先天性脊髓血管畸形的治疗方法吧。
食疗方法：
1.茄子：含维P，增强毛细血管弹性，防治高血压，动脉硬化及脑卒有较好作用，可明显减少老年斑，降低脑血管栓塞的发生率。
2.南瓜：润肺益气、化痰、排脓、驱虫解毒、止喘利尿、美容等功能。
可预防和治疗前列腺肥大、动脉硬化、胃粘膜溃疡等作用。
3.生姜：抗肿瘤、防止血小板聚合，(血小板聚合导致血竣、导致心脏病发作或中风)。
减轻偏头痛、有消炎效用。
4.玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达60%以上。
有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。
5.西红柿：不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍，而且还含维生素芦丁，它可提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保护血管弹性，有预防血栓形成的作用。
苹果：苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分，可使积蓄体内的脂肪分解，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。
6.海带：海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似。
