阿托西班联合利托君治疗晚期流产及早产的疗效观察_张玉兰

阿托西班治疗晚期流产及先兆早产的疗效观察金利栩;舒丹桦;吴乐;肖碧如;王海欧;包影;张文淼【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2018(040)007【摘要】Objective To evaluate the efficacy of oxytocin antagonist atosiban in preventing late abortion,preterm labour,placenta previa and cervical incompetence.Methods Fifty five pregnant women receiving the treatment with atosiban in our hospital were recruited in this study.Among 55 cases,there were 43 cases of threatened late abortion or preterm labor,8 cases of placenta previa,and 4 cases of cervical incompetence.Clinical data were collected,including the effectiveness of prolonging delivery over 48h or 7d;prolonged gestational days;drug adverse reaction;pregnancy outcome,term delivery or delivery up to expectations and perinatal outcome.In the group of threatened late abortion or preterm labor,Kaplan-Meier was used to analyze the correlation of pregnant outcomes with different variables:age ＜30 or ≥30 years,multipara or primipara,singleton pregnancy or multiple pregnancy,＜28 or ≥28 weeks at the time of receiving atosiban.Results There were significant differences in prolonged gestational days,gestational age and term delivery rate among three groups (all P＜0.05);there indicators in cervical incompetence group were significantly higher than those in other two groups (all P＜0.05).The gestational age at delivery was longer than that at the time of receivingatosiban in late abortion or preterm labor group and cervical incompetence group (both P＜0.05),but there was no difference in placenta previa group(P ＞0.05).In the group of threatened late abortion or preterm labor,there were no significant differences in pregnancy outcome among those ＜30 or ≥30 years old,multipara or primipara,singleton pregnancy or multiple pregnancy and ＜28 or ≥28 weeks at the time of receiving atosiban (all P ＞0.05).Conclusion The use of atosiban can effectively prolong the gestational time of patient with cervical incompetence.The sequential treatment of atosiban and ritodrine is available for patients with different ages,number ofpregnancies,gestational age or fetal numbers.%目的探讨阿托西班在晚期流产、先兆早产、前置胎盘伴出血和宫颈功能不全治疗中的效果,并分享一些用药经验.方法选择住院治疗期间曾接受阿托西班治疗的孕妇55例作为研究对象,根据入院时的孕周及主要并发症,分为晚期流产或先兆早产组(43例)、前置胎盘伴出血组(8例)和宫颈功能不全组(4例).收集相关基本资料,以延长孕期48h和7d的有效率、孕期延长天数、母儿药物不良反应、妊娠结局和围生儿结局作为观察指标.在晚期流产或先兆早产组中,采用Kaplan-Meier生存曲线分别对不同妊娠年龄段、初产妇或经产妇、单胎妊娠或双胎妊娠、接受阿托西班治疗时孕周＜28周或≥28周孕妇的妊娠结局进行分析.结果 3组孕妇孕期延长天数、妊娠终止时孕周和足月率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).宫颈功能不全组孕期延长天数、妊娠终止时孕周和足月率明显大于其余两组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).晚期流产或先兆早产组、宫颈功能不全组妊娠终止时孕周数较阿托西班疗程开始时明显增加(均P＜0.05),而前置胎盘伴出血组妊娠终止时孕周数与阿托西班疗程开始时比较差异无统计学意义(P＞0.05).晚期流产或先兆早产组孕妇不同妊娠年龄段、初产妇或经产妇、单胎妊娠或双胎妊娠、接受阿托西班治疗时孕周这4项指标间妊娠结局比较差异均无统计学意义(均JP ＞0.05).结论阿托西班对延长宫颈功能不全孕妇的妊娠时间有显著效果,其与利托君的联合治疗方法适用于不同年龄段、产次、孕期、胎数的晚期流产或先兆早产孕妇.【总页数】4页(P725-728)【作者】金利栩;舒丹桦;吴乐;肖碧如;王海欧;包影;张文淼【作者单位】325000 温州医科大学附属第一医院产科;325000 温州医科大学附属第一医院产科;325000 温州医科大学附属第一医院产科;325000 温州医科大学附属第一医院产科;325000 温州医科大学附属第一医院产科;325000 温州医科大学附属第一医院产科;325000 温州医科大学附属第一医院产科【正文语种】中文【相关文献】1.阿托西班联合利托君治疗晚期流产及早产的疗效观察 [J], 张玉兰2.醋酸阿托西班治疗晚期流产及早产的疗效观察 [J], 王亚凡;刘晓旭;梁建梅;董欣;杜娟;秦丽欣;莫中福;卢雪景;刘晓艳3.阿托西班、利托君、硝苯地平治疗晚期流产和先兆早产的临床分析 [J], 邱瑜;吴丽虾;胡继芬4.阿托西班治疗晚期流产及先兆早产的的效果评价 [J], 何君怡5.阿托西班联合盐酸利托君治疗高龄晚期流产及先兆早产患者疗效分析 [J], 黄诗华;张映辉;谭伟涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中国农村卫生 . 2020年第21期2020.11对于妇产科高危妊娠领域而言，存在较高概率呈现出感染、双胎以及宫颈机能不全现象，会导致早产风险显著增加，对于围生儿死亡会表现出诱导作用。

