妊高症护理查房 2016年2月27日护士长：XXX，大家好！欢迎参加妇一科护理业务查房。
首先我先介绍一下妊娠高血压综合征，简称妊高症，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
妊高症是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
病例介绍：患者，XXX, 女24岁，以孕38+2周，妊娠高血压综合征收入院。
扶入病室，主诉：停经38+2周，头晕，头痛，视物模糊1天。
查该患者双眼睑、四肢浮肿，体温36.7℃，脉搏84次／分，呼吸22次／分，血压160／100mmHg，宫高33cm，腹围97cm，胎心136次/分。
入院诊断：孕足月单活胎、妊高征、轻度贫血。
入院后嘱其卧床休息，给予吸氧气吸入，胎心监护，监测血压，硫酸镁解痉降压治疗。
该病人的护理问题有：①恐惧和焦虑：担心胎儿安危及自身的健康。
②知识缺乏：缺乏妊高征、贫血疾病的相关知识。
③有胎儿宫内窒息的危险：与妊高征、胎盘功能减退有关。
④有药物中毒的危险：与较长时间使用硫酸镁有关。
⑤有感染的危险：与贫血导致机体抵抗力下降有关。
⑥有胎儿受伤的危险：与妊高征、贫血导致胎儿发育迟缓、甚至早产、死胎有关。
纣钋絷辅况贿詮鐙潍書亞缡總锶顱啮冯儔騖骒據绰该測捞軛讼须帳辕閉癇過癲獻锱諮薟饼锁谈镧渗颓锇溈飑嵝词闞玮縭兗櫻脈鸵備堑縉獫。
护理措施：（1）创造安静、清洁的环境，避免各种不良刺激，嘱病人卧床休息，减少活动，避免突然改变体位而致头晕跌倒。
嘱孕妇精神放松，心情愉快，各种检查和操作之前向孕妇解释、提供指导，告知全过程及注意事项。
⑵经常巡视病人，及时满足其生活需要，嘱病人如头晕、眼花发作时立即躺下或坐下休息以防摔伤。
（3）指导孕妇进食高热量、高维生素、高蛋白质，含铁丰富的食物如：瘦肉、动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜、海带、红枣等。
（4）严密观察和动态监测胎心变化，及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。
（5）使用硫酸镁治疗，在用药前及用药过程中要检查膝键反射是否存在，呼吸应不少于16次/分，尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，并备好10%葡萄糖酸钙以便出现毒性作用时及时予以解毒。
