代谢综合征的研究进展

关于脂联素与代谢综合征的研究进展————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:ﻩ关于脂联素与代谢综合征的研究进展ﻭ摘要:代谢综合征(MS)是以腹型肥胖、高血压、糖脂代谢异常等多重心血管危险因素聚集为特征的临床综合征,是近年来国内外共同关注的热点。

研究发现［1］，脂肪组织不仅仅只是能量贮存的场所,而且是一个高度活跃的内分泌器官,其分泌多种脂肪细胞因子包括瘦素、肿瘤坏死因子(TNＦα）、白细胞介素６（IＬ6）、血管紧张素原、C反应蛋白、脂联素(adｉｐoｎecｔin)等。

大多数的脂肪细胞因子通过内分泌和旁分泌途径促进局部和远端的炎症反应,并促进ＭS及其并发症心血管疾病的发展进程,脂联素在这一过程起着明显的保护作用［2－4]。

本文就脂联素与ＭS关系作一综述。

ﻭ关键词: 脂联素代谢综合征胰岛素抵抗ﻭﻭ 1 脂联素概述ﻭ脂联素分子生物学特性脂联素是白色脂肪组织分泌的由２４4个氨基酸组成的活性多肽，由位于染色体3q27的ａpM１基因编码，亦被称为GBP28、ＡdipoQ和Acrｐ３0。

正常人血浆脂联素浓度可达５~3０μg/mL，约占血浆蛋白总量的%。

脂联素蛋白分子有4个主要的结构域:氨基末端的分泌信号序列、一小段高变非同源序列、类胶原结构域以及羧基端的球形结构域。

球状结构部分具有广泛的生物活性，可被白细胞弹性蛋白酶切开成为全长型脂联素,全长型脂联素能够抑制肝细胞糖原异生和葡萄糖释放。

血清中全长型脂联素主要以3种形式存在:三聚体、六聚体和高分子量多聚体。

三聚体是脂联素的基本结构形式，呈球丙状结构；六聚体则由2个相邻的三聚的球形结构域和一个单一的胶原柄, 通过二硫键（由22位的胱氨酸介导形成)结合形成; 高分子量寡聚体则由4～6个三聚体通过它们的胶原样结构域结合装配而成。