对于晚期流产与早产征象患者在进行治疗期间，以宫缩抑制剂应用较为常见，为了将患者妊娠时间有效延长，并对促胎肺治疗时间进行争取，阿托西班+利托君药物联合应用受到广泛关注。

本次研究将针对晚期流产与早产征象患者探析阿托西班+利托君药物运用可行性，以实现晚期流产与早产征象患者有效预后。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院2018年07月～2019年05月收治的81例晚期流产与早产征象患者根据治疗方案分组；治疗组（27例）：年龄区间为23岁～41岁，平均为（30.19±4.19）岁；孕周区间为25w～34w，平均为（30.85±1.42）w；对照1组（27例）：年龄区间为24岁～40岁，平均为（30.22±5.02）岁；孕周区间为25w～35w，平均为（30.89±1.49）w；对照2组（27例）：年龄区间为25岁～41岁，平均为（30.23±5.03）岁；孕周区间为26w～36w，平均为（30.92±1.52）w；纳入标准：①表现出妊娠晚期流产或者早产征象；②均接受利托君药物治疗；排除标准：①表现出宫缩抑制剂应用禁忌症现象；②表现出良好用药配合依从性；就三组晚期流产与早产征象患者年龄、孕周比较，均衡性显著（P>0.05）。

1.2 方法对照1组：采用利托君展开对应治疗，主要选取100mg 利托君+5%，500mL葡萄糖溶液/生理盐水对患者展开静滴治疗；控制0.05mg/min初始滴速，完成后控制滴速调高频率为0.05mg/10min，以确保理想宫缩抑制效果获得充分发挥，通常最佳剂量保持在0.15mg/min与0.35mg/min范围内；观察患者表现为停止宫缩后，继续对患者实施静滴治疗，保持12～18h 持续时长；对照2组：采用阿托西班展开对应治疗，首先选择阿托西班静推一支0.9mL，然后10毫升+90毫升生理盐水静滴，初始剂量为24mL/h，根据病情上调或者减量。

CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第4期晚期先兆流产是指妊娠周期＞12周，但＜28周时出现妊娠终止，多见于分娩年龄35岁以上的高龄妊娠妇女，存在较高的先天畸形、早产等风险，对母婴健康也具有较大的威胁[1]。

有研究指出[2]，早产是引起围产儿死亡的关键原因，早产儿死亡在新生儿死亡中的占比约为15%。

同时，早产儿因身体各器官、系统发育尚不成熟，部分存活的早产儿也会遗留神经系统后遗症或智力障碍等，病死率极高。

目前临床常通过药物干预抑制子宫收缩，使妊娠时间延长，从而达到控制疾病的目的，但保胎效果常因药物不同而呈现的效果大不相同。

阿托西班及盐酸利托君是治疗晚期先兆流产及先兆早产的常用药物，为进一步明确这两种药物治疗晚期先兆流产及先兆早产的有效性，本研究选取2019年1月-2020年1月收治的晚期先兆流产及先兆早产患者79例为研究对象，现总结如下。

资料与方法2019年1月-2020年1月收治晚期先兆流产及先兆早产患者79例，随机分为两组。

对照组39例，年龄35～45岁，平均(39.12±3.46)岁；孕周24～33周，平均(29.52±3.06)周；初产妇20例，经产妇19例。

试验组40例，年龄35～44岁，平均(39.76±3.41)岁；孕周24～33周，平均(29.44±3.27)周；初产妇20例，经产妇20例。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①均符合《妇产科学》中先兆流产及先兆早产的诊断标准[3]；②无重要器官原发性疾病；③无严重妊娠并发症或合并症；④35岁及以上，单胎妊娠；⑤患者签署知情同意书；⑥本研究经医院医学伦理委员会批准。

排除标准：①甲状腺功能异常、精神疾病；②妊娠糖尿病、高血压综合征；③合并宫腔内感染或生殖道畸形等疾病；④过敏体质、听力障碍。

方法：①对照组给予盐酸利托君治疗，将盐酸利托君100mg 混入葡萄糖溶液500mL 中静脉滴注，起始滴速为0.05mg/min，药物滴注期间间隔测量患者血压水平及胎儿心率，并对宫缩频率仔细观察，结合宫缩与心率情况调整滴速，最高≤0.35mg/min，至宫缩控制理想[4]。

阿托西班联合盐酸利托君在晚期先兆流产及先兆早产治疗中的效果评价作者：李俊林许旭来源：《中外女性健康研究》2020年第02期【摘要】 ;目的：研究阿托西班联合盐酸利托君对于晚期先兆流产、先兆早产患者的作用与效果。

方法：纳入本院收治的68例晚期先兆流产、先兆早产病例，纳入时间为2017年2月至2019年4月，单纯接受盐酸利托君的34例为A组，在A组基础上接受阿托西班联合盐酸利托君的34例为B组，观察比较其结果。

结果： B组患者在治疗后其各项指标优于A组患者，进行对比具有十分显著的差异（P【关键词】 ;盐酸利托君;阿托西班;先兆早产;晚期先兆流产晚期先兆流产指的就是在妊娠共3～7个月后所产生的一种流产表现与症状，而先兆早产指的就是在妊娠共7～9个月后所产生的一种分娩表现与症状。

两者都会对母体带来过多的伤害，还会减少新生儿总存活率。

宫缩抑制剂就是对如上病症进行治疗十分关键的方式，但是，其对于保障母胎安全性不够稳定，而临床中现阶段大多运用利托君开展治疗，但是，对宫缩抑制不够理想的患者来说，要加上阿托西班[1]。

文章纳入2017年2月至2019年4月本院收治的68例患者实施分组，现将实际情况介绍如下。

1 对象与方法1.1 一般资料纳入本院收治的68例晚期先兆流产、先兆早产病例，纳入时间为2017年2月至2019年4月，单纯接受盐酸利托君的34例为A组，在A组基础上接受阿托西班联合盐酸利托君的34例为B组。

A组年龄为27～35岁，平均（31.90±3.78）岁。

B组年龄为28～36岁，平均（32.04±2.15）岁。

两组患者的基础资料对比无差异，可进一步比较（P>0.05）。

1.2 方式兩组患者都卧床进行休息，补足营养，并对患者实施心理方面的开导。

A组：对患者施予盐酸利托君：对患者施予100mg的盐酸利托君注射液（由广东先强药业有限公司所出品，批准文号即为国药准字H200067444，规格即为5mL：50mg×2支/盒），加至5%的200mL葡萄糖溶液，实施静脉滴注，起始速度每1min 5gtt，间歇10min提升1次速度，直至宫缩反应获得相应的控制。