不同亚型的脂联素在调节代谢及炎症过程中发挥不同的作用。

脂联素与代谢综合征的研究进展代谢综合征是一个由多种代谢异常因素引起的综合征。

其表现为腹部肥胖、高血压、高甘油三酯血症、血糖不稳定和高胆固醇水平等。

最近的研究表明，脂联素在代谢综合征的发病过程中发挥着重要的作用。

脂联素脂联素是一种由脂肪细胞分泌的激素，它具有多种功能，包括抗炎、调节能量代谢和减少食欲。

此外，白色脂肪组织中的脂联素水平可以反映脂肪储存和胰岛素抵抗程度。

脂联素的水平也被证明与代谢综合征的发病过程密切相关。

脂联素与代谢综合征脂联素与代谢综合征之间的关系已经得到了广泛的研究。

研究表明，代谢综合征患者的脂联素水平往往较低。

一些实验室研究也显示，脂联素具有保护心血管健康的作用，通过调节脂肪代谢和控制血糖水平来避免罹患代谢综合征。

相反的，脂联素水平的降低可能引起代谢综合征的发生。

脂联素的低水平会导致肥胖和胰岛素抵抗，同时还会促进高血压和心血管疾病的发生。

去年的一项研究证实，肥胖的青少年患上代谢综合征时，其脂联素水平已经降低了。

脂联素的治疗意义正如前面所述，脂联素在避免代谢综合征的发生上具有非常重要的作用。

一些研究建议通过增加脂联素水平来预防代谢综合征的发生。

目前，关于如何增加脂联素水平的两种目标研究正在进行。

第一种是通过体育锻炼和健康饮食来调节脂肪组织的分泌，从而增加脂联素水平；第二种是在科研实验中纯化脂联素并用于治疗代谢综合征患者。

然而，也应该注意到，过分增加脂联素水平也会存在副作用，在人体长期暴露于高脂联素水平的情况下，可能会损害心血管系统和其他器官的健康。

结论代谢综合征在当前社会中的高危人群中非常常见，而脂联素则是影响代谢综合征发生的关键因素。

因此，研究脂联素与代谢综合征之间的关系对于预防和治疗代谢综合征具有重要的意义。

未来的研究需要进一步探索如何通过增加脂联素水平来防止代谢综合征的发生，并提高人们的健康水平。

代谢综合征研究进展代谢综合征（MetS）是一组复杂的代谢障碍疾病，直接增加患心血管动脉粥样硬化与2-型糖尿病的风险。

目前，对MetS有很多不同的定义，除了传统上用来定义MetS的因素外，已确定了其他诸多因素与MetS有关。

MetS对全球健康问题的长远影响值得关注。

本文讨论了建立MetS明确标准的重要性，并分析目前存在的有关MetS的争议问题。

[Abstract]Metabolic syndrome （MetS）is a complex set of metabolic disorders that increase the risk of cardiovascular atherosclerotic diseases and type 2 diabetes mellitus.In addition to traditional definition，there are many different definitions of MetS.A lot of factors have been identified and associated with the syndrome.The impact of MetS on global health issues should be concerned.In this review，writers discussed the importance of establishing clear criteria for MetS and analyzed the existing controversy.[Key words]Metabolic syndrome；Cardiovascular diseases；Type 2 diabetes mellitus代谢综合征（metabolic syndrome，MetS）是一组复杂的代谢障碍疾病，直接影响患心血管动脉粥样硬化与2型糖尿病的风险。

代谢综合征患者的临床表现、流行病学特征及危险因素的研究进展发布时间：2022-02-11T06:44:25.704Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：陈柱杰[导读]陈柱杰（广西壮族自治区人民医院北院；广西南宁530001）摘要：代谢综合征（metabolic syndrome，MS）指的是以中心性肥胖、高血压、2型糖尿病以及高甘油三酯血症等诸多临床症状表现为主的一种症候群，对于该病而言，其首要诊断标准即为肥胖，而流行病学特征则是多重心血管代谢危险因素的聚集。

随着临床医学的发展，临床病理学、检验学以及分子生物学也在随之而不断进展，作为一种症候群，临床早已对代谢综合征有一定的认识，而近些年来经济社会生活水平的提升，人们生活及饮食方式发生变化，促使代谢综合征患病率日趋上升。

如何结合我国国情，提高国民对于该病疾病知识的认知已成为研究的重要课题。

本文就代谢综合征患者的临床表现、流行病学特征及危险因素加以分析，并根据这一系列问题制定相应的防治措施，旨在确保我国公民身体健康。

【关键词】代谢综合征；临床表现；流行病学特征；危险因素；综述代谢综合征（MS）是一种以糖代谢、高血压、肥胖以及血脂异常为主要临床表现的症候群。

Reaven学者于1988年首次提出“X综合征”概念，并认为冠心病、动脉粥样硬化是诱发该病症的重要危险因素[1]。

世界卫生组织（WHO）于1998年建议将“X综合征”统一命名为MS。

2001年美国国家胆固醇教育委员会成年治疗组Ⅲ（NCEP-ATPⅢ）提出临床诊断MS标准，即糖尿病或是胰岛素抵抗，同时伴有另外三项以上的成分，例如高甘油三酯血症、中心性肥胖、高血压、微量蛋白尿等，均可将其诊断为MS[2]。

随着经济社会的高速发展，MS发病率也在随之而不断提升，且与心血管疾病的发病联系日渐明了，现目前已成为威胁人们身体健康的全球性公共卫生问题。

近些年来，MS已成为临床研究的热点和重点，虽然针对MS的研究取得了巨大的进展，但仍存在部分未能解决的问题[3]。

代谢综合征研究进展鲍玉晓1,王　旭23(1.南京中医药大学,江苏南京210029;2.南京中医药大学第一临床医学院,江苏南京210029) 摘　要:代谢综合征是由于胰岛素抵抗引发的一系列临床、生化、体液代谢失常而引起的多种物质代谢失常综合征,其机制与IR 、肥胖及一些糖、脂类代谢异常有关的因子如致炎因子、遗传因素等的异常改变及各种危险因素有关。