阿托西班与利托君治疗妊娠晚期流产及早产的临床疗效及安全性作者：董雅娟来源：《中外女性健康研究》2019年第03期【摘要】目的：探讨妊娠晚期有流产及早产征象的患者在利托君治疗的基础上，加用阿托西班的效果和安全性。

方法：选择2017年1月至2018年1月北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心收治的妊娠晚期具有流早及早产征象的患者80例，随机数表法分组，对照组（n=40）给予利托君单用治疗，观察组（n=40）给予利托君加用阿托西班治疗，对其效果展开对比。

结果：观察组宫缩抑制总有效率为95.0%，与对照组的75.0%对比差异有统计学意义（P【关键词】晚期流产;早产;利托君;阿托西班;效果;安全性妇产科高危妊娠领域，双胎妊娠占较高比例，可明显增加早产风险，诱导围生儿死亡。

针对妊娠晚期有流产及早产征象的患者，临床多应用宫缩抑制剂，以延长妊娠时间，促进胎肺成熟[1]。

随着药理学研究的进步，本病用药日趋多元，本次研究针对所选病例，取阿托西班与利托君联用方案治疗，在降低子宫收缩乏力率、提高新生儿存活率、改善妊娠结局方面意义十分显著，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年1月至2018年1月北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心收治的妊娠晚期有流产、早产征象的患者80例，随机数表法分组，观察组40例，年龄21～38岁，平均（30.2±4.3）岁;孕周24～33周，平均（30.9±1.5）周;对照组40例，年龄22～39岁，平均（30.5±4.0）岁;孕周24～34周，平均（31.1±1.7）周。

纳入标准：1）具有妊娠晚期早产、流产征象。

即宫颈管消退≥50%;规律宫缩;初产妇宫口扩张经评测为0～3cm，经产妇为1～3cm;2）患者或家属均对本次研究知情同意，自愿签署知情同意书;3）临床资料完整。

排除对宫缩抑制剂存在禁忌证者。

组间基线资料可比（P>0.05）。

阿托西班与利托君联合用药与单一用药治疗早产的临床疗效对比分析发表时间：2019-05-23T09:11:23.493Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第03期作者：郭文晶[导读] 临床治疗早产选用阿托西班与利托君联合用药的效果更突出，可大大提高胎儿的成功率，其临床药用价值有积极意义。

湘潭市第一人民医院湖南湘潭 411101 【摘要】目的：评价探究阿托西班与利托君联合用药与单一用药治疗早产的临床疗效。

方法：选取来我院妇产科就诊的有先兆早产的患者进行研究，随机抽取86例按照随机数表法的分组原则将其均匀分成两组，即对照组（单一使用利托君治疗）和观察组（阿托西班与利托君联合用药），每组各43例，对比两组的药物治疗效果、保胎成功率、妊娠延长时间、起效时间以及宫缩消失时间。

结果：观察组患者的妊娠延长时间比对照组的时间长，其宫缩消失时间和起效时间短于对照组，有统计学差异（P<0.05）。

结论：临床治疗早产选用阿托西班与利托君联合用药的效果更突出，可大大提高胎儿的成功率，其临床药用价值有积极意义。

【关键词】早产；阿托西班；利托君；单一用药；临床疗效早产是妇产科中较为常见的一种导致围生儿出现不良结局的重要原因之一，发生早产的患者大多为高龄产妇，近年来，随着国家“二胎”政策的放开，使得我国高龄产妇的的人数越来越多，随之早产的发病率也逐渐升高。

临床中将早产儿确定为产妇孕周期在28~37周之间分娩的新生儿，关于此病所采用的主要治疗手段为宫缩抑制剂，此药物提早治疗改有效改善母婴健康[1]。

本文将探究阿托西班联合利托君与单一用药治疗的效果及产生的影响，详细报道内容如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究选取时间为2017年2月~2019年1月，抽取来我院妇产科就诊的84例有先兆流产的患者进行研究观察，按照随机数字分配的方法分成两组，其中对照组患者43例，年龄范围是21~43岁，平均（32.88±3.21）岁,孕周时长28~34周，平均孕周为（31.22±1.33）周，产次为1~3次，平均产次为（2.11±1.02）次；观察组患者43例，年龄范围是22~44岁，平均（33.44±3.34）岁,孕周时长29~35周，平均孕周为（31.22±2.44）周，产次为1~4次，平均产次为（2.33±1.34）次。

2021年第 6卷第 2期 2021 Vol.6 No.2 大医生 临床研究 Clinical Research·73·高龄孕妇晚期先兆流产及先兆早产应用阿托西班联合利托君治疗的效果观察刘卫华 （北京万柳美中宜和妇儿医院，北京 100089）【摘要】目的 观察阿托西班与利托君联合应用于高龄孕妇先兆流产及先兆早产者治疗中的效果。

方法 选取2016年1月至2019年6月北京万柳美中宜和妇儿医院收治的116例高龄孕妇先兆流产及先兆早产患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各58例。

对照组单独使用利托君进行治疗，研究组则采用利托君联用阿托西班治疗，对比两组疗效、利托君用药量、妊娠结局及不良反应情况。

结 果 研究组治疗后48 h、7 d 有效率均高于对照组，妊娠延长时间大于对照组 （P ＜0.05）；研究组利托君平均使用量、总使用量低于对照组 （P ＜0.05）；研究组新生儿不良结局发生率低于对照组 （P ＜0.05）；研究组孕产妇不良反应发生率低于对照组 （P ＜0.05）。

结 论 对高龄先兆流产孕妇采用阿托西班和利托君联合治疗的方法效果明显，对延长妊娠的时间、降低胎儿丢失率和改善妊娠结局等具有重要意义。

【关键词】高龄孕妇；先兆流产；阿托西班；利托君中图分类号：R714.21 文献标识码：A 文章编号：2016-2665.2021.02.073.02作者简介：刘卫华，本科，主治医师，研究方向：孕期营养及妊娠期合并症。