关键词:代谢综合征;胰岛素抵抗;肥胖;综述 中图分类号:R25514 文献标识码:A 文章编号:1007-4813(2008)04-0459-02　作者简介:鲍玉晓(1978-),男,在读硕士研究生。

研究方向:内分泌及代谢疾病。

3通讯作者:王　旭,医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师。

E 2mail :njzy wangxu @ T el :025********* 代谢综合征(MS )又称胰岛素抵抗代谢综合征(IRMS ),亦称为X 综合征,是由于胰岛素抵抗(IR )引发的一系列临床、生化、体液代谢失常,从而引起多种物质代谢失常的综合征[123]。

1　MS 的病因及发病机制111　胰岛素抵抗(IR )　IR 在MS 发病中占主导地位。

是MS 的发病枢纽。

先天性和后天性的因素均可引起IR 。

先天因素包括:胰岛素受体、葡萄糖转运子或信号蛋白的基因突变以及一些尚未被确定的突变;后天因素主要包括缺少运动、肥胖、饮食过量、衰老、血中游离脂肪酸增加等。

112　肥胖　肥胖尤其是腹型肥胖与MS 、IR 密切相关[4]。

目前认为,脂肪组织既是能量储存的中心,又具有强大的内分泌功能,它可分泌多种蛋白激素如瘦素、脂联素、抵抗素(Resistin )以及众多细胞因子(如T NF 2α、某些白介素)、血管活性分子和脂质成分(如游离脂肪酸、前列环素)。

特别是游离脂肪酸(FFA )在MS 发生中起着重要作用。

113　遗传学因素及各种危险因素　有学者认为当前MS 的流行是多数相关基因(节俭基因)不再适应现代环境所致。

代谢综合征的研究进展摘要】研究表明代谢综合征在人群中有着很高的患病率，严重危害人们的身心健康。

本文主要对其定义、诊断标准、流行病学、病因和防治对策等方面作一综述。

【关键词】代谢综合征流行病学发病机制防治对策代谢综合征（metabolic syndrome, MS）是一个多症候综合征，是由肥胖、高血压、高血糖和血脂异常等心血管疾病高危因素综合而成的。

随着经济的发展和人们生活水平的提高以及生活方式的改变，M S的发病率急剧升高，已成为一种新的慢性病和公共卫生问题，现就M S的最新研究进展作一综述。

1 定义20世纪60年代人们已初步认识到MS，自1997年Zimmet等提出MS概念以来，各国基于不同的出发点和适用目的，对MS的定义各有不同，这些定义的差别造成了学术交流和临床研究的混淆（特别是在比较不同研究资料时），基于此，2005年4月14日，国际糖尿病联盟（I D F）在综合了来自世界六大洲糖尿病学、心血管病学、血脂学、公共卫生、流行病学、遗传学、营养和代谢病学专家意见的基础上，颁布了新的M S工作定义[1]，这是国际学术界第一个关于MS的全球统一定义。

认为MS是由于胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）引起的一系列临床、生化、体液代谢失常，从而引起多种物质代谢异常的综合征，常包括肥胖、高血压、高血糖、胰岛素抵抗、血脂异常等，涉及糖调节异常、血脂代谢紊乱、高血压、肥胖或超重、高尿酸血症、高凝血低纤溶血症、高同型半胱氨酸血症、血管内皮功能障碍以及微量白蛋白尿等多种危险因素。

2 诊断标准2.1 IDF标准（2005）诊断MS必须符合以下条件[1]：2.1.1 中心性肥胖（欧洲男性腰围≥94c m,女性腰围≥80cm，不同种族腰围有各自的参考值）。

2.1.2 合并以下4项指标中任2项：①甘油三酯（T G）水平升高：>1 5 0m g /d l ( 1 . 7m m o l / L ) ,或已接受相应治疗；②高密度脂蛋白-胆固醇（H D L-C）水平降低：男性<40m g/d l(0.9m m o l/L),女性<50m g/d l(1.1m m o l/L), 或已接受相应治疗；③血压升高：收缩压≥130m m H g或舒张压≥85m m H g, 或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；④空腹血糖（F P G）升高：F P G≥100m g/d l(5.6m m o l/L),或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗，如果F P G≥100m g/d l(5.6m m o l/L)强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。