晚期先兆流产是指发生在孕期12～28周内，孕妇出现阴道少量出血并伴有轻微下腹痛和腰酸的一种妊娠常见疾病[1]。

先兆早产是指妊娠满28周但不足37周，孕妇出现规律宫缩，宫口进行性开大，胎先露降低[2]。

阿托西班和盐酸利托君是两种不同作用机理的子宫收缩抑制药物，可起显著的保胎作用，其中因利托君的成本低其应用比较广泛。

但其本身作为一种β受体激动剂，容易产生明显的不良反应，如心悸、面色潮红、心动过速，偶有胎儿心动过速等。

阿托西班联合盐酸利托君治疗高龄晚期流产及先兆早产患者疗效分析黄诗华;张映辉;谭伟涛【摘要】目的观察阿托西班联合盐酸利托君治疗高龄晚期先兆流产及先兆早产患者疗效.方法研究收集佛山市禅城区中心医院妇产科2018年1—12月高龄晚期先兆流产及先兆早产者100例,随机分为观察组50例及对照组50例,对照组给予盐酸利托君静脉,观察组在对照组之上,联合醋酸阿托西班给药,比较治疗后两组疗效、利托君平均药量及总药量、新生儿结局,并观察不良反应.结果治疗后,观察组48 h 有效率88.00％,显著高于对照组的64.00％(P<0.05);观察组7 d有效率78.00％,显著高于对照组的54.00％;观察组平均妊娠延长(4.35±1.24)周,显著高于对照组的(3.12±0.89)周;治疗期间,观察组利托君平均用量及总用量均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组新生儿窒息发生率、极低体重及低体重儿发生率、胎儿丢失率均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应总发生率22.00％,显著低于对照组的56.00％(P<0.05).结论阿托西班与盐酸利托君联合用于高龄晚期先兆流产及先兆早产患者,可提高治疗效果,延长妊娠时间,降低利托君用药量,改善新生儿结局,降低胎儿丢失率,且有效减少临床不良反应.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2019(043)002【总页数】3页(P142-144)【关键词】高龄晚期流产;先兆早产;阿托西班;盐酸利托君【作者】黄诗华;张映辉;谭伟涛【作者单位】佛山市禅城区中心医院妇产科,广东佛山 528000;佛山市禅城区中心医院妇产科,广东佛山 528000;佛山市禅城区中心医院妇产科,广东佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R714.21高龄妊娠指孕妇分娩年纪在35周岁及以上，不仅会增加母亲妊娠期并发症以及分娩风险，也会增加胎儿早产、先天畸形等风险，给母婴健康带来一定威胁，而随着人们生活观念变化及“全面二孩政策”开放，高龄妊娠比例呈上升趋势［1-2］。

阿托西班、利托君、硝苯地平治疗晚期流产和先兆早产的临床分析邱瑜;吴丽虾;胡继芬【摘要】目的对比阿托西班、盐酸利托君、硝苯地平用于晚期流产或先兆早产的抑制子宫收缩效果及药物安全性.方法将本院住院保胎的晚期流产及先兆早产孕妇160例,分为阿托西班、利托君、硝苯地平三组,比较三组药物的临床效果,延长孕期天数及药品不良反应情况.结果阿托西班组抑制宫缩有效率最高,延长妊娠时间长.阿托西班、利托君、硝苯地平三组用药后保胎总有效率、延长孕期天数均差异无统计学意义(P>0.05).药品不良反应率,利托君组明显高于阿托西班、硝苯地平组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论阿托西班、盐酸利托君、硝苯地平用于晚期流产或先兆早产治疗,均可有效抑制宫缩,延长妊娠时间,改善围产儿结局.阿托西班和硝苯地平副作用较小,安全可靠.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)021【总页数】4页(P84-87)【关键词】阿托西班;利托君;硝苯地平;晚期流产;先兆早产【作者】邱瑜;吴丽虾;胡继芬【作者单位】厦门市妇幼保健院产科,福建厦门 361000;厦门市妇幼保健院产科,福建厦门 361000;福建医科大学附属第一医院产科,福建福州 350004【正文语种】中文【中图分类】R714世界各国对早产定义存在差异，很多经济较发达国家将早产下限界定为妊娠满20周或满24 周。

早产儿的患病率和病死率与孕周有密切关系。

有研究显示：妊娠22～28周，每延迟1天出生的新生儿，其存活率增加3%。

若延长妊娠至30 周，新生儿生存率可达90%[1]。

抑制子宫收缩是治疗早产的主要手段，延长妊娠天数，从而能更好地促胎肺成熟和实施宫内转诊，可以降低围产儿的死亡率[2]。

本研究以缩宫素受体拮抗剂阿托西班、β2受体激动剂盐酸利托君、钙离子拮抗剂硝苯地平分别用于晚期流产或早产治疗[3]，对其临床疗效分析如下。

选择2016年1月—2017年5月孕周在 24～33 周本院住院的有晚期流产或早产征象孕妇作为研究对象，获得其知情同意后临床分为A、B、C三组。

2011年8月*广州中山大学孙逸仙纪念医院（510000）2011年6月14日收稿关键词：阿托西班；利托君；晚期流产；早产中图分类号：R714.21文献标识码：B文章编号：1006-0979（2011）16-0091-02阿托西班联合利托君治疗晚期流产及早产的疗效观察及护理李若旋*王雪云*张少璇*李玉珠*使用宫缩抑制剂是治疗早产的主要手段，而合理应用则是早产治疗成功与母胎安全问题的一项重要课题[1]。

目前，治疗晚期先兆流产及先兆早产首选利托君，但临床上应用利托君治疗先兆晚期流产和早产后，宫缩仍不能被有效抑制，对这类患者，我们应用阿托西班联合利托君进行治疗，在治疗过程中做好母儿监护及用药护理，效果良好。

现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：选择2008年3月～2011年1月在本院住院，符合晚期先兆流产及先兆早产征象的患者28例，患者年龄25～36岁，孕周24～31周，初产妇25例，经产妇3例；25例为单胎妊娠，3例为双胎妊娠。

查体：宫口未开，28例患者均先接受利托君治疗，后因宫缩不能被有效抑制，愿意接受阿托西班联合利托君治疗，无阿托西班、利托君禁忌症。

1.2方法：建立两条静脉留置针输液通道，一条使用阿托西班，首先静脉注射阿托西班6.75mg （0.9ml/6.75mg ），静脉注射时间＞1min 。

继以本品37.5mg/5ml 注射液共20ml 溶于5%葡萄糖注射液180ml 中静脉滴注，先以24ml/h 持续3h 输注，3h 后以8ml/h 输注，直至达到抑制宫缩的效果，如有需要可按上述方法配制重复治疗。

另一条继续使用利托君，将安宝100mg 加入5%葡萄糖液500ml ，稀释为0.2mg/ml 的溶液静脉滴注，初始剂量0.05mg/min （5滴/分），最大剂量0.35mg/min （35滴/分）。

宫缩被有效控制后调低利托君的滴速，以减轻心脏负担。

91内蒙古中医药1.3宫缩抑制判断[2]：①完全抑制指治疗后宫缩消失，腹痛或腰酸缓解，阴道出血停止；②明显抑制指宫缩持续时间<30s，频率<2次，每小时宫缩<2次的规律宫缩；③无抑制作用指宫缩持续时间≥30s，频率≥4次，每小时宫缩≥4次的规律宫缩。

·妇幼医学·中国当代医药2020年8月第27卷第22期CHINA MODERN MEDICINE Vol.27No.22August 2020晚期先兆流产指孕妇妊娠至3~7个月时出现流产症状,属于常见不良妊娠结局之一,随着医学不断发展,大多数晚期先兆流产患者采取及时有效保胎措施后,可继续妊娠分娩,对其分娩期并发症、新生儿不良结局影响较小[1]。

目前,临床对晚期先兆流产患者治疗以宫缩抑制剂为主,达到延长孕周、提高患儿生存率目的。

盐酸利托君与硫酸镁是目前临床上常规使用的宫缩抑制剂与治疗早产的一线药物,盐酸利托君可有效抑制子宫平滑肌收缩频率与强度,促进子宫平滑肌松弛[2]。

阿托西班为一类合成肽类物质,可与缩宫素阿托西班联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产的临床效果吴丹丹大连市妇幼保健院妇产科,辽宁大连116021[摘要]目的探讨阿托西班联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产的临床效果。

方法选取2015年10月~2018年10月102例晚期先兆流产患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各51例。

对照组采用硫酸镁联合盐酸利托君治疗,研究组采用阿托西班联合盐酸阿托君治疗。

比较治疗前及治疗5d 后,两组患者性激素[孕酮(P)、雌三醇(E 3)]水平变化;比较两组患者妊娠结局(出生后1min 时新生儿Apgar 评分、低体重儿率、胎儿丢失发生率)。

结果研究组患者治疗后的P 水平高于本组治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),研究组患者P 水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。

研究组患者治疗后的E 3水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),研究组患者E 3水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。

研究组患者低体重儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),两组的出生后1min 时新生儿Apgar 评分、胎儿丢失发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。